Terveydenhuollon ATK-päivät 20.-21.5.2014 Jyväskyläatk-paivat.fi/2014/2014-05-20-00-04-konttinen.pdf · 2015. 5. 10. · Potilastiedon arkisto sanomamäärät ja Kanta-palveluiden

Kanta-palvelut

Terveydenhuollon ATK-päivät

20.-21.5.2014 Jyväskylä

20.5.2014 Riitta Konttinen 1

Esityksen sisältö

• Missä mennään Kanta-palveluiden käyttöönotossa?

• Miten tuotantopalveluja seurataan?

• Mitä keinoja hallita Kanta-muutokset?

• Miten kansallisesti tuetaan kehittämistyötä?


Julkisen terveydenhuollon sähköisen lääkemääräyksen käyttö

on jo osa päivittäistä toimintaa.

Ylläpito osa on omavalvontaa.


Lähde: STM

Sairaanhoidon erityisvastuualueet,

sairaanhoitopiirit ja keskussairaalat 1.2.2013

Pohjois-Suomi

Lappi 85 %

Länsi-Pohja: 84 %

Pohjois-Pohjanmaa: 87 %

Kainuu: 94 %

Keski-Pohjanmaa: 88 %

Keski- ja Itä-Suomi

Keski-Suomi : 97 %

Pohjois-Savo: 88 %

Etelä-Savo: 85 %

Itä-Savo: 94 %

Pohjois-Karjala: 95 %

Väli-Suomi

Etelä-Pohjanmaa: 95 %

Pirkanmaa: 90 %

Kanta-Häme: 86 %

Päijät-Häme: 91 %

Lounais- ja Länsi-Suomi

Vaasan seutu: 83 %

Satakunta: 96 %

Varsinais-Suomi: 96 % Etelä-Suomi

Etelä-Karjala: 96 %

Kymenlaakso: 95 %

Helsinki-Uusimaa: 92 %

Keskiarvojen ka 91%

4

Käyttöaste (%) = 100 * (n/N), jossa

n = sähköisten lääkemääräysten lkm

N = kaikki potilastietojärjestelmiin kirjattujen

lääkemääräysten lkm

(Laskennassa ovat mukana ensimmäisen

kerran kirjoitetut ja uudistetut sähköiset

lääkemääräykset)

Sähköisen lääkemääräyksen käyttöasteiden keskiarvo (%)

julkisessa terveydenhuollossa alueittain (5/2014)

Riitta Konttinen 20.5.2014

Yksityisen terveydenhuollon sähköisen lääkemääräyksen käyttöönotto

etenee

Lakimuutoksen (251/2014) antama lisäaika näkyy liittymisissä

”Kiihdytysvaihteita” tarvitaan


Yksityisen terveydenhuollon palveluja tarjoavien sähköisen reseptin käyttöönottotilanne 19.5.2014

Käyttöönotot

• 151 yksityisen th:n palveluja tarjoavaa toimijaa on liittynyt Kanta-palveluun sähköisen lääkemääräyksen käyttäjänä

– Liittyneissä eri kokoisia yrityksiä => toimipisteitä n. 500

– Liittyneiden tiedot: http://www.kanta.fi/fi/80

– Sovittuja käyttöönottokokeita vuoden 2014 loppuun mennessä yht. 20

• Liittymisvelvoite

– 1. > 5000 reseptiä/ vuosi 31.12.2014 mennessä

– 2. kaikki muut 31.12.2016 mennessä


http://www.kanta.fi/fi/80



Sähköiset reseptit 11/2013 – 4/2014


Jo 3,5 miljoonalla kansalaisella on sähköinen resepti

1 637 742 1 541 667 1 796 381 1 727 030

2 059 336 2 205 127

2 480 916

2 206 861

2 643 727 2 585 745

3 009 750 3 223 193

0

500 000

1 000 000

1 500 000

2 000 000

2 500 000

3 000 000

3 500 000

marraskuu2013

joulukuu 2013 tammikuu2014

helmikuu2014

maaliskuu2014

huhtikuu 2014

Kirjoitetut reseptit

Lääketoimitukset

Lähde: Kela Kanta-palvelut

Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönotot

TULOSSA

– Sosiaalihuollon yksiköt, jotka tarjoavat myös terveydenhuollon palveluja

• Tavoite: Käyttöönotot erityishuoltopiireissä Q4 2014

• Edellytys:

– Organisaatioiden tiedot THL:n SOTE-organisaatiorekisteriin

– Mahdollistuu 5-6/2014

– Valtion erityiskoulut ja puolustusvoimat

• Käyttöönotot samaan aikaan Potilastiedon arkiston kanssa


Potilastiedon arkiston käyttöönotot julkisessa terveydenhuollossa

etenevät

hyvässä vauhdissa


Lähde: STM

Sairaanhoidon erityisvastuualueet,

sairaanhoitopiirit ja keskussairaalat 1.2.2013

PPSHP: Raahe, + 4

Lappi : + 3 ISSHP / Sosteri +

yhteisrekisteri

PSSHP: Siilinjärvi, Kuopion

pilotti + 3

Pohjois-Karjala: yhteisrekisteri, Neagen-

kuvantamisjärjestelmät

PSHP: Virrat-Ruovesi + 3

KHSHP: Riihimäki +2

EPSHP: + 1

PHSHP: + 2

VSSHP: Salo, Kaarina,

Somero, Paimio, Laitila + 4 +

alueellinen viitejärjestelmä

Satakunta: + 2 HUS: Nurmijärvi, Espoo, + 3

+ yhteisrekisteri

10

Käyttöönotot 5/2014

Potilastiedon arkiston käyttöönotto julkisessa 19.5.2014

Riitta Konttinen 20.5.2014

11

Mt eArk

vuonna 2014

valloittamiselle

166 ilmoitettua

päivämäärää

11

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Närpiö tk 13.12.2014

Vaasa shp 05.12.2014

Lapin shp 05.12.2014

Forssan seudun tk 02.12.2014

Pirkanmaan shp ttth 01.12.2014

Maalahti Korsnäs 28.11.2014

Hattulan tk 25.11.2014

Janakkalan tk 25.11.2014

Paraisten tk 22.11.2014

Loimaa-Oripää 22.11.2014

Naantalin tk 22.11.2014

Säkylä-Köyliö 21.11.2014

Keski-Satakunta 21.11.2014

Eurajoki tk 21.11.2014

Huittinen tk 21.11.2014

Keski-Satakunta th ky 21.11.2014

Aava 19.11.2014

Pohjois-Pohjanmaa shp 17.11.2014

Mustasaari tk 14.11.2014

Kauniainen tk 12.11.2014

Vantaan tk 11.11.2014

Keski-Pohjanmaan shp 08.11.2014

Kanta-Hämeen ks 08.11.2014

Kiuru tk 08.11.2014

Kotka tk 08.11.2014

Päijät-Häme shp 08.11.2014

Sisä-Savo th ky 05.11.2014

Kerava tk 04.11.2014

Kokkola tk 04.11.2014

Tyrnävä tk 03.11.2014

Hämeenlinna tk 03.11.2014

Oulu tk 01.11.2014

Vaasa tk 30.10.2014

Päijät-Hämeen ks 31.10.2014

Heinola tk 30.10.2014

Utsjoki tk 30.10.2014

Ilomantsi tk 29.10.2014

Nurmes Valtimo ky 29.10.2014

Juuka tk 29.10.2014

Rääkkylä tk 29.10.2014

Liperi tk 29.10.2014

Lieksa tk 29.10.2014

Kitee tk 29.10.2014

Tohmajärvi tk 29.10.2014

Pohjois-Karjala shp 29.10.2014

Joensuu tk 29.10.2014

Polvijärvi tk 29.10.2014

Heinävesi tk 29.10.2014

Tuusula tk 28.10.2014

Kinnula tk 29.10.2014

Wiitaunioni 28.10.2014

Etelä-Karjalan sote-piiri 25.10.2014

Saarikka perusturva liikelaitos 22.10.2014

Askolan tk 21.10.2014

Pohjois-Savo shp 20.10.2014

Imatran tk 18.10.2014

Tampere-Orivesi yta 16.10.2014

Hamina tk 11.10.2014

Kainuun maakunta ky 08.10.2014

Puolanka tk 08.10.2014

Porvoo tk 07.10.2014

Kouvola tk 04.10.2014

Härkätie ky 01.10.2014

Karviainen perusturva ky 01.10.2014

Loviisa tk 01.10.2014

Raasepori tk 30.09.2014

Pyhtää tk 27.09.2014

Sastamala seudun sote-palvelut 25.09.2014

Lempäälä tk 24.09.2014

Kalajoki tk 23.09.2014

Virolahti-Miehikkälä tk 20.09.2014

Helsinki-Uusimaa shp 20.09.2015

Kemijärvi tk 16.09.2015

Kemi tk 15.09.2014

Keminmaa tk 15.09.2014

Oulunkaari tky 15.09.2014

Tervola tk 15.09.2014

Simo tk 15.09.2014

Tornio tk 15.09.2014

Ylitornio tk 15.09.2014

Länsi-Pohja shp 15.09.2014

Kymenlaakso shp Carea 13.09.2014

Pelkosenniemi-Savukoski tk 10.09.2014

Pietarsaari tk 03.09.2014

Järvenpää tk 01.09.2014

Kallio peruspalvelu ky 01.09.2014

Raasepori tk 01.09.2014

Pori tk 28.08.2014

Keski-Suomen shp

Kirkkonummi tk 27.08.2014

Pieksämäki tk 28.08.2014

Lavia tk 28.08.2014

Rauma tk 28.08.2014

Pöytyä tk 27.08.2014

Ylöjärvi tk 26.08.2014

Oulun eteläinen yhteispäivystys 25.08.2014

Tampere-Orivesi yta 19.08.2014

Turku tk 13.08.2014

Oulaisten tk 04.08.2014 tai 25.08.2014

Posio tk 17.06.2014

Eura tk 12.06.2014

Joroinen tk 11.06.2014

Kysteri 11.06.2014

Kaskinen tk 10.06.2014

Mikkeli tk 10.06.2014

Kangasniemi tk 10.06.2014

Mäntyharju tk 10.06.2014

Pertunmaa tk 10.06.2014

Juva tk 10.06.2014

Akaa-Urjalan yta 10.06.2014

Varkaus tk 09.06.2014

Valkeakosken tk 09.06.2014

Kuusamon tk 09.06.2014

Etelä-Savon shp 09.06.2014

Etelä-Pohjanmaan shp 07.06.2014

Järvi-Pohjanmaa 07.06.2014

JIK peruspalvelu liikelaitos ky 07.06.2014

Suupohja peruspalvelu liikelaitos ky 07.06.2014

Kaksineuvoinen ky 07.06.2014

Kuusiotie terveys ky 07.06.2014

Lapua tk 07.06.2014

Kristiinankaupunki tk 04.06.2014

Satakunnan shp 02.06.2014

Taivalkoski tk 02.06.2014

Jämsä-Kuhmoinen tk 02.06.2014

Oulunkaari 02.06.2014

Muhos tk 02.06.2014

Lumijoki tk 02.06.2014

Liminka tk 02.06.2014

Kempele tk 02.06.2014

Oiva peruspalvelukeskus 02.06.2014

Mäntsälän tk 27.05.2014

Salla tk 27.05.2014

Rauman tk 27.05.2014

Pohjois-Satakunta peruspalveluliikelaitos ky 27.05.2014

SoteAkseli 27.05.2014

Lahti tk 27.05.2014

Hyvinkää tk 27.05.2014

Ikaalinen tk 26.05.2014

Selänne perusturva ky 26.05.2014

Ylä-Savo sote ky 26.05.2014

Seinäjoen tk 23.05.2014

Hämeenkyrö tk 22.05.2014

Helmi sote-piiri 22.05.2014

Kuopio tk 22.05.2014

Rovaniemi tk 21.05.2014

Lapinlahti-Varpaisjärvi tk 21.05.2014

Kirkkonummen tk 20.05.2014

Nokia tk 20.05.2014

Akseli perusturva ky 20.05.2014

Kanta-Hämeen shp vko 20.05.2014

Kuusamo tk 20.05.2014

Kittilä tk 19.05.2014

Espoo tk 14.05.2014

Raisio-Rusko 13.05.2014

Raahen seudun hyvinvointi ky 13.05.2014

Riihimäen seudun tk ky 12.05.2014

Siilinjärvi tk 07.05.2014

Kaarina-Piikkiö tk ky 07.05.2014

Nurmijärvi tk 07.05.2014

Salon seudun ktt ky 06.05.2014

Laitila-Pyhäranta ktt ky 25.04.2014

Somero tk 24.04.2014

Paimio-Sauvo ktt ky 16.04.2014

Virrat-Ruovesi yta 24.03.2014

Itä-Savo shp Sosteri 03.11.2014

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2013 2014

20.5.2014

1.9.2014

Potilastiedon arkiston käyttöönotot yksityisessä terveydenhuollossa

suunnitteluvaiheessa

Tärkeä osa sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisuutta

Tarvitsemme yksityiset mukaan,

helpottaa mm. ostopalveluja


Yksityinen terveydenhuolto

• Tunnistetut erityishaasteet

– Rekisterinpitäjyys lääkäriasemilla (useita toimintayksiköitä ja ammatinharjoittajia saman aseman yhteydessä -> jokainen itsenäinen rekisterinpitäjä)

– Rekisterinpitäjyydellä/ palvelunantajan määrittelyllä useita vaikutuksia

• Hoitosuhteen teknisen varmistuksen toteutus

• Palvelutapahtuman muodostuminen

• Potilaskertomuksen näyttäytyminen kansalaiselle pirstaleisena Omakannassa, samoin muille palvelunantajille Kannasta haettuna

• Kieltojen kohdentaminen

• Liittymisten hallinta nopeasti muuttuvissa ympäristöissä

• Ratkaisut selvityksessä yhteistyössä STM:n kanssa

Kelan toimittajayhteistyötapaaminen THL/OPER 13 16.05.2014

Yksityisen terveydenhuollon arkistoliittymisen aikatauluttaminen

• Järjestelmäkehityksen ja liittymisten aikatauluttaminen

– Asiakastietolain velvoite liittymiselle 1.9.2015, jos organisaatio arkistoi asiakirjansa sähköisesti

– Vaihtoehtoko: Kelan toteuttama kansallinen käyttöliittymäpalvelu (Kelain) toteutetaan viimeistään 1.1.2017

”Kelaimen” toteutusvaiheiden ja sisällön suunnittelu käynnissä

Kehitystyössä huomioidaan käyttötarkoitus

• Arkiston käyttöönottojen tukeminen yksityisessä terveydenhuollossa

• OPERin resursseja vahvistettu erikoissuunnittelijalla, jonka vastuualueena yksityisen terveydenhuollon ohjaus

• Käyttöönottojen tuen organisointi yhteistyössä sidosryhmien kanssa

• Mm. alan yrittäjien järjestöt

• Koulutusten toteutus, tiedottaminen, muu liittymisvalmistelujen tuki

• Liittymisiä valmistelevat tukikokoukset tarkoitus toteuttaa järjestelmittäin

16.05.2014 Kelan toimittajayhteistyötapaaminen THL/OPER 14

Omakanta

Potilaan rooli omien tietojen hyödyntäjänä ja aktiivisena käyttäjänä tulee muuttamaan

myös ammattilaisten työtä

Kelan tehostettu kansalaisviestintä käynnistyi 19.5.2014


Omakannan käyttäjätilasto, sähköiset reseptit 2014


Omakanta-palvelua käyttänyt 19.5.2014 mennessä

488 073 eri henkilöä.

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

160000

180000

200000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Tapahtumat Hetukohtaiset tapahtumat


Kelan

Kanta-palveluiden palvelutuotannon seuranta


Sähköinen resepti sanomamäärät ja Kanta-palveluiden sisäiset

vasteajat huhtikuu 2014



Ke

2.4.

Ke

16.4

Ke

23.4 Ke

30.4

Ke

9.4

500 ms

700 ms

200 000

700 000

Sähköinen resepti: ”Heatmap” huhtikuu 2014



KLO 7 KLO 19

Ke

30.4.

Ke

23.4.

Ke

16.4.

Ke

9.4.

Ke

2.4.

Potilastiedon arkisto sanomamäärät ja Kanta-palveluiden sisäiset

vasteajat huhtiku 2014



Ke

16.4

500 ms

700 ms

Ke

2.4.

Ke

9.4.

Ke

23.4

.

Ke

30.4

.

200 000

100 000

Potilastiedon arkisto: ”Heatmap” huhtikuu 2014


KLO 7 KLO 19

Ke

2.4.

Ke

9.4.

Ke

16.4.

Ke

23.4.

Ke

30.4.


Tarvitsemme sosiaali- ja terveydenhuollossa

organisaatiorajat ylittävää tiedonkulkua

Tiedonkulun turvaamiseksi

Tarvitsemme myös yhteisesti sovittua Kanta-muutoshallinta

Miten se onnistuu?


Kanta-palveluiden muutoshallinta: vuosikello, jonka aikataulu on kaikilla tiedossa =>

muutokset voidaan ennakoida


Organisaation toiminta

Käytössä olevat

järjestelmät

Kanta- palvelut

Kanta-palveluiden muutoshallinta: vuosikello, jonka aikataulu on kaikilla tiedossa


Organisaation toiminta

Käytössä olevat

järjestelmät

Kanta- palvelut

Muutos- ja

kehittämistoiveiden

kokoaminen,

lakimuutosten

ennakointi

Muutos- ja

kehittämis-

toiveiden

priorisointi

Muutosten

määrittely ja

julkaisu

Muutosten

toteutus, testaus

ja siirto

tuotantoon

Kanta- muutoshallinta

Mahdollisuus vaikuttaa

• .Kanta-muutoshallintaprosessin kuvaukset viimeistelyssä THL: ssä

• Käydään läpi Kela -THL- yhteistyössä

• Kommenteille Q3 2014 terveydenhuollon toimijoille ja järjestelmävalmistajille


Kanta-palvelut

osana SOTE- kokonaisarkkitehtuuria (KA)

Luo kansallisesti suunnan

sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnon yhdistämiselle


Sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisarkkitehtuurin periaatteet:

=> Kanta-palvelut toiminnan tukena => potilasta/asiakasta koskeva asiakastieto on oikea-aikaisesti

hyödynnettävissä potilasta/asiakasta koskevassa palvelutapahtumassa


Tieto

Teknologia Tieto

järjestelmä

Toiminta

Kokonaisarkkitehtuurityö organisaatioissa: tietohallinnon ja toiminnallisen johdon yhteistyötä


0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

toiminnallisen johdon vetämänä

tietohallinnon vetämänäTietojärj.toim.

Yksit + muut

Kunnat, shp:t

SOTE- kokonaisarkkitehtuurityön lausuntokierroksen vastaus 30: Miten organisaatiossa tehdään kokonaisarkkitehtuurityötä n = 58

Valtakunnallisen kehittämisen painopistealueet

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Asiakastietojen arkisto

Riitta Konttinen

Ammattilaisen käyttöliittymät

Potilastiedon arkisto

Sähköinen lääkemääräys

Tietohallintostrategiatyö

Sote- uudistus

kuntarakenneuudistukset

palveluväylä

SADe -ym.hankkeet

Kansalaisen sote-käyttöliittymät

Sos.huollon

lainsäädännön

valmistelu ja KA

Terv.huollon

lakimuutokset

Rakenteinen kirjaaminen

Sosiaalihuolto

Terveydenhuolto

Edellytysten luonti

20.5.2014 29

Sosiaalihuollon tiedonhallinta

• Laki sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista lausunnoilla 6.6.2014 saakka.

• KanSa KA-projekti on käynnistynyt ja siinä kuvataan sosiaalihuollon valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen arkkitehtuuri.

• Seuraava SONTIKKA-seminaari (sosiaalihuollon tiedonhallinnan kansallisen kehittämisen seminaari) tulossa 25.9.2014. Ilmoittautumiset myös ”sostiedonhallinta” –sivujen kautta kesäkuusta alkaen.

• Muilta osin menossa olevat kehittämisprojektit jatkuvat ja niitä voi seurata www.thl.fi/sostiedonhallinta

Riitta Konttinen 20.5.2014 30

http://www.stm.fi/vireilla/lausuntopyynnot

http://www.thl.fi/sostiedonhallinta

Kansallinen tuki

Valtionavustusta sosiaali- ja terveydenhuollon tiedonhallinnan

kehittämiseen uusilla ohjeilla


Valtionavustusta uusilla ohjeilla

• Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) on julkaissut uudistetut ohjeet, joiden avulla kunta, kuntayhtymä tai muut taho voi hakea valtionavustusta valtakunnallisten sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmäinfrastruktuurin tehostamiseksi.

• Käynnistynyt hakukierros päättyy 30.9.2014. Hakutiedot ja -ohjeet löytyvät osoitteesta: www.thl.fi/rahoitus Päätöksistä ilmoitetaan marraskuun 2014 loppuun mennessä.


http://www.thl.fi/rahoitus

Kysymykset

[email protected]


Documents

Terveydenhuollon ATK-päivät 20.-21.5.2014 Jyväskyläatk-paivat.fi/2014/2014-05-20-00-04-konttinen.pdf · 2015. 5. 10. · Potilastiedon arkisto sanomamäärät ja Kanta-palveluiden