AO DE LA DIVERSIFICACIN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIN.UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTOBAL DE HUAMANGAESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE ENFERMERIAFACULTAD DE ENFERMERIA

ESTRATEGIAS PARA PREVENIR RIESGOS EN LA POBLACIN DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR. ASIGNATURA: Enfermera en Salud Pblica y Comunitaria II DOCENTE : Dr. AGUIRRE ANDRADE, Manglio ESTUDIANTES : MENESES PARIONA, Lourdes. SICHA VIVANCO, soledad. ZEVALLOS SULCA, Erika.

AYACUCHO _PERU2015

DEDICATORIA

A nuestros Padres, que siempre nos impulsan y nos motivan para salir adelante cada da y vernos realizados como profesionales competitivos en nuestras vidas.A nuestras compaeras de vida que estn con nosotros en los buenos y malos momentos de nuestras vidas.A nuestros hermanos y (as) que cada da estn pendiente de nos otros dejado descuidados en ciertos momentos. YA nuestras ctedras que da a da nos llenan con sus conocimientos para ser competitivos en nuestra sociedad.

INDICE

INTRODUCCIONEl envejecimiento de la poblacin peruana es una situacin demogrfica cuyos efectos sociales y econmicos requieren de una respuesta activa de los diferentes sectores de la sociedad en general y del sector salud en particular, involucrados en la temtica del adulto mayor.En el sector de salud, se espera que se incremente la demanda de atencin en servicios de salud a las personas adultas mayores; ya que el proceso de envejecimiento trae consigo un conjunto de modificaciones morfolgicas, fisiolgicas y bio-psicosociales que experimentan la persona como consecuencia del tiempo en los seres vivos.Este trabajo se presenta con el fin de conocer la situacin actual con que se viene atendiendo a este grupo etario ,los modelos, planes de atencin del sector salud en el Per.Como estudiantes debemos comprender las demandas de prestacin de salud para aplicarla en los distintos servicios de salud que se nos otorgue,mejorar esta atencin si fuese necesario, contribuyendo as con la mejor calidad de atencin para las personas adultas mayores.

ESTRATEGIAS PARA PREVENIR RIESGOS EN LA POBLACIN DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR

OBJETIVOS DEL TEMA: Conocer las caractersticas del adulto y adulto mayor; y los riesgos que enfrentan en esta etapa fundamental de la vida. Analizar la Atencin Integral de Salud y su ejecucin en los establecimientos de salud, en un contexto de adecuacin a su realidad regional y local; las acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad con participacin y corresponsabilidad del adulto mayor, familia y comunidad.

DESARROLLO TEMATICO:1.- ETAPA DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR.-Definicin: Es la poblacin objetivo constituida por todas las personas mayores de 60 aos a ms. Se tendr en cuenta la poblacin adulta mayor adscrita, dirigiendo las intervenciones hacia aquellas personas adultas mayores que viven en zonas de mayor riesgo y/o presentan mayor vulnerabilidad, segn corresponda. (Norma tcnica de salud para la atencin integral de salud de las personas adultas mayores: N.T.S. No. 043-MINSA/DGSP-V.01 / Ministerio de Salud.) 4

La OMS considera que en los pases desarrollados la etapa de vida Adulto Mayor a partir de los 65 aos; sin embargo para los pases en desarrollo considera a partir de los 60 aos.

Adulto Joven de 20 a 24 aos; es la etapa de vida en que se inicia a asumir responsabilidades sociales y familiares. Inicia el desarrollo de su proyecto de vida. Puede ser econmicamente dependiente o no. 11

Adulto Intermedio de 25 a 54 aos, esta etapa se caracteriza por ser econmicamente independientes tiene responsabilidad familiar generada o de origen. El entorno familiar (crianza de sus hijos) y laboral constituyen la razn de sus vidas. 11

Adulto Pre mayor de 55 a 59 aos, es una etapa de transicin hacia el envejecimiento. Implica una menor funcin reproductiva en el varn y el cese de esta funcin en la mujer. Menor responsabilidad de crianza de los hijos. Cese obligado o cambio de las funciones laborales en ambos.11

2.- ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR

En mbito mundial la probabilidad de morir entre los 15 y los 60 aos de edad se utiliza ampliamente como un indicador condensado de la mortalidad adulta, y representa los riesgos de fallecimiento durante la edad laboral y reproductiva .En todo el mundo, 157 de cada 1.000 personas de 15 aos moriran antes de alcanzar 60 aos si se aplicaran las tasas de mortalidad por grupo de edad vigentes en el perodo comprendido entre 2010 y 2015. La probabilidad de morir entre los 15 y los 60 aos era ms baja en Amrica del Norte (99 de cada 1.000 personas), y ms elevada en frica (296 de cada 1.000 personas).Cuadro N1Cuadro N 1Fuente: Naciones Unidas - Nueva York, 2014-la situacin demogrfica en el mundo.

A nivel internacional la prevalencia de enfermedades en las Personas Adultas Mayores se manifiesta en un 74.4 %, quienes tienen algn problema de salud., el 46.2% declar presentar sntomas ,el 41.9% seal que tuvo alguna enfermedad.. Las enfermedades crnicas (artritis, hipertensin, asma, reumatismo, o diabetes, entre otras) han aumentado significativamente en las PAM de sexo femenino. . Para el ao 2011, el 71.4% de PAM varones observa alguna enfermedad crnica, y el 82.1% de mujeres tambin. Estos indicadores aluden la responsabilidad individual, pero principalmente a las deficientes condiciones de acceso equitativo que tiene la poblacin para una vida sana y para poder disponer de apoyo para tomar decisiones saludables.5 En la regin En el 2012 se diagnostic a un total de 8648 siendo el sexo femenino con mayor inters de su salud. Un total de 5505 de adultos mayores sufren de hipertensin arterial siendo de mayor incidencia el sexo masculino, 947 adultos mayores sufren de diabetes mellitus siendo de mayor incidencia el sexo femenino, 527 adultos mayores sufren de depresin siendo de mayor incidencia el sexo femenino y solo 5 adultos mayores sufren de Hiperglicemia siendo de mayor incidencia el sexo femenino. Cuadro N2

Cuadro N2TASA MORBILIDAD DEL ADULTO MAYOR DE 60 AOS A MS DiagnsticosTotalDe 60 aos a ms

MasculinoFemenino

Diabetes mellitus 947228719

Hipertensin Arterial 550518583647

Osteoporosis462108354

Osteoartritis 862165

Asma371158213

Obesidad1313299

Ceguera 301416

Hiperglicemia523

Hipercolesterolema pura34378265

Hipergliceridemia pura1193584

Hipergliceridemia mixta531934

Depresin527161366

Disminucin de Agudeza Visual---

Disminucin Agudeza auditiva692742

TOTAL:864827415907

Fuente: DIRESA AYACUCHO - DIRECCION DE ESTADISTICA E INFORMATICA -2012

3.- NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

3.1. COMPONENTE DE LA ATENCIN DE SALUD DE LAS PAMSEn la implementacin de la atencin de salud de las PAMs se desarrollarn los componentes de: Organizacin, Provisin, Gestin y Financiamiento.

OBJETIVOS: Establecer la normatividad tcnico administrativa para la atencin integral de salud de las personas adultas mayores en los diferentes niveles de atencin del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.

3.1.1 Componente OrganizacinEs el conjunto de procesos y acciones que permiten reordenar la oferta sanitaria para producir prestaciones de salud que cubran las necesidades de atencin de salud de este grupo poblacional.El componente de organizacin comprende: Oferta fija y mvil Organizacin de los recursos humanos. Servicios e infraestructura fsica Flujos y horarios de atencin Normas, guas de prctica clnica y protocolos entre otros. Referencia y contrareferencia Organizacin del Trabajo Extramural

Recursos Humanos.- El personal de salud debe estar capacitado en la atencin integral del adulto mayor; as como, tener habilidades y actitudes que le permita establecer desde el inicio, empata con este grupo etreo propiciando un clima de confianza, seguridad y respeto.Organizacin del Trabajo IntramuralServicios adecuados y/o diferenciadosSe considerar servicio diferenciado, aquel que brinda atencin integral a las personas adultas mayores en ambientes convenientemente adecuados, en horario de atencin diferenciado y visible al pblico, con ambientes adaptados a las condiciones biolgicas y funcionales del adulto mayor.InfraestructuraLos establecimientos de salud debern considerar la ubicacin del consultorio en el primer piso, de fcil acceso, con buena iluminacin, puertas amplias, rampas, pasamanos, pisos antideslizantes y otros que faciliten el desplazamiento de las PAMs.Equipamiento, mobiliario y materialesLos establecimientos de salud deben disponer de equipos para la atencin integral del adulto mayor de acuerdo con el nivel de complejidad del establecimiento, tales como tensimetro, estetoscopio, balanza, tallmetro, oto-oftalmoscopio, lmpara de cuello de ganso, camilla, peldaos de 2 pasos, sillas y escritorio.El servicio deber contar con fluxograma, normas, guas de prctica clnica, guas de procedimientos, ficha de valoracin clnica del adulto mayor (VACAM), tabla de valoracin del ndice de masa corporal, cartilla de evaluacin de agudeza visual (cartilla de Snellen) y otros documentos para la atencin.Referencia y ContrarreferenciaLa Direccin Regional de Salud (DIRESA) define el Sistema de Referencia y Contrarreferenciaen el nivel regional, de acuerdo a la categorizacin1 de los establecimientos que conforman la red prestadora de salud; as como asigna los recursos necesarios, segn corresponda.3.1.2 Componentes de prestacinComprende la atencin integral de salud del adulto mayor, a travs de un conjunto de estrategias, intervenciones y actividades de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin que el equipo interdisciplinario de salud, el propio adulto mayor, familia y comunidad, en los diversos escenarios (hogar, comunidad, establecimientos de salud y otros) brinda al adulto mayor.Atencin de la Persona Adulta MayorLa atencin de la persona adulta mayor comprende la entrega del paquete de cuidados esenciales a) Captacin de la PAMLa PAM deber ser captada de diversas maneras y motivos: Como consultante o usuario: slo o acompaado de un familiar o cuidador, con o sin patologa o riesgo de salud Como acompaante de consultante o usuario Referido por un promotor de salud, persona de la comunidad, ONG, u otra institucin Referido por personal de salud de un establecimiento de menor o mayor complejidad Mediante bsqueda activa en la labor extramuralEl primer contacto con la PAM es importante porque adems de atender el motivo de la consulta definir el camino a seguir para el desarrollo del Plan de Atencin Integral personalizado.b) Admisin de la PAMRecepcin Orientacin personalizada del proceso de atencin en el servicio Verificacin del cumplimiento de la ley de atencin preferente (Ley N 27408) Bsqueda o apertura de la historia clnica, el mismo que deber formar parte de la ficha o carpeta familiar, de corresponder Identificacin del financiamiento o validacin de derechos: Seguro Integral de Salud (SIS), otros seguros, subvenciones, exoneraciones o pagos particulares Triaje Atencin preferencial a la PAM Deteccin de signos de alarma o gravedad Determinar si la PAM tiene alguna enfermedad para definir el tipo de atencin que requiere para derivarlo a la consulta que le corresponde Orientacin e informacin sobre el tipo de servicio requeridoc) Atencin integralLa atencin integral de la persona adulta mayor comprende un conjunto de cuidadosEsenciales los que se encuentran incluidos en el paquete de Atencin Integral, de acuerdo a las necesidades de salud del adulto mayor.Toda persona adulta mayor que acuda al establecimiento de salud por primera vez o tenga la condicin de continuador se le realizar: La Valoracin Clnica del Adulto Mayor - VACAM a travs de la Historia Clnica de Atencin integral para las PAMs, segn formato. La cuantificacin en trminos funcionales de las capacidades y problemas mdicos, mentales, psicolgicos y sociales del adulto mayor. El examen fsico completo y se detectarn factores de riesgo o dao para su salud.Los exmenes de laboratorio complementarias para la evaluacin clnica: Hemograma, Hematocrito, Glucosa, Urea, Creatinina, Colesterol Total, Triglicridos, Examen de orina completo, teniendo en cuenta el nivel de complejidad del establecimiento. La aplicacin de la VACAM a las PAMs una vez al ao, pudindose repetir, si el caso lo amerita y a criterio del profesional mdico.

Criterios de definicin y seleccin de las Personas Adultas Mayores a travs de la VACAM:De la aplicacin de la VACAM inicial se concluye que el adulto mayor se encuentra sano, presenta factores de riesgo o tiene alguna afeccin o dao.Con la finalidad de brindar los cuidados de salud se han clasificado a las PAMs en 4 categoras.Estas categoras se establecen al final de la primera consulta y constituyen el pilar fundamental del Plan de Atencin Integral de Salud ya que permitir identificar y priorizar a las PAMs en las cuales es necesario redoblar los esfuerzos para mejorar su calidad de vida, a travs de acciones de promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, segn la necesidad de salud de las PAMs.

Las cuatro categoras de clasificacin de PAMs son los siguientes:

a) Persona Adulta Mayor Activa Saludable.- Es aquella sin antecedentes de riesgos, sin signos ni sntomas atribuibles a patologas agudas, sub agudas o crnicas y con examen fsico normal.El objetivo fundamental de este grupo poblacional es la promocin de la salud y prevencin de la enfermedad (Ver anexo N 4 Plan de atencin para PAM activa saludable).b) Persona Adulta Mayor Enferma.- Es aquella que presenta alguna afeccin aguda, sub aguda o crnica, en diferente grado de gravedad, habitualmente no invalidante, y que no cumple los criterios de Persona Adulta Mayor Frgil o Paciente Geritrico Complejo .El objetivo prioritario es la atencin del dao, la rehabilitacin y acciones preventivas promocionales. c) Persona Adulta Mayor Frgil.- Es aquella que cumple 2 ms de las siguientes condiciones: Edad: 80 aos a ms Dependencia parcial, segn Valoracin Funcional del ndice de Katz. Deterioro cognitivo leve o moderado, segn Valoracin Cognitiva Test de Pfeiffer. Manifestaciones depresivas, segn Valoracin del Estado Afectivo Escala abreviada de Yesavage. (Anexo N 3 pg. 3) Riesgo social, segn la Escala de Valoracin Socio familiar. Cadas: Una cada en el ltimo mes ms de una cada en el ao Pluripatologa: Tres ms enfermedades crnicas Enfermedad crnica que condiciona incapacidad funcional parcial: Ej. Dficit visual, auditivo, osteoartritis, secuela de ACV, enfermedad de Parkinson, EPOC, insuficiencia cardiaca reciente, y otros Polifarmacia: Toma ms de tres frmacos por patologas crnicas y por ms de 6 semanas Hospitalizacin en los ltimos 12 meses ndice de Masa Corporal (IMC) menor de 23 mayor de 28El objetivo principal para las Personas Adultas Mayores Frgiles es la prevencin y la atencin. Dependiendo de las caractersticas y complejidad del dao ser atendido en el establecimiento de salud o referido a otro de mayor complejidad, segn las necesidades del adulto mayor. (Ver anexo N 4 Plan de atencin para la PAM frgil).d) Paciente Geritrico Complejo.- Es aquel que cumple con tres o ms de las siguientesCondiciones: Edad: 80 aos a ms Pluripatologa: tres o ms enfermedades crnicas El proceso o enfermedad principal tiene carcter incapacitante (Katz: dependencia total) Deterioro cognitivo severo Existe problema social en relacin con su estado de salud, segn la Escala deValoracin Socio familiar Paciente terminal por Ej.: Neoplasia avanzada, Insuficiencia cardiaca terminal, otra de pronstico vital menor de 6 meses.

El objetivo principal en este grupo es el asistencial, tanto teraputico cuanto rehabilitador.(Ver anexo N 4 Plan de atencin para el Paciente Geritrico Complejo). Requieren de atencin geritrica especializada. El seguimiento de este grupo ser realizado en Institutos, Hospitales Nacionales, Hospitales Regionales y de Referencia, por un equipo interdisciplinario liderado por el mdico especialista.La atencin integral de salud del adulto mayor comprende la atencin domiciliaria, que es una actividad que realizan los integrantes del equipo interdisciplinario de salud a la PAM y su familia, con la finalidad de brindar atencin integral en el domicilio. Esta atencin est dirigida al adulto mayor cuando: Est postrado, con discapacidad que le impide acudir al establecimiento de salud No acude al tratamiento del dao diagnosticado o bajo tratamiento (mdico o quirrgico, transmisible, no transmisible) Existen condiciones que requieren el manejo de situaciones especficas, riesgos, entre otros, del entorno domiciliar o familiar que inciden en la salud del adulto mayor No acude a consulta programada (Ej. vacunacin antiamarlica, exmenes auxiliares, etc.)Plan de Atencin Integral

El Plan de atencin integral es el resultado de la evaluacin inicial del adulto mayor, en l se especifican la provisin de servicios segn categoras. De los Cuidados EsencialesA las PAMs se les brindar los cuidados esenciales, los mismos que estarn correlacionados con las necesidades que se van a satisfacer. Necesidades de desarrollo: acciones de promocin y educacin para la salud Necesidades de mantenimiento de la salud: acciones de prevencin de la salud(identificacin de riesgo e intervencin de los mismos) Necesidades derivadas del dao: atencin de daos segn gua de atencin Necesidades derivadas de secuelas y disfunciones: atencin de discapacidades segn protocolo.El Plan de atencin integral para la Persona Adulta Mayor es personalizado, y realizado de acuerdo a cada categora. El mismo que deber ser elaborado por el equipo interdisciplinario y con participacin de la persona adulta mayor y/o cuidador responsable. La aplicacin del Plan de atencin integral por categora y personalizado se desarrollar a travs de las actividades contenidas en el plan de manera continua, progresiva y priorizada. 193.1.3. Componente de GestinEl componente de gestin comprende procesos gerenciales de: Planificacin y programacin, asistencia tcnica, monitoreo y evaluacin de acciones a desarrollar para la prestacin de un servicio de calidad al adulto mayor que permiten brindar soporte a la provisin y organizacin de los servicios de salud para el logro de resultados sanitarios.Programacin:La programacin anual se realizar durante el ao anterior en los establecimientos de salud de los diferentes niveles de atencin: Puestos, Centros de Salud, Hospitales, e Institutos Especializados.La programacin de la atencin integral al adulto mayor se realizar en base a: La demanda comn, que acude por propia iniciativa al establecimiento de salud La demanda captada que acude por motivacin externa al establecimiento de salud o son referidos por otras organizacionesAsistencia Tcnica, Supervisin, Monitoreo y EvaluacinEl proceso de asistencia tcnica y supervisin se realizar desde el nivel inmediato superior de acuerdo a la programacin o a solicitud de parte; y estar dirigido al equipo de salud a cargo de las actividades de la etapa de vida adulto mayor, en sus aspectos administrativos, tcnicos y educativos.La asistencia tcnica y supervisin bajo la concepcin de enseanza aprendizaje, estar a cargo del profesional capacitado y se realizar de acuerdo a los niveles de complejidad del sistema.El instrumento de supervisin estar diseado de acuerdo a las normas tcnicas vigentes y formar parte del instrumento de Supervisin Integral .Los principales procesos para la implementacin de la atencin integral para las personas adultas mayores, sujetos a supervisin y evaluacin son: existencia de servicios diferenciados, calidad de la atencin integral, IEC, consejera, coordinacin intersectorial.El monitoreo y la evaluacin se realizar a nivel nacional, regional y local a travs de indicadores de estructura, de proceso, resultado e impacto, los mismos que responden al desarrollo de las actividades de atencin integral de las PAMs.La evaluacin y monitoreo deben realizarse peridicamente con la finalidad de orientar acciones y reprogramar en base a las coberturas alcanzadas y las metas programadas.La evaluacin estar a cargo del responsable de la etapa de vida adulto mayor en cada nivel, ste a su vez ser evaluado por el nivel inmediato superior.

Indicadoresa) De estructura Normas Tcnicas disponibles en los establecimientos Nmero de geriatras en los establecimientos de categora III 1 Nmero de crculos/centros del adulto mayor en la regin de saludb) De proceso Porcentaje de adultos mayores con valoracin clnica integral Porcentaje de adultos mayores en la categora frgil Porcentaje de adultos mayores con diagnstico de Hipertensin Arterial Porcentaje de adultos mayores con diagnstico de Diabetes Mellitus Nmero de establecimientos de salud que cumplen las normas tcnicas para la atencin de las PAMsc) De resultado Porcentaje de adultos mayores satisfechos con la atencin recibida.d) De impacto Tasa de mortalidad en las PAMsGestin del conocimientoLa capacitacin del personal de salud, estar a cargo de la red de facilitadores en el mbito nacional, regional y local. Los establecimientos de salud debern incluir dentro de sus planes institucionales de capacitacin temas de adultos mayores.Gestin de la informacinLas actividades de atencin sern registradas en el Sistema nico de Informacin (HIS),debindose fortalecer el correcto llenado de los datos a nivel local.Corresponde al nivel intermedio y operativo, verificar la calidad de la informacin, desde su registro, procesamiento, anlisis y reporte; as mismo, deber promover la toma de decisiones basada en evidencias a partir del anlisis local.21El anlisis de la informacin local y regional deber realizarse de manera cualitativa y cuantitativa a travs de indicadores de proceso, resultado e impacto, determinando las dificultades, los problemas y las necesidades ms frecuentes en el trabajo con los adultos mayores y evaluando las acciones tomadas. El anlisis de la informacin ser mensual, trimestral, semestral y anual.El nivel nacional, analizar permanentemente la informacin para transformarla en conocimiento para la adecuada toma de decisiones y realizar acciones que permitan el logro de las metas planteadas.Investigacin:Las Direcciones Regionales y Direcciones de Salud, as como los Institutos, Hospitales, Centros y Puestos de Salud, promovern y desarrollarn investigaciones relacionadas al adulto mayor, con la finalidad de mejorar la calidad de la atencin, se priorizar la investigacin operativa.Las investigaciones estarn dirigidas a:

Diseo y validacin de modelos de atencin para los adultos mayores, que puedan ser replicados en diferentes instancias en los mbitos locales, regionales y nacional Implementacin de un modelo de intervencin para la promocin de salud y prevencin de las enfermedades Desarrollo de un modelo de capacitacin dirigido al personal de salud que trabaje con adultos mayores Mejoramiento de la calidad de la atencin del adulto mayor.

Vigilancia epidemiolgicaLos servicios de salud realizarn la vigilancia epidemiolgica a fin de obtener informacin bsica para el anlisis sistemtico de la ocurrencia y distribucin de los problemas de salud ms resaltantes, identificando los factores que intervienen para que estos se produzcan y de esta manera poder tomar decisiones oportunas en el nivel local.Los problemas de salud ms importantes de la poblacin adulta mayor sujeta a vigilancia son: Enfermedades transmisibles prevalentes, Enfermedades no Transmisibles (cncer, depresin,violencia, suicidios, intentos de suicidio entre otros).Para efectos del registro y la notificacin de la ocurrencia se utilizarn las definiciones operacionales de las variables segn las normas establecidas para cada caso por la Direccin General de Epidemiologa.

3.1.4. Componente FinanciamientoLas actividades de la etapa de vida adulto mayor sern financiadas por las partidas respectivas de Tesoro Pblico (recursos ordinarios y recursos directamente recaudados) y otras fuentes de financiamiento.Se promover el apoyo privado nacional y de cooperacin externa para el desarrollo de actividades o proyectos especficos.Las actividades programadas debern estar incorporadas en el Plan Operativo Institucional, para contar con el financiamiento correspondiente.Las atenciones de los Adultos Mayores pobres y en extrema pobreza sern cubiertas por el Seguro Integral de Salud SIS, de acuerdo a los planes de cobertura de atencin vigentes.Responsabilidad: Las disposiciones contenidas en la presente norma tcnica de salud son de aplicacin obligatoria, bajo responsabilidad de todos los funcionarios ,directoras generales ,jefes ,responsables, de atencin integral de la PAMs ,mdicos ,personal asistencial y personal administrativo , que participaron en el proceso de atencin de la PAMs

3.2. FLUJOGRAMA DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD PARA EL ADULTO MAYOR EN ESTABLECIMIENTOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN

Captacin del adulto mayor por admisin integral, emergencia o referencia de un establecimiento de salud de menor capacidad resolutiva .Se realizara la atencin de la demanda y Valoracin Clnica del Adulto Mayor para clasificarlo como adulto mayor activo saludable, enfermo, frgil o geritrico complejo, para luego realizar el plan de atencin . entregar el paquete de cuidados esenciales para el adulto mayor . finalizando con el seguimiento respectivo.

4._ EL MAIS EN EL ADULTO Y ADULTO MAYOR.Esta Integracin Programtica se centra en recuperar la integridad de las personas, relevar la importancia de la salud pblica, fortalecer la accin sobre los riesgos y daos prevalentes, enfocarse en la calidad de vida..El propsito de la atencin integral del adulto mayor es contribuir a lograr un envejecimiento saludable y una vejez satisfactoria mediante acciones de promocin, prevencin, asistencia y rehabilitacin.teniendo en cuenta como protagonistas a familia, comunidad y el mismo adulto mayor en la bsqueda de soluciones locales a sus problemas. Lineamientos para la Atencin Integral de las PAMs Lineamiento 1: Gestin y Rectora.MINSA es el ente rector en la formulacin y promocin de las polticas pblicas, planes y legislacin en apoyo al desarrollo de la atencin integral de las PAMs. Lineamiento 2: Organizacin de los servicios.La organizacin de los servicios, ser segn los niveles de atencin. Lineamiento 3: Desarrollo de los recursos humanos. La formacin del personal que atiende a las PAMs, es piedra angular en cualquier estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida. Lineamiento 4: Sistema de informacin.Organizacin del sistema de informacin, a travs de una ficha de datos para las PAMs, diseada y aplicada para los servicios de salud. Lineamiento 5: Supervisin, monitoreo y evaluacinEl propsito de la supervisin es asegurar la calidad de la atencin y del funcionamiento de los servicios, as como determinar el desempeo del personal acorde a las pautas de calidad de atencin. Lineamento 6: Informacin, educacin y comunicacinDirigida a lograr una percepcin positiva de las PAMs a travs de la difusin de sus derechos, la promocin de los valores de respeto a s mismo y a los dems. Lineamiento 7: Investigacin.Impulsar investigaciones, estudios y proyecto dirigidos a identificar necesidades de salud, as como plantear nuevas estrategias. Lineamiento 8: Coordinacin intersectorial y comunal para la atencin integral.Coordinacin con los diferentes Sectores encargados de atender a las PAMs.

5.- PLAN NACIONAL PARA LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

El Per cuenta desde el 16 de junio de 2013 con un plan nacional de personas adultas mayores PLANPAM 2013-2017 y ha sido elaborado bajo los enfoques bsicos que orientan la accin del sector: De derechos humanos, de igualdad de gnero, de interculturalidad, as como el enfoque intergeneracional.La Ley N 28803, Ley de las Personas Adultas Mayores

Esta ley seala que toda persona mayor tiene derecho al acceso a la atencin preferente, y recibir un trato digno y apropiado en cualquier procedimiento judicial y administrativo que la involucre.PROGRAMA NACIONAL VIDA DIGNAEl programa nacional vida digna, a cargo del MIMP, fue creado en setiembre del ao 2012, por decreto supremo n 006-2012-mimp.el programa busca resolver el problema de cientos de personas de ms de 60 aos que habitan permanentemente en las calles y pernoctan en lugares pblicos o privados.Principales servicios que brinda VIDA DIGNA: Atencin integral especializada a personas adultas mayores en situacin de calle, con prestacin de servicios de alojamiento, alimentacin completa, vestimenta y otros servicios bsicos. Atencin bsica, mediante el cual se ha mejorado la calidad de vida de esta poblacin que no desea ingresar permanentemente en un CARPAM, a travs de la prestacin de servicios de hospedera que incluyen alojamiento nocturno, alimentacin y/o vestimenta. Articulacin, informacin, acceso y restitucin de derechos de las personas adultas mayores, en coordinacin con los Sectores pertinentes, prioritariamente el derecho a la identidad, salud, justicia y acceso a otros servicios y programas del Estado.Centros de Atencin Residencial para Personas Adultas Mayores CARPAM.Se viene trabajando para que estos centros involucren todas las modalidades de servicio que involucra la atencin a favor de las PAM en los centros de atencin. Residencial (Geritricos, Gerontolgicos, Centros de Da y Centros de Noche Hospederas) y regula los requisitos para la prestacin del servicio.Avances en empleo, previsin y seguridad social. El empleo y aseguramiento de las PAM figuran entre las mayores dificultades con que tropiezan los gobiernos que tienen ante s poblaciones en proceso de envejecimiento. El MIMP, en coordinacin con las entidades pblicas sectoriales, son responsables de promover oportunidades para las personas adultas mayores mediante mecanismos que permitan mejorar su calificacin e insercin en el mercado laboral garantizando un nivel mnimo de ingresos y su acceso a los servicios de previsin y seguridad social.

6.- EFECTIVIDAD DE LOS PROGRAMAS SOCIALES ORIENTADOS A MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DEL ADULTO MAYOR

PENSIN 65ElPrograma Nacional de Asistencia Solidaria, Pensin 65, se cre el 19 de octubre del 2011 mediante Decreto Supremo N 081 2011-PCM, con la finalidad de otorgar proteccin a los grupos sociales especialmente vulnerables, dentro de los cuales estn comprendidos los adultos a partir de los 65 aos de edad que carezcan de las condiciones bsicas para su subsistencia.ObjetivoEl propsito de Pensin 65 es dotar de un ingreso peridico que atene la vulnerabilidad social de las personas adultas mayores de 65 aos que viven en condicin de extrema pobreza, con la finalidad de mejorar su calidad de vidaImportancia

Es otorgar proteccin a los grupos sociales especialmente vulnerables, dentro de los cuales estn comprendidos los adultos a partir de los 65 aos de edad que carezcan de las condiciones bsicas para su subsistencia.Los adultos mayores en extremo pobres eran marginales para la sociedad, invisibles para el Estado. Pensin 65 surge como una respuesta del Estado ante la necesidad de brindar proteccin a un sector especialmente vulnerable de la poblacin, y les entrega una subvencin econmica de 125 nuevos soles por mes por persona y con este beneficio contribuye a que ellos y ellas tengan la seguridad de que sus necesidades bsicas sern atendidas, que sean revalorados por su familia y su comunidad, y contribuye tambin a dinamizar pequeos mercados y ferias locales.

BILBIOGRAFIA

1. Direccin regional de salud (DIRESA) oficina de adulto mayor.2. Direccin regional de salud (DIRESA) oficina de estadstica e informtica.3. MAIS /adulto mayor.4. Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores.5. PAISEVAM ; programa atencin integral de salud etapa de vida del adulto mayor ,plan de accin 20156. PLANPAM promoviendo el envejecimiento activo y saludable/2013-20177. ANZOLA PERZ, Elas /la atencin de los ancianos.8. ALCA Y ARONES /grado de funcionalidad familiar y su Relacin con el estado / mental del adulto mayor/ 2004.9. http://www.pension65.gob.pe/10. http://www.un.org/11. http://www.tacna.minsa.gob.pe/.19