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Tolerancia y autoinmunidad
Dr. Juan Carlos Aldave BecerraProfesor de Inmunología
Hospital Nacional Edgardo Rebagliati MartinsInstituto Nacional de Salud del Niño
¿Cuáles son las
funciones del sistema inmunitario
?
PARÁSITOS
BACTERIAS
CÁNCER
HONGOS
VIRUS
SISTEMAINMUNITARIO
Función de defensa:- 208 virus- 538 bacterias- 317 hongos- 287 helmintos- 57 protozoos- Células malignas
¿El sistema inmunitario debe rechazar todas las sustancias extrañas?
Comemos huevo por el
aporte nutricional
El sistema inmunitario debe tolerar algunas sustancias extrañas
SISTEMAINMUNITARIO
Función de tolerancia:- Moléculas extrañas beneficiosas:- Alimentos- Fármacos- Bacterias comensales
- Moléculas extrañas inocuas:- Aeroalérgenos
- Moléculas propias
¿Qué sucede si se pierde la tolerancia
frente a estas
moléculas extrañas?
ALERGIA: reacción exagerada ante moléculas beneficiosas o inocuas
¿Qué ocurre cuando se pierde la tolerancia frente a lo extraño?
• Enfermedades alérgicas inmediatas
RH Anticuerpo
¿Contra quién?
Mecanismos de daño
Ejemplos de enfermedade
s
I IgE• Antígenos
extraños (alérgenos)
• Degranulación de mastocitos y basófilos
• Activación de eosinófilos y linfocitos Th2
• Asma bronquial
• Rinitis alérgica• Dermatitis
atópica• Anafilaxia
SISTEMAINMUNITARIO
Función de tolerancia:- Moléculas extrañas beneficiosas:- Alimentos- Fármacos- Bacterias comensales
- Moléculas extrañas inocuas:- Aeroalérgenos
- Moléculas propias
¿Qué sucede si se pierde la tolerancia frente a lo propio?
Desarrollo de enfermedades autoinmunes multifactoriales
¿Qué sucede si se pierde la tolerancia frente a lo propio?
Desarrollo de enfermedades autoinmunes monogénicas
• IPEX– Disregulación inmune– Poliendocrinopatía– Enteropatía– Defecto en Foxp3– No se forman T regs
Llevar a casa…Funciones del sistema inmunitario:1. Defensa:• Microbios dañinos• Cáncer
2. Tolerancia:• Moléculas propias:
– Pérdida de tolerancia → enfermedades autoinmunes
• Moléculas extrañas beneficiosas o inocuas:– Pérdida de tolerancia → alergias
Inmunodeficiencias primarias con autoinmunidad
• Defecto en AIRE (APECED)• Defecto en CD25• Defecto en IL-10R• Defecto en STAT5b• ALPS• Síndrome de Wiskott-Aldrich• Síndrome de Omenn• Etc.
Factores que favorecen la tolerancia inmunológica
• Linfocitos T reguladores• Citocinas antiinflamatorias:– IL-10– TGF-β– IL-35
• Anticuerpos antiinflamatorios:– IgA– IgG4
“El conocimiento envanece pero el amor edifica” 1 Corintios 8:1
Gracias
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