Tilsynsrapport t Socialtilsyn Syd - Billund · CV Leder Opgørelse over episoder med vold eller trusler ... Dato 29-06-2015 Oversigt over tilsynsbesøg 29-06-15: Tingvejen 383, 7200

Tilsynsrapport – Socialtilsyn Syd

Praktiske oplysningerTilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. §§ 6 og 12-18 i Lov om socialtilsyn.

En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. § 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med *

Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. § 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier.

Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf. §§ 12-18 i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse.

Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet.

For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering.

Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud

Side 1 af 42

Tilbud: Bo-Lindegården

*Tilbuddets navn:

*Adresse:

*Kontaktoplysninger:

*Tilbudstyper:

Tilsynsrapporten er udarbejdet af:Dato for tilsynsrapport:

Bo-Lindegården

Tingvejen 3837200 GrindstedTlf.: 72131302E-mail: [email protected]: http://billund.dk/borger/handicap/botilbud-til-udviklingshaemmede/lindegaarden/

§ 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne)

ABL § 105, stk. 2 (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig)

Elsebeth Gedde (Socialtilsyn Syd)

18-12-2015

Pladser i alt: 10

*Målgrupper: 18 til 80 år (udviklingshæmning)

18 til 80 år (udviklingshæmning, udviklingsforstyrrelse af tale og sprog, andre psykiske vanskeligheder)

18 til 80 år (udviklingshæmning, autismespektrum)

1. Stamoplysninger

Side 2 af 42


3. Oplysninger om datakilder

Dokumenter: Ansøgningsskema: godkendelse af eksisterende sociale tilbud- re-godkendelseTilbudsportalenResultatdokumentation af 15.6.2015CV LederOpgørelse over episoder med vold eller trusleropgørelse over fratrådte og nyansatte medarbejder pr 15-6-2015Oversigt over medarbejderkompetencer for tilbuddet pr 15-6-2015Oversigt over indskrevne borger på tilbuddet pr 16-6-2015Opgørelse over vikarforbrug pr 15-6-2015APV af april 2013Dokumenter vedr. uddannelsen af sundhedskonsulenterBeskrivelse af kursus vedr. arbejdsglædeoversigt over værktøjet og viden til " Den gode dialog om sygefravær"

2. Samlet vurdering (jf. § 6 og 12-18 i Lov om socialtilsyn)

Opmærksomhedspunkter:

*Afgørelse:

*Samlet vurdering:

Godkendt

Socialtilsyn Syd har vurderet, at tilbuddet samlet set opfylder betingelserne for godkendelse jf. lov om socialtilsyn §§ 6og 12 - 18.

Side 3 af 42


Statusrapport for XY og XXskema over pædagogisk tilgang og handlemuligheder i konfliktsituationer for XY og XXIndsatsplan for XY og XXDøgnrapport for 14 dage for XY og XXUddybende svar fra leder af 29.6.2015Referat fra personale møde den 22-4-2015 og den 3-6-2015

Observation

Interview Ledelse: leder af stedet Pia Ørum og Handicapchef Åsa JensenGruppe interview med tre medarbejderPårørende: X borgers forældre og Z borgers søsterBorger: gruppe interview med tre borger, samt en personale til at oversætte.Anbringende sagsbehandler fra XX kommune.

Interviewkilder Anbringende kommuneBeboereLedelseMedarbejderePårørende

Side 4 af 42


4. Oplysninger om tilsynsbesøg

Dato 29-06-2015

Oversigt over tilsynsbesøg 29-06-15: Tingvejen 383, 7200 Grindsted29-06-15: Tingvejen 383, 7200 Grindsted

Tilsynskonsulenter

Afdelinger

Elsebeth Gedde

Besøgstype Anmeldt

Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer

Side 5 af 42


5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. § 6 i Lov om socialtilsyn)

Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet.

Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn (§§12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m.

Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer (§6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer.

Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer.

Side 6 af 42


- 5.1 Kvalitetsmodellen

Tema Gns. bedømmelse

* Vurdering af tema Udviklingspunkter

*Uddannelse og beskæftigelse

4 Socialtilsynet vurderer, at Bo- Lindegaard i høj grad støtter borgerne i at udnytte deres potentiale i forhold til beskæftigelse, idet alle borgere har et dagstilbud, med udgangspunkt i den enkelte borgers ønsker.Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har meget fokus på at samarbejde med dagstilbuddet, for at skabe helhed i borgernes hverdag, i forhold til metoder og rammesætning. Socialtilsynet vurderer, at det ikke tilstrækkeligt tydeligt fremgår af bestillingerne, om der er fastsat mål for den enkelte borgers uddannelse og beskæftigelse, dette fremgår kun af statusrapporterne.

Tilbuddet skal sikre, at de pædagogiske handleplaner indeholder mål for borgernes beskæftigelseTilbuddet skal sikre, at dagbogsnotater i Avaleo tydeligere relateres til arbejdet med at opnå de opstillede mål og delmål.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse

Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde

Socialtilsyn vurderer, at der kun i nogen grad opstilles mål for borgernes beskæftigelse, men samtidig vurdereres det, at alle borgere er i beskæftigelse. Der lægges vægt på, at der er et tæt samarbejde mellem dagtilbuddet og

I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala:5. i meget høj grad opfyldt.4. i høj grad opfyldt.3. i middel grad opfyldt.2. i lav grad opfyldt.1. i meget lav grad opfyldt.

Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer.

Side 7 af 42


potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse

botilbuddet. I forhold til de opstillede mål og den pædagogiske metode. Derudover er der er et lille overlap af medarbejdere, der er med til at understøtte, at de opstillede mål, kan opnås. Der lægges ydereligere vægt på, at botilbuddet arbejder på, at få en borger introduceret til dagstilbuddet.

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse

Indikator 01.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå

3 (i middel grad opfyldt)

Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i middel grad.I bedømmelsen er der lagt vægt på, at både ledelse, medarbejdere og pårørende oplyser, at det er beskæftigelsestilbuddet, der har ansvaret for at opstille mål for borgernes beskæftigelse. Der er også lagt vægt på, at det ikke fremgår af det skriftlige materiale, at der opstilles mål for beskæftigelse.Det er Værkstedet, der løbende afholder opfølgningssamtaler med borgerne. Både værkstedet og tilbuddet skriver løbende i Avaleo, og begge kender borgerens mål, men af fremsendte materiale fremgår det ikke, at dagbogsnotaterne er relaterede til de opstillede mål.Ledelsen fortæller, at der er tilkøbt et modul, der skal understøtte dette, og som personalet er ved at blive introduceret til. Ved den årlige statussamtale deltager både botilbuddet og dagstilbuddet (Værkstedet) i samtalen med anbringende myndighed. Der er desuden lagt vægt på, at ledelsen fortæller, at borgeren er med til hele handleplansmødet, og at dette giver meget mening for borgeren, idet de er meget fokuseret. De pårørende fortæller, at de valgte dagtilbud, er meget velvalgte, i forhold til beboernes egne interesser og ønsker. Medarbejderne tager ofte billeder på borgerens egen I-pads således, at borgeren kan vende tilbage til situationen, og drøfte de opstillede mål med medarbejderne.

Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i

5 (i meget høj grad opfyldt)

Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad.I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at 9 ud af 10 borger er i beskyttet beskæftigelse eller dagstilbud. Medarbejderne oplyser desuden, at den borger, der ikke er i beskæftigelse, beskæftiges i botilbuddet.

Side 8 af 42


form af aktivitets- og samværstilbud

Der er også lagt vægt på, at borgerne fortæller om deres beskæftigelse.



*Selvstændighed og relationer

4 Tilsynet vurderer, at Bo-Lindegård i højgrad understøtter borgerne egen selvstændighed og opbygning af relationer.Tilbuddet motiverer og støtter borgerne i at indgå i sociale sammenhænge uden for tilbuddet og i kontakt til deres kollegaer og venner fra andre botilbud. Tilsynet anerkender tilbuddets måde at understøtte borgernes relationer til familie og netværk herunder, at mange af borgerne kan komme hjem på weekend og i forbindelse med højtiderne.Endelig har tilbuddet, for en enkel borger, skabt markante ændringer, i dennes hverdag, hvilket har givet borgeren en høj grad af øget selvstændighed og mulighed for at skabe nye relationer, hvilket tilsynet anerkender som værende meget positivt. Tilbuddet bør sikre, at der i fremtiden er tydelige nedskreven mål for borgernes selvstændighed og opbygning af relationer.

Tilbuddet skal sikre, at der i fremtiden er tydelige nedskreven mål for borgernes selvstændighed og opbygning af relationer.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer

Kriterium 02: Tilbuddet styrker Samlet vurderer tilsynet, at tilbuddet i høj grad understøtter borgernes sociale kompetencer og selvstændighed.

Side 9 af 42


borgernes sociale kompetencer og selvstændighed

Tilbuddet har stort fokus på den enkelte borger, og på at skabe de rammer, der gør det muligt for den enkelte, at udvikle sine sociale kompetencer og selvstændighed. Tilsynet bemærker, at det fremsendte materiale er mangelfuldt i forhold til, at indeholde konkrete nedskrevne mål og delmål, bl.a. fordi der kun er ét mål for hver borger, som for hvert tilfælde er meget specifikt og konkret. I vurderingen er der yderligere lagt vægt på, at tilbuddet har arbejdet målrettet på at få to borgere med i et ungdomsprojekt for unge under 30 år.At de understøtter beborene i, at have sociale kontakter i fritiden til beboere i andre tilbud, samt at de benytter den lokale svømmehal, hvor flere beboer deltager i ugentlig svømmeundervisning. Af det fremsendte materiale, samt af interview, fremgår det at medarbejderne prioriterer, at beboerne kommer på små endagsture, som i høj grad, planlægges ud fra beboernes egne ønsker. Endelig vurderer Tilsynet, på baggrund af interview med pårørende, medarbejdere og leder, at borgerne understøttes i kontakt til familie og venner, og at det sker i forhold til borgernes egen ønsker.

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer

Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå


Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt.I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der i den ene af de fremsendte indsatsplaner er opstillet mål, der kan styrke borgerens selvstændighed, og at ledelsen og de pårørende fortæller, at det er et område med fokus.Ledelsen fortæller, at tilbuddet har opnået imponerende resultater med en enkelborger. Borgeren er gået fra, at være dækket af to medarbejder i alle vågne timer i egen lejlighed til nu at kunne fungere under den fælles frokost, som tilsynet deltog i. Ledelsen har stor fokus på at afdække situationer, hvor borgeren kan gøres mere selvhjulpen.

Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende

4 (i høj grad opfyldt)

Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt.Tilsynet ligger vægt på, at pårørende, medarbejdere og ledelse fortæller, at borgerne har gode relationer uden for tilbuddet. Medarbejderne fortæller, at de understøtter borgerne i at mødes med

Side 10 af 42


samfund beboere fra andre bosteder. En medarbejder fortæller under frokosten, at flere af borgerne mødes med andre botilbud og svømmer sammen, dette bekræftes af de pårørende. Endvidere fortæller medarbejdere og pårørende, at borgerne har venskaber med de borgere, fra andre botilbud, som de er i dagsbeskæftigelse med.Tilsynet anerkender at tilbuddet ifølge ledelsen har været vedholdende i forhold til at sikre, at borgerne deltager i de arrangementer og projekter som Grinsted kommune tilbyder. To borgere er således efter eget ønske kommet med i et ungeprojekt for boger under 30 år. Tilsynet tillægger det positiv værdi, at en borger har fået opsat en trampolin uden for dennes lejlighed, samt at tilsynet oplever at borgeren på uledsaget benytter denne i overgangen fra arbejde til fritid under besøget.Af fremsendt materiale, fremgår det endvidere, at borgerne deltager i festivaller og tilsynet får fortalt at flere af borgerne har årskort til Legoland. Bostedet har årskort til Givskud Løvepark, hvilket er et yndet udflugtsmål. Tilsynet får ikke indtryk af, at tilbuddet deltager i begivenheder, hvor borgerne skal interagere med ikke kendte personer.

Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen


Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt.

Tilsynet ligger i bedømmelsen vægt på, at borgere, pårørende, medarbejdere og ledelse giver udtryk for, at borgerne har den kontakt og det samvær med familien, som de måtte ønske. Tilsynet bemærker, at tilbuddet støtter en borger i ikke at ville besøge sin familie i det samme omfang som tidligere, da borgeren ikke er enige i familiens regler, og derfor ikke har lyst til, at komme der så ofte.

De pårørende følger sig meget velkomne på tilbuddet, både ved arrangementer og ved alm besøg. De pårørende roser meget Bo- Lindegaard for deres julearrangement, hvor de føler sig meget inddraget.

Side 11 af 42


Af det fremsendte materiale fremgår det, at de pårørende er en aktiv del af beboernes liv.



*Målgruppe, metoder og resultater

4,5 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med en klar målgruppebeskrivelse nemlig borgere, der er udviklingshæmmede, hvoraf flere har dobbelt diagnose. Tilsynet vurderer, at stedet arbejder fagligt kompetent ud fra en anerkendende og relations pædagogisk tilgang, samt tilbuddet opnår en række positive effekter for flere borgere. Tilsynet bemærker dog, at det fremsendte materiale er mangelfuldt i forhold til konkrete formulerede mål fra handlekommunerne, og dermed manglende mulighed for tilbuddet til at kunne dokumentere, at de fagligt arbejder med disse mål. Tilsynet vurderer, at tilbuddet medinddrager borgeren i de beslutninger, der vedrører borgeren og dennes hverdag i tilbuddet, og at tilbuddet er afpasset målgruppen og de enkeltes funktionsnedsættelse.Tilsynet vurderer at tilbuddet i meget høj grad understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel.Tilsynet vurderer, at der er en meget nærværende og behagelig kontakt medarbejdere og beboere imellem under tilsynsbesøget. Tilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad forebygger og håndterer magtanvendelser. Tilsynet

Tilbuddet skal sikre, at de har bestillingen fra handlekommunen således, at der kan dokumenteres, at der arbejdes på bestillers opstillede mål for borgeren. Tilbuddet skal sikre, at der foreligger skriftlig samtykke til aflåsning, hvor denne forekommer.

Side 12 af 42


vurderer, at ledelse og medarbejdere arbejder seriøst med at undgå magtanvendelser, bl.a. er der lavet en risikovurdering på alle borgere, samt der er instrukser for skånsom håndtering af borgeres overgreb mod medarbejdere.Endelig vurderer Tilsynet, at tilbuddet har opnået gode resultater i forhold til at forebygge overgreb, bl.a. ved at have fokus på kommunikation.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater

Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne

Tilsynet vurderer samlet, at tilbuddet anvender relevante faglige tilgange og metoder i forhold til målgruppen, der umiddelbart fører til positive resultater for målgruppen. Tilsynet tillægger det værdi, at tilbuddet har benyttet VISO i et konkret tilfælde og har formået, at omsætte den indsamlede viden til andre borgere, hvor det var relevant. I vurderingen er der yderligere lagt vægt på, at medarbejderne beskriver, at de på baggrund af konkrete observationer har ændret stedets dagsrytme, for at forhindre uoverensstemmelser/ overgreb borgerne i mellem.Derudover anerkender Tilsynet, at medarbejdere, ledelse og pårørende beskriver en række positive effekter for flere borgere. Tilsynet bemærker dog, at det fremsendte materiale er mangelfuldt i forhold til konkrete formulerede mål fra handlekommunerne og dermed manglende mulighed for tilbuddet til at kunne dokumentere, at de fagligt arbejder med disse mål.

Side 13 af 42


Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater

Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe


Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt.I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det af Tilbudsportalen og interview med ledelse og medarbejdere fremgår, at målgruppen er udviklingshæmmede borgere, hvoraf nogle har autisme. Det fremgår af de fremsende handleplaner samt interview med ledelse og medarbejdere, at der anvendes relevante metoder til målgruppen.De pårørende oplever, at medarbejderne har den pædagogiske viden, der skal til, for at arbejde med målgruppen, og at borgerne trives rigtig godt.Ledelse og medarbejdere siger samstemmende, at der bruges en anerkendende tilgang samt en neuropædagogisk tilgang. Alle borgere er blevet neuropædagogisk screenet. Tilsynet anerkender, at tilbuddet har benyttet VISO til en borger, som de internt ikke oplevede, at de havde de rette kompetencer til. Lederen fortæller, at VISO-forløbet gav rigtigt meget fagligt, både i forhold til den konkrete problemstilling, og at medarbejderne med god succes efterfølgende kan benytte de nye tilgange og værktøjer, de fik, på andre borgere. Medarbejderne understreger også, at de fysiske rammer understøtter tilbuddets pædagogiske indsats, således at borgere, der har behov for at blive skærmet, kan blive dette. Endelig tillægger Tilsynet det værdi, at tilbuddet har lavet en oversigt over pædagogiske tilgange og handlemuligheder i konfliktsituationer - for alle borgere.

Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen


Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt.I bedømmelsen er lagt vægt på, at de ifølge medarbejderne og det fremsendte materiale indskriver de opstillede mål og delmål i borgerens indsatsplan, og at der i den forbindelse indsættes en opfølgningsdato. Denne fornyes løbende, indtil målet er opfyldt. Løbende vendes alle borger på team møder hver 14 dag. Af fremsendte statusrapporter, er der i det ene tilfælde, opnået positive resultater i forhold til de opstillede mål. Sagsbehandleren bekræfter, at der ikke er oprettet en bestilling på borgeren, men at hun løbende modtager statusrapporter, hvor mål, metoder, og

Side 14 af 42


systematik er beskrevet og evalueret. I den anden statusrapport er det ikke tydeliggjort, hvilke specifikke mål der er arbejdet med.Lederen fortæller, at hun ligger vægt på, at målene fremover skal formuleres efter SMART metoden således, at målene er relevante og interessante for borgeren. Funktionaliteten i Avaleo systemet er relativt ny, men de oplever, at antallet af fysiske og psykiske indberetninger er faldet meget, hvilket bekræftes af det fremsendte materiale, hvilket de tolker positivt.Tilsynet anderkender endvidere, at referater fra Medarbejdermøderne skrives i Avaleo således, at punkter, der vedrører en given borger, journaliseres i dennes journal, og ikke i selve referatet. Samme system giver mulighed for at trække en oversigt over, hvordan og hvor langt de er nået i forhold til det enkle mål. Endelig tillægger tilsynet det stor værdi, at ledelsen har lavet en systematisk analyse af en given borgers overgreb og magtanvendelser. På baggrund af disse er de fremkommet med en ny pædagogiske tilgang til den givende borger.

Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold


Tilsynet bedømmer, at tilbuddet i middelgrad opfylder indikatoren.I bedømmelsen ligges der vægt på, at der af det fremsendte materiale kun i det ene tilfælde fremgår, hvilke opgaver tilbuddet er bestilt til at løse. Det konstateres, at der er arbejdet med målene, men at ingen af dem kan afsluttes.Af det fremsendte materiale fremgår det, at kun et af fire mål er skrevet ind i indsatsplanen. I det andet statusnotat fremgår målene og dermed resultaterne ikke tydeligt.


Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet

Tilsynet vurderer, at tilbuddet medinddrager borgeren i beslutninger, der vedrører borgeren og dennes hverdag i tilbuddet.Tilsynet ligger vægt på, at alle interviewede giver udtryk for dette. Tilsynet observerede under besøget flere situationer, hvor medarbejderne er anderkendende i forhold til borgernes ønsker, og hvor kommunikationen mellem borger og medarbejdere viser, at borgernes ønsker tidligere er efterkommet. Af det fremsendte materiale,

Side 15 af 42


ses det ligeledes, at tilbuddet arbejder med individuelle løsninger f.eks. i forhold til ferie. Tilsynet vurderer, at tilbuddet for borgerinddragelse er afpasset målgruppen og den enkeltes funktionsnedsættelse.


Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt


Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad.I bedømmelsen er der lagt vægt på, at pårørende, medarbejdere og ledelse er enige om at beboerne bliver inddraget i det omfang det er muligt for den enkelte. Tilbuddet tager på ferie i 5 dage, i den forbindelse inddrages borgerne i forhold til ønsker. Medarbejderne guider borgerne i forhold til, at deres ønsker bliver realistiske og opnåelige, og således, at alle borgere på ferien oplever at få egne ønsker opfyldt. Det er for Tilsynet tydeligt at se, de tre lejligheder, som Tilsynet besøger, har et meget personligt præg. Både pårørende og borgere giver udtryk for, at borgerne selv bestemmer om og hvornår de vil på besøg hjemme.Beboerne, medarbejderne og de pårørende, giver alle udtryk for, at borgerne bestemmer over egen økonomi.Tilsynet oplever under frokosten, at en borger giver udtryk for, hvad han gerne vil i weekenden ved hjælp af tegn til tale. Medarbejderne anerkender ønsket, og lover at undersøge, hvornår det kan lade sig gøre. Efterfølgende beskrev medarbejderne, hvordan de plejer at planlægger sådanne tur ud af huset med et par borgere f.eks. i en weekend.Under hele besøget oplever Tilsynet, at medarbejderne og ledelsen i tale, handlinger og omtale behandler borgerne meget respektfuldt.

Indikator 04.b: Borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse


Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldtTilsynet ligger i bedømmelsen vægt på, at pårørende, borgere, medarbejdere og ledelse giver udtryk for, at borgerne selv bestemmer over det, de ønsker og kan. Derudover konstaterer tilsynet, at en borger har en trampolin, som denne har fået sat op. De pårørende fortæller, at begge borgere har

Side 16 af 42


med deres ønsker og behov tandemcykler, som de benytter og tidligere har benyttet. Borgerne er ligeledes glade for at gå til svømning og ridning som en del af deres eftermiddags aktivitet.Tilbuddet tager på ferie i 5 dage, i den forbindelse inddrages borgerne i forhold til ønsker. Personalet guider borgerne i forhold til, at deres ønsker bliver realistiske og opnåelige, således at alle borgere på ferien oplever at få egne ønsker opfyldt. Tilbuddet har ikke et beboerråd, men personalet forsøger inden f.eks. ferier at høre borgerne i forhold til individuelle ønsker.

Tilbuddet observerer, at der i to lejligheder er lås på skabe, hvilket påpeges. Tilbuddet lover at følge op på dette, og få dem fjernet eller lovliggjort.


Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel

Tilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel.Tilsynet ligger til grund, at alle giver udtryk for, at beboerne trives i tilbuddet, og Tilsynet oplever en meget nærværende og behagelig kontakt medarbejdere og beboere imellem.Der ligges yderligere vægt på, at alle giver udtryk for, at borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser, samt at der er et vedholdende fokus på at finde årsagen til evt. smerter. 4 medarbejdere har således deltaget i et kursus om sundhedsfremme for udviklingshæmmede. Endelig vurderer tilsynet, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på borgernes fysiske og mentale sundhed. Hvilket bl.a. ses ved at tilbuddet har ændret sin dagsrytme for stedet som helhed således at borgerne undgår tilbagevendende konfliktsituationer, samt at de for en enkelt borger med held, har ændret dennes ugerytme, fordi de oplevede, at denne havde unødige smerter med deraf følgende ubalance.

Side 17 af 42



Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet


Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldtTilsynet ligger i bedømmelsen vægt på at borgerne, pårørende og medarbejdere giver udtryk for at beboerne er glade for at bo på Bo- Lindegaard. Personalet giver udtryk for, at de bevidst arbejder med trivslen ved at imødegå så mange af borgernes ønsker som muligt, f.eks. har beboerne indflydelse på hvilken mad, de skal lave om søndagen, de øvrige dage får de mad udefra.De pårørende giver samlet udtryk for, at deres pårørende aldrig har trivedes bedre end de gør nu, og at de oplever, at det er op til borgeren selv at bestemme, hvornår de ønsker at komme hjem på besøg eller få besøg. Tilsynet anderkender tilbuddet for at indføre vågen nattevagt, i løbet af efteråret og endelig anerkender Tilsynet som tidligere beskrevet i 3A, at ledelse og medarbejdere har formået at omstrukturere støtten til en borger således, at denne trives markant bedre målt i forhold til overgreb og magtanvendelser.

Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser


Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt.Tilsynet ligger i bedømmelsen vægt på, at pårørende, medarbejdere, ledelse og det fremsendte materiale understøtter, at beboerne har adgang til læge, tandlæge, massør, og fodterapeut.De pårørende udtrykker en stor tillid til, at medarbejderne altid forfølger årsagen, hvis en borger har smerter.Medarbejderne oplyser at en borger aldrig vil blive indlagt uden støtte fra tilbuddet eller familie.

Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed


Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldtTilsynet ligger i bedømmelsen vægt på at 6 af borgerne svømmer og tre går til ridning, og en borger har egen trampolin, og stedet har flere gynger. Det ligger i tilbuddets rytme, at de går ture. Tilbuddet ligger i en fantastisk natur, og medarbejderne er selv inde på, at disse godt kan udnyttes bedre. Tilsynet bemærker, at ledelse og medarbejdere fortæller, at tilbuddet har ændret sine rutiner

Side 18 af 42


således, at der nu er to medarbejdere i opholdsrummet, når beboerne kommer hjem fra deres dagtilbud. Efter ændringen er sket, forekommer der ikke uoverensstemmelser mellem borgerne, og heraf eskalerende konflikter. Tilsynet oplever, at medarbejder, ledelse og borgere har en glad og god omgangstone. Ligeledes oplever Tilsynet, at en borger udtrykker stor glæde ved, at der er mange dyr i forbindelse med tilbuddet.


Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser

Tilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad forebygger og håndterer magtanvendelser. Tilsynet ligger til grund, at ledelse og medarbejdere arbejder seriøst med at undgå magtanvendelser. Medarbejderne har således været på kursus i nænsomt nødværge, samt der er lavet risikovurdering på alle borgere. Endelig er der planlagt en ombygning af køkkenet henover sommeren for at sikre, at der er flugtveje i forbindelse med arbejdet i køkkenet. Tilsynet bemærker dog, at der er lås på to borgeres skabe og på en køkkenskuffe, uden at der forligger lovlig hjemmel til dette.Tilsynet tillægger det ligeledes værdi, at medarbejderne kender procedure for håndtering og indberetning af magtanvendelser. Disse er beskrevet, og tilbuddet har opnået positive resultater på baggrund af efterfølgende analyse af disse. Endelig konstaterer Tilsynet, at de pårørende ikke oplever, at der forekommer magtanvendelser, og at der arbejdes pædagogisk for at undgå dette.

Side 19 af 42



Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås


Indikatoren bedømmes til i højgrad at vær opfyldtTilsynet ligger i bedømmelsen vægt på, at medarbejdere og ledelse kender de procedurer, der skal anvendes ved magtanvendelse. Medarbejderne fortæller, at der er en håndbog, der beskriver disse.Tilsynet anerkender, at tilbuddet i følge medarbejdere og ledelse har formået at nedbringe antallet af magtanvendelser og overgreb på baggrund af en analyse og en ændring af den pædagogiske metode.Medarbejderne har tidligere været på kursus i nænsom nødværge.Af fremsendte materiale fremgår det, at der foreligger en plan for handlemuligheder i konfliktsituationer på alle borgere, og personalet refererer til, at denne bruges aktivt.Alle medarbejdere går med overfalds / kaldealarm. Der er i følge medarbejderne fremsendt materiale og klare aftaler for brugen af disse. Medarbejderne har en instruks i forhold til at beskrive, hvor de opholder sig i lejligheden. Personalet oplever ofte, at de kan nedtrappe konflikten, ved at de er flere tilstede. Tilsynet bemærker, at to borgere har aflåste skabe, uden at der forligger et samtykke til dette.

Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen


Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt.Tilsynet ligger i bedømmelsen vægt på, at medarbejdere og ledelse beskriver, at magtanvendelser drøftes på personalemøder. Samt at ledelsen coacher Medarbejderne i forhold til at undgå disse. Endelig konstaterer Tilsynet, på baggrund af interview med ledelsen og fremsendt materiale, at en borger på baggrund af analyse af magtanvendelser, har fået en ny pædagogisk tilgang, som har medført, at antallet af magtanvendelser er faldet meget markant, og at han i dag trives bedre i tilbuddet.


Kriterium 07: Tilbuddet Tilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger overgreb. Tilsynet ligger i vurderingen vægt på, at medarbejdere og

Side 20 af 42


forebygger overgreb fremsendt materiale beskriver, hvordan der er fokus på at forebygge overgreb, bl.a. ved at tilknytte seksual-vejleder, der hvor det var relevant. Derudover ligges der vægt på, at medarbejdere og pårørende giver udtryk for, at medarbejderne er gode til at støtte borgerne i at kommunikere med hinanden. Endelig fremgår det af det fremsendte materiale, at antallet af overgreb mod medarbejdere er fladet markant.


Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet


Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldtTilsynet ligger i bedømmelsen vægt på, at medarbejdere og fremsendt materiale beskriver, hvordan der er fokus på at forebygge overgreb. Medarbejderne beskriver, at de i en periode har haft mange overgreb, når borgene kom hjem fra dagbeskæftigelsen. De har nu ændret egne og borgeres rutiner således, at antallet af overgreb er faldet drastisk.En borger har, ifølge personalet, et stort ønske om, at have en kæreste. Denne borger har ikke forståelse for de almindelige sociale spilleregler i forhold til det at have kæreste. Tilbuddets seksual-vejleder er inde og støtte borgeren i dette, for at undgå konflikter. Medarbejdergruppen er opmærksomme på, at man stiller borgerne nogle valg, grundet borgernes funktionsnedsættelse, hvilke kan opfattes som psykisk magtanvendelse. Disse drøftes løbende på teammøderne.

Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne


Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldtTilsynet ligger i bedømmelsen vægt på, at medarbejdere og pårørende giver udtryk for, at medarbejderne er gode til at støtte borgerne i at kommunikere med hinanden. Derudover støtter de borgerne i deres egen selvbestemmelse i egen lejlighed, og forståelse for de fælles regler i fællesarealerne. Endelig har medarbejderne et fælles fokus på at aflæse borgerne således, at de i nogle tilfælde kan aflede overgrebene



Side 21 af 42


*Organisation og ledelse

3,9 Tilsynet vurderer, at tilbuddet er ledet og organiseret hensigtsmæssigt. Ledelsen har relevant uddannelse og erfaring til at lede tilbuddet på en faglig kompetent måde. Tilsynet vurderer at den faglige sparring er god og bruges aktivt i hverdagen, og det konstateres, at der er sikret medarbejderne supervision 4 gange årligt, hvilket har biddraget positivt til medarbejdernes trivsel og til at fastholde den faglige kvalitet i tilbuddet.

Tilsynet konstaterer, at personalegennemstrømningen og sygefraværet er relativt højt, men at det overordnet skyldes den omstrukturering, hele handicapområdet i Billund kommune er i gang med.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse

Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse

Tilsynet vurderer, at tilbuddet har en faglig kompetent ledelse.Lederen har relevant uddannelse og erfaring til at lede tilbuddet på en faglig kompetent måde. Der er stor overensstemmelse mellem medarbejdernes og lederens egen vurdering af, hvorvidt der er tilstrækkelige kompetencer til stede hos lederen.

Den faglige sparring på tilbuddet et god, medarbejderne udtrykker tilfredshed med sparring både i forhold til kollegaer og ledelse.

Tilsynet konstaterer, at der er regelmæssig supervision, for medarbejdergruppen 4 gange årligt.

Side 22 af 42


Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse

Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet


Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad.

Oplysningerne er indhentet ved tidligere tilsyn, og vurdereres fortsat at være gældende.Leder:Leder på tilbuddet er uddannet socialrådgiver og har efterfølgende gennemført toårig uddannelse i Supervision og Coaching. Hun er ud over at være leder på tilbuddet også overordnet leder for et andet tilbud i Billund kommune, hvor der i øjeblikket er ansat en anden i den daglige ledelses funktion. Hun har været leder i ca. et års tid på tilbuddet. Leder har tidligere været konsulent og haft faglig sparring med netop dette tilbud i Billund kommune. Leder har godt kendskab til målgruppen, da hun gennem mange år har arbejdet med netop målgrupper inden for handicap/psykiatri området.

Leder har tidligere været supervisor for personalegrupper inden for området og undervist på SOSU skolen. Hun har arbejdet meget med personaleudvikling.

Medarbejdere: Leder har de kompetencer, der skal til for at være en god leder, både uddannelsesmæssigt og personligt. Hun går meget op i, at borgerne har det godt, og hun sætter sig ind i personalets ve og vel. Leder har tydelig interesse i personalet og har altid tid, hvis man som personale henvender sig til hende.Leder er meget engageret, både i stedet, borgerne og personalet. Hun er ikke konfliktsky, tager altid fat i evt. problemer og får tingene løst. Hun er handlekraftig, altid lydhør og hun tør gøre noget ved tingene.Hun er god til at se selvstændigheden i borgerne, samt respekten i, at tilbuddet er borgernes eget

Side 23 af 42


hjem.Man får, som medarbejder og borger, altid en tilbagemelding hvis man henvender sig, hun glemmer ikke tingene. Leder er god til at informere.

Leder forlanger, at man som medarbejder har argumenterne i orden, hvis man f.eks. vil have forandring i nogle ting eller mener, det nødvendigt evt. at indskrænke en borgers frihed i en periode.Hun stiller sig undrende og reflekterende overfor mange ting, hvilket kræver, at man skal argumentere, hvis man vil have sine forslag igennem.Hvis hun evt. har sagt nej til noget, men efter lidt betænkningstid og refleksion godt kan se en god mening med det, kan hun godt komme tilbage og sige, at hun har tænkt over det, og at man som personale har ret, og at det var en god ide.

Hvis man som medarbejder skal påpege noget, der har været svært ved at få ny leder, er det nok, at tilbuddet har råbt på ledelse, men efter man har fået det, er det måske ikke lige det man havde regnet med. Ens "frihed" som medarbejder uden ledelse er blevet indskrænket, hvilket nogle af medarbejderne måske ikke syntes er helt så godt.Der har været lidt af en brokkekultur, men det er ved at være blødt op.

Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere


Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i høj grad

Oplysningerne er indhentet ved tidligere tilsyn, og vurdereres fortsat at være gældende.

Leder:Leder har fokus på, hvis der kommer en indberetning fra personalet omkring episoder i forhold til borgerne. Hun tager altid en snak med den enkelte medarbejder efter hver eneste episode. Ingen episode er for lille, og hun tager hellere en snak for meget end en for lidt. Det er også hende, der tager

Side 24 af 42


beslutning om, hvis medarbejderen har brug for at snakke med en ekstern psykolog, såfremt medarbejderen ikke selv beder om det. Leder har meget sparring med medarbejderne. Hun er ikke bange for at tage snakken med den enkelte medarbejder, uanset hvad der måtte ligge til grund for snakken.Leder mener, dette er vigtigt, samt at man får regelmæssig ekstern supervision, netop når man arbejder med den målgruppe af borgere, der bor på tilbuddet. Det har ikke været noget, der har været brugt ret meget tidligere, men det er noget, der skal iværksættes fremadrettet. Man er i gang med at finde ud af, hvilken supervisor, man skal bruge, da det skal være en person, der både kan supervisere og hjælpe med faglig udvikling.

Tilbuddet har før leder kom til, haft et forløb med fokus på trivsel arbejdsmiljø, hvor personalet er blevet undervist i aktionslæring og integreret kreds som en del af det selvledende team, men det er aldrig blevet implementeret. Dette er noget, man har fokus på i de projektgrupper, der kører, og som skal man definere, hvad et selvledende team skal definere, hvad det er et selvledende team skal uddannes i, evt. integreret kreds med fokus på at være obs. på hinanden som kollegaer. Dette skal ses som et supplement til supervision, når man lærer metoden.

Medarbejdere: Personalet får ekstern supervision 4 gange årligt.

Der er derudover mulighed for kollegial sparring på team møderne og samtaler med lederen.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse

Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent

Tilsynet konstaterer, at personalegennemstrømningen og sygefraværet er generelt højere end på sammenlignelige tilbud, men at det tillægges en del af den omstrukturering der er i gang i hele Billund kommune.

Side 25 af 42


Tilsynet konstaterer, dels ud fra det fremsendte materiale og ved interview, at der fortrinsvist er faglært personale ansat.

Der er overensstemmelse mellem leder og personalet opfattelse af, at der ikke er den samme tid til den enkelte borger, som der tidligere har været, men at man alligevel ved prioritering når de opstillede mål på en tilfredsstillende måde for den enkelte borger.

Side 26 af 42


Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse

Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer


Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad.

Oplysningerne er indhentet ved tidligere tilsyn , og vurderes fortsat at være gældende. Medarbejderne:Man kan aldrig få tid nok til borgerne, især ikke hvis man spørger borgerne, men det handler også lidt om en gammel kultur der er i huset. Man når det man skal ud fra handleplanen, men tiden til hygge er indskrænket meget. Det handler meget om den forandringsproces man er inde i.

Det handler om at man som personale gerne vil gøre "lidt ekstra" og det er det der ikke er tid til mere.

Tingene skal gøres anderledes i dag, man må gøre tingene på en anden måde end tidligere for at nå det hele, f.eks. i spisesituationer, der spiste man som personale førhen altid sammen med borgerne, nu må man trække dem lidt sammen eller lade dem spise alene i egen bolig.

Borgerene tager det utroligt flot at være en del af den forandringsproces der er i gang på stedet. Enkelte reagere, men ikke ud over det man kan forvente.Man handler på de reaktioner der måtte være fra borgerens side, og forsøger at finde løsninger på de ting.

Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige


Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt.

Ledelsen orienter om at tilbuddet påbegynder at have vågen nattevagt pr 1.11.15. det opleves af både personale, og pårørende som værende meget positivt.

Side 27 af 42


arbejdspladserLedelsen fortæller at hun har haft meget fokus på sygefraværet, og at hun har forsøgt at skabe en kultur hvor der var plads til at tage hensyn til den enkelte i perioder. PT er en på barsel, og derudover er sygefraværet i følge leder normalt. Sygefraværet er på 19,6, hvilket har historiske årsager, som lederen har taget hånd om ved hjælp af ovenstående.

Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser


Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt.Oplysningerne er indhentet ved tidligere tilsyn, og opleves stadig relevante.Leder:Sygefravær er faldet samlet set på hele handicap området i kommunen, men i forhold til tilbuddet så trækker det en del ned i statistikken at de 4 medarbejdere der valgte at stoppe, sygemeldte sig inden de blev opsagt. Et par medarbejdere har været gennem operation, hvilket også gav perioder med længere sygemeldinger. Der er ikke sygemeldinger i forbindelse med nedslidning på jobbet.

Medarbejdere:Der var flere langtidssygemeldte sidste år, men de medarbejdere det drejede sig om er afviklet nu. Der var bl.a. en vikar der blev langtidssygemeldt, hvilket trak noget ned i statistikken. Sygdomsfraværet er blevet mindre end det har været, men det er nok stadigvæk lidt højt.



*Kompetencer 4,5 Tilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere besidder de erfaringer, uddannelse og erfaring som er nødvendig i forhold til stedets målgruppe og de metoder, der arbejdes med. Tilsynet vurderer, at alle medarbejdere er faguddannet med god erfaring på tilbuddet, samt at de løbende modtager relevant faglig efteruddannelse.

At medarbejderne bliver bedre til, at formulere dagbogs noter således, at de indeholder flere faglige observationer i forhold til de opstillede mål.

Side 28 af 42


Tilsynet vurderer, at medarbejderne har en faglig og værdig tilgang til beboerne under besøget, og tillægger det positiv værdi, at de pårørende giver udtryk for, at deres pårørende har øget deres trivsel efter at være tilflyttet stedet.

Tilsynet bemærker, at medarbejderenes måde, at dokumentere borgernes faglige udvikling på, med fordel kan forbedres i forbindelse med indførelsen af det nye modul i Avaleo.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer

Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder

Tilsynet vurderer, at medarbejderne i tilbuddet i høj grad besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Tilsynet ligger i vurderingen vægt på at al personale er faguddannet med god erfaring på tilbuddet samt at de løbende modtager relevant faglig efteruddannelse. Tilsynet oplever at medarbejderne har en faglig og værdig tilgang til beboerne under besøget, og tillægger det positiv værdi, at de pårørende giver udtryk for, at deres pårørende har øget deres trivsel efter at være tilflyttet stedet.

Tilsynet bemærker, at medarbejdernes måde, at dokumenter borgernes faglige udvikling på, med fordel kan forbedres i forbindelse med indførelsen af det nye modul i Avaleo.

Side 29 af 42


Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer

Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder


Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt.Tilsynet ligger i bedømmelsen vægt på at al personale er faguddannet, og at der fornyligt er suppleret med en social og sundhedsassistent, der i følge personale har været med til at øge fokus på borgernes sundhed. Ledelse, medarbejdere og pårørende er enige om at personalet har relevante kompetencer. Endvidere fortæller ledelsen, at hun lægger stor vægt på at personalet har de faglige kompetencer, der skal til. Både medarbejdere og ledelse oplever, at det er muligt at komme på kurser. Af fremsendt materiale fremgår det:at hele medarbejdergruppen har gennemgået et VISO uddannelsesforløb om autisme. at 4 medarbejdere har deltaget i et kursus med fokus på sundhedsfremme for borgere med udviklingshæmningEndelig tillægger Tilsynet det værdi, at de pårørende "Oplever at personalet er gode til at tage individuelle hensyn til borgerne, og anvende de metoder, der er gode for den enkelte. Personalets indgangsvinkel er god, fordi de er dygtige og kompetente."

Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer


Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Tilsynet ligger i bedømmelsen vægt på, at Tilsynet under den fælles frokost, oplevede medarbejderne aktivt brugte tegn til tale, som en naturlig del af kommunikationen med borgerne. At medarbejderne var fokuseret på borgeren, samt at de talte med borgerne i en naturligt og ligeværdig tone. Lederen giver udtryk for, at hun har fokus på, at medarbejderne behandler borgerne etisk korrekt, og at hun superviser medarbejderne, hvis hun oplever, at dette ikke er tilfældet. Endelig tillægger Tilsynet det værdi, at de pårørende giver udtryk for, at "personalet har den pædagogiske viden, der skal til for at arbejde med målgruppen. Samt, at det bliver sat ord på metoder og tilgange, der fra de pårørendes side ikke har været tænkt på før. Men at de kan se, at der

Side 30 af 42


er en god effekt i at anvende de specifikke metoder fra personalets side af."Tilsynet bemærker, at der af det fremsendte materiale fremgår, at dagbogsnotaterne har en meget beskrivende form, med fokus på dagligdags gøremål, og ikke metodiske observationer rette mod opnåelse af de opstillede mål. Dette bedømmer tilsynet, at der med fordel kan sættes fokus på i forbindelse med implementeringen af det nye modul i Avaleo systemet.



*Økonomi 4,3 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi er gennemskuelig og bæredygtigt i forhold til de aktiviteter der er på stedet, og at den giver tilbuddet den fornødne kvalitet i forhold til deres målgruppe.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi

Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt

Kommunale og regionale tilbud skal ikke indsende regnskaber til Socialtilsyn Syd.

Overordnede set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, idet det må formodes at kommunen til enhver tid vil understøtte tilbuddets økonomiske bæredygtighed.

Side 31 af 42


Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi

Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport


Indikatoren vurderes opfyldt i meget høj grad -5 Der foreligger ikke en revideret årsrapport. Kommunale og regionale tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn § 17 og 18.

Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget


Indikatoren vurderes opfyldt i meget høj grad - 5Det vurderes at budgettet for tilbuddet samlet set giver plads til en fornuftig økonomisk styring på både kort og lang sigt.

Socialtilsyn Syd forudsætter, at den kommunale økonomi understøtter tilbuddets bæredygtighed på kort og mellemlang sigt fordi bæredygtigheden garanteres af den samlede økonomi i kommunen.Det vurderes, at der således ikke er risiko for lukning med kort varsel af økonomiske årsager.

Planlagte investeringer vedrørende kommunale tilbud vil som udgangspunkt indarbejdes som kommunale anlægsprojekter og afskrives via taksten over en længere fastlagt årrække.

Der oplyses, dog ikke om store planlagte investeringer i den nærmeste fremtid.Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi

Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe

Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet.

Det vurderes, at det samlede budget giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen.

Side 32 af 42



Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer


Indikatoren vurderes opfyldt i middel grad-3Personale:Den primære udgift er relateret til løn – svarende til 77,06 % af omsætningen. Der er budgetteret med 10 pladser, 6 §108 pladser og 4 §105/85 pladser. Derbudgetteres kun med en takst, der burde budgetteres med flere takster, i det de 4 §105/85 pladser selv betaler husleje til udlejer og at det altså ikke skal være endel af taksten.Jfr. Tilbudsportalen er der en normering svarende til 19,94 fuldtidsstillinger som fast personale for 2015.Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetteret at være retvisende.Der er samlet afsat kr. 48.600 til kompetenceudvikling, Det svare til 0,41% af omsætningen, hvilket vurderes i den lave ende sammenlignet med lignendetilbud.

Aktivitetsomkostninger:Aktivitetsomkostninger er i den høje ende sammenlignet med lignende tilbud. Der er afsat kr.1.410.000 til borgerrelateret aktivitetsomkostninger. Det svarer til 12,18% af omsætningen

Ejendomsomkostninger:Der er indregnet ejendomsomkostninger med kr. 500.000 som vurderes højt iforhold til at 4 af pladserne er §85/105 pladser.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi

Kriterium 13: Tilbuddets Styringen af tilbuddets økonomi er fastlagt i retningslinjerne i styringsaftalen for Region Syddanmark.Side 33 af 42


økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner

Overordnet set anses tilbuddet økonomi derfor for værende gennemskuelig for Socialtilsyn Syd.


Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet


Da der ikke er indsendt regnskab fra de kommunale og regionale tilbud, er det ikke muligt at bedømme, om nøgletallene er i overensstemmelse med regnskabet. Alle nøgletal på tilbudsportalen er udfyldte.



*Fysiske rammer 5 Tilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer er særdeles velegnet til tilbuddets målgruppe, idet den enkelte borgers lejligheds placering og indretning er medvirkende til udvikling og trivsel hos borgerne.

Tilsynet konstaterer, at det ældre køkken i fællesarealerne står for at skulle udskiftes, hvilket vil optimerer borgernes mulighed for at træne færdigheder i forbindelse med madlavning.

Tilsynet konstaterer, at der er monteret alarmer på borgernes døre, hvilket der gøres opmærksom på fra tilsynets side af, at der skal foreligge tilladelser til. Alarmerne vil, efter aftale med leder, blive afmonteret,

Side 34 af 42


indtil der er en endelig afklaring på, om de er relevante at have. Skulle der fortsat være et behov ved enkelte borgere for døralarmer, vil der fremadrettet blive ansøgt om tilladelse til disse ved anbringende kommuner.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer

Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel

Tilsynet konstaterer, at både ledelse og medarbejdere er af den opfattelse, at borgerne på tilbuddet trives med de fysiske rammer, og at der er tænkt meget over hvilken lejlighed den enkelte borger er blevet tilbudt, netop for at understøtte den enkelte borgers behov og mulighed for udvikling og trivsel bedst muligt.

Tilsynet konstaterer, at fælleskøkkenet er af ældre dato og bliver oplyst omkring, at der er bevilliget penge til et nyt, som vil gøre personalet i stand til at imødekomme borgernes behov for læring på bedre vis.

Tilsynet bemærker, at der er alarmer på dørene, hvilket der stilles spørgsmålstegn ved, om der er søgt tilladelse til. Dette er man på tilbuddet ikke klar over men vil undersøge det nærmere. Der vil blive undersøgt om, det er relevant at have disse alarmsystemer fremadrettet og indtil dette er afklaret, vil alarmerne blive afmonteret.

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer

Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer


Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt.Oplysningerne er indhentet ved tidligere tilsyn, og opleves stadig relevante. Leder:Det er leders opfattelse at borgerne trives med de fysiske rammer. Der er tænkt meget over hver enkelt borgers behov, inden man har valgt hvilken lejlighed borgeren er blevet tilbudt. Træhusene er bygget og placeret, efter de borgere der bor der, så der er taget hensyn til de særlige behov den

Side 35 af 42


enkelte måtte have for at kunne trives i rammerne. Beliggenheden gør også at der er mulighed for ro.

Medarbejderne:Det er personalets indtryk, at borgerne trives i de rammer der er på tilbuddet.Lejlighederne er gode, rummelige og der er næsten mere plads end der er behov for. Spørger man borgerne vil enkelte alligevel nok sige, at de gerne vil have en større lejlighed, men det er ikke noget der bliver efterspurgt i hverdagen.Der er god plads til at få besøg i lejlighederne.

Tilsynet:Det observeres, at tilbuddet rummer mange muligheder for borgerne og der er god plads til både at have lejlighederne i træhusene beliggende afskærmet på matriklen, samt et hoved hus rummende flere lejligheder. Der er en del aktivitet på tilbuddet, da stedet rummer arbejdsplads for en del borgere, idet de er beskæftiget ved landbruget eller kommer på kommunens beskæftigelsestilbud "Høloftet" som også er beliggende på matriklen. Der arbejdes med landbrug og dyrehold, og der er til tilbuddet tilknyttet en lille gårdbutik, som drives med hjælp af borgerne på tilbuddet. Det oplyses at alle lejligheder er forskelligt indrettet og alle afspejler den enkelte borgers smag. Tilsynet havde muligt at se en lejlighederne i hoved huset og en af lejlighederne i træhusene, som bar tydeligt præg af at være indrettet efter borgerens egen smag. Alle fællesarealer fremstod hyggelige og overskuelige for borgerne.

Fælleskøkkenet er af ældre dato, og det oplyses af leder, at der er bevilliget penge til at få nyt køkken sat ind.

Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter

5 (i meget høj grad

Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt.Oplysningerne er indhentet ved tidligere tilsyn, og opleves stadig relevante.

Side 36 af 42


imødekommer borgernes særlige behov

opfyldt) Leder:Hoved huset består af 6 store lejligheder. De er alle forskellige og på et sted mellem 50 - 60 m2, med egne badeværelser der opfylder arbejdsmiljøkravene, en stue med et lille køkken, et soveværelse og entre. Der er blev installeret en elevator i hoved huset, så man om fysisk handicappet kunne benytte hele huset. Alle lejligheder i hovet huset er forskellige, da de er tegnet så du kunne passe ind i det gamle hus. De borgere der bor i hoved huset har alle på nær to egen indgang, to har indgang gennem fælleslokaler. Borgerne i hoved huset har adgang til fælles stue og fælles køkken. Der er sovende nattevagt på tilbuddet, så der er indrettet et personalerum i stueetagen. På førstesalen har personalet kontor og vagtplanlægger har et kontor. Der er en desuden en stor sal, der bruges til personalemøder og temadage eller anden undervisning. Der afholdes arrangementer med borgere og pårørende i denne sal.

Køkkenet i hoved huset skal laves om og renoveres. Der er blevet bevilliget penge til dette projekt. Det er meningen at det skal indrettes så der er mulighed for at lave flere ting med borgerne i køkkenet, end man kan i dag.

Der blev senere bygget 2 træhuse på matriklen, hver især indeholdende 2 selvstændige lejligheder. Disse er bygget, så de kan rumme enkeltmandsprojekter. Der er behov for at de borgere der bor i træhusene, bor et sted der er indrettet og beliggende ud fra netop deres behov. De borgere der bor i træhusene har brug for at bo lidt skærmet, da de kan have det svært med at indgå i relationer med de andre borgere på Bo-lindegården. Borgerne i disse boliger har særlige behov og en helt anden personalenormering i hverdagen. I hvert af træhusene er der et stort personale rum, med toilet og et lille køkken i forbindelse med entre, som er fysisk placeret mellem de to lejligheder. I det ene hus, er der en indgang fra den ene borgers lejlighed og direkte ind i personalerummet, da der har været behov for at man som personale havde en hurtig flugtvej. Når dette behov ikke længere er tilstede, så lukker man den dør af igen.

Side 37 af 42


Man har et alarmsystem på dørene, der giver en markering af at en borger forlader stedet. Dette er tidligere blevet installeret, da der var et behov for at personalet blev gjort opmærksom på, hvis en borger forlod sin lejlighed, da de borgere der boede/bor der, er så udviklingshæmmede at hvis de forleder matriklen uden personalets viden, vil de være til fare for dem selv. Dette betyder ikke, at borgeren ikke må forlade matriklen, men det giver personalet mulighed for at gå med eller være ekstra opmærksom på hvornår en borger forlader tilbuddet. Der spørges ind til fra tilsynets side, om der er ansøgt om tilladelse til anvendelse af disse alarmer, ved anbringende kommune. Dette kan der umiddelbart ikke svares på, men det vil blive undersøgt. Der stilles spørgsmålstegn fra ledelsens side af, hvorvidt disse alarmer bare er et "levn fra gamle dage" og det oplyses, at de vil blive taget fra i første omgang, og der vil undersøges nærmere om de steder hvor det er nødvendigt, om der foreligger en tilladelse, ellers vil der blive ansøgt om en. Medarbejdere:Lejlighederne opfylder de behov de nuværende borgere har. Der kan opstå lidt problemer hvis elevatoren ikke virker, men ellers kan alle borgere komme rundt over alt. Det er gennemtænkt hvilke borger der bor i hvilke lejlighed, så alle borgeres specielle behov dækkes bedst muligt.

Hytterne er ens i størrelse og indretning, men lejlighederne i huset er alle forskellige.

Tilsynet:Der stilles spørgsmål til døralarmerne. Er der søgt tilladelse til dette og hvordan registreres det når alarmerne aktiveres? Dette kan ledelsen umiddelbart ikke svarer på, men vil undersøge sagen nærmere og vende tilbage med svar til tilsynet.Det er indiduelt hvor meget hver enkelt borger deltager i hvordan lejlighederne skal indrettes. Nogle har fået hjælp af personalet andre har fået hjælp fra pårørende.

Side 38 af 42


Der er hele tiden tænkt over, at det er borgeren der er omdrejningspunktet, både i placering og indretning.

Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem


Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at afspejle at det er borgerens hjem.Tilsynet besøger to borger i deres hjem, der begge er indrettet meget personligt og som giver indtryk af at være indretter efter borgerens ønsker. En borger giver udtryk for at denne er meget glad for placeringen af lejligheden, idet borgeren derved kan følge med i aktiviteterne i løbet af dagen.

Side 39 af 42


Side 40 af 42


6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf. § 12-18 i Lov om socialtilsyn)

*Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter

Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse

*Budgetforudsætninger Årlig omsætning Soliditetsgrad

Overskud

Lønomkostninger Lønomkostninger, fast personale

Omkostninger, særlig ekspertise

Omkostninger, leder

Omkostninger, kompetenceudvikling

Omkostninger, bestyrelseshonorarer

Ejendomsudgifter

SygefraværPersonaleomsætning

Dato for revisionspåtegningRevisionspåtegning

TaksterTilbudstype: § 108.

Side 41 af 42


Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md.

Niveau 1 praktisk hjælp 0,00

længerevarende ophold 3.236,00

socialpædagogisk støtte 0,00

personlig hjælp og pleje 0,00

dagaflastning 0,00

Side 42 af 42


Documents

Tilsynsrapport t Socialtilsyn Syd - Billund · CV Leder Opgørelse over episoder med vold eller trusler ... Dato 29-06-2015 Oversigt over tilsynsbesøg 29-06-15: Tingvejen 383, 7200