Tonsilofaringitis akut.docx

7/25/2019 Tonsilofaringitis akut.docx

1/5

Tonsilofaringitis akutA.DEFINISI

Tonsilofaringitis akut adalah peradangan pada tonsil dan faring yang masih bersifat ringan.

Radang faring pada anak hampir selalu melibatkan organ sekitarnya sehingga infeksi pada

faring biasanya juga mengenai tonsil sehingga disebut sebagai tonsilofaringitis.

Ngastiyah!"##$ %Tonsilofaringitis akut merupakan faringitis akut dan tonsilitis akut yang ditemukan bersama &

sama. E'aty! ())( %

*.ETI+,+-I

enyebab tonsilofaringitis berma/am & ma/am! diantaranya adalah yang tersebut diba0ah

ini yaitu 1

".Streptokokus *eta 2emolitikus

(.Streptokokus 3iridans

4.Streptokokus iogenes

5.3irus In6uen7a

Infeksi ini menular melalui kontak dari sekret hidung dan ludah droplet infe/tions %

8.R+SES AT+,+-I

*akteri dan 9irus masuk masuk dalam tubuh melalui saluran nafas bagian atas akan

menyebabkan infeksi pada hidung atau faring kemudian menyebar melalui sistem limfa ke

tonsil. Adanya bakteri dan 9irus patogen pada tonsil menyebabkan terjadinya proses

in6amasi dan infeksi sehingga tonsil membesar dan dapat menghambat keluar masuknya

udara. Infeksi juga dapat mengakibatkan kemerahan dan edema pada faring serta

ditemukannya eksudat ber0arna putih keabuan pada tonsil sehingga menyebabkan

timbulnya sakit tenggorokan! nyeri telan! demam tinggi bau mulut serta otalgia.

:ANIFESTASI ;,INIS

Tanda dan gejala tonsilofaringitis akut adalah 1

".nyeri tenggorok

(.nyeri telan

4.sulit menelan

5.demam

.faring hiperemis

#.edema faring

").pembesaran tonsil

"".tonsil hiperemia

"(.mulut berbau"4.otalgia sakit di telinga %

"5.malaise

D.E:ERI;SAAN EN?N@AN-

emeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk memperkuat diagnosa tonsilofaringitis

akut adalah pemeriksaan laboratorium meliputi 1

".,eukosit 1 terjadi peningkatan


2/5

(.2emoglobin 1 terjadi penurunan

4.?sap tonsil untuk pemeriksaan kultur bakteri dan tes sensiti'tas obat

E.;+:,I;ASI

;omplikasi yang dapat mun/ul bila tonsilofaringitis akut tidak tertangani dengan baik adalah

1

".tonsilofaringitis kronis

(.otitis media

F.ENATA,A;SANAAN

enanganan pada anak dengan tonsilofaringitis akut adalah 1

".penatalaksanaan medis

antibiotik baik injeksi maupun oral seperti /efotaim! penisilin! amoksisilin! eritromisin dll

antipiretik untuk menurunkan demam seperti parasetamol! ibuprofen.

analgesik

(.penatalaksanaan kepera0atan

kompres dengan air hangat

istirahat yang /ukup

pemberian /airan adekuat! perbanyak minum hangat

kumur dengan air hangat

pemberian diit /air atau lunak sesuai kondisi pasien

-.F+;?S EN-;A@IAN

".keluhan utama

sakit tenggorokan! nyeri telan! demam dll

(.ri0ayat penyakit sekarang 1 serangan! karakteristik! insiden! perkembangan! efek terapi dll

4.ri0ayat kesehatan lalu

ri0ayat kelahiran

ri0ayat imunisasi

penyakit yang pernah diderita faringitis berulang! ISA! otitis media %ri0ayat hospitalisasi

5.pengkajian umum

usia! tingkat kesadaran! antopometri! tanda & tanda 9ital dll


3/5

2.DIA-N+SA ;EERACATAN

Diagnosa kepera0atan yang mungkin mun/ul pada anak dengan tonsilofaringitis akut

adalah 1

".hipertermi berhubungan dengan proses in6amasi pada faring dan tonsil

(.nyeri berhubungan dengan pembengkakan pada tonsil

4.resiko perubahan status nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan adanya

anoreksia

5.intoleransi akti'tas berhubungan dengan kelemahan


4/5

Inter9ensi 1

;aji ulang gangguan pendengaran yang dialami klien

,akukan irigasi telinga

*erbi/aralah dengan jelas dan pelan

-unakan papan tulis B kertas untuk berkomunikasi jika terdapat kesulitan dalam

berkomunikasi

;olaborasi pemeriksaan audiometri

;olaborasi pemberian tetes telinga

TONSILOFARINGITIS

Defenisi

Tonsilofaringitis merupakan peradangan pada tonsil atau faring ataupun keduanya yang disebabkan oleh bakteri

(seperti str. Beta hemolyticus, str. Viridans, dan str. Pyogenes) dan juga oleh irus. Penyakit ini dapat menyerang

semua umur.!,",#

$tiologi

Tonsilofaringitis biasanya disebabkan oleh irus, lebih sering disebabkan oleh irus common cold (adenoirus,

rhinoirus, influen%a, coronairus, respiratory syncytial irus), tapi kadang&kadang disebabkan oleh irus $pstein&

Barr, herpes simple', cytomegaloirus, atau V. *ekitar #+ kasus disebabkan oleh bakteri. -roup /&hemolytic

streptococcus (-B*) adalah yang paling sering, namun *taphylococcus aureus, *treptococcus pneumoniae,

0ycoplasma pneumoniae, dan 1hlamydia pneumoniae juga dapat menjadi penyebab."

Prealensi

Tonsilofaringitis dapat mengenai semua umur, dengan insiden tertinggi pada anak&anak usia 2&!2 tahun. Pada anak&

anak, -roup streptococcus menyebabkan sekitar #+ kasus tonsilofaringitis akut, sedangkan pada orang de3asa

hanya sekitar 2&!+. Tonsilofaringitis akut yang disebabkan oleh -roup streptococcus jarang terjadi pada anakberusia " tahun ke ba3ah.4

Patofisiologi

Penularan terjadi melalui percikan ludah (droplet infection). 0ula&mula kuman menginfiltrasi lapisan epitel, kemudian

bila epitel terkikis maka jaringan limfoid superfisial bereaksi, terjadi pembendungan radang dengan infiltrasi leukosit

polimorfonuklear.!,#

-ejala 5linis

-ejala yang sering ditemukan ialah suhu tubuh naik sampai mencapai 4+ +1, rasa gatal6kering di tenggorokan, rasa

lesu, rasa nyeri di sendi, odinofagia, tidak nafsu makan (anoreksia) , dan rasa nyeri di telinga (otalgia). Bila laring

terkena, suara akan menjadi serak. Pada kasus yang berat, penderita dapat menolak untuk makan dan minum

melalui mulut.!,#,2

Pada pemeriksaan tampak faring hiperemis, tonsil membengkak, hiperemis 7 terdapat detritus (tonsilitis folikularis),

kadang detritus berdekatan menjadi satu (tonsilitis lakunaris), atau berupa membran semu. 5elenjar submandibula

mambengkak dan nyeri tekan7 terutama pada anak&anak.!,#

Penatalaksanaan

Pada umumnya penyakit yang bersifat akut dan disertai demam sebaiknya tirah baring, pemberian cairan adekuat,

dan diet ringan.2


5/5

*istemik

ntibiotik golongan penisilin atau sulfonamida

ntipiretik.

Pengobatan 8ral

8bat kumur atau obat isap yang mengandung desinfektan.#

TonsilektomiTonsilektomi dilakukan hanya bila anak menderita serangan yang berat dan berulang&ulang yang mengganggu

kehidupannya. Tindakan ini harus dilakukan bila disertai abses peritonsilar. Tidak boleh dilakukan # minggu setelah

serangn tonsilitis akut, pada palatoskisis, atau pada 3aktu ada epidemi poliomielitis.9

5omplikasi

Pada anak sering menimbulkan komplikasi otitis media akut. 5omplikasi tonsilitis akut, dapat berupa abses peritonsil,

abses parafaring, toksemia, septikemia, otitis media akut, bronkitis, nefritis akut, miokarditis serta artritis.#

Prognosis9

Penderita biasanya sembuh dengan pengobatan antibiotik yang tepat.

Dapat terjadi infeksi yang berulang.

Dapat timbul komplikasi seperti abses peritonsilar, ruam kulit akibat stroptokok, otitis media akut, demam rematik,

dan nefritis akut.

D:T; P. ?ilid . $disis ketiga. 0edia escalapius :5oember @cited "++ ?une "!A7 aailable from

Documents

Tonsilofaringitis akut.docx