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VICERRECTORADO DE INVESTIGACIÓN Y POSTGRADO
TESIS
EFICACIA DEL PROGRAMA DE AUTOCUIDADO DENTAL EN LA
PREVENCIÓN DE LA CARIES DE LOS ESTUDIANTES
DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UNIVERSIDADALAS PERUANAS-JULIACA-PUNO-2013
PRESENTADO POR
Bach. Elizabeth MONROY ATENCIO
PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE MAESTRO EN:GERENCIA DE SERVICIOS Y PROMOCIÓN DE LA
SALUD
JULIACA– PERÚ
1
2013
DEDICATORIA
2
A Dios por sus bendiciones diarias,
protección en mi familia, hogar,
trabajo y vida personal que nos
conduce por el sendero de la vida
y el mundo.
A mi familia; por apoyarme
incondicionalmente en todos mis
objetivos, proyectos, estudios de
post grado y hacer realidad la
meta de ser magister.
AGRADECIMIENTO
3
Deseo expresar de todo corazón mis más
sinceros agradecimientos a todas
aquellas personas que me brindaron su
colaboración, sus conocimientos, su
ayuda incondicional y por sobre todo su
amistad durante la realización de esta
investigación. Este es el esfuerzo de un
gran equipo de trabajo, a cada uno de
ii
RECONOCIMIENTO
Con gratitud agradezco a las
Autoridades de la Universidad Alas
Peruanas, en especial a la
Coordinación del Vicerrectorado de
Investigación y Escuela de Post
Grado de “Maestría de docencia
universitaria y gestión educativa
donde culminé mis estudios
satisfactoriamente y por su acertada
coordinación y asesoramiento
adecuado y oportuno en el logro del
anhelado sueño de grado académico
de magister.
4
iii
Mi sincero agradecimiento a las
autoridades, docentes y estudiantes
de la Universidad Alas Peruanas Filial
Juliaca, quienes con su apoyo y
predisposición hicieron posible la
realización de la investigación por
permitirnos aplicar, plasmar nuestro
trabajo experimental.
RESUMEN
Las enfermedades bucodentales, como la caries dental y los cánceres de la
boca y la faringe son un problema de salud, en especial entre las comunidades
más pobres, en términos de dolor, sufrimiento, deterioro funcional y
disminución de la calidad de vida, en tal sentido da la necesidad del presente
estudio que tiene como objetivo, determinar la eficacia del programa de
autocuidado dental en la prevención de caries en los alumnos de
Estomatología de la Universidad Alas Peruanas - Juliaca –Puno, por lo que es
necesario una constante evaluación con el objetivo crítico y constructivo de
determinar nuevas técnicas, modificar conceptos y estrategias, de esta manera
la mejora del aparato estomatológico de este grupo de pacientes traerá
consecuencias favorables en su autoestima, nutrición; así como en una menor
pérdida de piezas dentarias. Materiales y métodos, el tipo de investigación
de acuerdo al propósito es aplicativo, es de enfoque cuantitativo, de nivel
experimental. El método que se utilizó en la investigación es el método
deductivo, análisis y sintético, de diseño pre-experimental. La población de
estudiantes de ambos sexos es 195 matriculados en el periodo 2013- 1B y 1C
de la Escuela Académica Profesional de Estomatología de todos los ciclos de
estudio; siendo la muestra de 30 estudiantes. La técnica que se utilizó fue la
pre prueba y post prueba.
5
iv
Aplicando la formación y capacitación sobre el autocuidado dental, en la
prevención de caries el estado dental en los estudiantes mejora
significativamente. Se logra en la T calculada (Tc) es de 11,97 que es superior
al de T tabulada (Tt) de 2,045 con 29 grados de libertad, a un valor de
probabilidad menor que 0.05; en la higiene bucal, es muy eficaz, se aprecia que
en la te calculada (Tc) es de 39,94, que es superior a la T tabulada (Tt) de
2,0452; la formación de hábitos en la prevención de caries mejora altamente.
Asimismo se aprecia la Tc con 25,49, a diferencia de la Tt de 2,0452 que es
inferir a los resultados del Tc; la prevención de caries en los estudiantes mejora
positivamente durante la aplicación del autocuidado dental. Se estima el 53,3%
de los estudiantes tiene buen conocimiento en la prevención de la salud bucal y
un buen conocimiento de la atención odontológica en la salud bucal.
Se llegó a la conclusión general; la aplicación del autocuidado dental es
altamente eficaz en la prevención de caries. Se observa que a través del
promedio de las dimensiones estudiadas, que la T calculada (Tc) lograda es de
25,8 siendo superior a la Tt de 2,0452 con 29 grados de libertad, a un valor de
probabilidad menor que 0.05, que es inferior a la Tc.
Palabras claves: autocuidado dental, estomatología, prevención de
caries.
6
v
ABSTRACT
Oral diseases such as dental caries and cancers of the mouth and pharynx are
a health problem, especially among the poorest communities in terms of pain,
suffering, functional impairment and diminished quality of life, such sense given
the need of this study aims to determine the effectiveness of the program of
dental self-care in preventing caries in students of Dentistry at the University
Peruvian Wings - Juliaca Puno, so constant evaluation with necessary critical
and constructive aim of identifying new techniques, change concepts and
strategies, thus improving your dental apparatus of this group of patients will
bring a positive impact on their self-esteem, nutrition; and in a smaller loss of
teeth. Methodology, the type of research according to purpose is application;
quantitative approach is an experimental level. The method used in the
research is the synthetic deductive method, analysis and pre-experimental
design. The student population is 195 men and women enrolled in the period
2013- 1B and 1C of the Academic Professional School of Stomatology of all
study cycles; being the sample of 30 students. The technique used was the
7
vi
vii
pretest and posttest applying the training on dental self-care in preventing
dental caries students to improve significantly. Is achieved in the calculated T
(Tc) is 11.97 which is higher than T tabulated (Tt) of 2.045 with 29 degrees of
freedom, a value of less than 0.05 probability; in oral hygiene, it is highly
effective, it is seen that the calculated I (Tc) is 39.94, which is greater than the
tabulated t (Tt) of 2.0452; habit formation in highly improved caries prevention.
Tc also seen with 25,49, unlike 2.0452 Tt is inferred from the results of the Tc;
preventing caries in students a positive improvement for the application of
dental self-care. An estimated 53.3% of students have good knowledge on
prevention of oral health and a good knowledge of dental care on oral health.
It came to the general conclusion; the application of dental self-care is highly
effective in preventing caries. It is observed that average through the
dimensions studied, the calculated T (Tc) is 25.8 achieved still higher than the
Tt of 2.0452 with 29 degrees of freedom at a probability value less than 0.05,
which is below the Tc.
Keywords: dental self-care, dentistry, caries prevention.
8
ÍNDICE
Pág.
DEDICATORIA ii
AGRADECIMIENTO iii
RECONOCIMIENTO iv
RESUMEN v
ABSTRACT vii
INDICE ix
INDICE DE TABLAS xiii
INDICE DE FIGURAS xiv
INTRODUCCIÓN 15
CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. 17
1.1 DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA 17
1.2 DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN 19
1.2.1.DELIMITACIO ESPACIAL 19
1.2.2. DELIMITACIÓN TEMPORAL 19
1.2.3. DELIMITACIÓN SOCIAL 20
1.2.4. DELIMITACIÓN CONCEPTUAL 20
9
viii
1.3 FORMULACION DEL PROBLEMA 22
1.3.1. PROBLEMA GENERAL 22
1.3.2 PROBLEMA SECUNDARIOS 22
1.4 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION 23
1.4.1. OBJETIVO GENERAL 23
1.4.2. OBJETIVOS SECUNDARIOS 23
1.5 HIPÓTESIS Y VARIABLES DE INVESTIGACIÓN 24
1.5.1. HIPÓTESIS GENERAL 24
1.5.2. HIPÓTESIS SECUNDARIA 24
1.5.3. VARIABLES (DEFINICION CONCEPTUAL Y OPERACIONAL)
24
1.6 VARIABLES 24
1.6.1. VARIABLE INDEPENDIENTE 24
1.6.2. VARIABLES DEPENDIENTE 25
1.6.3. OPERACIONALIZACION DE VARIABLES 25
1.7 METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION 26
1.7.1 TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACION 26
1.7.2 METODO Y DISEÑO DE INVESTIGACION 26
1.73 POBLACION Y MUESTRA 28
1.7.4 TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION
29
1.7.5. JUSTIFICACION, IMPORTANCIA Y LIMITACION DE LA INVESTIGACION
30
a) JUSTIFICACION 30
b) IMPORTANCIA 31
c) LIMITACIONES 32
CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO 3310
ix
2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN 33
2.2 BASES TEÓRICAS 36
2.2.1 AUTOCUIDADO 36
2.2.2 AUTOCUIDADO DENTAL 36
2.2.3 MEDIDAS DE AUTOCUIDADO DENTAL 37
2.2.4 SIGNOS DE ALARMA 37
2.2.5 COMPONENTES DEL PODER DE AUTOCUIDADO
38
2.2.7 CONOCIMIENTO Y EDUCACIÓN DE SALUD BUCAL
39
2.2.8 MÉTODOS Y ESTRATEGIAS PARA MOTIVAR LOS HÁBITOS DE HIGIENE DENTAL
40
2.2.9 ODONTOLOGÍA PREVENTIVA 41
2.2.10 ESTRATEGIAS PREVENTIVAS DEL SUB-PROGRAMA NACIONAL DE SALUD BUCAL
43
2.2.11 PROGRAMA DE AUTOCUIDADO DENTAL EN LA PREVENCIÓN DE LA CARIES
44
2.3 PREVENCIÓN DE CARIES 50
2.3.1. CONCEPTUALIZACIÓN DE CARIES DENTAL 50
2.3.2. ETIOLOGÍA DE CARIES DENTAL 50
2.3.3. FACTORES ETIOLÓGICOS PRIMARIOS DE LA CARIES DENTAL
51
2.3.4. FACTORES ETIOLÓGICOS MODULADORES 52
2.3.5. LA CARIES DENTAL, EPIDEMIOLOGÍA 53
2.3.6 NECESIDAD DE TRATAMIENTO SEGÚN LA OMS 55
2.3.7 CONDICIÓN DE CARIES DENTAL 56
2.3.8 PROGRAMAS DE CONTROL DE PLACA 58
2.3. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS 67
CAPÍTULO III :PRESENTACIÒN, ANALISIS E INTERPRETACIÒN DE RESULTADOS
71
11
x
3.1. RESULTADO Y APLICACIÓN DE LOS RESULTADOS 71
3.2. RESULTADOS ESPERADOS 90
3.3 PRUEBA DE HIPOTESIS ESTADISTICA 96
CONCLUSIÓNES 105
RECOMENDACIÓNES 108
BIBLIOGRAFIA 116
FUENTES DE INFORMACION 119
ANEXO 121
CUESTIONARIO 121
FICHA ODONTOLOGICA 121
FICHA DE RECOLECCION DE DATOS 122
MATRIZ DE CONSISTECIA 123
OTRAS EVIDENCIAS
12
xi
xii
INDICE DE TABLAS
Pág.
TABLA N° 01 OPERACIONALIZACIÓN DE LA VARIABLE 23
TABLA N° 02 POBLACIÓN DE ESTUDIANTES 26
TABLA N° 03 MUESTRA DE ESTUDIANTES 27
TABLA N° 04 ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO ANTES
DEL PROGRAMA DE AUTOCUIDADO
70
TABLA N° 05 ÍNDICE DE CARIES BUCAL EN LA PREVENCIÓN
DE CARIES ANTES DEL PROGRAMA DE AUTOCUIDADO
72
TABLA N° 06 HÁBITOS EN LA PREVENCIÓN DE CARIES
ANTES DE LA APLICACIÓN DE LOS MÉTODOS DEL
PROGRAMA DE AUTOCUIDADO
74
TABLA N° 07 RESULTADOS POSTERIORES A LA CHARLA DE
PREVENCIÓN EN SALUD BUCAL
76
TABLA N° 08 RESULTADOS POSTERIORES A LA CHARLA DE
ATENCIÓN ODONTOLÓGICA EN SALUD BUCAL
78
TABLA N° 09 RESULTADOS POSTERIORES A LA CHARLA DE
ATENCIÓN BUCAL
80
TABLA N° 10 RESULTADOS POSTERIORES A LA CHARLA DE
ENFERMEDADES BUCALES
82
TABLA N° 11 RESULTADOS POSTERIORES A LA CHARLA DE
FUNDAMENTOS DE SALUD BUCAL
84
TABLA N° 12 ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO
DESPUÉS DEL PROGRAMA DE AUTOCUIDADO
86
TABLA N° 13 ÍNDICE DE HIGIENE BUCAL EN LA PREVENCIÓN 88
13
DE CARIES DESPUÉS DEL PROGRAMA DE AUTOCUIDADO
TABLA N° 16 HÁBITOS EN LA PREVENCIÓN DE CARIES
DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DE LOS MÉTODOS DEL
PROGRAMA DE AUTOCUIDADO
90
INDICE DE FIGURAS
Pág.
FIGURA N° 01 PROPUESTA METODOLÓGICA PARA LA
EDUCACIÓN DE REVENCIÓN Y HÁBITOS DE HIGIENE BUCAL
57
FIGURA N° 02 ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO
ANTES DEL PROGRAMA DE AUTOCUIDADO
70
FIGURA N° 03 ÍNDICE DE CARIES BUCAL EN LA PREVENCIÓN
DE CARIES ANTES DEL PROGRAMA DE AUTOCUIDADO
72
FIGURA N° 04 HÁBITOS EN LA PREVENCIÓN DE CARIES
ANTES DE LA APLICACIÓN DE LOS MÉTODOS DEL
PROGRAMA DE AUTOCUIDADO
74
FIGURA N° 05 RESULTADOS POSTERIORES A LA CHARLA DE
PREVENCIÓN EN SALUD BUCAL
76
FIGURA N° 06 RESULTADOS POSTERIORES A LA CHARLA DE
ATENCIÓN ODONTOLÓGICA EN SALUD BUCAL
78
FIGURA N° 07 RESULTADOS POSTERIORES A LA CHARLA DE
ATENCIÓN BUCAL
80
FIGURA N° 08 RESULTADOS POSTERIORES A LA CHARLA DE
ENFERMEDADES BUCALES
82
FIGURA N° 09 RESULTADOS POSTERIORES A LA CHARLA DE
FUNDAMENTOS DE SALUD BUCAL
84
FIGURA N° 10ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO
DESPUÉS DEL PROGRAMA DE AUTOCUIDADO
86
FIGURA N° 11 ÍNDICE DE HIGIENE BUCAL EN LA
PREVENCIÓN DE CARIES DESPUÉS DEL PROGRAMA DE
88
14
xiii
AUTOCUIDADO
FIGURA N° 12 HÁBITOS EN LA PREVENCIÓN DE CARIES
DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DE LOS MÉTODOS DEL
PROGRAMA DE AUTOCUIDADO
90
INTRODUCIÓN
Las enfermedades bucodentales, como la caries dental, la periodontitis
(enfermedad gingival), y los cánceres de la boca y la faringe son un problema
de salud de alcance mundial que afecta a los países industrializados y cada
vez con mayor frecuencia, a los países en desarrollo, en especial entre las
comunidades más pobres, es así que se problematiza el estudio de la eficacia
del Programa Autocuidado dental en la prevención de caries en los alumnos de
Estomatología de la Universidad Alas Peruanas – Juliaca – Puno.
El programa de autocuidado dental es una propuesta que se incluye en
los últimos años según al avance científico y tecnológico ha producido
importantes cambios en los estilos de vida de la población y con ello el auto
cuidado dental de los niños, adolescentes y adultos; considerando estas
condiciones el MINSA definió las acciones preventivas en la Política de Salud
Bucal mediante la Dirección General de Salud de las Personas, se norma
las diversas actividades promocionales preventivos y recuperativas para atender
las necesidades de salud bucal de la población.
Su importancia radica en los primeros beneficiados con la aplicación de
la autoevaluación dental creando conciencia de autocuidado mediante un
método nuevo para la prevención de caries, con este método se pretende
ejecutar estrategias para el mejorar la salud dental de los estudiantes en
general y a la vez los datos relevantes de este estudio servirán como
referencia para otros tipos de estudios. El grupo etáreo son jóvenes que más
adelante serán adultos y padres de familia quienes serán concientizados sobre
15
xiv
la importancia de la autoevaluación dental, de esta manera se pretende crear
un círculo de autocuidado dental y buenos hábitos, ser aplicados en sus futuros
hijos que se integrarán a la sociedad y así crear una cadena de buena salud
aplicada a la prevención de caries; las acciones preventivas son la mejor
estrategia de afrontar los diversos problemas de salud, con la gran
responsabilidad de aplicar medidas preventivas dirigido a los grupos de riesgo:
pre-escolares, escolares y gestantes; por lo que es necesario una constante
evaluación con el objetivo crítico y constructivo de determinar nuevas técnicas,
modificar conceptos y estrategias, traerá consecuencias favorables en su
autoestima, nutrición así como en una menor pérdida de piezas dentarias
cuya funcionalidad es bien reconocida: función estética, fonética, masticatoria y
psicológica, en sentido amplio la prevención es cualquier medida que permita
reducir la probabilidad de la aparición de una afección o enfermedad o bien
interrumpir o amortiguar su progresión.
En tal sentido, el propósito del estudio es determinar la eficacia del
programa de autocuidado dental en la prevención de caries en los alumnos
estomatología de la Universidad Alas Peruanas - Juliaca – Puno; el objetivo de
investigación que se platea es conocer el estado dental en la prevención de
caries de los estudiantes antes y después de la aplicación, formación y
capacitación del programa de autocuidado dental según género; de las misma
manera, identificar la higiene bucal en la prevención de caries de los
estudiantes antes y después de la aplicación del conocimiento del programa de
autocuidado dental según género y grupo etario, verificar la formación de
hábitos en la prevención de caries antes y después de la aplicación de los
métodos del programa de autocuidado dental en estudio, según grupos etarios
y explicar la prevención de caries durante la aplicación del programa
autocuidado dental según género y grupo etareó.
16
CAPÍTULO I
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA
El nuevo enfoque de la globalización caracterizado por el avance
de la tecnología donde se integran la nanoodontologia y la biotecnología
en salud exigen métodos o técnicas innovadoras respecto a la prevención
en salud. El desarrollo científico se caracteriza en los últimos años por
que los avances biotecnológicos han generado una nueva dimensión en
el desarrollo tecnológico, médico y económico, que ha marcado un
impacto global en los avances en estrategias de diagnóstico, tratamiento y
prevención de las enfermedades bucales.
17
Las enfermedades bucodentales, como la caries dental, la
periodontitis (enfermedad gingival), y los cánceres de la boca y la faringe
son un problema de salud de alcance mundial que afecta a los países
industrializados y cada vez con mayor frecuencia, a los países en
desarrollo, en especial entre las comunidades más pobres, ha afirmado la
Organización Mundial de la Salud (OMS). Al anunciar las conclusiones del
Informe Mundial sobre Salud Bucodental, la OMS ha declarado que se
estima que cinco mil millones de personas en el planeta han sufrido caries
dental y los efectos de las enfermedades bucodentales en términos de
dolor, sufrimiento, deterioro funcional y disminución de la calidad de vida
son considerables y costosos. Se estima que el tratamiento representa
entre el 5% y el 10% del gasto sanitario de los países industrializados, y
está por encima de los recursos de muchos países en desarrollo.
La incidencia de las enfermedades infecciosas y su consecuente
costo en vidas y recursos económicos en las últimas décadas ha hecho
que su prevención sea una de las principales preocupaciones de las
entidades encargadas de atención en salud a nivel nacional. Como todas
las ciencias médicas, la odontología sabe que su mejor arma es la
prevención.
La condición de Salud Bucal en el Perú, atraviesa una situación
crítica debido a la alta prevalencia de enfermedades
Odontoestomatológicas, tenemos así que la prevalencia de caries dental
es de 90%, enfermedad periodontal 85% y mal oclusión 80%,
constituyendo un problema de salud pública. Además en lo que se refiere
a caries dental el índice de dientes cariados, perdidos y obturados (CPO),
a los 12 años es de aproximadamente 6, ubicándose según la OPS en un
país en estado de emergencia.
Según la Oficina de estadística e informática - DIRESA Puno 2010
en la etapa de vida que corresponde a la población de menores de 5 a 9
18
años, se tiene en primer término con la Tasa de 16,6 x 1000 hab., a la
Faringitis aguda, con 12,4 x 1000 hab., a la Caries dental, con 10,2 x 1000
hab; dentro de las diez primeras causas de morbilidad en población de 10
a 19 años en el grupo de edad adolescente se presenta como primera
causa de morbilidad la Caries Dental con una tasa de incidencia 7,9 x
1000 hab, y según el plan operativo anual de la Dirección Regional de
Salud (DIRESA) Puno del 2011 se sigue reportando como segunda causa
de morbilidad las enfermedades de la cavidad bucal y de las glándulas
con el 113 por 1000 siendo el año anterior el 96 por 1000.
En la actualidad no existe métodos ni técnicas específicas de
autoevaluación dental dirigido a estudiantes para la prevención de caries
es por este motivo que como parte de la cultura de salud se debe asumir
nuevas estrategias y programas preventivos como la autoevaluación
dental, una meta básica en la medicina y odontología es prevenir el inicio
de la enfermedad y su desarrollo posterior.
Una manera ideal para cumplir con esta meta sería concentrar la
mayoría de los recursos disponibles sobre aquellos individuos o grupos de
individuos que están más propensos a desarrollar una enfermedad, es
decir, aquellos en riesgo.
De lo expresado en líneas arriba se desprende mi trabajo de
investigación denominado eficacia de la autoevaluación dental en la
prevención de caries en los alumnos de Estomatología de la Universidad
Alas Peruanas Filial Juliaca – 2013
1.2. DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
1.2.1 DELIMITACIÓN ESPACIAL
El presente trabajo se realizó en la región de Puno, provincia de San
Román, en la ciudad de Juliaca en la Institución Superior de la
Universidad Alas Peruanas19
1.2.2 DELIMITACIÓN TEMPORAL
El presente estudio se realizó entre los meses de enero a diciembre del
2013. Tiempo que permitió la planificación de la investigación, el
trabajo de campo y la presentación de los resultados.
1.2.3 DELIMITACIÓN SOCIAL
El trabajo de investigación se realizó en estudiantes de estomatología
de los diferentes ciclos académicos en ambos géneros para lo cual se
utilizó fichas odontológicas y cuestionario de preguntas cerradas.
1.2.4 DELIMITACIÓN CONCEPTUAL
PROGRAMA DE AUTOCUIDADO DENTAL
El programa de autocuidado dental es una propuesta que se
incluye en los últimos años según al avance científico y tecnológico ha
producido importantes cambios en los estilos de vida de la población y
con ello el auto cuidado dental de los niños, adolescentes y adultos; la
gran influencia de la publicidad y de la televisión sobre el consumo de
alimentos chatarra entre otros que son agentes que se impregnan en
nuestra cavidad bucal, que no son desalojados oportunamente
causando daños nocivos.
En la actualidad la incorporación más temprana de los niños
hasta la vida adulta, junto con la posibilidad de elegir sus formas de
cuidado, se asocia al desarrollo cognitivo y a las enfermedades como el
que se describe, un estado dental deficiente traerá consigo efectos
adversos en el futuro, vinculado a la capacidad de respuesta frente a
las enfermedades dentales, considerándose así un principal motivo de
cuidado en la población infantil, adolescentes e incluso adultez. Lo que
evidencia que es esencial un equilibrado aporte en el cuidado dental,
además de ayudar al establecimiento de hábitos higiénicos dentales.
20
El propósito del presente programa de autocuidado dental
concibe como la implicación y responsabilidad que cada individuo tiene
con el mejoramiento o recuperación de su salud dental y la influencia
positiva para los que le rodean. La práctica del autocuidado dental
protege a todas las personas a partir de la niñez, adolescencia,
juventud, adultos y en especial a las mayores de 50 años, tengan o no
dientes y usen o no dentadura postiza. Tiene que cumplir ciertos
requisitos o factores para su éxito podemos mencionar la motivación:
“Hago esto porque es bueno para mí”, disponer de 5-10 minutos libres
cada mes para que esta práctica se convierta en un hábito, tener
privacidad, contar con un espejo facial y poseer conocimiento de la
metodología. Es importante por que es una guía práctica recomendada
por instituciones internacionales como método fácil, útil, econômico y
apropiado para detectar cualquier alteración dental especialmente
caries, se iniciará con una autoexploración dental donde aprenderemos
a conocer las estructuras normales de los dientes y estaremos
capacitados para descubrir cualquier anomalía que pudiera aparecer.
PREVENCIÓN DE CARIES
Considerando estas condiciones el MINSA definió las acciones
preventivas en la Política de Salud Bucal. Mediante la Dirección
General de Salud de las Personas, se norma las diversas
actividades promocionales preventivos y recuperativas para atender las
necesidades de salud bucal de la población.
Teniendo en cuenta la alta prevalencia de enfermedades
odontoestoma - odontológicas, como la caries dental con una
prevalencia del 95%, y que de acuerdo a la producción de servicios a
nivel nacional, ocupa el 2do lugar como motivo de consulta, se
establece el fortalecimiento de las acciones preventivas mediante el
uso de fluoruros. Sistémicas masivas - Fluorización de la sal; Tópicas -
21
Enjuagatorios de flúor, aplicación de pastas dentales fluorada,
aplicación de flúor gel.- Solo en niños con alto ”Riesgo de caries”.
En 1986 se promulgó el D.S. Nro. D10-86 declarando
prioritario y de necesidad pública el desarrollo, aplicación y
ejecución del Programa Nacional de Salud Bucal en todo el territorio
nacional; orientado sobre todo a los aspectos preventivo promocionales
y la atención en cobertura en atención Odontoestomatológica.
Existiendo algunas medidas de autocuidado dental, como: Cepillarse
los dientes después de comer, el cepillo debe ser de cerdas suaves,
usar pasta dental cada vez que te cepilles, usar hilo dental después del
cepillado de los dientes, consumir una alimentación balanceada, sin
excesos de dulces. Así mismo existen algunos signos de alarma al
observar; abultamientos, manchas oscuras, manchas blancas,
sangrado, secreciones, halitosis y puntos dolorosos.
1.3. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
1.3.1. PROBLEMA GENERAL
Cuál es la eficacia del Programa Autocuidado dental en la prevención
de caries en los alumnos de Estomatología de la Universidad Alas
Peruanas - Juliaca –Puno- 2013?
1.3.2. PROBLEMAS SECUNDARIOS
¿Cómo es el estado dental en la prevención de caries de los
estudiantes antes y después de la aplicación formación y
capacitación del programa de autocuidado dental según género?
22
¿Cómo es la higiene bucal en la prevención de caries de los
estudiantes antes y después de la aplicación del conocimiento del
programa de autocuidado dental según género y grupo etario?
¿Cómo es la formación de hábitos en la prevención de caries de
los estudiantes antes y después de la aplicación de los métodos
del programa de autocuidado dental en estudio, según grupos
etarios?
¿Cómo es la prevención de caries en los estudiantes durante la
aplicación del programa de autocuidado dental según género y
grupo etareó?
1.4. OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN
1.4.1. OBJETIVO GENERAL
Determinar la eficacia del programa de autocuidado dental en la
prevención de caries en los alumnos de Estomatología de la
Universidad Alas Peruanas - Juliaca – Puno- 2013.
1.4.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Conocer el estado dental en la prevención de caries de los
estudiantes antes y después de la aplicación Formación y
capacitación del programa de autocuidado dental según género.
Identificar la higiene bucal en la prevención de caries de los
estudiantes antes y después de la aplicación del conocimiento del
programa de autocuidado dental según género y grupo etario.
Verificar la formación de hábitos en la prevención de caries de los
estudiantes antes y después de la aplicación de los métodos del
programa de autocuidado dental en estudio, según grupos etarios.
23
Explicar la prevención de caries de los estudiantes durante la
aplicación del programa autocuidado dental según género y grupo
etareó.
1.5. HIPÓTESIS Y VARIABLES DE INVESTIGACIÓN
1.5.1. HIPÓTESIS GENERAL
La aplicación del programa autocuidado dental sería muy eficaz en la
prevención de caries en alumnos de Estomatología de la Universidad
Alas Peruanas – Juliaca- Puno- 2013.
1.5.2. HIPÓTESIS SECUNDARIAS
La prevención de la caries en el estado dental en los estudiantes
mejoría significativamente aplicando la formación y capacitación
sobre el autocuidado dental según género.
La prevención de las caries en la higiene bucal en los estudiantes
sería muy eficaz con la aplicación del conocimiento sobre el
autocuidado dental, según género y edad.
La formación de hábitos en la prevención de caries en los
estudiantes de estomatología mejoría significativamente con la
aplicación de autocuidado dental según grupo etario.
La prevención de caries en los estudiantes mejoría positivamente
durante la aplicación del autocuidado dental según género y
grupo atareo
1.6. VARIABLES (DEFINICIÓN CONCEPTUAL Y OPERACIONAL)
1.6.1. VARIABLES INDEPENDIENTES
24
Autocuidado dental
Indicadores:
Formación y capacitación
Conocimiento
Métodos (sensotactil)
1.6.2. VARIABLES DEPENDIENTES
Prevención de caries
Indicadores:
Estado dental
Higiene bucal
Formación de hábitos
1.6.3. OPERACIONALIZACIÓN DE LA VARIABLE
VARIABLE DIMENSIONES INDICADORES
VARIABLE INDEPENDIENTE
(x)
AUTOEVALUACIÓN DENTAL
Formación y capacitación Prevención Atención odontológica Atención bucal Enfermedades bucales Fundamentos De Salud
BucalConocimiento Habilidades en la enseñanza
Métodos (sensotactil) Importancia de la higiene bucal
VARIABLE DEPEDIENTE
(y)
Estado Dental(Caries Dental) Índice CPOD
Higiene Bucal (Placa Bacteriana) I. H.O.Simplificado de Green y Vermillon
Formación de hábitos Prevención Atención odontológica
25
PREVENCIÓN DE CARIES
Atención bucal Enfermedades bucales Fundamentos De Salud
Bucal
1.7. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
1.7.1. TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACIÓN
a) TIPO DE INVESTIGACIÓN
El tipo de investigación de acuerdo al propósito de estudio es
aplicativo donde se demostró su utilidad y validez de la variable
independiente (Autoevaluación dental) en la (prevención de caries) de
los estudiantes como método alternativo en la salud bucal; asimismo,
el estudio es de enfoque cuantitativo, se recolectó datos cuantitativos
y sus respectivo análisis y estudio mediante las herramientas
estadísticas y de acuerdo a su naturaleza y características del estudio
es experimental; se trabajó con un grupo experimental y con
mediciones antes y después del experimento.
b) NIVEL DE INVESTIGACIÓN
El nivel de investigación de acuerdo a la profundidad es
experimental se trabajó con un grupo experimental y con mediciones
antes y después del experimento, por la finalidad que tiene el
investigador es un trabajo de investigación aplicativa donde se
demostró su utilidad y validez de la variable independiente
(Autoevaluación dental) en la prevención de caries de los estudiantes
como método alternativo en la salud bucal, se centra en explicar el
fenómeno y las condiciones que se dan el experimento sobre la
autoevaluación dental frente a la prevención de caries que provocó
deliberadamente cambios en la realidad de estudio.
1.7.2. MÉTODO Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
26
a) MÉTODO DE INVESTIGACIÓN
El método que se utilizó en la investigación es el método
deductivo, análisis y sintético por que se aplicó y puso en práctica un
programa de autoevaluación para prevenir las caries en los
estudiantes universitarios, específicamente se utilizó el método
estadístico, activo para la educación en la autoevaluación dental a los
sujetos de estudio y su análisis respectivo de los resultados.
En una primera instancia se aplicó una evaluación de entrada
para notar la prevención dental y el hábito que poseen la muestra de
estudio.
Se aplicó el programa de autocuidado dental en la prevención
de la caries de los estudiantes de Estomatología de la Universidad
Alas Peruanas de Juliaca, aplicando en el proceso del desarrollo de la
investigación pruebas escritas para verificar su comprensión y
progresión de los hábitos de cuidado dental.
Simultáneamente al proceso de investigación se aplicó la ficha
de observación sobre el índice de higiene oral simplificado a cada una
de la muestra de investigación.
En última instancia se aplicó una evaluación final o de salida
que consta de 20 ítems referido a la prevención y hábitos de higiene
en la prevención de caries en los estudiantes universitarios.
b) DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
El diseño de investigación por sus características de trabajo
corresponde al diseño experimental, pre experimental
específicamente al diseño de pre prueba- pos prueba con un solo
grupo. A un grupo se le aplicó una prueba previa al estímulo o
tratamiento experimental, después se le administró y finalmente se le
27
aplicó una prueba posterior al tratamiento, su grado de control es
mínimo.
GE O1 (X) O2
Dónde:
GE = Grupo experimental (unidades de estudio).
O = Observación o medición de las variables.
(1,2)= Variables de estudio (Autoevaluación dental y Prevención de Caries).
(X) = Experimento.
1.7.3. POBLACIÓN MUESTRA
a) POBLACIÓN
La población está integrada por la totalidad de estudiantes de ambos sexos 194 matriculados en el periodo 2013- 1B y 1C de la Escuela Académica Profesional de Estomatología de todos los ciclos de estudio.
TABLA Nº 01
POBLACIÓN DE ESTUDIANTES DE LA ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ESTODMATOLOGÍA MATRICULADOS EN
EL PERIODO 2013-1B Y 1C
CICLOS VARONES MUJERES TOTAL
I 18 13 30III 39 22 61V 17 16 33
VII 5 6 11VIII 23 21 43IX 6 3 9X 4 3 7
TOTAL 194FUENTE: sistema de matrícula de OSARC de la Universidad Alas Peruanas filial Juliaca -2013-IB y 1C.ELABORADO: Por la investigadora
b) MUESTRA
28
La muestra de estudio está conformado por los estudiantes de
primer ciclo como grupo experimental, para seleccionar la muestra se
utilizó el método no probabilístico al azar debido a las características
del estudio, es el método de juicio o criterio del investigador para
decidir las unidades de estudio, que sus totalidades son 30
estudiantes, respectivamente.
TABLA Nº 02MUESTRA DE ESTUDIANTES DE LA ESCUELA ACADÉMICA
PROFESIONAL DE ESTODMATOLOGÍA MATRICULADOS EN EL PERIODO 2013-1C
CICLOS VARONES MUJERES TOTAL
I 16 14 30
TOTAL 30FUENTE: Sistema de matrícula de OSARC de la Universidad Alas Peruanas filial Juliaca -2013 1C.ELABORADO: Por la investigadora.
1.7.4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN
a) TÉCNICAS
ENCUESTA
La técnica que se hizo uso para la presente investigación fue la
pre prueba y post prueba, en estudiantes de la Escuela Académica
Profesional de Estomatología matriculados en el periodo 2013-1c, con
el objetivo de recoger datos del nivel de conocimiento de salud bucal,
para luego efectuar la formación, capacitación, conocimiento y
método (sensotactil).
OBSERVACIÓN CLINICA
Como segunda técnica que se hace uso en el proceso del estudio
es la técnica de la observación clínica, con la finalidad de detectar
precozmente la caries dental, el estado dental, higiene bucal y
formación de hábitos.
b) INSTRUMENTOS
29
CUESTIONARIO
La técnica que corresponde a la prueba objetiva, que consta
de veinte ítems referidos a la formación y capacitación,
Conocimiento y método (sensotactil).
FICHA ODONTOLOGICA
Es donde se reporta o registra los datos del estado de salud
bucal de los alumnos, para tomar decisiones terapéuticas sobre la
prevención de caries; estado dental, higiene bucal y formación de
hábitos.
1.7.5. JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA Y LIMITACIONES DE LA
INVESTIGACIÓN
a) JUSTIFICACIÓN
Como lo señalan muchos investigadores en el campo de la
salud bucal, las acciones preventivas son la mejor estrategia de
afrontar los diversos problemas de salud desde el espacio geográfico
de una comunidad hasta los de una nación y desde un orden individual
hasta un orden poblacional.
El Programa Nacional de Salud Bucal, desde hace más de 40
años, viene cumpliendo con la gran responsabilidad de aplicar
medidas preventivas dirigido a los grupos de riesgo: pre-escolares,
escolares y gestantes; por lo que es necesario una constante
evaluación con el objetivo crítico y constructivo de determinar nuevas
técnicas, modificar conceptos y estrategias.
De esta manera la mejora del aparato estomatológico de este
grupo de pacientes traerá consecuencias favorables en su autoestima,
nutrición así como en una menor pérdida de piezas dentarias cuya
30
funcionalidad es bien reconocida: función estética, fonética,
masticatoria y psicológica.
Pretende mejorar el problema de la caries en los jóvenes
mediante la aplicación del autocuidado dental y medidas preventivas,
puesto todos los trabajos que se realizaron y los programas de salud
bucal están enfocados en grupos de riesgo, no se trabaja con jóvenes
pues se dice que ellos ya cumplieron el recambio de piezas dentarias
y no se les considera como grupo de riesgo, pero en la realidad se va
viendo que la prevalencia de caries continua en este grupo etáreo.
El presente trabajo de investigación será aplicado en jóvenes,
en quienes no se hace estudios de prevención, se han realizado
muchos trabajos pero enfocado más en grupos de riesgo como niños
y gestantes, con este estudio pretendo demostrar que a pesar que
existen muchos programas de prevención en los jóvenes aún existe el
problema latente de caries.
En el texto de Emili Cuenca Salas y Pilar Baca García en
sentido amplio refieren que la prevención es cualquier medida que
permita reducir la probabilidad de la aparición de una afección o
enfermedad o bien interrumpir o amortiguar su progresión.
Naturalmente esta definición por su amplitud, permitirá afirmar que
cualquier actuación en odontología puede considerarse una acción
preventiva. La prevención por tanto está ligada conceptualmente a la
enfermedad, su fin último es mantener la salud evitando la
enfermedad.
b) IMPORTANCIA
Su importancia de estudio radica en que los primeros
beneficiados con la aplicación de la autoevaluación dental fueron los
estudiantes de Estomatología creando conciencia de autocuidado
31
mediante un método nuevo para la prevención de caries, con este
método se pretende que la institución universitaria pueda ejecutar
estrategias para el mejorar la salud dental de los estudiantes en
general y a la vez los datos relevantes de este estudio servirán como
referencia para otros tipos de estudios. El grupo etáreo con el que se
pretende trabajar son jóvenes que más adelante serán adultos y
padres de familia quienes serán concientizados sobre la importancia
de la autoevaluación dental de esta manera se pretende crear un
círculo de autocuidado dental y buenos hábitos para ser aplicados en
sus futuros hijos que se integrarán a la sociedad y así crear una
cadena de buena salud aplicada a la prevención de caries.
El estudio tiene una singular originalidad dado que el estudio se
realizó con estudiantes de la Escuela Académica Profesional de
Estomatología matriculados en el periodo 2013-1c, en tal sentido los
resultados son satisfactorios como es la prevención de caries en ellos;
del mismo modo la aplicación del programa con los temas propuestos.
c) LIMITACIONES
- Las diferentes dificultades que dificultaron el proceso de la
investigación fueron:
- La escaza bibliografía respecto a programas de prevención de
higiene bucal, con temas sugestivos que posibiliten un proceso
adecuado de prevención.
- El tiempo fue una limitante debido a que en la escuela de
posgrado hubo incidentes como huelgas de los estudiantes de
dicha casa de estudios, que dificultaron la presentación de los
borradores de tesis.
32
- El acceso al campo clínico también fue otra limitante ya que las
autoridades a un inicio de la Escuela Académica Profesional de
Estomatología pusieron resistencia y desconfianza.
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 Antecedentes de investigación
Durante la revisión de los trabajos de estudio relacionados con
nuestro tema, se observó que no existen trabajos de investigación local,
regional y nacionales sobre la eficacia del programa de autocuidado dental
en la prevención de la caries, a pesar de que el Programa Nacional
de Salud Bucal busca cada año mejorar las medidas de prevención bucal
en el mundo, su uso empieza a inicios de los años 60 del siglo pasado;
así lo indican los antecedentes que a continuación se reseñan.
a) Antecedentes nacionales.33
BORDÓNI, N. Etal Argentina- (1999) (1) realizó un estudio con la
finalidad de determinar el efecto de un programa preventivo sobre la
placa dental y sobre la incidencia de caries dental en escolares. El
Programa Preventivo comprendía un subprograma de Educación para
la Salud: Cursos para directoras y personal jerárquico; cursos para
maestras, cursos teóricos y prácticos para los niños con capacitación en
las técnicas de Higiene Bucal; clases informativas y motivacionales para
los padres. El programa incluyó autocepillado semanal supervisado con
un gel de fluoruro de sodio acidulado con ácido fosfórico a una
concentración de 4.520 ppm. De ión F-.La muestra estuvo formada por
90 niños divididos en dos grupos iguales: A experimental y B el de
control. Se les realizó un examen dentario inicial registrándose el cpod y
el Indice de Placa de Loe y Silness. La técnica de aplicación fue
mediante autocepillado (Un cm de flúor gel) durante 4meses, una vez
por semana durante dos periodos escolares consecutivos.
Después de cepillarse, los niños no bebían, ni comían durante
una hora. Los resultados mostraron que el grupo experimental
presentó los índices de cpod mucho más bajos que los del grupo control.
El estudio concluye que se consiguió una reducción de la incidencia de
caries dental del 81,43% al finalizar los dos años de programa en el
grupo experimental comparado con el grupo control. Asimismo el índice
de Placa se vio decrecer en el grupo de estudio y aumentar en el control.
AMARAL y col.2 En el 2005 realizaron un estudio con el objetivo
de conocer la prevalencia y la severidad de la caries dental, así como las
necesidades de tratamiento odontológico de 241 jóvenes de 18 años de
edad del género masculino en Maringá, Paraná,Brasil. La prevalencia de
caries fue del 82,6% y el índice CPO-D media fue igual a 4,6. Sólo 0,8
diente por individuo, en media, se presentó con necesidad de
tratamiento. Las necesidades de tratamiento dentales fueron
encontradas en el 35.7 % de la población estudiada.34
ARÉVALO y col.3 En el año 2001 realizaron un estudio de la
situación de salud bucal en 271 estudiantes universitarios que asistieron
a la clínica dental de la Dirección de Servicios Estudiantiles. El promedio
de dientes con historia de caries dental fue de 14.6%, sólo se encontró 4
estudiantes universitarios libres de caries un 1.5%. No se encontraron
diferencias significativas entre el índice de caries dental (CPO-D), el
sexo, la edad y la dieta.
CORTELLI.4 En el año 2001 en un estudio realizado en 321
individuos que asistieron a la clínica Odontológica en la Universidad de
Taubaté, estado de Sao Paulo, donde las edades oscilaban entre los 15
y 25 años de edad. Se determinó la prevalencia de dientes ausentes,
encontrándose 133 mujeres con usencia de piezas dentarias, y 87
varones. Se encontraron 493 piezas perdidas en mujeres, y 295 piezas
perdidas en varones
EVANGELISTA ALVA, ALEXIS PERÚ-1992 (8) Evalúo la
cobertura del Programa Preventivo Provisional Escolar de enjuagatorios
con FNa al 0,2% en la UTES Jauja (Dpto. de Junín) durante los años
1986-1989. El estudio reportó que la cobertura durante estos años fue
del 27,73% en los jardines escolares y del 77,7% en las escuelas de
Educación Primaria; asimismo señala que los niveles de
participación y aceptación de docentes y escolares son totales. Este
antecedente es de interés pues nos indicaría que aproximadamente un
22% de niños de educación primaria están desprotegidos y si
consideramos la cobertura en otros medios geográficos y sociales
menos favorecidos esta cifra podría aumentar; entonces es necesario
aumentar la cobertura utilizando otros métodos más económicos y
prácticos como las topicaciones fluoruradas.
TALAVERANO OJEDA, ADALBERTO PERÚ-1998 (26) realizó
una investigación con el objetivo de comparar los niveles de
35
caries dental (CPO-D) y la cantidad de pasta dental empleada en
escolares de 6-12 años de edad. La muestra de estudios fue de 381
escolares y se evaluaron tanto pastas dentales con Fluoruro de Sodio
como con Monofluoro fosfato de sodio (MFP); las conclusiones a las que
llegó el estudio fueron: “Al analizar la caries dental y la cantidad de pasta
dental empleada no se encuentra asociación (p> 0,05). Si se encuentra
asociación entre los niveles de caries y el I.H.O., la edad, y el sexo (p<
0,05)”. Este antecedente es de importancia en nuestro estudio pues
indicaría que las cremas dentales no influirían en determinar la eficacia
del flúor fosfato acidulado.
Durante la revisión de los trabajos de estudio relacionados con
nuestro tema, se observó que no existen trabajos de investigación
nacionales sobre la ef icacia del programa de autocuidado
dental en la prevención de la car ies, a pesar de que el
Programa Nacional de Salud Bucal viene aplicando desde los años
90, programas preventivo promocionales para disminuir la
prevalencia de caries.
2.2 BASES TEÓRICAS
2.2.1 AUTOCUIDADO
El autocuidado se refiere a las prácticas cotidianas y a las decisiones
sobre ellas, que realiza una persona, familia o grupo para cuidar de su
salud; estas prácticas son ‘destrezas’ aprendidas a través de toda la vida,
de uso continuo, que se emplean por libre decisión, con el propósito de
fortalecer o restablecer la salud y prevenir la enfermedad; ellas responden
a la capacidad de supervivencia y a las prácticas habituales de la cultura a
la que se pertenece.
2.2.2 AUTOCUIDADO DENTAL
El autocuidado concibe como la implicación y responsabilidad que
cada individuo tiene con el mejoramiento o recuperación de su salud dental y
36
la influencia positiva para los que le rodean. La práctica del autocuidado
dental protege a todas las personas a partir de la niñez, adolescencia,
juventud, adultos y en especial a las mayores de 50 años, tengan o no
dientes y usen o no dentadura postiza.(5)
El autocuidado dental es cuidar nuestros dientes con responsabilidad
aprendiendo aplicar estilos de vida saludable para mantenerlos sanos y
activos; tiene que cumplir ciertos requisitos o factores para su éxito podemos
mencionar la motivación: “Hago esto porque es bueno para mí”, disponer de
5-10 minutos libres cada mes para que esta práctica se convierta en un
hábito, tener privacidad, contar con un espejo facial y poseer conocimiento
de la metodología.
Es importante por que es una guía práctica recomendada por
instituciones internacionales como método fácil, útil, econômico y apropiado
para detectar cualquier alteración dental especialmente caries, se iniciará
con una autoexploración dental donde aprenderemos a conocer las
estructuras normales de los dientes y estaremos capacitados para descubrir
cualquier anomalía que pudiera aparecer.
2.2.3 MEDIDAS DE AUTOCUIDADO DENTAL
Cepillarse los dientes después de comer.
El cepillo debe ser de celdas suaves.
Usar pasta dental cada vez que te cepilles.
Usar hilo dental después del cepillado de los dientes.
Consumir una alimentación balanceada, sin excesos de dulces.
2.2.4 SIGNOS DE ALARMA
Abultamientos
37
Manchas oscuras
Manchas brancas
Sangrado
Secreciones
Halitosis (mal aliento).
Puntos dolorosos.
2.2.5 COMPONENTES DEL PODER DE AUTOCUIDADO
La capacidad Intelectual
El estado emocional
El estado psicológico
Los factores sociales
Los factores económicos
2.2.6 LA PERSONA DEBERÍA TENER LA CAPACIDAD DE:
Mantener la atención
Controlar la posición corporal.
Estar motivado
Razonar
Tomar decisiones
Adquirir conocimiento y operativizarlo.
Ordenar acciones de autocuidado para conseguir objetivos.
38
Realizar/integrar operaciones de autocuidado en actividades de la
vida diaria.
Regular energía para el autocuidado.
Utilizar habilidades para realizar el autocuidado.
El estado fisiológico.
2.2.7 CONOCIMIENTO Y EDUCACIÓN DE SALUD BUCAL
Las enfermedades bucodentales constituyen un importante
problema de salud pública por su alta prevalencia y fuerte impacto
sobre las personas y la sociedad en términos de dolor, malestar,
limitación y discapacidad social y funcional (5).
Muchos de los factores de riesgo que se asocian a estas
enfermedades se relacionan con un inadecuado estilo de vida y unos
hábitos insanos adquiridos a lo largo del tiempo (6). La Educación para
la Salud fue definida por la OMS como un campo especial de las
Ciencias de la Salud cuyo objetivo es la transmisión de conocimientos y
el desarrollo de una conducta encaminada a la conservación de salud
del individuo y de la sociedad. La educación es el mecanismo más
eficaz del que disponemos para generar un cambio de actitud hacia
modos de vida más saludables (7,8,9).
La salud bucodental infantil es un objetivo de primer orden en el
contexto de las políticas de salud modernas en cualquiera de los
países de nuestro entorno. El enfoque preventivo y las actividades que
se aplican desde los primeros años de vida son claves para el éxito de
los programas de salud (et al). En los países desarrollados la caries
dental infantil ha disminuido en las últimas décadas. Este descenso se
debe a la mejora del nivel de vida, a la implantación de programas
preventivos comunitarios y a los avances en la atención odontológica.
39
Aún así, en España según los datos de la Encuesta de Salud Oral en
España de 2005 a los 12 años sólo el 53 % de los niños están libres de
caries (7).
La promoción de hábitos saludables, la prevención de las
principales patologías bucodentales y su detección precoz mediante
revisiones periódicas, constituyen un conjunto de acciones de
reconocida utilidad en la salud general de los niños ya que estas
patologías tienen una alta prevalencia y provocan gran morbilidad (8).
Los objetivos del estudio son conocer y comparar la situación
sobre conocimientos en salud bucodental y el nivel de higiene oral en
niños de 9-10 años, antes y después de realizar una intervención
educativa.
2.2.8 MÉTODOS Y ESTRATEGIAS PARA MOTIVAR LOS HÁBITOS DE
HIGIENE DENTAL
Recursos utilizados para el aprendizaje para la higiene bucal.
A. Exposición oral:
Es el empleo del lenguaje para explicar un tema de
actividad a desarrollar.
Estará a cargo de un odontólogo y será utilizado en la
introducción.
Una parte del desarrollo y al final para integrar el
conocimiento.
B. Interrogatorio:
Es el uso de preguntas para obtener información, valorar puntos
de vistas o verificar lo aprendido. Se utilizará para despertar el
interés central, la atención y la reflexión sobre aspectos
importantes.
40
C. Demostración:
Consiste en ejecutar, ante un individuo o grupo, aquello que se
está explicando y repetirlo hasta su comprensión. Permite
verificar algún aspecto del aprendizaje y fundamentar opiniones,
de modo que propiciará la participación de los integrantes del
grupo.
D. Dinámica de grupo: Se basa en la discusión de un tema por un
grupo mayor de 30 jóvenes, bajo la conducción de un docente
contribuye a modificar conductas negativas.
E. Dramatización: Se trata de la escenificación de un problema
ante un grupo, donde los participantes tienen la oportunidad
reanalizar situaciones en circunstancias similares a las que se
presentan en la realidad cotidiana.
Uso: Se delimita el tema a representar, para lo cual:
Se organiza la escena, preferiblemente con voluntarios.
Se interpreta la dramatización.
Se fomenta la discusión sobre conductas positivas o
negativas.
Se elaboran conclusiones con ayuda del grupo
2.2.9 ODONTOLOGÍA PREVENTIVA
Para entender la odontología preventiva es necesario definir lo
que es una filosofía de la práctica profesional: “es la manera como
un odontólogo enfoca su práctica y lo que trata de lograr.” (9)
Durante muchas décadas las ciencias de la salud han estado
influenciadas por el modelo flexneriano (biologismo); en nuestra
profesión esto se ha hecho evidente con la “filosofía restauradora” de
alcances meramente curativos. Con esta forma de práctica no se
expresa preocupación ni responsabilidad por conocer las causas de los
problemas del paciente.
Consideramos aquí los fundamentos dados por Kads (et all) (9 ):
41
1. Considerar al paciente como una unidad y no sólo
simplemente como un juego de dientes con cierto grado de
enfermedad
2. Si el paciente tiene una boca sana, tratar de
mantenerlo libre de enfermedad tanto tiempo como sea
posible.
3. Si existen signos de enfermedad dental activa, trata de
restaurar la salud tan rápida y efectiva como sea posible
4. Proveer al paciente la educación y motivación necesaria
para mantener su propia salud, así como la de su familia y
la de los miembros de su comunidad.
Actualmente esta filosofía de a tención es la que intenta
inculcarse desde el proceso enseñanza-aprendizaje en las ciencias de
la salud; en nuestro campo, este pensamiento es recogido por la
Odontología de Salud Pública que se ha establecido en nuestro país
desde hace décadas, y es definida como una especialidad “aplicada a
los problemas de la Salud Oral de la comunidad con doctrina y normas
propios; con planteamientos a corto y mediano plazo con objetivos y
metas señaladas. Propende al mejoramiento y conservación de la
Salud Bucal y a la promoción, protección y recuperación de la salud
buco-dental mediante la investigación de las causas que dan origen
a las enfermedades que la afectan. Es ciencia y arte porque en forma
organizada, orienta y proporciona los medios y procedimientos
técnicas para conseguir la prevención, reducción y curación de las
afecciones buco-dentales.”
Los resultados de la odontología preventiva son a largo plazo,
esa es su característica, y quizás esa característica es el por qué la
situación de salud bucal en nuestro país es preocupante.
Queremos soluciones efectivas y rápidas, nos conformamos con
la odontología restauradora y no sabemos aprovechar las
42
oportunidades para utilizar la prevención, y le dedicamos a la consulta
dental.
2.2.10 ESTRATEGIAS PREVENTIVAS DEL SUB-PROGRAMA
NACIONAL DE SALUD BUCAL
Para algunos autores como Fejerkov podemos predecir en
quienes se puede desarrollar la caries dental con más severidad; es
decir existen grupos de riesgo, altamente susceptibles al desarrollo
de esta enfermedad. Así el programa se estableció niveles de atención
prioritarios 11.
Comunidad, a través de sus organizaciones y población en
general.
Centros Educativos: en escolares de los niveles de
educación inicial y primaria.
Establecimientos de Salud: En gestantes y puerperas en
control y grupos demanda (grupos de riesgo).
Como la sociedad sujeta a programación es muy compleja,
pues confluyen una gran gama de creencias, idiosincrasias,
costumbres, ideologías, hábitos, etc., es necesario establecer bases
conceptuales comunes para ir a dialogar con la población; así
debemos aclarar la confusión que existe en la gran mayoría de las
personas de confundir la caries dental con la lesión cariosa. Al
respecto BALDA dice: “Es importante comprender que la caries se
ha establecido en boca mucho tiempo antes de que aparezcan las
primeras manifestaciones clínicas en forma de lesiones visibles.”
Considerando estas condiciones el MINSA definió las acciones
preventivas en la Política de Salud Bucal; al respecto el Dr. Erick
Maguiña menciona:
Mediante la Dirección General de Salud de las Personas, 43
se norma las diversas actividades promocionales preventivos y
recuperativas para atender las necesidades de salud bucal de la
población.
Teniendo en cuenta la alta prevalencia de enfermedades
odontoestomatológicas, como la caries dental con una prevalencia del
95%, y que de acuerdo a la producción de servicios a nivel
nacional, ocupa el 2do lugar como motivo de consulta, se establece
el fortalecimiento de las acciones preventivas mediante el uso de
fluoruros:
Sistémicas masivas.- Fluorización de la sal (R.M. 0131-85).
Tópicas - Enjuagatorios de flúor.
Aplicación de pastas dentales fluorada.
Aplicación de flúor gel.- Solo en niños con alto ”Riesgo de caries”.
En 1986 se promulgó el D.S. Nro. D10-86 declarando
prioritario y de necesidad pública el desarrollo, aplicación y
ejecución del Programa Nacional de Salud Bucal en todo el territorio
nacional; orientado sobre todo a los aspectos preventivo promocionales
y la atención en cobertura en atención Odontoestomatológica.
2.2.11 PROGRAMA DE AUTOCUIDADO DENTAL EN LA PREVENCIÓN DE
LA CARIES DE LOS ESTUDIANTES DE ESTOMATOLOGÍA DE LA
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS DE JULIACA
PRESENTACIÓN
En los últimos años, el avance científico y tecnológico ha producido importantes
cambios en los estilos de vida de la población y con ello en la prevención de la
caries de los estudiantes de Estomatología de la Universidad Alas Peruanas,
así como la incorporación de programas de autocuidado dental, la gran
influencia de la publicidad y de la televisión sobre el cuidado dental.
44
En la actualidad la incorporación de programas de autocuidado a más
temprana edad, junto con la posibilidad de elegir sus alimentos, condiciona un
cuidado preventivo.
El autocuidado dental en la prevención de la caries de los estudiantes se
asocia al desarrollo cognitivo y a las enfermedades en las caries de forma
deficiente, traerá consigo efectos adversos en el futuro, vinculado a la
capacidad de respuesta frente a las enfermedades, considerándose así un
principal motivo de cuidado en la población. Lo que evidencia que durante la
infancia, adolescencia y juventud es esencial un equilibrado aporte para
obtener un adecuado estado de salud bucal, un óptimo crecimiento y desarrollo
físico y psicosocial, además de ayudar al establecimiento de hábitos de
higiene.
El programa de autocuidado dental en la prevención de la caries de los
estudiantes como en el hogar, debe contener como un fin el hábito de cuidado
dental. Sus funciones de crear hábitos saludables e higiénicos. Estas deben de
ser completas, armónicas, adecuadas, suficientes y limpias.
CONTENIDO
I. GRUPO OBJETIVO
Estudiantes de Estomatología de la Universidad Alas Peruanas de la Ciudad de
Puno.
II. DIAGNÓSTICO
Estudiantes con limitados conocimientos sobre la prevención, cuidado dental y
hábitos de higiene bucal.
III. PLANEAMIENTO DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA
Tema : Programa de prevención de la caries de los estudiantes
de Estomatología de la Universidad Alas Peruanas.
45
Técnica : Exposición Participativa-Demostrativa.
Responsable : Elizabeth Monroy Atencio.
Fecha : Junio a Setiembre del 2013.
Hora : 10:00 am
Duración : 1 hora
Total de sesiones educativas: 3
Lugar : Universidad Alas Peruanas de Juliaca.
IV.OBJETIVOS
Al término del programa de prevención de la caries de los estudiantes de
Estomatología de la Universidad Alas Peruanas asistentes, estarán en
condiciones de:
Disminuir el riesgo a desarrollar problemas de caries dental.
Identificar el tipo de caries, prevención y hábitos de higiene dental.
Internalizar conocimientos y comportamientos de hábitos saludares a través
de sesiones participativas-demostrativas.
Promover buenas prácticas sobre la prevención de prácticas bucales.
VI. JUSTIFICACIÓN
En la actualidad uno de los problemas que más aqueja a la sociedad y
representa un problema de salud bucal, circunscrita por el mal hábitos de
higiene.
Los problemas de prevención que atañen al cuidado dental, requieren de
intervenciones creativas desde los diferentes niveles de atención, ya que su
46
presencia constituye un riesgo en las capacidades físicas e intelectuales de los
estudiantes.
El profesional de Salud Odontológica debe contribuir a la disminución de la
incidencia y prevalencia de este problema, mediante actividades preventivo
promocionales a través de la implementación de estrategias educativas, con
técnicas participativas que permita mejorar la prevención dental, dirigida a los
estudiantes, en la vigilancia del autocuidado y desarrollo del estudiante, de esta
manera se fomentará la adopción de conductas saludables en cuanto a la
prevención y hábito de higiene bucal, la cual contribuirá en el crecimiento y
desarrollo normal del adolescente.
El presente programa educativo, tienen por finalidad que los estudiantes tengan
la oportunidad de aprender a través de la experiencia, ensayando directamente
una nueva práctica e incrementando sus conocimientos para tomar las medidas
necesarias en la preservación, cuidado y hábito higiénico bucal. Es de
importancia mencionar que el presente programa logrará la participación activa
de los estudiantes, expresando ideas, información, experiencias, conocimientos
sobre el tema propuesto, generando debates, discusiones planteamientos con
los equipos de trabajos logrando de esta manera los objetivos propuestos.
V. METODOLOGÍA:
La investigadora del programa en el desarrollo de su trabajo con los
estudiantes, imprime la metodología participativa, el que nos exige tener
presente lo siguiente:
Contextualización
Introducción
Elicitación
Explicación
Reproducción
Aplicación
47
Los principios de la educación de adultos:
El adulto aprende haciendo.
Su aprendizaje se basa en su propia realidad.
Su aprendizaje es corporativo.
Es práctico, parte de experiencias anteriores.
Es dinámico y permanente.
La comprensión y manejo de los principios, hace que el investigador en toda
sesión educativa considere actividades que permita garantizar en forma
organizada y eficiente las actividades de aprendizaje e involucramiento los
cuidadores en el proceso. Estos momentos son:
1) Recojo de saberes y experiencias previos.
2) Desarrollo de las ideas claves.
3) Aplicación práctica.
4) Reforzamiento.
5) Evaluación
6) Compromiso.
VI. RECURSOS:
Recursos Humanos:
Investigador : Elizabeth Monroy Atencio.
Asesor : Dr. Victor Manuel Lima Condori.
Recursos Materiales:
48
Material de escritorio: Hojas bond, Hojas de colores, lapiceros, lápices,
papelógrafos, cartulinas, fólderes Manila, clips, empastado, anillado,
impresiones, etc.
Material audovisual: proyector de imágenes.
Material de impresión: Papel y tinta para impresora.
Materiales educativos:
Afiche sobre: Prevención, Atención odontológica, Atención bucal,
Enfermedades bucales y Fundamentos de Salud Bucal.
Power point.
Trípticos para cada sesión.
Utensilios para la sesión demostrativa.
Láminas para el taller.
Los mensajes: Se ha elegido pocos mensajes claves, que permitan
recordarlos fácilmente y evite la competencia entre ellos, faciliten su repetición
y finalmente que posibilite que las personas se familiaricen rápidamente con
ellos.
Evaluación: La evaluación se realiza antes y después del experimento e
incluso en el proceso de investigación según a cada tema programado una
prueba de control sobre los contenidos del programa propuesto.
2.3 PREVENCIÓN DE CARIES
2.3.1 CONCEPTUALIZACIÓN DE CARIES DENTAL
La caries dental es una enfermedad infectocontagiosa y
transmisible de los dientes, que se caracteriza por la desintegración
progresiva de sus tejidos calcificados (13), empezando primero con 49
una disolución localizada de las estructuras inorgánicas en una
determinada superficie dental por medio de ácidos de origen
bacteriano, hasta llegar, finalmente a la desintegración de la matriz
orgánica.
Debemos tener en cuenta que cuando nos referimos a caries
dental como enfermedad, estamos analizando la interacción factores
que producen dicha enfermedad y cuando se menciona la
característica de desintegración o de lesión en algún tejido dental se
está hablando de lesión cariosa (14).
2.3.2 ETIOLOGÍA DE CARIES DENTAL
La caries dental se puede desarrollar en cualquier superficie
dentaria, que esté en la boca y presente en su superficie placa
bacteriana (14).
Si bien es cierto que la caries dental es una enfermedad
multifactorial, esta se fundamenta en las características e
interrelaciones de los llamados factores básicos, etiológicos, primarios
o principales: dieta, huésped y microorganismos (14).
Posteriormente algunos autores, señalan que existen factores
moduladores, los cuales contribuyen e influyen decisivamente en el
surgimiento y evolución de las lesiones cariosas, entre ellos se
encuentran: tiempo, edad, salud general, fluoruros, grado de
instrucción, nivel socioeconómico, experiencia pasada de caries,
grupo epidemiológico y variables de comportamiento.
2.3.3 FACTORES ETIOLÓGICOS PRIMARIOS DE LA CARIES DENTAL
A. MICROORGANISMOS
La cavidad bucal contiene una de las más variadas y concentradas
poblaciones microbianas del organismo. Se estima que en ella
50
habitan más de mil especies, cada una de ellas representada por una
gran variedad de cepas y se podría decir que en un 1 mm3 de biofilm
dental (1 mg), se encuentra 108 microrganismos. Entre las bacterias
presentes en la boca se encuentran tres especies principalmente
relacionadas con la caries:
Streptococcus, con las subespecies. S. Mutans, S sobrinus y S.
sahnguisinis (antes llamado S. sanguis).
Lactobacullus, con las subespecies L. casei, L fermentum,
L.plantarum y L. Oris
Actinomyces, con las subespecies A. Israelis y A. naslundii.
(14)
B. Características:
a. Streptoccoccus mutans
Producen grandes cantidades de polisacáridos
extracelulares que permiten una gran formación de
placa.
Producen gran cantidad de ácido a bajos niveles de
pH.
Rompen algunas glicoproteínas salivares
importantes para impedir las etapas de desarrollo
inicial de las lesiones cariosas.
b. Lactobacillus
Aparecen cuando existe una frecuente ingesta de
carbohidratos.
Producen gran cantidad de ácidos.
Cumplen importante papel en lesiones dentinarias.
c. Actinomices
Relacionados con lesiones cariosas radiculares.
Raramente inducen caries en esmalte.
51
Producen lesiones de progresión más lenta que los
otros microorganismos.
C. Algunos avances recientes sobre el componente
microbiano:
No está definido que la producción de ácidos dependa
del S. mutans y S. sobrinus y que existan otras bacterias
ácidogénicas (Actinomyces spp y bifidobacterium spp) que
incluso superan en cuantía a los S. mutans en el biofilm dental
y que apoyan el rol de estos últimos en el inicio progreso de las
lesiones de caries dental (14).
El nivel de S. mutans no necesariamente indica la
presencia de enfermedad.
La presencia de lactobacillus spp podría tener una
relación inversa con la presencia de caries dental (14).
D. Biofilm nueva perspectiva:
A fines del siglo XX el término biofilm dental ha sido
adoptado en odontología, para dejar atrás a la placa dental, el
cual solo engloba algunos procesos y muy pocas biorelaciones
(14).
2.3.4 FACTORES ETIOLÓGICOS MODULADORES
Los factores primarios no son los únicos causantes de la caries
dental, existen otros factores como son los factores etiológicos
modulares, los cuales si bien no causan directamente la enfermedad,
contribuyen con el riesgo a presentar la misma (14)
A continuación se definirán solo algunos factores:
A. Tiempo.- debido a que la enfermedad necesita un tiempo
determinado para el inicio y desarrollo.
52
B. Edad.- debido a que las piezas dentales deciduas tienen
características diferentes a las piezas permanentes y las
piezas permanentes de una paciente senil generalmente
presenta diferentes características a las de un
adolescente.
C. Estado de salud general.- ya que existen enfermedades
y medicamentos que influyen en el flujo salival y/o en las
defensas.
D. Fluoruros.- debido a que en determinadas cantidades
promueven la remineralización de los tejidos dentales,
elevan el pH y ejercen una acción antibacteriana.
2.3.5 LA CARIES DENTAL, EPIDEMIOLOGÍA
a.- Diagnóstico de caries dental
El diagnóstico es la identificación de una enfermedad a
través de sus signos y síntomas. En cuanto al diagnóstico de
caries dental los síntomas a veces son casi inexistentes, por ello
solo se limita exclusivamente a la detección de lesiones.
Cabe resaltar el diagnóstico en epidemiología se desarrolla
con una metodología diferente a la del clínico. El clínico debe
pensar más en términos cualitativos y el epidemiólogo en términos
más cuantitativos (15).
b.- Medición de caries dental
El primer índice universalmente aceptado fue el índice de
piezas cariadas, ausentes por caries y obturadas por caries
(CPOD; DMF, decayed, missing, filled, en su versión original en
inglés.) en la década de 1930, descrito por Klein, Palmer y
Knutson (16).
a) CPOD- caries coronal53
“Adoptado por la OMS para encuestas de salud oral,
dicho índice está concebido para medir la historia (presente
y pasada) de caries de un individuo o una población”(16).
El resultado se obtiene mediante la suma de los
dientes cariados C, ausentes por causa de caries P, y
obturados O, por consiguiente su expresión será un número
entero en una escala 0 y 32. En una población el resultado
final será obtenido mediante la media.
Respecto a su empleo, téngase en cuenta que:
• Cuando el mismo diente está obturado y cariado, se
considera el diagnóstico más severo (cariado).
• Se considera diente ausente el que no se encuentra en
la boca después de tres años de su tiempo normal de
erupción.
• El 3er. molar se considera ausente después de los 25
años, si no existe certeza de su extracción.
• La restauración por medio de corona se considera
diente obturado.
b) Ventajas del CPOD
• La simplicidad de uso.
• La versatilidad de su aplicación.
• Es muy práctica para poblaciones grandes.
• Ha sido el más utilizado universalmente para la
medición de historia de caries y esto posibilita la
comparación de resultado y el seguimiento de las
54
tendencias de la enfermedad a través del tiempo y en
los diferentes países.
c) Desventajas del CPOD
Los valores obtenidos no están relacionados con el
número de dientes en riesgo. Por lo que debe ir relacionado
con la edad (se debe hacer uso del CPOD).
El CPOD le da el mismo valor a los dientes
ausentes, a los cariados sin tratar y los dientes
bien restaurados.
El valor del CPOD puede sobreestimar la historia
de caries dental a causa de las restauraciones
preventivas. Se puede obtener un resultado
sesgado con las restauraciones con fines
estéticos.
El CPOD no tiene en cuenta los dientes sellados.
2.3.6 NECESIDAD DE TRATAMIENTO SEGÚN LA OMS
En términos generales, se considera que existe necesidad de
tratamiento cuando un individuo tiene una enfermedad o discapacidad
para la cual existe un tratamiento efectivo y aceptable.
Necesidad normativa: necesidad en una situación
determinada; es la que el clínico determina habitualmente tras
el diagnóstico.
Necesidad sentida: entendemos la que el propio individuo
valora como necesidad de tratamiento
Necesidad expresada: es la necesidad sentida llevada a la
acción, solicitando tratamiento.
2.3.7 CONDICIÓN DE CARIES DENTAL
55
Existen los criterios para la necesidad de tratamiento
establecidos por la OMS en 1997 los cuales de acuerdo a la
codificación son:
- Se examina con un espejo plano y un explorador marca
Maillefer N° 5, el examinador realiza el examen de
forma sistematizada, procediendo de manera ordenada,
de un diente o espacio dental al diente o espacio dental
adyacente.
- Un diente se considera en boca cuando cualquier parte
de él esta visible o puede tocarse con la punta del
explorador sin desplazar tejido blando. Si un diente
permanente o temporal ocupa el mismo espacio dental,
solamente se registra el estado del diente permanente.
- Se utiliza un código numérico para registrar el estado de
los dientes permanentes y un sistema alfabético para
codificar a los dientes primarios.
Los criterios de diagnóstico y codificación del examen son
explicados en las siguientes líneas:
a) Diente sano, un diente se considera sano si no hay evidencia
clínica de caries ya sea presente o tratada. Las lesiones
precavitarias al igual que otras condiciones similares a las
etapas iniciales de caries son excluidas, ya que no es posible
hacer un diagnóstico fidedigno.
Así los dientes con los siguientes defectos en ausencia de otro
criterio positivo, son considerados sanos:
Manchas blancas o yesosas
Manchas decoloradas o ásperas.
56
Puntos o fisuras manchados que retienen la sonda pero
cuyo suelo o paredes no están reblandecidos o el
esmalte socavado.
Áreas oscuras, brillantes, duras o punteadas del esmalte
que muestran signos de fluorosis moderada o severa.
Todas las lesiones dudosas se registran como sanas
b) Diente cariado: La caries se registra como presente cuando
una lesión en una fosa, fisura o bien en la superficie lisa, tiene
un piso reblandecido a la detección, el esmalte pierde
continuidad o existe una pared reblandecida. Un diente con
una obturación temporal debe incluirse en esta categoría. En
las superficies interproximales, el examinador debe estar
seguro que el explorador entre en la lesión. Donde exista duda
acerca de caries, no debe anotarse como presente.
c) Diente obturado con caries: Un diente se registra como
obturado con caries, cuando tenga una o más restauraciones
permanentes y también una o más áreas que están cariadas.
No se hacen distinciones entre caries primaria y secundaria
con la(s) restauración(es).
d) Diente obturado sin caries: Los dientes obturados sin caries
son considerados así cuando una o más de las restauraciones
que están presentes o tienen caries secundaria (recurrente) u
otra área del diente con caries primaria.
e) Diente perdido por caries: Este registro se usa para dientes
permanentes y primarios que han sido extraídos debido a
caries. Para los dientes primarios perdidos, esta anotación se
utiliza únicamente para sujetos donde la edad normal, la
exfoliación no es una explicación suficiente para su ausencia
en algunos grupos de edad tal vez se tenga problemas en
distinguir entre los dientes no erupcionados y los excluidos.
57
f) Diente permanente perdido por otra razón que no sea
caries: Es usado para dientes permanentes que se consideran
ausentes congénitamente o extraídos por razones ortodónticas
o por traumatismos y también a los que se juzgan extraídos por
enfermedad periodontal.
g) Presencia de Sellador: Se usa para dientes en los cuales se
ha colocado en su superficie oclusal un sellador de fosa o en
un diente que ha sido aumentada su superficie oclusal. Si un
diente con sellante de fisura tiene caries, se codifica como
cariado.
h) Pilar de puente o corona especial: Este código se usa para
indicar que un diente forma parte de un puente, es decir, es un
pilar de puente. Este código también se usa para coronas.
i) Diente no erupcionado: Este código se restringe sólo a
dientes permanentes ausentes por falta de erupción y en los
que su espacio no lo ocupa el diente temporal .Un diente con
este código es, lógicamente, excluido de cualquier cálculo a
efecto de caries
j) Dientes excluidos: Se usa para cualquier diente que no pueda
ser explorado, por ejemplo inaccesible, con bandas
ortodónticas, fracturado, etc.
2.3.8 PROGRAMA DE CONTROL DE PLACA
El control de la placa bacteriana desempeña una función
muy importante en la práctica de la odontología. Sin él no es
posible conseguir ni preservar la salud bucal. Se trata de todos
aquellos procedimientos que deben llevar a cabo el paciente
personalmente (control individual), o el paciente en conjunto con
el odontólogo o higienista dental (control colectivo) para prevenir o
eliminar la formación de la placa bacteriana en los dientes y las
58
superficies gingivales adyacentes. Forma parte crítica en la
prevención de la enfermedad periodontal, ya que este retrasa la
formación de los cálculos, conduce a la resolución de la
inflamación gingival, que es una manera eficaz de tratar la
gingivitis (18).
La higiene bucal, hace que el paciente se sienta cómodo
con los dientes limpios y un aliento fresco. Hasta la fecha, el modo
más seguro de controlar la placa de que se dispone hasta ahora
es la limpieza mecánica (control mecánico) con cepillos de dientes
y otros auxiliares de la higiene. Asimismo, hay un avance
considerable con inhibidores químicos de la placa (control
químico) incorporados a enjuagatorios o dentífricos (19)
Cada paciente en cada práctica dental debería encontrarse
sometido a un programa de control de placa. Los higienistas u
odontólogos evalúan cuidadosamente las necesidades
individuales de cada paciente y seguidamente desarrollan un
programa preventivo para cada persona. Saben que la mejora de
los hábitos del paciente es la parte más importante en la práctica
de la higiene dental. Las personas cambian de forma lenta y en
ocasiones no cambian en absoluto. Unos programas preventivos
requieren una buena planificación, persistencia, seguimientos
frecuentes, un amplio arsenal de refuerzo y técnicas
interpersonales. Para un paciente con periodoncio sano, el control
de la placa significa la preservación de la salud; para un paciente
con enfermedad periodontal, significa una cicatrización óptima
después del tratamiento; y para el paciente con enfermedad
periodontal tratada, el control de la placa significa la prevención
de la recurrencia de la enfermedad (20).
59
PROPUESTA METODOLÓGICA PARA LA EDUCACIÓN DE PREVENCIÓN Y
HÁBITOS DE HIGIENE BUCAL
Fuente: Revista de Salud Pública “Propuesta Metodológica Para La Educación Nutri
cional “págs. 20, 21, 22
Explicación de cada etapa en la Educación Interactiva
l. Antes de iniciar una sesión educativa, debe realizarse la
CONTEXTUALIZACIÓN, etapa esencial para lograr los objetivos de la
educación. Durante la contextualización, el educador debe, primero, conocer
las características de sus educandos, incluyendo aspectos relevantes para el
tema por tratar y, en segundo lugar, debe adecuar los mensajes de la
educación a los educandos. Es importante conocer algunas características
tales como: edad, sexo, nivel educativo, oficio, horario de trabajo, lugar de
residencia, estilo de vida, situación de salud, hábitos de higiene bucal,
intereses y contacto previo con el tema. Aunque no se conoce de antemano
cuáles individuos participarán en la sesión educativa, pueden conocerse las
características del grupo de población al cual pertenecen. Para adecuar los
mensajes al grupo de educandos, el educador debe tratar de ponerse en el
lugar del educando y preguntarse: ¿qué motivaría al educando sobre el tema?,
¿cuál es el conocimiento del educando sobre el tema?, ¿qué debe saber el
educando para poder cambiar sus prácticas? Durante la contextualización, el
educador debe pensar en la situación de sus educandos en relación con el
tema por tratar, para poder prever, en el mayor grado posible, las preguntas e
inquietudes que probablemente surgirán durante las sesiones educativas. De
esta manera, el educador estará mejor preparado para responder a las
preguntas y situaciones que se susciten durante las sesiones.
60
2. La sesión educativa debe iniciarse con una pequeña INTRODUCCIÓN. Si el
grupo no se conoce desde antes, debe presentarse. Después, se informa al
grupo sobre el tema por tratar, la razón de escoger este tema y la relevancia
para ellos. Durante la introducción, debe motivarse al grupo y despertar su
interés por el tema. (Tiempo: 2 a 10 minutos).
3. Luego de la introducción, sigue la etapa de ELICITACION. Elicitar significa
extraer u obtener la información deseada mediante estímulos. Este espacio
sirve para que el educador conozca, con más detalle, lo que los educandos
conocen del tema y cuáles son sus experiencias y prácticas. No es para
indagar cuánto saben del saber del educador, sino para que el educador
conozca el saber o la realidad de los educandos sobre el tema. El educador
puede usar diversas dinámicas para estimular al educando, para que aporte, en
forma natural, de sus conocimientos y experiencias en relación al tema. El
papel predominante del educador, en esta etapa, es escuchar al educando y no
debe corregir conceptos que él/ella considera incorrectos. Con base en la
información que recibe el educador, debe decidir cómo seguir con las
siguientes etapas de la sesión. Si los educandos demuestran conocimientos y
prácticas acordes con los mensajes de la sesión, el educador debe referirse a
ellos para reforzarlos en la etapa de explicación que sigue. Al contrario, cuando
el educando demuestra conocimientos o prácticas no favorables para los
mensajes, el educador debe hacer la aclaración (de manera que no
descalifique al educando) en la etapa de explicación. Esta etapa es motivante
para el educando, por el hecho de que él/ella aporta a la sesión sus
conocimientos, experiencias y prácticas. (Tiempo: 5 a 15 minutos).
4. Con base en lo que el educador comprobó o aprendió en la etapa anterior,
da una EXPLICACIÓN de su tema y los educandos efectúan un análisis de
este. En este momento, el educador realiza su exposición utilizando todos los
principios de una buena comunicación y didáctica, por ejemplo, pocos
mensajes y que estos sean claros y cortos, ayudas visuales, demostraciones,
etc. El educador tiene que incorporar dentro de su explicación, lo que aprendió
61
en la etapa de elicitación. Debe partir de lo conocido por el educando para
introducir lo nuevo; debe usar ejemplos basados en situaciones presentadas
por los educandos y no debe contradecir sino modificar las prácticas del
educando. Debe llegarse a una explicación nueva, una síntesis de los aportes
de los dos saberes. Aunque en este momento es el educador quien está
presentando su saber, debe hacerlo en una forma suficientemente coloquial, de
diálogo, para no romper con el esquema de comunicación establecido en la
etapa anterior y para permitir que el educando participe corrigiendo
interpretaciones del educador sobre su realidad, cuestionando el porqué del
nuevo elemento e indagando por dónde entra este nuevo elemento en su
esquema anterior de conocimientos. Este es el análisis que el educando va a
hacer del material presentado por el educador y este análisis tiene que ser
estimulado por el educador, quien tiene que mostrarse abierto al diálogo.
(Tiempo: 10 a 20 minutos).
5. Después de la etapa de explicación, sigue la etapa de REPRODUCCIÓN.
El objetivo de esta etapa es asegurarse que los mensajes explicados en la
etapa anterior fueron captados e interpretados en forma correcta por los
educandos, quienes devolverán al educador los elementos de la explicación
con sus propias palabras. La reproducción puede realizarse en forma de
preguntas al grupo de educandos o por medio de dinámicas, que elicitan del
educando la respuesta deseada. Si el educador observa respuestas
inadecuadas, debe buscar la manera de ajustarlas, sin que el educando se
sienta ofendido. Si en esta etapa se notan problemas en la captación e
interpretación de los mensajes tratados en la etapa anterior, debe repetir la
parte de la explicación que le corresponde. Esta etapa debe ser muy corta
porque, al extenderse mucho, pierde el interés del grupo. (Tiempo: 2 a 5
minutos).
6. En la etapa de APLICACIÓN, los educandos usan la información analizada
en la etapa de explicación, en el sentido de aplicarla a situaciones lo más
62
parecido posible a su vida real. En esta etapa, pueden utilizarse diversos tipos
de dinámicas apropiadas al tema y entretenidas para los educandos. Esta
etapa continúa, de forma más individualizada, la intemalización del mensaje.
Permite que los educandos realicen el proceso de razonamiento y de
autoconvencimiento. Lleva a los educandos un paso más cerca de poner en
práctica sus nuevos conocimientos, porque los aplican a situaciones que son
reales y relevantes para ellos. Debe obligar al educando a pensar y decidir de
qué manera puede poner en práctica lo aprendido durante la sesión. De esta
manera, se insta al educando a que cambie su comportamiento. Cuando los
educandos participen en varias sesiones, en la siguiente sesión deben
retomarse las resoluciones individuales de cambiar una práctica. En esta etapa,
el educador debe tomar un papel menos controlador y observar, apoyar y
facilitar a los educandos la aplicación de los nuevosconocimientos. (Tiempo: 5
a 15 minutos). (25)
Las primeras experiencias al aplicar la Educación Interactiva han producido
resultados favorables y, aunque es esencial contar con múltiples sesiones para
lograr un cambio en las prácticas del educando, en ocasiones en que el
educador cuenta con una sola sesión con el/los educando (s) la Educación
Interactiva ha demostrado ser un instrumento útil.
Para cumplir con el papel de un educador en la Educación Interactiva, él/ella
debe poseer las siguientes cualidades:
a) tener un interés en la situación de los educandos y un deseo de ayudarlos,
para lograr un mejor nivel de salud y nutrición.
b) ser sensible a las necesidades y características de cada grupo de
educandos, para poder planear la sesión educativa de tal forma que esta
resulte apropiada.
c) ser flexible durante el desarrollo de la sesión para variar lo planeado según
los intereses y necesidades del educando.63
d) ser organizado y responsable en cuanto a la dedicación de suficiente
esfuerzo y tiempo, para planear adecuadamente cada sesión.
Los Programa Educativos son un conjunto de estrategias de enseñanza
aprendizaje seleccionado y organizado por el profesional de enfermería para
facilitar el aprendizaje de los participantes. Para Gonzáles Pilar “El vertiginoso
desarrollo de la ciencia y tecnología, así como la rápida obsolescencia de los
conocimientos hacen que las enfermeras asuman un mayor compromiso,
contribuyendo a mejorar la calidad de atención mediante la educación, proceso
que permite actualizar conocimientos, incorporar nuevas estrategias de
pensamientos, métodos y destrezas que permitan mejorar el acto de cuidar26.
Dentro de las ventajas del programa educativo citamos; que eleva el nivel de
aprendizaje al incrementarse los conocimientos, disminuye el tiempo de
instrucción, se logra la participación activa del participante, así mismo dentro de
las desventajas citamos que los programas educativos con altos contenidos
corren el riesgo de anular la motivación del participante y se corre el riesgo de
que el programa sea mal utilizado y que cometa errores en las respuestas
antes de dar las suyas.
Los fines del programa educativo son promover el aprendizaje en el
participante y familiar por medio de la orientación y suplementación adecuada
de los conocimientos adquiridos, crear en ellos el mayor sentimiento de
satisfacción, responsabilidad y estabilidad en la atención de las necesidades
básicas del niño y estimular el interés del familiar con la finalidad de satisfacer y
garantizar la calidad del cuidado. Los pasos para elaborar un programa
educativo son:
Propósito y objetivos Generales: El primer paso lo constituye la formulación de
la interacciones que se desea alcanzar, en el marco de determinado proyecto
socio-político y/o asistencial; en función de las prioridades establecidas.
64
La población destinada: Este segundo paso implica las características y
necesidades de los sujetos a quienes va dirigido el programa, así mientras más
definido y mejor conocido sea el grupo “receptor“, más efectiva será la
comunicación y probablemente la enseñanza. Es importante señalar la etapa
de diagnóstico del nivel de receptores, todo el programa debe de considerar la
edad, el grado de instrucción, las experiencias previas y los valores y creencias
de la población destinataria del programa educativo.
Objetivos específicos: El programa deberá establecer rigurosamente las
conductas que desean alcanzar como producto del proceso de aprendizaje
enseñanza. En esta etapa son definidos los comportamientos en el área
cognoscitiva, afectiva y psicomotora.
Contenido de la Enseñanza: Sobre este punto, el docente o monitor debe
valorar el contenido e intentar identificar las generalizaciones o principios
fundamentales, los conceptos e interrelaciones más importantes para la
construcción de marcos conceptuales.
Las experiencias del aprendizaje: Que están dadas por las interacciones
sujeto-medio. El aprendizaje deviene de la conducta activa de que aprende,
quien asimila lo que el mismo practica cuando desea hacerlo.
El educador, al preparar una sesión educativa, debe conocer las
características, intereses y necesidades del grupo receptor, de tal manera que
despierte en el sujeto que aprende, la necesidad de una nueva forma de
comportamiento que le permita resolver determinados problemas.
Las oportunidades de aprendizaje deben ser preparadas teniendo presente:
• La participación activa del estudiante o grupo receptor.
• La graduación de las dificultades según la capacidad actual del que aprende.
65
• El clima emocional, respetándose las necesidades afectivas básicas de todo
ser humano.
• El valor del trabajo en grupos de discusión.
Determinar los recursos necesarios: Para ello, se tendrá en cuenta las
actividades de enseñanza- aprendizaje y obviamente el educador realista
considerará en su programación el criterio de factibilidad y el costo beneficio.
Es decir, que hay que lograr los mejores resultados al más bajo costo.
Entre los recursos humanos a considerar tenemos: recursos humanos,
básicamente el que expone el tema; recursos materiales o de infraestructura;
aula equipada con pizarrón, proyector, diapositivas, retroproyector; multimedia,
entre otros.
Recursos instruccionales: Aquellos que seleccionados y organizados por el
docente, son puestos a disposición del alumno para su aprendizaje autónomo y
se consideran libros de texto, revistas, diapositivas, montajes audiovisuales,
películas, videos, módulos, etc.
Evaluación de los resultados: Todo programa educacional debe incluir
actividades de evaluación, es decir verificar los resultados obtenidos y todo
esto mediante los instrumentos de evaluación del aprendizaje los que deben
ser elaborados en la etapa de planeamiento y debe preverse el tiempo
necesario para su aplicación en el programa de actividades.
MOMENTOS DE UNA SESION EDUCATIVA
La comprensión y manejo de los principios, hace que el promotor/ra en toda
sesión educativa considere actividades que permita garantizar en forma
organizada y eficiente las actividades de aprendizaje e involucramiento de las
familias en el proceso. Estos momentos son:
1) Recojo de saberes y experiencias previos.
66
2) Desarrollo de las ideas claves.
3) Aplicación práctica.
4) Reforzamiento.
5) Evaluación y
6) Compromiso.
Una vez concluido el proceso se motiva a la familia para que asuma el
compromiso de la práctica de aquellos aspectos que se identificaron como
débiles y que fueron reforzados.
Preguntándoles y ahora que vamos a hacer.
¿Cómo comprometernos para ir mejorando las condiciones de nuestra familia?
El compromiso lo escriben en un ¼ de cartulina o un papel se coloca en un
lugar visible de la casa que le permita verlo y recordarlo. Estos elementos
metodológicos favorecen el trabajo generador de procesos autos reflexivos.
Utiliza el secreto metodológico de asumir la PREGUNTA como método, la cual
nos da excelentes resultados en el proceso educativo.
2.4 DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS
1. Salud Oral
Salud oral no significa simplemente tener dientes lindos. Es necesario
cuidar toda la boca para tener una buena salud oral esto se refiere no
solo a los dientes sino cuidar también los tejidos blandos de la boca.
3 Autocuidado
La práctica de actividades que los individuos inician y realizan para
el mantenimiento de su propia vida, salud y bienestar.
4 Diente67
Los dientes son órganos duros de tejido calcificado localizados
dentro de la boca, es el tejido más duro del cuerpo.
5 Prevención de la caries
Los tratamientos preventivos pueden dividirse en tres categorías
clásicas que, en ocasiones, tienen elementos comunes: prevención
primaria, prevención secundaria y prevención terciaria
6 Prevención primaria
Incluye las medidas que evitan el desarrollo de los signos clínicos de
la caries cuando no hay enfermedad. Es decir, evitan que la dolencia
se inicie.
7 Prevención secundaria
Se centra en el tratamiento rápido y eficaz de la enfermedad en una
fase temprana e incluye medidas que detienen y/o revierte el
proceso de la caries una vez que comienzan los signos clínicos.
8 Prevención terciaria
Implica medidas para eliminar el tejido dental con daños irreversibles
y sustituirlo para evitar que el proceso de la caries avance algunas
acciones preventivas secundarias y terciarias implica una interacción
de procedimientos no-quirúrgicos y quirúrgicos).
9 Caries
Es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la
destrucción de los tejidos del diente como consecuencia de la
desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa
bacteriana.
10 Profilaxis
68
Conjunto de medios que sirven para preservar de enfermedades al
individuo o a la sociedad; tratamiento preventivo.
11 Higiene dental
Eliminación de la placa dental, que está formada por masas
invisibles de gérmenes dañinos que se encuentran en la boca y se
pegan a los diente.
12 Hábito
Costumbre o práctica adquirida por frecuencia de repetición de un
acto.
13 Educación
Proceso multidireccional mediante el cual se transmiten
conocimientos, valores, costumbres y formas de actuar.
14 Placa bacteriana
Es una película incolora, pegajosa compuesta por bacterias y
azúcares que se forma y adhiere constantemente sobre nuestros
dientes.
15 Flúor dental
Es un mineral natural que se encuentra en la corteza terrestre y tiene
una distribución extensa en la naturaleza. Algunos alimentos y
depósitos de agua contienen fluoruro.
16 Microorganismo
Es un ser vivo que solo puede visualizarse con el microscopio.
17 Halitosis
69
La halitosis es un signo clínico caracterizado por mal aliento u olor
bucal desagradable.
18 Biofilm
Es un ecosistema microbiano organizado, conformado por uno o
varios microorganismos asociados a una superficie viva o inerte, con
características funcionales y estructuras complejas.
19 Hilo dental
El hilo dental es un conjunto de finos filamentos de nailon o plástico
(comúnmente teflón o polietileno) usado para retirar pequeños trozos
de comida y placa dental de los dientes.
20 Dentífrico
El dentífrico o pasta de dientes se usa para la limpieza dental, casi
siempre con un cepillo de dientes. Suelen contener flúor como
monofluorfosfato de sodio (Na2PO3F), arcilla, un poco de cuarzo,
fluoruro de sodio (NaF) y el mineral más importante, calcita.
70
CAPÍTULO III
PRESENTACIÓN, ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE
RESULTADOS
3.1. RESULTADOS DE LA APLICACIÓN DE LOS RESULTADOS.
Considerando el objeto de la investigación que es determinar la
eficacia del programa de autocuidado dental en la prevención de caries en
los alumnos de Estomatología de la Universidad Alas Peruanas - Juliaca –
Puno, en primera instancia se presentará los resultados del estado dental,
luego los reportes de la higiene bucal, forma de hábitos en la prevención
de caries y la explicación de la prevención de caries según género y
grupo etario.
71
La presente investigación que se realizó presenta los resultados
según el diseño de investigación propuesto en el capítulo anterior, se da a
conocer el reporte de los resultados antes de la investigación, para
observar cómo se está comportando la variable en estudio, con el fin de
manipularla durante el proceso de la investigación y notar sus resultados
después del experimento y ver los resultados significativos que la variable
independiente ocasiona los efectos a la variable dependiente, para luego
probar las hipótesis que se plantearon.
3.2.1. ESTADO DENTAL DE LOS ESTUDIANTES ANTES DEL PROGRAMA
DE AUTOCUIDADO DENTAL SEGÚN GÉNERO.
TABLA Nº 01
ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO ANTES DEL PROGRAMA DE
AUTOCUIDADO EN LOS ESTUDIANTES DE ESTOMATOLOGÍA DE LA
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS - JULIACA
CATEGORÍAS MASCULINO FEMENINO TOTAL
fi % fi % fi %
EXCELENTE
BUENO
REGULAR
MALO
0,0 – 0,9
0,1 – 1,2
1,3 – 3,0
3,1 – 6,0
00
07
09
00
00
23,3
30,0
00
00
04
10
00
00
13,3
33,3
00
00
11
19
00
00
36,7
63,3
00
TOTAL 16 53,3 14 46,6 30 100%
FUENTE: Ficha odontológica aplicado a estudiantes de Estomatología de la Universidad Alas Peruanas – Juliaca.ELABORACIÓN; La autora.
FIGURA Nº 01
ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO ANTES DEL PROGRAMA DE AUTOCUIDADO
72
FUENTE: Tabla Nº 01ELABORACIÓN: La autora.
INTERPRETACIÓN Y ANÁLISIS
De la tabla y figura se desprende que el 30% que corresponde a 09
estudiantes tienen un índice de higiene oral regular seguido del 23,3% que es
igual a 07 estudiantes logran un índice de higiene oral bueno; por otro lado, el
33,3% que representa a 10 de las estudiantes logran un índice de higiene oral
regular, seguido del 13,3 que es igual a 04 de las estudiantes obteniendo un
índice de higiene oral bueno.
En suma, el 63,3% de 19 estudiantes logran un índice de higiene oral
regular, seguido del 36,7% de 11 estudiantes con un índice de higiene oral
bueno. Considerando estos resultados, la cavidad bucal de estos estudiantes
contiene una de las más variadas y concentradas poblaciones microbianas del
organismo. Se estima que en ella habitan más de mil especies, entre las
bacterias.
73
3.2.2. HIGIENE BUCAL EN LA PREVENCIÓN DE CARIES EN LOS
ESTUDIANTES ANTES DEL PROGRAMA DE AUTOCUIDADO DENTAL
SEGÚN GÉNERO.
TABLA Nº 02
ÍNDICE DE CARIES BUCAL EN LA PREVENCIÓN DE CARIES ANTES DEL
PROGRAMA DE AUTOCUIDADO EN LOS ESTUDIANTES DE
ESTOMATOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS - JULIACA
CATEGORÍAS MASCULINO FEMENINO TOTAL
fi % fi % fi %
MUY BAJO
BAJO
MODERADO
ALTO
MUY ALTO
0,0 – 1,1
1,2 – 2,6
2,7 – 4,4
4,5 – 6,5
+ 6,6
00
00
00
09
07
00
00
00
30,0
23,3
00
00
00
08
06
00
00
00
26,6
20,0
00
00
00
17
13
00
00
00
56,7
43,3
TOTAL 16 53,3 14 46,6 30 100%
FUENTE: Ficha odontológica aplicado a estudiantes de Estomatología de la Universidad Alas Peruanas – Juliaca.ELABORACIÓN: La autora.
FIGURA Nº 02
ÍNDICE DE CARIES BUCAL EN LA PREVENCIÓN DE CARIES ANTES DEL
PROGRAMA DE AUTOCUIDADO
74
FUENTE: Tabla Nº 02ELABORACIÓN: La autora.
INTERPRETACIÓN Y ANÁLISIS
De la tabla y figura se desprende que el 30% que es igual a 09
estudiantes tienen un alto índice de caries bucal, seguido del 23,3% que
corresponde a 07 estudiantes obtienen muy alto índice de caries bucal; por otro
lado, el 26,6% que representa a 08 de las estudiantes tienen altos índice de
caries bucal, seguido del 20% de 06 estudiantes obteniendo muy altos índices
de caries bucal.
En resumen, el 56,7% que corresponde a 17 estudiantes tienen un
índice de caries bucal alto, en un segundo orden, el 43,3% que es igual a 13
estudiantes tienen muy altos índices de caries. Considerando los resultados de
los estudiantes, la caries dental que poseen, se observa en cualquier superficie
dentaria y presentes en su superficie de la placa bacteriana. Si bien es cierto
que la caries dental es una enfermedad multifactorial, esta se fundamenta en
las características e interrelaciones de los llamados factores básicos,
etiológicos, primarios o principales: dieta, huésped y microorganismos.
Posteriormente algunos autores, señalan que existen factores moduladores, los
cuales contribuyen e influyen decisivamente en el surgimiento y evolución de
las lesiones cariosas, entre ellos se encuentran: tiempo, edad, salud general,
fluoruros, grado de instrucción, nivel socioeconómico, experiencia pasada de
75
caries, grupo epidemiológico y variables de comportamiento. Sucede este caso
en esta muestra de estudio.
3.2.3. HÁBITOS EN LA PREVENCIÓN DE CARIES EN LOS ESTUDIANTES
ANTES DE LA APLICACIÓN DE LOS MÉTODOS DEL PROGRAMA DE
AUTOCUIDADO DENTAL.
TABLA Nº 03
HÁBITOS EN LA PREVENCIÓN DE CARIES ANTES DE LA APLICACIÓN
DE LOS MÉTODOS DEL PROGRAMA DE AUTOCUIDADO EN LOS
ESTUDIANTES DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD ALAS
PERUANAS – JULIACA
CATEGORÍAS MASCULINO FEMENINO TOTAL
fi % fi % fi %
Sin presencia de hábitos con caries. 13 43,3 08 26,6 21 70,0
Moderada presencia de hábitos con
regular caries.
03 10,0 06 20,0 09 30,0
Con presencia de hábitos sin caries 00 00 00 00 00 00
TOTAL 16 53,3% 14 46,6% 30 100%
Fuente: Prueba Objetiva aplicado a estudiantes de Estomatología de la Universidad Alas Peruanas – Juliaca.Elaboración: La autora.
FIGURA Nº 03
76
HÁBITOS EN LA PREVENCIÓN DE CARIES ANTES DE LA APLICACIÓN
DE LOS MÉTODOS DEL PROGRAMA DE AUTOCUIDADO EN LOS
ESTUDIANTES DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD ALAS
PERUANAS – JULIACA
Fuente: Tabla Nº 03Elaboración: La autora.
INTERPRETACIÓN Y ANALISIS
De la tabla y figura se desprende el 43,3% que corresponde a 13
estudiantes sin presencia de hábitos con caries dental, seguido por el 10% de
03 estudiantes con moderada presencia de hábitos y con regular caries dental.
Sin embargo, el 26,6% que corresponde a 08 de las estudiantes sin presencia
de hábitos con caries dental y el 30% de 09 de las estudiantes tienen una
moderada presencia de hábitos con regular caries dental.
En conclusión, el 70% que representa a 21 estudiantes no presentan
hábitos de higiene bucal con presencia de caries dental, seguido del 30% que
corresponde a 09 estudiantes con moderada presencia de hábitos de higiene
bucal con regular caries dental. Este resultado nos esclarece que la
odontología preventiva es una solución a estos resultados a largo plazo. Sin
embargo queremos soluciones en forma efectiva y rápida, en algunos casos,
nos conformamos con la odontología restauradora y no sabemos aprovechar
las oportunidades para utilizar la prevención y le dedicamos a la consulta dental.
77
3.3. RESULTADOS DEL PROCESO DE APLICACIÓN DEL PROGRAMA
AUTOCUIDADO DENTAL
Los resultados del proceso de investigación son fruto de las charlas que se ha
desarrollado después de la estimación de entrada divididas en cinco charlas
que a continuación se presentan:
TABLA Nº 04
RESULTADOS POSTERIORES A LA CHARLA DE PREVENCIÓN EN
SALUD BUCAL EN ESTUDIANTES DE ESTOMATOLOGÍA DE LA
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS – JULIACA
CATEGORÍAS MASCULINO FEMENINO TOTAL
fi % fi % fi %MUY DEFICIENTEDEFICIENTEREGULARBUENEXCELENTE
0000020806
00006,726,620,0
0000010805
00003,3
26,716,7
0000031611
0000
10,053,336,7
TOTAL 16 53,3 14 46,6 30 100%FUENTE: charla a los estudiantes sobre prevención.ELABORACIÓN: La autora
FIGURA Nº 04
78
RESULTADOS POSTERIORES A LA CHARLA DE PREVENCIÓN EN SALUD BUCAL
Fuentes: Charla a los estudiantes sobre prevención.Elaboración: La autora
INTERPRETACIÓN Y ANÁLISIS
Resultados de la charla sobre la prevención en salud bucal, se observa
que el 26,6% que incumbe a 08 estudiantes obtienen buena prevención en
salud bucal; el 20% de estudiantes tienen una excelente prevención en la salud
bucal y el 6,7% de estudiantes tienen regular prevención bucal; así mismo, el
26,7% de las estudiantes logran buena prevención en la salud bucal; el 16,7%
de las estudiantes tienen buena prevención en la salud bucal; por último, el
3,3% de las estudiantes logran una prevención regular en las salud bucal.
En suma, el 53,3% de los estudiantes tiene buena prevención de la
salud bucal; debido a las charlas de: Rol de la Salud Bucal, indicadores de
riesgo, reconocimiento de una pasta dental, alimentos que hay que evitar,
recomendaciones del dentífrico, alimentos con riesgo de caries, líquidos para la
salud bucal, cantidad de pasta dental.
79
TABLA Nº 05
RESULTADOS POSTERIORES A LA CHARLA DE ATENCIÓN
ODONTOLÓGICA EN SALUD BUCAL EN ESTUDIANTES DE
ESTOMATOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS – JULIACA
CATEGORÍAS MASCULINO FEMENINO TOTAL
fi % fi % fi %
MUY DEFICIENTEDEFICIENTEREGULARBUENEXCELENTE
0000000808
000000
26,626,6
0000000806
000000
26,620,0
0000001611
00000,0
53,336,7
TOTAL 16 53,2 14 46,6 30 100%
80
FUENTE: charla a los estudiantes sobre prevención.ELABORACIÓN: La autora.
FIGURA Nº 05
RESULTADOS POSTERIORES A LA CHARLA DE ATENCIÓN
ODONTOLÓGICA EN SALUD BUCAL
Fuentes: Charla a los estudiantes sobre prevención.Elaboración: La autora
INTERPRETACIÓN Y ANÁLISIS
Resultados de la charla de atención odontológica, se visualiza el 26,6%
de estudiantes logran excelente y buen conocimiento de la atención
odontológica; en cambio, el 26,6% de las estudiantes obtienen buen cono
cimiento en la charla de atención odontológica y el 20% de las estudiantes
logran conocimientos excelentes en la atención odontológicos en las salud
bucal.
En conclusión, el 53,3% de los estudiantes logran un buen conocimiento
de la atención odontológica en la salud bucal, al realizar las charlas: Al miedo
81
en la atención de salud bucal, ámbitos de experiencias, visita al dentista,
urgencia dental, sensibilización para la atención odontológica, urgencia
odontológica, principios básicos en el proceso de aprendizaje, Salud
Comunitaria.
TABLA Nº 06
RESULTADOS POSTERIORES A LA CHARLA DE ATENCIÓN BUCAL EN
ESTUDIANTES DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD ALAS
PERUANAS – JULIACA
CATEGORÍAS MASCULINO FEMENINO TOTAL
fi % fi % fi %
MUY DEFICIENTE
DEFICIENTE
REGULAR
BUEN
00
00
00
07
00
00
00
23,3
00
00
00
07
00
00
00
23,3
00
00
00
14
00
00
0,0
46,7
82
EXCELENTE 09 30,0 07 23,3 16 53,3
TOTAL 16 53,2 14 46,6 30 100%
FUENTE: charla a los estudiantes sobre atención bucal.ELABORACIÓN: La autora.
FIGURA Nº 06
RESULTADOS POSTERIORES A LA CHARLA DE ATENCIÓN BUCAL
FUENTE: Charla a los estudiantes sobre atención bucal.ELABORACIÓN: La autora.
INTERPRETACIÓN Y ANÁLISIS
Resultado de la charla de atención bucal, se visualiza el 23,3% de los
estudiantes logran un buen conocimiento de la atención bucal; el 30% de los
estudiantes lograron excelentes conocimientos en la atención bucal; por otro
lado, el 23,3% de las estudiantes logran conocimientos excelentes y buenos en
la atención bucal a través de la charla.
En conclusión, el 53,3% de los estudiantes logran conocimientos
excelentes en atención bucal, estos resultados se logran a través de las charlas
83
sobre: valorar la salud bucal, urgencia odontológica, visitas al dentistas, higiene
dental.
TABLA Nº 07
RESULTADOS POSTERIORES A LA CHARLA DE ENFERMEDADES
BUCALES EN ESTUDIANTES DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD
ALAS PERUANAS – JULIACA
CATEGORÍAS MASCULINO FEMENINO TOTAL
fi % fi % fi %
MUY DEFICIENTEDEFICIENTE
0000
0000
0000
0000
0000
0000
84
REGULARBUENEXCELENTE
000610
0020,033,3
000608
0020,026,7
001218
0,040,060,0
TOTAL 16 53,3 14 46,7 30 100%
FUENTE: Charla a los estudiantes sobre las enfermedades bucales.ELABORACIÓN: La autora.
FIGURA Nº 07
RESULTADOS POSTERIORES A LA CHARLA DE ENFERMEDADES
BUCALES
FUENTES: Charla a los estudiantes sobre las enfermedades bucales.ELABORACIÓN: La autora.
INTERPRETACIÓN Y ANÁLISIS
El resultado que a continuación se presenta es referido a las
enfermedades bucales; el 33,3% de los estudiantes lograron excelentes
conocimiento en las enfermedades bucales; el 20% de las estudiantes tienen
conocimientos buenos en las enfermedades bucales; por otro lado, el 26,7% de
las estudiantes logran un conocimiento excelente sobre las enfermedades
bucales y el 20% de las estudiantes lograron buen conocimiento en las charla
sobre las enfermedades bucales.
85
En conclusión, el 60% de los estudiantes lograron conocimientos
excelentes sobre las enfermedades bucales y el 40% de los estudiantes
obtuvieron conocimientos buenos sobre las enfermedades bucales, según las
charlas: Control de malos hábitos, las mal oclusiones, pérdida prematura de
dientes temporales, gingivitis, la caries, caries es una enfermedad, comienzo
de la caries, factores de la caries, la periodontitis, la gingivitis.
TABLA Nº 08
RESULTADOS POSTERIORES A LA CHARLA DE FUNDAMENTOS DE
SALUD BUCAL EN ESTUDIANTES DE ESTOMATOLOGÍA DE LA
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS – JULIACA
CATEGORÍAS MASCULINO FEMENINO TOTAL
fi % fi % fi %
MUY DEFICIENTE 00 00 00 00 00 00
86
DEFICIENTEREGULARBUENEXCELENTE
00000511
0000
16,736,6
00000509
0000
16,730,0
00001020
000,0
33,366,7
TOTAL 16 53,3 14 46,7 30 100%
Fuentes: Charla a los estudiantes sobre los fundamentos de la salud bucal.Elaboración: La autora.
FIGURA Nº 08RESULTADOS POSTERIORES A LA CHARLA DE FUNDAMENTOS DE
SALUD BUCAL
FUENTE: Charla a los estudiantes sobre los fundamentos de la salud bucal.ELABORACIÓN: La autora.
INTERPRETACIÓN Y ANÁLISIS
Se observa los resultados de la charla sobre fundamentos de la salud
bucal; se aprecia el 36,6% de los estudiantes lograron un buen conocimiento
de los fundamentos de salud bucal; el 16,7% de los estudiantes obtuvieron
conocimientos buenos sobre los fundamentos de la salud bucal; del mismo
modo, el 30% de las estudiantes recibieron excelentes conocimientos sobre los
87
fundamentos de salud bucal y el 16,7% de las estudiantes obtuvieron
conocimientos buenos sobre los fundamentos de salud bucal.
En conclusión, el 66,7% de los estudiantes lograron conocimientos
excelentes sobre los fundamentos de salud bucal seguido del 33,3% de los
estudiantes obtuvieron buenos conocimientos sobre los fundamentos de salud
bucal, a través de las charlas: Cantidad de dientes, enfermedades bucales,
boca y las estructuras, problemas que generan las enfermedades, tipos de
dentición, lactancia materna, cuidado de la salud bucal de las embarazadas,
salud bucal es un componente indispensable de la salud general, relación a las
partes de los dientes.
3.4. RESULTADOS ESPERADOS DESPUES DEL PROCESO DE
INVESTIGACIÓN.(ESTADO DENTAL).
TABLA Nº 09
ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO DESPUÉS DEL PROGRAMA DE
AUTOCUIDADO EN LOS ESTUDIANTES DE ESTOMATOLOGÍA DE LA
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS – JULIACA
88
CATEGORÍAS MASCULINO FEMENINO TOTAL
fi % fi % fi %
EXCELENTE
BUENO
REGULAR
MALO
07
09
00
00
23,3
30,0
00
00
04
10
00
00
13,3
33,3
00
00
11
19
00
00
36.7
63,3
00
00
TOTAL 16 53,3 14 46,6 30 100%
Fuente: Ficha odontológica aplicado a estudiantes de Estomatología de la Universidad Alas Peruanas – Juliaca.Elaboración: La autora.
FIGURA Nº 09ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO DESPUÉS DEL PROGRAMA DE
AUTOCUIDADO
FUENTE: Ficha odontológica aplicado a estudiantes de Estomatología de la Universidad Alas Peruanas – Juliaca.ELABORACIÓN: La autora.
INTERPRETACIÓN Y ANÁLISIS
Como se visualiza en el cuadro y gráfico, el 30% que corresponde a 09
estudiantes, poseen un buen índice de higiene oral y el 23,3% que corresponde
a 07 estudiantes, obtienen excelente índice de higiene oral. Del mismo modo,
el 33,3% que corresponde a 10 de las estudiantes tienen un buen índice de
89
higiene oral, seguido del 13,3% que corresponde a 04 de las estudiantes con
excelentes índices de higiene oral.
En resumen, el 63,3% que corresponde a 19 estudiantes con buen
índice de higiene oral después del programa de autocuidado, por otro lado, el
36.7% con excelente higiene oral después del programa de autocuidado.
Considerando, algunos autores como Fejerkov, podemos predecir en quienes
se puede desarrollar la caries dental con más severidad; es decir existen
grupos de riesgo, altamente susceptibles al desarrollo de esta enfermedad,
como los estudiantes. Así en el programa se estableció niveles de atención
prioritarios, considerando que confluyen una gran gama de creencias,
idiosincrasias, costumbres, ideologías, hábitos, etc., es necesario establecer
bases conceptuales comunes para ir a dialogar con la población
estudiantil; así debemos aclarar la confusión que existe en la gran mayoría de
las personas de confundir la caries dental con la lesión cariosa. Al respecto
Balda dice: “Es importante comprender que la caries se ha establecido en
boca mucho tiempo antes de que aparezcan las primeras manifestaciones
clínicas en forma de lesiones visibles.” Desde esta perspectiva la investigación
es sobresaliente considerando los resultados mostrados en el cuadro y gráfico
anterior.
3.4.2. HIGIENE BUCAL EN LA PREVENCIÓN DE CARIES EN LOS
ESTUDIANTES DESPUÉS DEL PROGRAMA DE AUTOCUIDADO DENTAL
SEGÚN GÉNERO.
TABLA Nº 10
90
ÍNDICE DE HIGIENE BUCAL EN LA PREVENCIÓN DE CARIES DESPUÉS DEL
PROGRAMA DE AUTOCUIDADO EN LOS ESTUDIANTES DE ESTOMATOLOGÍA
DE LA UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS - JULIACA
CATEGORÍAS MASCULINO FEMENINO TOTAL
fi % fi % fi %
MUY BAJO
BAJO
MODERADO
ALTO
MUY ALTO
15
01
00
00
00
50,0
3,3
00
00
00
14
00
00
00
00
46,7
00
00
00
00
29
01
00
00
00
96,7
3,3
00
00
00
TOTAL 16 53,3 14 46,6 30 100%
Fuente: Ficha odontológica aplicado a estudiantes de Estomatología de la Universidad Alas Peruanas – Juliaca.Elaboración: La autora.
FIGURA Nº 10ÍNDICE DE HIGIENE BUCAL EN LA PREVENCIÓN DE CARIES DESPUÉS
DEL PROGRAMA DE AUTOCUIDADO
FUENTE: Cuadro Nº 05ELABORACIÓN: La autora.
INTERPRETACIÓN Y ANÁLISIS
Se visualiza en el cuadro y gráfico que el 50% que es igual a 15
estudiantes poseen un índice de higiene bucal muy bajo después de la
91
prevención de caries y el 3,3% de 01 estudiante tiene un bajo índice de higiene
bucal después de la prevención de caries. Sin embargo, el 46,7% que
corresponde a 14 estudiantes logran muy bajo índice de higiene bucal después
de la prevención de caries con el programa de autocuidado.
En conclusión, se observa en términos generales que el 96,7% que es
igual a 29 estudiantes tienen muy bajo índice de higiene bucal, debido al
programa de autocuidado en la prevención de caries. Este resultado es
producto de las charlas de prevención, atención odontológica, educación bucal,
enfermedades bucales, y la charla de los fundamentos de salud bucal. La
higiene bucal, hace que el paciente se sienta cómodo con los dientes limpios y
un aliento fresco. Hasta la fecha, el modo más seguro de controlar la placa de
que se dispone hasta ahora es la limpieza mecánica (control mecánico) con
cepillos de dientes y otros auxiliares de la higiene.
3.4.3. HÁBITOS EN LA PREVENCIÓN DE CARIES EN LOS ESTUDIANTES
DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DE LOS MÉTODOS DEL PROGRAMA DE
AUTOCUIDADO DENTAL.
TABLA Nº 11
92
HÁBITOS EN LA PREVENCIÓN DE CARIES DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DE LOS MÉTODOS DEL
PROGRAMA DE AUTOCUIDADO EN LOS ESTUDIANTES DE ESTOMATOLOGÍA DE LA
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS – JULIACA
CATEGORÍAS MASCULINO FEMENINO TOTAL
fi % fi % fi %
Sin presencia de hábitos con caries. 03 10,0 01 3,3 04 13,3
Moderada presencia de hábitos con
regular caries.
07 23,3 08 26,7 15 50,0
Con presencia de hábitos sin caries 06 20,0 05 16,7 11 36,7
TOTAL 16 53,3% 14 46,6% 30 100%
Fuente: Ficha odontológica aplicado a estudiantes de Estomatología de la Universidad Alas Peruanas – Juliaca.Elaboración: La autora.
FIGURA Nº 11
HÁBITOS EN LA PREVENCIÓN DE CARIES DESPUÉS DE LA APLICACIÓN
DE LOS MÉTODOS DEL PROGRAMA DE AUTOCUIDADO
Fuente: Cuadro Nº 06Elaboración: La autora.
INTERPRETACIÓN Y ANÁLISIS:
Del cuadro gráfico se desprende que el 23,3% que corresponde a 07
estudiantes que poseen moderada presencia de hábitos con regular caries
después de la aplicación de los métodos del programa de prevención, seguido
93
del 20% que es igual a 06 estudiantes con presencia de hábitos sin caries
después de la aplicación de los métodos de programa de autocuidado y el 10%
de ellos sin presencia de hábitos con caries. Así mismo, el 26,7% que
corresponde a 08 de las estudiantes tienen moderada presencia de hábitos con
regular caries; el 16,7% que corresponde a 05 de las estudiantes con presencia
de hábitos sin caries y el 3,3% de las estudiantes sin presencia de hábitos con
caries.
En situaciones generales, el 50% de los estudiantes tienen moderada
presencia de hábitos con regular caries, seguido del 36,7% de estudiantes con
presencia de hábitos sin caries. Los hábitos en los estudiantes por cierto no es
de pronto, por el contrario asumen un tiempo prolongado, para este hecho los
odontólogos evalúan cuidadosamente las necesidades individuales de cada
paciente y seguidamente desarrollan un programa preventivo para cada
persona. Saben que la mejora de los hábitos del paciente es la parte más
importante en la práctica de la higiene dental. Las personas cambian de forma
lenta y en ocasiones no cambian en absoluto. Unos programas preventivos
requieren una buena planificación, persistencia, seguimientos frecuentes, un
amplio arsenal de refuerzo y técnicas interpersonales. Para un paciente con
periodoncio sano, el control de la placa significa la preservación de la salud;
para un paciente con enfermedad periodontal, significa una cicatrización óptima
después del tratamiento; y para el paciente con enfermedad periodontal
tratada, el control de la placa significa la prevención de la recurrencia de la
enfermedad, da el caso de estos resultados después de un desarrollo
investigativo que se ha logrado significativamente.
3.5. PRUEBA DE HIPÓTESIS ESTADÍSTICA
La prueba de hipótesis estadística para la hipótesis general, es el
resultado de las tres pruebas de hipótesis específicas, a través de un
promedio aritmético:
94
Hipótesis general
Ha: La aplicación del autocuidado dental es altamente eficaz en la
prevención de caries en alumnos de Estomatología de la
Universidad Alas Peruanas – Juliaca- Puno- 2013.
Ho: La aplicación del autocuidado dental no es altamente eficaz en la
prevención de caries en alumnos de Estomatología de la
Universidad Alas Peruanas – Juliaca- Puno- 2013.
Para la comprobación de la hipótesis se considera los resultados de la Tc
de las hipótesis específicas, los que son: En la prevención de la caries en
el estado dental en los estudiantes mejora significativamente aplicando la
formación y capacitación sobre el autocuidado dental, se logra una Tc de
11,97, con 29 grados de libertad, en la Tt 2,0452 con un valor de
probabilidad menor que 0.05.
En la prevención de las caries, la higiene bucal en los estudiantes es muy
eficaz con la aplicación del conocimiento sobre el autocuidado dental, se
obtiene una Tc de 39,94, con 29 grados de libertad, con una Tt Tt 2,0452
con un valor de probabilidad menor que 0.05.
En la formación de hábitos en la prevención de caries en los estudiantes
de estomatología mejora altamente con la aplicación de autocuidado
dental, logrando una Tc de 25,49, con 29 grados de libertad que es
superior a la de Tt 2,0452 que es inferir a la Tc.
En tal sentido, se toma los tres resultados de las dimensiones en estudio
y sometidos a medición;
Tc de 11,97 + Tc de 39,94 + Tc de 25,49 = 77,4 / 3 = 25,8
Que resulta superior a la Tt que es 2,0452
Decisión
95
Se aprecia que la Tc es de 25,8 que es superior a la Tt 2,0452 con 29
grados de libertad, tiene un valor de probabilidad menor que 0.05, que es
inferior a la Tc, entonces se opta por la hipótesis alterna y se rechaza la
hipótesis nula, es decir; La aplicación del autocuidado dental es altamente
eficaz en la prevención de caries en alumnos de Estomatología de la
Universidad Alas Peruanas – Juliaca- Puno- 2013.
Las pruebas de hipótesis que se desarrolla según estadístico de la t de
studend para una muestra, que corresponde a la hipótesis específica son:
A.- HIPÓTESIS ESPECÍFICA PRIMERA
Hipótesis alterna:
Ha: La prevención de la caries en el estado dental en los estudiantes
mejora significativamente aplicando la formación y capacitación
sobre el autocuidado dental según género.
Hipótesis nula:
Ho: La prevención de la caries en el estado dental en los estudiantes
no mejora significativamente aplicando la formación y
capacitación sobre el autocuidado dental según género.
Para tomar una decisión de las hipótesis se recurre a los cuadros
anteriormente mostrados según la dimensión de estudio, que representa
antes y después de la formación y capacitación sobre la autocuidado dental
según género. Dichos resultados se muestran a continuación:
CUADRO Nº 12
ESTADO DENTAL DE LOS ESTUDIANTES ANTES Y DESPUÉS DEL PROGRAMA DE AUTOCUIDADO DENTAL SEGÚN GÉNERO.
SUJETOS ANTES DESPUÉS d d – đ (d – đ)2
01 1,50 ,16 1,34 0,22 0,048402 1,16 ,33 0,83 -0,29 0,841
96
03 1,50 ,16 1,34 0,22 0,048404 1,50 ,00 1,50 0,38 0,144405 2,00 ,33 1,67 0,55 0,302506 1,00 ,33 0,67 -0,45 0,202507 ,83 ,00 0,83 -0,29 0,84108 1,83 ,16 1,67 0,55 0,302509 1,33 ,00 1,33 0,21 0,044110 2,00 ,33 1,67 0,55 0,302511 1,66 ,16 1,50 0,38 0,144412 1,00 ,00 1,00 -0,12 0,014413 2,33 1,33 1,00 -0,12 0,014414 1,50 ,16 1,34 0,22 0,048415 ,50 ,00 0,50 -0,62 0,384416 1,00 ,00 1,00 -0,12 0,014417 1,50 ,00 1,50 0,38 0,144418 1,66 ,16 1,50 0,38 0,144419 1,50 ,16 1,34 0,22 0,048420 2,00 1,00 1,00 -0,12 0,014421 ,83 ,00 0,83 -0,29 0,84122 1,16 ,33 0,83 -0,29 0,84123 2,00 1,16 0,84 -0,28 0,078424 2,33 1,00 1,33 0,21 0,044125 1,50 ,16 1,34 0,22 0,048426 ,83 ,00 0,83 -0,29 0,84127 1,66 ,33 1,33 0,21 0,044128 2,00 1,16 0,84 -0,28 0,078429 ,50 ,00 0,50 -0,62 0,384430 ,50 ,00 0,50 -0,62 0,3844
∑d = 33,7 ∑(d – đ)2=7,63
Cálculo de la prueba estadística:
97
α = 0.05
gl = 29
tc = 5.79
tt = 2,0452
El valor calculado u obtenido de t (11,97) se compara con los valores críticos
de la distribución t (tabla), y se observa que a una probabilidad de 0.05 le
corresponde Tt 2,0452 de t. Por tanto, el cálculo tiene una probabilidad menor
que 0.05.
Decisión.
Como Tc es de 11,97, con 29 grados de libertad, tiene un valor de probabilidad
menor que 0.05, entonces se acepta alterna y se rechaza la hipótesis nula.
tc > tt se rechaza la hipótesis. Es decir: La prevención de la caries en el estado
dental en los estudiantes mejora significativamente aplicando la formación y
capacitación sobre el autocuidado dental según género.
p (0.05) < α = 0.05 se rechaza Ho.
B.- HIPÓTESIS ESPECÍFICA SEGUNDA
Hipótesis alterna:
Ha: La prevención de las caries en la higiene bucal en los estudiantes es
muy eficaz con la aplicación del conocimiento sobre el autocuidado
dental, según género y edad.
Hipótesis nula:
98
Ho: La prevención de las caries en la higiene bucal en los estudiantes no es
muy eficaz con la aplicación del conocimiento sobre el autocuidado
dental, según género y edad.
Para tomar una decisión de las hipótesis se recurre a los cuadros
anteriormente mostradas según la dimensión estudiada que representa antes y
después de la formación y capacitación sobre la autocuidado dental según
género. Dichos resultados se muestran a continuación:
CUADRO Nº 13
PREVENCIÓN DE LAS CARIES EN LA HIGIENE BUCAL ANTES Y
DESPUÉS DEL PROGRAMA DE AUTOCUIDADO DENTAL SEGÚN
GÉNERO EN LOS ESTUDIANTES
SUJETOS ANTES DESPUÉS d d – đ (d – đ)2
01 4,88 0,41 4,47 -1,19 1,416102 5,94 0,66 5,28 -0,38 0,144403 6,67 0,39 6,28 0,62 0,384404 5,76 0,39 5,37 -0,29 0,084105 4,99 0,57 4,42 -1,24 1,537606 6,78 0,35 6,43 0,77 0,592907 6,01 1,61 4,4 -1,26 1,587608 6,82 0,52 6,3 0,64 0,409609 6,89 0,58 6,24 0,58 0,336410 6,78 0,35 6,43 0,77 0,592911 5,78 0,20 5,58 -0,08 0,006412 6,98 0,46 6,52 0,86 0,739613 6.52 0,25 6,27 0,61 0,372114 6,87 0,55 6,32 0,66 0,435615 6,67 0,63 6,04 0,38 0,144416 4,93 0,25 4,68 -0,98 0,960417 4,54 0,55 3,99 -1,67 2,788918 5,89 0,72 5,17 -0,49 0,240119 6,19 0,46 5,73 0,07 0,004920 6,98 0,69 6,29 0,63 0,396921 7,01 0.95 6,06 0,4 0,1622 6,12 0,60 5,52 -0,14 0,019623 5,98 0,25 5,73 0,07 0,004924 6,98 0,35 6,63 0,97 0,9409
99
25 6,79 0,53 6,26 0,6 0,3626 4,89 0,40 4,49 -1,17 1,368927 5,23 0,28 4,95 -0,71 0,504128 6,79 0,53 6,26 0,6 0,3629 6.67 0,52 6,15 0,49 0,240130 6,00 0,36 5,64 -0,02 0,0004
∑d = 169,9 ∑(d – đ)2=17,13
Cálculo de la prueba estadística:
α = 0.05
gl = 29
tc = 39,94
tt = 2,0452
El valor calculado u obtenido de t (39,94) se compara con los valores críticos
de la distribución t (tabla), y se observa que a una probabilidad de 0.05 le
corresponde Tt 2,0452. Por tanto, el cálculo tiene una probabilidad menor que
0.05.
Decisión.
Como tc es de 39,94, con 29 grados de libertad, tiene un valor de probabilidad
menor que 0.05, entonces se acepta alterna y se rechaza la hipótesis nula.
tc > tt se rechaza la hipótesis. Es decir: La prevención de las caries en la
100
higiene bucal en los estudiantes es muy eficaz con la aplicación del
conocimiento sobre el autocuidado dental, según género y edad.
p (0.05) < α = 0.05 se rechaza Ho.
C.- HIPÓTESIS ESPECÍFICA TERCERA
Hipótesis alterna:
Ha: La formación de hábitos en la prevención de caries en los estudiantes de
estomatología mejora altamente con la aplicación de autocuidado dental
según grupo etario.
Hipótesis nula:
Ho: La formación de hábitos en la prevención de caries en los estudiantes de
estomatología no mejora altamente con la aplicación de autocuidado
dental según grupo etario.
Para tomar una decisión de las hipótesis se recurre a los cuadros antes
expuestos, que representa antes y después de la formación y capacitación
sobre la autocuidado dental según género. Dichos resultados se muestran a
continuación:
CUADRO Nº 14
PREVENCIÓN DE LAS CARIES EN LA HIGIENE BUCAL ANTES Y
DESPUÉS DEL PROGRAMA DE AUTOCUIDADO DENTAL SEGÚN
GÉNERO EN LOS ESTUDIANTES
SUJETOS ANTES DESPUÉS D d – đ (d – đ)2
01 17 09 8 -1,3 1,6902 14 07 7 -2,3 5,2903 17 06 11 1,7 2,8904 18 08 10 0,7 0,4905 18 06 12 2,7 7,2906 15 10 5 -4,3 18,4907 17 09 8 -1,3 1,69
101
08 18 05 13 3,7 13,6909 17 07 10 0,7 0,4910 16 06 10 0,7 0,4911 18 08 10 0,7 0,4912 14 06 8 -1,3 1,6913 17 07 10 0,7 0,4914 15 05 10 0,7 0,4915 18 08 10 0,7 0,4916 17 07 10 0,7 0,4917 16 06 10 0,7 0,4918 17 06 11 1,7 2,8919 17 09 8 -1,3 1,6920 14 07 7 -2,3 5,2921 18 10 8 -1,3 1,6922 17 07 10 0,7 0,4923 15 07 8 -1,3 1,6924 18 06 12 2,7 7,2925 18 05 13 3,7 13,6926 17 10 7 -2,3 5,2927 14 07 7 -2,3 5,2928 17 06 11 1,7 2,8929 17 10 7 -2,3 5,2930 17 10 7 -2,3 5,29
∑d = 278 ∑(d – đ)2=115,9
Cálculo de la prueba estadística:
α = 0.05
gl = 29
tc = 25,49
tt = 2,0452
102
El valor calculado u obtenido de t (25,49) se compara con los valores críticos
de la distribución t (tabla), y se observa que a una probabilidad de 0.05 le
corresponde Tt 2,0452. Por tanto, el cálculo tiene una probabilidad menor que
0.05.
Decisión.
Como tc es de 25,49, con 29 grados de libertad, tiene un valor de probabilidad
menor que 0.05, entonces se acepta alterna y se rechaza la hipótesis nula.
tc > tt se rechaza la hipótesis. Es decir: La formación de hábitos en la
prevención de caries en los estudiantes de estomatología mejora altamente con
la aplicación de autocuidado dental según grupo etario.
p (0.05) < α = 0.05 se rechaza Ho.
3.6. DISCUSIÓN
Esta investigación tuvo como propósito determinar la eficacia del
programa de autocuidado dental en la prevención de caries en los alumnos de
Estomatología de la Universidad Alas Peruanas - Juliaca – Puno. Sobre todo,
se pretendió aprobar cuál es la validez del Programa Autocuidado dental en la
prevención de caries, cómo se manifestaron en intensidad, según género y
grupo etareó. Conocer el estado dental, identificar la higiene bucal, verificar la
formación de hábitos en la prevención de caries de los estudiantes antes y
después de la aplicación de los métodos del programa de autocuidado dental
en estudio, explicar la prevención de caries de los estudiantes durante la
aplicación del programa autocuidado dental. A continuación, se estarán
discutiendo los principales hallazgos de este estudio.
De los resultados obtenidos en esta investigación, se observa que la
aplicación del programa de autocuidado dental de caries es altamente eficaz en
la muestra estudiada. Conocer el estado dental de los alumnos, la higiene
bucal que poseen, comprobar la formación de hábitos en la prevención de
103
caries de los estudiantes con el pretest y postest de la aplicación de los
métodos del programa de autocuidado dental en estudio, manifestar la
prevención de caries de los estudiantes durante la aplicación del programa
autocuidado dental dichos eventos más habituales a los cuales se ha expuesto
la muestra de estudio. Altas exposiciones al programa de autocuidado dental
produce efectos muy significativos.
Las acciones preventivas son la mejor estrategia de afrontar los diversos
problemas de salud desde el espacio geográfico de una comunidad hasta los de
una nación y desde un orden individual hasta un orden poblacional. El Programa
Nacional de Salud Bucal, desde hace más de 40 años, viene cumpliendo con la
gran responsabilidad de aplicar medidas preventivas dirigido a los grupos de
riesgo: pre-escolares, escolares y gestantes; por lo que es necesario una
constante evaluación con el objetivo crítico y constructivo de determinar nuevas
técnicas, modificar conceptos y estrategias. Por lo tanto, es evidente que se
reporten como eventos comunes a toda la muestra.
Por otro lado, de estos datos se puede concluir, que los estudiantes
logran un índice de higiene oral regular. Considerando estos resultados, la
cavidad bucal de estos estudiantes contiene una de las más variadas y
concentradas poblaciones microbianas del organismo. Se estima que en ella
habitan más de mil especies, entre las bacterias, como más impactantes o
percibidas como de mayor intensidad. Por ejemplo, el conocer otras personas
que sufren incidencias traumáticas de dolor dental sufrió experiencias
traumáticas, un índice de caries bucal alto, en y un índice muy altos de caries.
Considerando los resultados, la caries dental que poseen, se observa en
cualquier superficie dentaria y presentes en su superficie de la placa
bacteriana. Si bien es cierto que la caries dental es una enfermedad
multifactorial, esta se fundamenta en las características e interrelaciones de los
llamados factores básicos, etiológicos, primarios o principales: dieta, huésped y
microorganismos. Posteriormente algunos autores, señalan que existen
factores moduladores, los cuales contribuyen e influyen decisivamente en el
104
surgimiento y evolución de las lesiones cariosas, entre ellos se encuentran:
tiempo, edad, salud general, fluoruros, grado de instrucción, nivel
socioeconómico, experiencia pasada de caries, grupo epidemiológico y
variables de comportamiento. Sucede este caso en esta muestra de estudio.
En suma, el 53,3% de los estudiantes tiene buena prevención de la
salud bucal; debido a las charlas de: Rol de la Salud Bucal, indicadores de
riesgo, reconocimiento de una pasta dental, alimentos que hay que evitar,
recomendaciones del dentífrico, alimentos con riesgo de caries, líquidos para la
salud bucal, cantidad de pasta dental. De los estudiantes logran un buen
conocimiento de la atención odontológica en la salud bucal, al realizar las
charlas: Al miedo en la atención de salud bucal, ámbitos de experiencias, visita
al dentista, urgencia dental, sensibilización para la atención odontológica,
urgencia odontológica, principios básicos en el proceso de aprendizaje, Salud
Comunitaria. Logran conocimientos excelentes en atención bucal, estos
resultados se logran a través de las charlas sobre: valorar la salud bucal,
urgencia odontológica, visitas al dentistas, higiene dental. Asimismo, el 60% de
los estudiantes lograron conocimientos excelentes sobre las enfermedades
bucales y el 40% de los estudiantes obtuvieron conocimientos buenos sobre las
enfermedades bucales, según las charlas: Control de malos hábitos, las mal
oclusiones, pérdida prematura de dientes temporales, gingivitis, la caries,
caries es una enfermedad, comienzo de la caries, factores de la caries, la
periodontitis, la gingivitis.
En conclusión, el 66,7% de los estudiantes lograron conocimientos
excelentes sobre los fundamentos de salud bucal, obtuvieron buenos
conocimientos sobre los fundamentos de salud bucal, a través de las charlas:
Cantidad de dientes, enfermedades bucales, boca y las estructuras, problemas
que generan las enfermedades, tipos de dentición, lactancia materna, cuidado
de la salud bucal de las embarazadas, salud bucal es un componente
indispensable de la salud general, relación a las partes de los dientes.
105
A continuación, se estarán discutiendo en detalle aquellos aspectos
convergentes y divergentes reportados en la revisión de literatura con los datos
obtenidos. También, se discutirán posibles explicaciones relativas a los
hallazgos de esta investigación.
Del análisis de los resultados de este estudio se puede afirmar en
resumen, el 63,3% que corresponde a 19 estudiantes con buen índice de
higiene oral después del programa de autocuidado, por otro lado, el 36.7% con
excelente higiene oral después del programa de autocuidado. Considerando,
algunos autores como Fejerkov, podemos predecir en quienes se puede
desarrollar la caries dental con más severidad; es decir existen grupos de
riesgo, altamente susceptibles al desarrollo de esta enfermedad, como los
estudiantes. Así en el programa se estableció niveles de atención prioritarios,
considerando que confluyen una gran gama de creencias, idiosincrasias,
costumbres, ideologías, hábitos, etc., es necesario establecer bases
conceptuales comunes para ir a dialogar con la población estudiantil; así
debemos aclarar la confusión que existe en la gran mayoría de las personas de
confundir la caries dental con la lesión cariosa. Al respecto Balda dice: “Es
importante comprender que la caries se ha establecido en boca mucho
tiempo antes de que aparezcan las primeras manifestaciones clínicas en forma
de lesiones visibles.” Desde esta perspectiva la investigación es sobresaliente
considerando los resultados. No fue posible comparar estos resultados con
otros estudios realizados debido a que no se han hecho estudios de esta
índole. Sin embargo, estas tasas de prevalencia son comparables con otros
estudios en Argentina realizados en la población general, después de
cepillarse, los niños no bebían, ni comían durante una hora. Los resultados
mostraron que el grupo experimental presentó los índices de CPOD mucho
más bajos que los del grupo control. El estudio concluye que se consiguió una
reducción de la incidencia de caries dental del 81,43% al finalizar los dos años
de programa en el grupo experimental comparado con el grupo control.
106
Asimismo el índice de Placa se vio decrecer en el grupo de estudio y aumentar
en el control. (BORDÓNI, N. et al: 1999)
Por otro lado, si comparamos los resultados con los encontrados en
estudios realizados con jóvenes de 18 años, podemos ver que dichos
resultados están dentro de los límites de otros estudios similares, la prevalencia
de caries fue del 82,6% y el índice CPO-D media fue igual a 4,6. Sólo 0,8
diente por individuo, en media, se presentó con necesidad de tratamiento. Las
necesidades de tratamiento dentales fueron encontradas en el 35.7 % de la
población estudiada. (AMARAL y Col: 2005)
Uno de los hallazgos principales de esta investigación es el alto por
ciento de prevalencia a este estudio llegó a la conclusión general; el promedio
de dientes con historia de caries dental fue de 14.6%, sólo se encontró 4
estudiantes universitarios libres de caries un 1.5%. No se encontraron
diferencias significativas entre el índice de caries dental (CPO-D), el sexo, la
edad y la dieta.
Esto nos plantea la necesidad de buscar posibles explicaciones que
aporten al entendimiento de por qué se manifiesta esta alta tasa de CPO-D en
este estudio. De esta misma investigación se desprenden varias alternativas
que representan posibles explicaciones al alto índice de prevención en esta
muestra. El autocuidado concibe como la implicación y responsabilidad que
cada individuo tiene con el mejoramiento o recuperación de su salud dental y la
influencia positiva para los que le rodean. La práctica del autocuidado dental
protege a todas las personas a partir de la niñez, adolescencia, juventud,
adultos y en especial a las mayores de 50 años, tengan o no dientes y usen o
no dentadura postiza. (BIGLINO L, CORONADO A, GIL E, GIL J, PRIETO A,
REGIDOR E (1994). Muchos de los factores de riesgo que se asocian a estas
enfermedades se relacionan con un inadecuado estilo de vida y unos hábitos
insanos adquiridos a lo largo del tiempo (BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO:
2009). La Educación para la Salud fue definida por la OMS como un campo
107
especial de las Ciencias de la Salud cuyo objetivo es la transmisión de
conocimientos y el desarrollo de una conducta encaminada a la conservación
de salud del individuo y de la sociedad. La educación es el mecanismo más
eficaz del que disponemos para generar un cambio de actitud hacia modos de
vida más saludables (BORDONI, N. et al: 1999); (BRAVO-PÉREZ M, CASALS-
PEIDRÓ E, CORTÉS-MARTINICORENA FJ, LLODRA-CALVO JC, ÁLVAREZ-
ARENAS PARDINA I, HERMO-SEÑARIZ P et al.: 2005). (CORTELLI, J. 2001)
Otra posible explicación para entender por qué hay un alto descuido de
prevención en la muestra; para entender la odontología preventiva es necesario
definir lo que es una filosofía de la práctica profesional: “es la manera como
un odontólogo enfoca su práctica y lo que trata de lograr.” (CORTELLI, J.
2001) Durante muchas décadas las ciencias de la salud han estado
influenciadas por el modelo flexneriano (biologismo); en nuestra profesión esto
se ha hecho evidente con la “filosofía restauradora” de alcances meramente
curativos. Con esta forma de práctica no se expresa preocupación ni
responsabilidad por conocer las causas de los problemas del paciente.
Una de las consideraciones necesarias para entender la condición de
salud dental; Actualmente esta filosofía de a tención es la que intenta inculcarse
desde el proceso enseñanza-aprendizaje en las ciencias de la salud; en nuestro
campo, este pensamiento es recogido por la Odontología de Salud Pública que
se ha establecido en nuestro país desde hace décadas, y es definida como
una especialidad “aplicada a los problemas de la Salud Oral de la comunidad
con doctrina y normas propios; con planteamientos a corto y mediano plazo
con objetivos y metas señaladas. Propende al mejoramiento y conservación de
la Salud Bucal y a la promoción, protección y recuperación de la salud buco-
dental mediante la investigación de las causas que dan origen a las
enfermedades que la afectan. Es ciencia y arte porque en forma organizada,
orienta y proporciona los medios y procedimientos técnicas para conseguir
la prevención, reducción y curación de las afecciones buco-dentales. Kads (et al)
(CORTELLI, J. 2001):
108
En la revisión de literatura de las condiciones que más se asocian; Para
algunos autores como Fejerkov podemos predecir en quienes se puede
desarrollar la caries dental con más severidad; es decir existen grupos de
riesgo, altamente susceptibles al desarrollo de esta enfermedad. Así el
programa se estableció niveles de atención prioritarios (DOMÍNGUEZ ROJAS
V, ASTASIO ARBIZA P, ORTEGA MOLINA P, GORDILLO FLORENCIO E,
GARCÍA NÚÑEZ JA, BASCONES MARTÍNEZ A.: 1993)
De los hallazgos de este estudio podemos afirmar que la presencia del
experimento al determinar la eficacia del programa de autocuidado dental en la
prevención de caries en los alumnos Estomatología de la Universidad Alas
Peruanas - Juliaca – Puno, es altamente eficaz. Se aprecia que a través del
promedio de las dimensiones estudiadas, que la T calculada (Tc) lograda es de
25,8 que es superior a la Tt de 2,0452 con 29 grados de libertad, a un valor de
probabilidad menor que 0.05, que es inferior a la Tc, entonces se opta por la
hipótesis alterna y se rechaza la hipótesis nula..
De este estudio se desprende que la exposición a eventos de caries
dental es común en esta muestra de estudiantes; el diagnóstico es la
identificación de una enfermedad a través de sus signos y síntomas. En cuanto
al diagnóstico de caries dental los síntomas a veces son casi inexistentes, por
ello solo se limita exclusivamente a la detección de lesiones. Cabe resaltar el
diagnóstico en epidemiología se desarrolla con una metodología diferente a la
del clínico. El clínico debe pensar más en términos cualitativos y el
epidemiólogo en términos más cuantitativos (15).
Este estudio nos permite entender la presencia de diversos factores
sociales que influyen en la salud dental colectiva, como el estado dental, luego
los reportes de la higiene bucal, forma de hábitos en la prevención de caries y
la explicación de la prevención de caries según género y grupo etario.
La revisión de literatura y los resultados obtenidos explicados con
anterioridad nos lleva a afirmar que los resultados antes de la aplicación del
109
experimento logran un índice de higiene oral regular, sin embargo, después de
la investigación se obtiene buen índice de higiene oral después del programa
de autocuidado.
Identificando la higiene bucal en la prevención de caries de los
estudiantes antes y después de la aplicación del conocimiento del programa de
autocuidado dental según género y grupo etareo es muy eficaz, la higiene
bucal en la prevención de caries de los estudiantes antes y después de la
aplicación del conocimiento del programa de autocuidado dental según género
y grupo etario es muy eficaz; al verificar la formación de hábitos en la
prevención de caries de los estudiantes antes y después de la aplicación de los
métodos del programa de autocuidado dental en estudio, según grupos
etareos, mejora altamente, antes de la investigación se logra el que no
presentan hábitos de higiene bucal con presencia de caries dental, por otro
lado, después de la investigación los estudiantes tienen moderada presencia
de hábitos con regular caries. al explicar la prevención de caries de los
estudiantes durante la aplicación del programa autocuidado dental según
género y grupo etareó se aprecia que mejora positivamente, tiene buen
conocimiento en la prevención de la salud bucal; el 66,7% de los estudiantes
lograron conocimientos excelentes sobre los fundamentos de salud bucal.
Recomendaciones: Fomentar el autocuidado dental a otros grupos
etareos que también se beneficiarían con los resultados; ya que su aplicación
mediante la técnica del autocuidado es accesible para las mayorías y no
implica una mayor inversión de recursos materiales y humanos.
Realizar otros estudios de investigación al respecto evaluando otras
variables como nivel cultural (costa-sierra y selva), nivel socioeconómico,
hábitos alimenticios, otras implicancancias que puedan mejorar el autocuidado
dental, etc. Asimismo realizar en los centros educativos evaluaciones periódicas
de placa bacteriana pues su presencia en altas cantidades es un problema
significativo para el inicio de la caries dental, e incentivar las actividades
110
preventivas en la comunidad universitaria pues los beneficios obtenidos es
considerable; en ese sentido la atención primaria, es fundamental para
conseguir resultados sobresalientes.
Debido a la alta desinformación del autocuidado dental de debe crear un
programa exclusivo en las instituciones educativas sobre autocuidadado de la
salud en general, con lo que podría incrementarse la prevención en salud.
CONCLUSIONES
PRIMERA. Al determinar la eficacia del programa de autocuidado dental en la
prevención de caries en los alumnos Estomatología de la
Universidad Alas Peruanas - Juliaca – Puno, es altamente eficaz.
Se aprecia que a través del promedio de las dimensiones
estudiadas, que la T calculada (Tc) lograda es de 25,8 que es
superior a la Tt de 2,0452 con 29 grados de libertad, a un valor de
probabilidad menor que 0.05, que es inferior a la Tc, entonces se
opta por la hipótesis alterna y se rechaza la hipótesis nula.
SEGUNDA. Al conocer el estado dental en la prevención de caries de los
estudiantes antes y después de la aplicación formación y
capacitación del programa de autocuidado dental según género,
111
mejora significativamente, se aprecia que en los resultados antes de
la aplicación del experimento el 63,3% de estudiantes logran un
índice de higiene oral regular, sin embargo, después de la
investigación se obtiene el 63,3% de estudiantes con buen índice de
higiene oral después del programa de autocuidado, entonces se
acepta la hipótesis alterna y se rechaza la hipótesis nula. Se observa
que la T calculada (Tc) lograda es de 11,97, que es superior a la T
tabulada (Tt) de 2,0452 con 29 grados de libertad, a un valor de
probabilidad menor que 0.05, que es inferior a la Tc.
Identificar la higiene bucal en la prevención de caries de los
estudiantes antes y después de la aplicación del conocimiento del
programa de autocuidado dental según género y grupo etario es
muy eficaz,
TERCERA. Al identificar la higiene bucal en la prevención de caries de los
estudiantes antes y después de la aplicación del conocimiento del
programa de autocuidado dental según género y grupo etario es
muy eficaz, se divisa los resultados obtenidos antes del proceso de
la investigación, el 56,7% de estudiantes tienen un índice de caries
bucal alto; así mismo, después de la investigación se obtiene el
96,7% de estudiantes que tienen muy bajo índice de higiene bucal;
entonces se acepta alterna y se rechaza la hipótesis nula,
observándose que en la te calculada (Tc) lograda es de 39,94, que
es superior a la te tabulada (Tt) de 2,0452 con 29 grados de libertad,
a un valor de probabilidad menor que 0.05.
CUARTA. Al verificar la formación de hábitos en la prevención de caries de los
estudiantes antes y después de la aplicación de los métodos del
programa de autocuidado dental en estudio, según grupos etarios,
mejora altamente, antes de la investigación se logra el 70% de
estudiantes que no presentan hábitos de higiene bucal con
112
presencia de caries dental, por otro lado, después de la investigación
se obtiene el 50% de los estudiantes tienen moderada presencia de
hábitos con regular caries; entonces se acepta la alterna y se
rechaza la hipótesis nula, es así que los resultados de la Tc con
25,49, a diferencia de la Tt de 2,0452 que es inferir a los resultados
de la Tc, con 29 grados de libertad, a un valor de probabilidad menor
que 0.05.
QUINTA. Al explicar la prevención de caries de los estudiantes durante la
aplicación del programa autocuidado dental según género y grupo
etareó se aprecia que mejora positivamente, se estima el 53,3% de
los estudiantes tiene buen conocimiento en la prevención de la salud
bucal; el 53,3% de los estudiantes logran un buen conocimiento de
la atención odontológica en la salud bucal; el 53,3% de los
estudiantes logran conocimientos excelentes en atención bucal; el
60% de los estudiantes lograron conocimientos excelentes sobre las
enfermedades bucales y el 66,7% de los estudiantes lograron
conocimientos excelentes sobre los fundamentos de salud bucal, es
así que se prueba la hipótesis alterna y se rechaza la hipótesis nula.
113
RECOMENDACIONES
PRIMERA. Fomentar el autocuidado dental a otros grupos etareos que
también se beneficiarían con los resultados; ya que su
aplicación mediante la técnica del autocuidado es accesible para
las mayorías y no implica una mayor inversión de recursos
materiales y humanos.
SEGUNDA. Realizar otros estudios de investigación al respecto evaluando
otras variables como nivel cultural (costa-sierra y selva), nivel
socioeconómico, hábitos alimenticios, otras implicancancias que
puedan mejorar el autocuidado dental, etc.
TERCERA. Realizar en los centros educativos evaluaciones periódicas de placa
bacteriana pues su presencia en altas cantidades es un
114
problema significativo para el inicio de la caries dental, e incentivar
las actividades preventivas en la comunidad universitaria pues
los beneficios obtenidos es considerable; en ese sentido la
atención primaria, es fundamental para conseguir resultados
sobresalientes.
CUARTA. Debido a la alta desinformación del autocuidado dental de debe
crear un programa exclusivo en las instituciones educativas sobre
autocuidadado de la salud en general, con lo que podría
incrementarse la prevención en salud.
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FUENTES DE INFORMACIÓN
ANEXO
CUESTIONARIO DE CONOCIMIENTO SOBRE SALUD BUCAL
1.-¿Qué hábitos se asocian a las caries dentales y enfermedad periodontal?a. Alimentación rica en verduras y frutas. b. Cepillado dental al menos dos veces al día. c. Alimentación rica en azúcares y harinas blancas y deficiente cepillado. d. Uso de pastas fluoradas y seda dental.
2.-En relación a la boca y las estructuras que la forman, es verdadero decir que:a. Sólo labios y lengua son importantes para hablar. b. Los dientes comienzan a formarse al cuarto mes de embarazo. c. La formación de los dientes termina en el momento del nacimiento del bebé. d. Solo los dientes son importantes para hablar.
3.- En embarazadas, es verdadero decir que:
a. La inflamación y sangrado de las encías puede estar aumentado por los cambios hormonales propios del embarazo.
b. El cepillado de dientes y el uso de la seda dental no pueden prevenir la inflamación de las encías durante el embarazo.
c. La dieta de la madre no afecta el desarrollo de los dientes del niño. d. Siempre hay sangrado e encías en el embarazo.
4.- La lactancia materna exclusiva por 6 meses contribuye a la prevención de:a. Perdida prematura de dientes temporarios. b. Pérdida de relación armónica de la cara. c. Adquisición de malos hábitos de succión como el uso de chupete.
118
d. Mal posición de piezas dentarias..
5.- ¿Cómo evitar las enfermedades de la boca en las embarazadas?a. Con cepillado de dientes, uso de pastas fluoradas y seda dental. b. Ingesta de azúcares a través del día. c. Con una dieta rica en harinas refinadas. d. Ingerir alimentos durante todo el día sin cepillarse los dientes.
6.- En relación a la situación de salud bucal en nuestro país, es verdadero:
a. Entre un 70% a 80% de los adultos presenta caries o ha tenido caries en su vida. b. A los 2 años de edad, casi el 18% ya tiene caries c. La mitad de los niños y niñas de 6 años tiene caries. d. En el Perú la prevalencia de caries es el 90%.
7.- ¿Con qué enfermedades y/o problemas generales se relacionan las enfermedades bucales?a. Con enfermedades cardiovasculares y diabetes. b. Con parto prematuro y niños bajo peso al nacer. c. Sobrepeso y obesidad. d. Con enfermedades hepáticas.
8.- ¿Cuántos dientes conforman la dentición permanentes?
a. 32 dientes. b. 10 dientes. c. 20 dientes. d. 15 dientes.
10.- Cuál es la enfermedad bucal más frecuente en niños y niñas, en el Peru?
a. Caries dental b. Traumatismos dentales. c. Enfermedades de las encías. d. Mal oclusiones o dientes chuecos.
11.- La caries comienza con:
a. Una cavidad evidente en el diente.b. Dolor c. Una desmineralización del esmalte del diente. d. Mal olor en la boca.
12.- La gingivitis se caracteriza por:a. Dolor b. Coloración rojiza, sangrado y aumento de volumen de la encía.c. Coloración negra de la encía.d. Aumento de la cantidad de saliva.
13.- La prevención de mal oclusiones incluye las siguientes medidas, EXCEPTO:a. Control de malos hábitos de succión. b. Fomento de la lactancia materna.c. Cuidado de los dientes temporales. d. Extracción de dientes temporales.
14.- La gingivitis es una enfermedad relacionada con:a. Las bacterias de la placa bacteriana o biofilm. b. La dieta cariogénica.c. La edad.d. Las características de la saliva.
15.- La gingivitis es:
a. Una enfermedad inevitable en niños y adultos. b. Una enfermedad imposible de tratar.c. Una enfermedad reversible si se remueven adecuadamente las bacterias del biofilm. d. Una enfermedad exclusiva de los adultos.
119
16.- Los principales factores de riesgo modificables de la caries son:a. La edad.b. El tamaño de los dientes. c. La dieta y la higiene bucal. d. El color de los dientes.
17.- La periodontitis es una enfermedad que:a. Afecta solo a los adultos. b. Puede causar la pérdida de los dientes.c. No requiere tratamiento.d. Se relaciona con la dieta cariogénica.
18.- El control de malos hábitos de succión:a. No es necesario.b. Ayuda a prevenir mal oclusiones. c. Causa más daño que beneficio en el niño. d. Es responsabilidad exclusiva de los padres.
19.- La pérdida prematura de dientes temporales:a. Ayuda a ordenar los dientes permanentes.b. No tiene consecuencias negativas para el niño. c. Altera la posición de los dientes permanentes.d. No puede prevenirse.
20.- La caries afecta a:
a. Solo los dientes temporales de los niños. b. Los dientes temporales y definitivos de niños y adultos. c. Solo los dientes de los adultos mayores.d. Solo los dientes definitivos de los adultos.
ANEXOS FICHA ODONTOLÓGICA
APELLIDOS Y NOMBRES: .............................................................
SEXO: ........... EDAD:........
INDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO (IHO - S) de Green y Vermillon
1,6 1,1 / 2,1 2,6
4,6 4,1 / 3,1 3,6
Suma de resultados parcialesI.H.O. = ....................................................................
Número de dientes evaluados
120
BUENO ( ) REGULAR ( ) MALO ( )
121
ÍNDICE DE CARIES DENTAL
Suma de valoresCPOD = .........................................................
Suma de dientes examinados=
122
Anexo N° 04MATRIZ DE CONSISTENCIA
EFICACIA DEL PROGRAMAN AUTOCUIDADO DENTAL EN LA PREVENCION DE LA CARIES EN LOS ESTUDIANTES DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD ALAS PERUENAS –JULIACA-PUNO-2013
PROBLEMA OBJETIVOS HIPÓTESIS VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES METODOLOGIA
- ¿Cuál es la eficacia del autocuidado dental en la prevención de caries en los alumnos estomatología de la Universidad Alas Peruanas Filial Juliaca – 2013?
Problema especifico ¿Cómo es el estado dental en la prevención de caries de los estudiantes antes y después de la aplicación Formación y capacitación sobre el autocuidado dental según género? ¿Cómo es la higiene bucal en la prevención de caries de los estudiantes antes y después de la aplicación del conocimiento del autocuidado dental según género y grupo etario? ¿Cómo es la formación de hábitos en la prevención de caries de los estudiantes antes y después de la aplicación de los métodos del autocuidado dental en estudio, según grupos etarios? ¿Cómo es la prevención de caries en los estudiantes durante la aplicación del autocuidado dental según género y grupo atareó?
- Determinar la eficacia del autocuidado dental en la prevención de caries en los alumnos estomatología de la Universidad Alas Peruanas Filial Juliaca - 2013”
Objetivos Específicos Conocer el estado dental en la prevención de caries de los estudiantes antes y después de la aplicación Formación y capacitación sobre el autocuidado dental según género. Identificar la higiene bucal en la prevención de caries de los estudiantes antes y después de la aplicación del conocimiento del autocuidado dental según género y grupo etario. Verificar la formación de hábitos en la prevención de caries de los estudiantes antes y después de la aplicación de los métodos de la autocuidado dental en estudio, según grupos etarios. Explicar la prevención de caries de los estudiantes durante la aplicación del autocuidado dental según género y grupo atareó.
- La aplicación del autocuidado dental sería muy eficaz en la prevención de caries en alumnos de Estomatología de la Universidad Alas Peruanas – Filial Juliaca 2013.
Hipótesis Secundarias La prevención de la caries en el estado dental en los estudiantes mejoría significativamente aplicando la formación y capacitación sobre el autocuidado dental según género. La prevención de las caries en la higiene bucal en los estudiantes es muy eficaz con la aplicación del conocimiento sobre el autocuidado dental, según género y edad. La formación de hábitos en la prevención de caries en los estudiantes de estomatología mejoría significamente con la aplicación de autocuidado dental según grupo etario. La prevención de caries en los estudiantes mejoría positivamente durante la aplicación del autocuidado dental según género y grupo atareo
VARIABLE INDEPENDIEN
TEAutocuidado
dental
- Formación y
Capacitación
- Habilidades en la enseñanzaTIPO: Experimental
NIVEL: Explicativo experimental
DISEÑO: Pre experimental
METODO: Inductivo
POBLACIÓN: 195 alumnos
MUESTRA: 31 alumnos
TÉCNICAS: - Observación - EvaluaciónINSTRUMENTOS:
Ficha odontológica
Prueba objetiva
PROCEDIMIENTO DE ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS: ESDTADISTICA DESCRIPTIVA
- Tablas de distribución de frecuencia al nivel porcentual- Grafico de barras y circular
ESTADISTICA INFERENCIAL- Hipótesis- Nivel de significación- Estadístico de prueba- Región critica- Calculo - Decisión
- Conocimiento - Técnicas de aprendizaje
- Métodos (sensotactil) - Importancia de la Higiene bucal
VARIABLE DEPENDIENTE
Prevención de Caries
- Estado Dental- Índice CPOD
- Higiene Bucal- IHOS (Índice de Higiene Oral Simplificado)
- Formación de Hábitos
- Métodos
Género y grupo etario
- Comparación numérica en ambos grupos
123
![Proyecto Final de Muestreo COMPLETO[1] ELIZABETH](https://img.pdfslide.tips/doc/110x75/55721144497959fc0b8eacaf/proyecto-final-de-muestreo-completo1-elizabeth.jpg)
