TRANSUDAT DAN EKSUDAT

dr. Frida Lorita HP

CAIRAN SEROUS

• Dibentuk melalui proses ultrafiltrasi dari kapiler pembuluh darah di rongga tubuh (rongga pleura, pericard, dan peritoneum)

• Dipengaruhi oleh keseimbangan:1.Tekanan hidrostatik2.Tekanan onkotik3.Permeabilitas kapiler

Normal: Produksi Reabsorbsi⩬

TRANSUDAT

• Merupakan cairan patologik yang berasal dari suatu proses “non inflamatory” steril

• Terbentuk akibat gangguan sirkulasi dengan proses “passive congestion” (bendungan pasif” dan edema

• Tekanan hidrostatik > tekanan onkotik• Contoh: Efusi pleura (rongga pleura), pericardial effusion

(rongga pericard), ascites (peritoneum)

Transudat terdapat pada keadaan:1. Menurunnya tekanan onkotik plasma karena hipoalbuminemia

• Sindrom nefrotik• Sirosis hepatis

2. Meningkatnya retensi natrium dan air• Intake natrium dan air berlebihan• ⬇ ekskresi natrium dan air (GGA, GGK)

3. Meningkatnya tekanan kapiler/vena• CHF• Obstruksi vena, (obstruksi vena portaascites)• Pericarditis konstriktif

4. Obstruksi limfe• Hidrototaks• Limfaedema (elefantiasis, post mastektomi)

EKSUDAT

• Cairan patologik yang berasal dari proses radang, sering karena infeksi bakteri

• Terjadi peningkatan permeabilitas pembuluh darah

Eksudat terdapat pada keadaan:

1. Infeksi (bakteri, virus, parasit)• Misalnya: pericarditis purulenta

2. Trauma• Hematom, hemarthosis, hemopericardium• Luka bakar

3. Radang steril• Misalnya: karena benda asing , RA, SLE

4. Keganasan atau metastase

ARAPEMBEDA TRANSUDAT EKSUDAT

Warna Kuning muda atau serous

Bervariasi, serous, serofibrinours, seropurulent, purulen, hemoragik, chylous

Berat jenis 1,006-1,018 1,018-1,030

Differential count Dominasi sel MN Akut: PMNKronis: MN

Protein < 3 gr% > 3 gr%

Bakteri -, < +, >>

Glukosa ⩬ plasma < plasma

CARA PENGUMPULAN SPESIMEN

• Melalui punksi/pembedahan Jika cairan purulen 4-5 ml Jika jernih 200-300 ml (disentrifuge bila perlu)• Wadah penampung mengandung

antikoagulan:Heparin (steril) : untuk pemeriksaan mikrobiologi dan

sitologiEDTA : untuk hitung sel dan diferensial Oksalat (kecuali utk pemeriksaan morfologidapat

merusak sel)Natrium sitras

• Spesimen harus segera diperiksa

TES RIVALTA

• Tes penentuan protein secara kualitatif• Reagensia:

1. Aquadest 100 ml2. Asam asetat glasial 0,1 ml (1 tetes)

• Cara:

+Aquadest+as. Asetat glasial 1 tetes cairan ( 1 cm dr

permukaan)

Note: lakukan tes ini beberapa kali untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan

Interpretasi Tes Rivalta

• Hasil tes negatif (tidak menyebabkan kekeruhan) cairan tubuh normal

• Hasil tes positif lemah: menimbulkan kekeruhan serupa kabut halus (“berawan”) Transudat

• Hasil tes positif: menimbulkan kekeruhan nyata serupa kabut tebal, terbentuk presipitat (endapan) Eksudat

TERIMA KASIH