GLAVA 19

TRUDNOĆA

PRIPREME ZA TRUDNOĆU, POROĐAJ I ROĐENJE DETETA

Za vreme trudnoće bi trebalo da same o sebi brinemo i da prihvatimo briguprijatelja i porodice. Više se ne misli da je dovoljno samo "redovno ići kod lekara" ili"prepustiti sve lekaru". Posete lekaru svakog meseca, a zatim svake nedelje,pokazaće kako se sami brinete o sebi. Kada vaše zdravstveno stanje zahtevapreglede i medicinsku negu, naročito treba da brinete o sebi da biste bili u najboljojformi i da biste moguće komplikacije sveli na minimum. Da bi vaše majčinstvo bilouspešno, pre svega treba da vodite računa o svom zdravlju.

Pravilna ishranaVeoma je važno da se pravilno hranite tokom trudnoće. Čak i kada samo

pokušavate da ostanete u drugom stanju dobro je da promenite i poboljšate svojuishranu, jer kada dobro jedet, kada ste zdravi, najverovatnije će beba takođe bitizdrava.

Pravilnom ishranom:• Povećavate zapreminu krvi i udovljavate povećanim potrebama koje

trudnoća zahteva od vašeg organizma. Krv ispira i obliva placentu gde se vrširazmena kiseonika i hranjivih materija.

• Potpomažete materici i ostalim tkivima da pravilno rastu i budu elastičnija,da vaša beba raste do svog potpunog genetskog potencijala i da bude teška onolikokoliko bi trebalo.

• Postižete odgovarajuću telesnu težinu i zdravu posteljicu što povećavaverovatnoću da ćete se lako poroditi. Pravilnom ishranom se smanjuje rizik odkomplikacija kao što su infekcije, anemija i toksemija kod majke, prevremeniporođaj, malu težinu novorođenčeta, mrtvorođenje, oštećenje mozga ili retardiranostbebe.

• Vaš organizam deponuje masti i tečnosti koje će vam biti potrebne kadapočnete da dojite. Treba da nastavite da se pravilno hranite i nakon što je vaša bebarođena.

Posebne potrebe u ishrani tokom trudnoćeU trudnoći se povećava vaša potreba za kalorijama i proteinima. Vaše potrebe

za proteinima se udvostručuju. Skoro sve vrste hrane sadrže proteine. Biće potrebnoda uzimate raznovrsnu hranu, jer su hranjive materije sastojci različitih vrsta hrane.

FOLNA KISELINAFolna kiselina se nalazi u zelenom lisnatom povrću. Ona je bitna za sintezu

proteina u ranoj trudnoći kao i za stvaranje krvi i novih ćelija. Folna kiselina jepotrebna za rast bebe. Simptomi nedostatka folne kiseline su anemija i umor.Anemija može da ima i druge uzroke. Folna kiselina se ne deponuje u organizmu, paje u slučaju anemije treba unositi.

Ako ste uzimali pilule za kontracepciju, a sada ste trudni, možda ste iscrpelizalihe vitamina B6 i B12 i folne kiseline i možda su vam potrebne dopune. Akoplanirate da zatrudnite, uzimajte dopune folne kiseline pre trudnoće.

GVOŽĐEGvožđe se može dobiti iz soka od šljive, sušenog voća, povrća, posnog mesa,

džigerice, žumanca i kuvanjem hrane u gvozdenim šerpama i tiganjima.Gvožđe je glavni sastojak hemoglobina, koji je sačinjen od kompleksnih

molekula proteina i gvožđa. Hemoglobin prenosi kiseonik do vaše bebe, tkiva i ćelija.

KALCIJUMPotrebe za kalcijumom takođe su veće u toku trudnoće i dojenja.

TEČNOSTITečnosti potpomažu cirkulaciju krvi i telesnih tečnosti i distribuciju mineralnih

soli i stimulišu varenje i apsorpciju hrane. Pijte osam do deset čaša tečnosti dnevno.Pazite koliko kofeina pijete.

Telesna težina, ishrana bez soli, diuretici i pilule za dijetuRanije su lekari savetovali da se vodi računa o telesnoj težini i ne uzimanju soli

tokom trudnoće. Takođe su davali ženama opasne pilule za dijetu (amfetamine) idiuretike (koji pospešuju izlučivanje tečnosti iz organizma). To su činili zato što susmatrali da ove mere opreznosti mogu da spreče stanje zvano toksemija, ili, kako seono danas zove, preeklampsija. Oni su grešili. Trudnice treba da se dobro hrane idobijaju na težini. Umerena količina soli je neškodljiva, a povremeno oticanje šaka istopala je normalno. Uživajući u hrani koju jedete i hraneći se izbalasirano, pravilnose brinete o sebi i o svojoj bebi.

Zdravstveni radnici, medicinski sistem i ishranaBabice, medicinske sestre i lekari opšte prakse ističu važnost dobre ishrane više

nego ginekolozi. Medicinsko obrazovanje sadrži malo ili ništa o nauci o primenjenojishrani. Mnogi ginekolozi smatraju da je dobra ishrana jedva dostojna pominjanjasem opominjanja "jedite izbalasiranu dijetu". Oni uče da spasu ženu i bebutehnikama, lekovima i operacijama kada se pojave problemi tokom trudnoće,porođaja i rađanja deteta.

Supstance i procedure koje u trudnoći treba izbegavati

DROGEUobičajene supstance poput kafe, čaja i lekova koji su u slobodnoj prodaji, npr.

aspirin su droge i sadrže mnoge hemikalije, potencijalne faktore koji mogu uticati natrudnoću i porođaj.

Većina lekova koje uzimamo tokom trudnoće prelaze posteljičnu barijeru. Fetusje veoma osetljiv na lekove, naročito u prva tri meseca, kada se razvijaju vitalniorgani. Postoje tri različita tipa direktnih uticaja supstanci na trudnoću i fetus:teratogeni (koji izaziva defekte ploda), toksični (koji izaziva ozbiljne farmakološkeefekte na fetus) i adiktivni (koji izaziva zavisnost). Iako se utvrdilo da malo lekovapokazuje teratogena svojstva, postoji mnogo toga što ne znamo o drugim mogućimefektima lekova i ostalih sredstava na trudnoću i fetus. Zato bi trebalo da uzimatešto manje lekova tokom trudnoće. Ponekad treba da odaberete rizik od bolestinasuprot poznatom ili nepoznatom delovanju leka. Na primer, ako imate visokutemperaturu tokom prvih meseci trudnoće, najbolje rešenje bi bilo da uzmete lek dabi spustili temperaturu, jer produžena visoka temperatura može da bude teratogena.Ako bolujete od dijabetesa ili hipertenzije, trebalo bi da uzimate prepisane lekove da

biste kontrolisali taj poremećaj, zato što vaša bolest može da utiče na razvoj bebe.Ako patite od poremećaja kao što su glavobolja, muka ili zatvor, prvo probajte nemedicinske lekove. Ako oni ne pomažu, konsultujte svog lekara pre uzimanja bilokojih lekova, propisanih ili nepropisanih.

Poneka čaša vina ili piva ne bi trebalo da su štetne, ali bi bilo pametno da sealkohol ograniči il potpuno izostavi. Kofein je uobičajena droga koja se nalazi u kafi ičaju, čokoladi i u lekovima u slobodnoj prodaji. Postojeći dokazi, iako ograničeni,ukazuju da umerene količine kafe (tri šolje dnevno) ne predstavljaju poseban rizik.Pušenje, s druge strane, dokazano štetno deluje na fetus. Žene strastveni pušači,koje puše više od 15 cigareta dnevno imaju veći rizik od pobačaja, mrtvorođenja,preranog rođenja ili bebe sa malom težinom na rođenju. Ako ne možete da potpunoostavite pušenje bar smanjite broj popušenih cigareta i jedite dobro.

RENDGEN ZRAČENJEPreglede rendgenom treba odložiti za vreme posle porođaja. Sa gledišta prakse,

ne postoji granica sigurnog izlaganja fetusa zračenju. Rendgen se može zamenitiultrazvukom. Izbegavajte postupak utvrđivanja veličine karlice (pelvimetrija) pomoćurendgen zračenja. Rendgen je opasan, nije precizan i povećava mogućnost carskogreza.

FIZIČKA AKTIVNOST I VEŽBEFizička aktivnost i vežbe su veoma važne u trudnoći. Tokom cele trudnoće žene

mogu da plivaju, trče, brzo hodaju, igraju i izvode joga vežbe. Budite razumni dokvežbate i ne preterujte sa vežbama, ali dok vam prija ono što radite, ne treba daodustajete od vežbi.

Kako se osećati ugodno tokom trudnoćeRazmišljajte o svojim i partnerovim očekivanjima i strahovima koji se tiču

trudnoće, i roditeljstva. Zamislite kakav porođaj biste želeli. Saznajte što više o bebikoja raste u vama i šta se dešava tokom porođaja. Vežbajte tehnike relaksacije,čitajte knjige. Okupite što više ljudi oko sebe - svog partnera, stare i nove prijatelje -da vam pomognu savetima i podrškom. Ako ne poznajete neku trudnicu, potrudite seda je upoznate. Žene ne treba da prolaze kroz trudnoću same.

Mnoge od žena upoznaju druge trudnice i uče o trudnoći i porođaju načasovima za trudnice.

KEGELOVE VEŽBE

Kegelove vežbe su jednostavne - napinjanje karličnih mišića. One pomažu upripremama za porođaj.

Dobar način da isprobate svoje karlične mišiće je da raširite noge i dazaustavljate i puštate mlaz mokraće - to pokazuje koliko su vam snažni mišići. Jošmožete da probate da se stegnete oko (muškarčevog) penisa u erekciji tokomsnošaja (ovo može biti veoma prijatno za njega, a može pojačati i vašezadovoljstvo). Ili upotrebite jedan ili dva prsta.

Počnite vežbe sa napinjanjem mišića, prvo jako na sekund, potom potpunimopuštanjem. Ponovite ovu vežbu deset puta uzastopce. U toku jednog mesecapokušajte da odradite do dvadeset vežbi dnevno (oko sedam minuta ukupno). Ovomožete da radite u bilo koje doba- dok sedite u kolima ili u autobusu, dok pričatetelefonom, ili čak kao vežbu za buđenje.

Neki od nas su primetili poboljšanje mišićnog tonusa, ponekad i povećanogzadovoljstva tokom seksa za samo nekoliko nedelja.

INVALIDKINJEMnoge od žena sa fizičkim nedostacima mogu da rode zdravu decu. Ako

razmišljate o materinstvu, verovatno vas muče iste brige kao i većinu žena. Trebalobi da razmislite kako će trudnoća uticati na vaš život i kako da obezbedite podršku,tj. kako će materinstvo uticati na vaše zdravlje i vaše lične potrebe. Trebalo bi dausaglasite brigu o sebi tako što ćete povezati svog lekara i lekara specijalistu zainvalidnost, ako ga imate i da obezbedite da, ako odete u bolnicu, osoblje budeupućeno i spremno da izađe u susret vašim potrebama. Takođe bi trebalo da unapredmislite kako da prilagodite opremu za bebe svojim sposobnostima.

OGRANIČENOST IZBORAMožda roditelji neće biti upućeni u sve moguće načine porađanja i oblike zaštite

majke zato što su ponuđeni izbori ograničeni i roditelji nisu zaista slobodni daodlučuju. Akušerska nega je organizovana na način koji ograničava izbor, pošto je toherijarhiski sistem kojim dominira model rađanja u kojem oni koji su zaduženi zanegu roditelje kontaktiraju veoma kratko, veoma se brzo menjaju. Kod ovog modelaje važna efikasnost, a za usvojenu tehnologiju bi se pre moglo kazati da višeograničava nego što oslobađa.

U zemljama gde su žene uspele da prošire alternative rađanja, moguće jeizabrati i lekara i mesto rađanja. Dakle, birate između porodičnog lekara i akušera,do medicinske sestre i babice, dakle od porodilišta do porođaja u kući.

Grad u kojem živite, najbliži grad možda ima samo jednu kliniku, jednubolnicu, jednog lekara ili grupu lekara iste ideologije. Ekonomske nedaće mogusmanjiti moguće opcije. Obično se lekar vezuje za određeno mesto. Većina lekaraneće hteti da vas porađa u kući. Najveće mogućnosti izbora načina porađanja imajužene iz gusto naseljenih predgrađa i krajeva grada. Žene u seoskim područjima icentralnim delovima grada imaju veoma malo, a ponekad uopšte nemaju izbora štose tiče lekara akušera i mesta rađanja. Većina žena koja živi u centru grada prisiljenaje da ide u klinike gde o njima brinu ginekolozi ili akušeri koji su tu na stažu. U takimsituacijama je najbolje da vi i vaš partner budete što bolje informisani.

Vaš izbor je takođe ograničen činjenicom da je medicinski establišment ujedno- medicinski sistem. Neke knjige i predavanja o porođaju zastupaju liberalnu iluzijuda je unutar sistema moguće napraviti izbor koji nije medicinski. To je moguće, alisamo do određene granice. Kada se nađete u bolnici, uprkos knjigama, predavanjimai "najboljem lekaru u gradu", imaćete veoma ograničen uticaj na svoju okolinu.Šanse i sreća igraju veliku ulogu u svemu onome što će se dogoditi tokom porođaja.Tako, na primer, lekar kome verujete, je zauzet drugim porođajem ili je nagodišnjem odmoru, a drugi lekar kojeg do tada niste videli, misli da su vaše ideje oporođaju apsurdne i radi po svome ne obazirući se na vas. Da stvar bude gora, lekovii razna oprema, kao i osoblje koje je rešeno da sve to upotrebi, učiniće da ostanetebez izbora ako u trenutku porađanja ne budete imali pravu podršku.

Ukoliko imate mogućnost izbora u mestu u kome živite, zapitajte se šta vam jenajvažnije. Gde i sa kim se osećate najsigurnije? Na vama je da donesete odlukekoje se tiču porođaja, jer samo vi znate šta može da bude više ili manje važno. Vašiprioriterti se mogu razlikovati od prioriteta drugih žena. Takođe, svaki kraj ima svojutradiciju, akušersku i porodiljsku praksu koju ne treba zanemariti. Vaš izbor ne morauvek biti jasan i jednostavan. U mnogim slučajevima ne postoji potpun odgovor. Iakoste doneli odluku, ostavite ipak mogućnost za promenu odluke ako bude potrebno.

VRSTE LEKARA

Posle svakog pregleda i svake posete lekaru, trebalo bi da se žene osećajupunije i bolje. Svaki oblik zaštite i način njenog sprovođenja, bez obzira ko to vodi,ne bi trebalo da samo prati tok trudnoće, već i da edukuje i ohrabri, trebalo bi da ženipruži osećanje da je sposobna da dobro obavi ono što radi.

LEKARIU svaka većoj zajednici postoje lekari. Akušeri/ginekolozi obučavani kao hirurzi,

žene povremeno pregledaju i obično nisu uz ženu tokom porođaja, često stignu bašpred samo rođenje deteta. Oni često rade u grupama da bi zadovoljili potrebe bolniceili čak čitavog regiona. Njihova praksa obično ne obuhvata seoske oblasti. U većinigradskih područja samo akušeri/ginekolozi imaju privilegiju da im stoje naraspolaganju sobe za porađanje. U bolnicama koje vrše obuku lekara svi stažisti sulekari te bolnice na obuci. Iako je većina akušera obučena da obavi "normalan"porođaj, njihovo poznavanje hirurgije nije dovoljno u pravim hitnim slučajevima.Štošta se može prigovoriti načinu ispoljavanja brige za trudnice.

Kad idem na preglede u dispanzer sestre proveravaju moju težinu, mokraću ipritisak. Doktor sluša rad srca moje bebe. Nikada me ne pitaju kako se osećam, štajedem, da li se dovoljno odmaram, da li vežbam i da li imam neka pitanja i probleme.

Porodični lekari i akušeri, koji poznaju naše probleme i spremni su da saslušajunaše želje, nauče nas mnogim stvarima, a i oni od nas uče i tako unapređuju svojulekarsku praksu.

Porodični lekar:Kada sam pored žene koja se porađa, saživim se sa njom najviše što mogu, do

osećanja da sam žena i ponekad znam da su potpuno otvorene zato što i ja osećamgrčeve u stomaku. Razgovarao sam sa babicama o tome i rekle su mi da se to i njimadešava.

Majka:Kada sam bila spremna da rodim dete, sestra je rekla: "Gurajte zatvorenih

usta",a ja sam u sebi razmišljala (to nije bilo baš razmišljanje), da to nije najboljinačin da beba dobije kiseonik. A ja sam htela da urličem, istinski sam urlikala i vikalaglasno gurajući kćerkicu napolje. Lekar je bio zaprepašćen. Nikad pre nije čuo takvezvuke, ali oni su tako dobro delovali, pa je rekao da će ih predložiti drugim ženama.

Retko imamo priliku da sretnemo ovakve lekare.

BABICEVekovima su brinule o trudnim ženama. U mnogim društvima cenili su ih kao

mudre žene od kojih se savet tražio i o drugim temama osim rađanja kao što subolest, abortus i zdravlje deteta.

Babica koja radi u bolnici kaže:

Želim da budem sa ženama tamo gde one žele da budu. Fascinirana samsnagom sa kojom izlaze iz tih iskustava rađanja i menjaju svoje živote.

Kada je babicama ostavljeno da rade onako kako misle da je najbolje, negujunas tokom cele trudnoće, uz nas su dok se porađamo i posle rođenja su sa našimbebama.

Šta treba da rade babice:

• Posmatraju ženu u okviru njene porodice i porodičnih zbivanja. To pomaženovim roditeljima da srede osećanja i da se suoče sa uobičajenim stvarima.

• Unesu u svoj rad snažnu spregu praktičnosti i duhovnosti, što je važno zadobrobit i zadovoljstvo žene koja se porađa, kao i za sigurnost majke i bebe.

• Ohrabre ženu da preuzme brigu o sebi i da se oseća jednako odgovornom,te da ima potpunu kontrolu nad ovim iskustvom.

• Poseduju znanje o normalnoj trudnoći, porođaju i rođenju.• Poštuju proces rađanja, veruju u posebnost svakog pojedinačnog porođaja,

sa strpljenjem gledaju kako se porođaj odvija i hrabre ženu da traži ugodan, efikasanpoložaj i pomognu ženi da što lakše donese bebu na svet.

• Pomagnu u teškim momentima, ponekad preokrenu ono što izgleda kaokomplikovan porođaj u sasvim normalan.

• Prepoznaju komplikacije koje zahtevaju lekarsku pomoć i zovu lekara kadaje to neophodno.

ŠKOLOVANE MEDICINSKE SESTRE - BABICESve je više sredina sa bolnicama u kojima rade medicinske sestre obrazovane

po visokoškolskim programima kao specijalisti za normalnu trudnoću, rađanje i negužene. One prate organizovani program studiranja napravljen tako da ih upozna sanajnovijim standardima znanja, veštine i procene. Diplomci dobijaju ocene i sertifikatnakon polaganja ispita.

IZBOR LEKARAProverite sve mogućnosti u mestu u kome živite, raspitajte se za imena lekara

koji su vama dostupni. Napravite svoj izbor u onome što vam se nudi, prethodno bitrebalo da tačno znate koju vrstu trudnoće, porođaja, rođenja i postporođajnogiskustva želite. Rasitajte se kod drugih žena koje su se nedavno porađale. Posetitelekare ili se raspitajte telefonom o njihovim uverenjima i metodama rada. Neki će selepo ophoditi sa vama i dočekaće vaša pitanja sa dobrodošlicom, dok će neki drugibiti ozlojeđeni, čak neprijateljski raspoloženi prema vašim naporima da ih procenite,zato što nisu navikli na to. Međutim, budite uporni sa svojim pravom da napraviteizbor. Dok razgovarate sa lekarom, iznesite svoje želje. Svoja pitanja postavljajtejasno i sa taktom. Istrajavajte od samog početka. Tražite jednako jasne i određeneodgovore. Povedite nekoga sa vama zbog društva i podrške, a i da se podsetite onogšto ste hteli da pitate. Poželjno je da to bude osoba koja će sa vama deliti trudnoću,rođenje i negu deteta. Verujte svojoj intuiciji. Ako vam se učini da lekar odbija vašapitanja, vaš zadatak u tom trenutku nije da ga edukujete, mada ako nema drugoglekara u jednom trenutku moraćete se i toga prihvatiti. Veoma je važno da, ukolikosvojim odnosom sa lekarom niste zadovoljni, kao ni njegovim odgovorima na vašapitanja, razmišljate o promeni, ukoliko je ona moguća.

Ponekad može biti teška i sama pomisao o menjanju lekara. U trudnoći steemotivniji nego inače, možda ćete oklevati da napravite tako veliku promenu,pogotovo ako niste sigurni u sebe. Zatražite od svog prijatelja ili partnera pomoć.Pošto ste doneli odluku, može vam se učiniti da je zaista lako naći drugog lekara.Nikad nije kasno za promenu.

SIGURNOST

Svaka od nas želi da bude sigurna. Nijedna ne želi da rizikuje svoj život ili životsvog deteta. Od detinjstva nas uče da su bolnice mesta za bolesne, kada su našiživoti u opasnosti. Ove predrasude se odnose i na porođaj. Istina je da procenatsmrtnosti majki u bolnicama nije velik. Trudnoća i porođaj nisu bolesti. Bolnice nisunajbolja mesta za rađanje dece, a žene obično teško dolaze do negativnih statistika ičinjenica koje se tiču bolničke nege. Učili su nas da verujemo da se smrt majke ilideteta u bolnici nije mogla izbeći, a ukoliko se smrtni slučaj dogodi za vremeporođaja u kući, da se mogao izbeći.

Može biti istina da smo najsigurnije tamo gde se osećamo najugodnije. Istina jeda se najsigurnije osećamo tamo gde nam je najugodnije, a da okolina često koristikoncept sigurnosti kao jedan od načina zastrašivanja koji neke od žena sprečava datraže alternative koje bi bile u skladu sa njihovim sistemom vrednosti i uverenjima.Razmislite o tome šta vaša okolina i vi podrazumevate pod pojmom sigurnost.

POROĐAJ U BOLNICI

U većini bolnica je lakše da se prema svim ženama isto odnose. Bolničkeprocedure mogu, a ne moraju da se podudaraju sa onima koje sprovodi vaš lekar.Pripremite se najbolje što možete. Prošetajte kroz bolnicu da biste se upoznali saokolinom i pitajte sve što želite. Ukoliko možete, razgovarajte sa medicinskimsestrama. Neke sestre žene ohrabruju da imaju što je moguće prirodniji porođaj.

Odluka o mestu porođajaPrvo dvoje dece sam rodila u bolnici. To su bila dobra iskustva, ali tek nakon

rađanja u kući znam šta je zaista dobro iskustvo. Osećala sam se odmornom,zdravom i spremnom da rodim dete. Moj muž je takođe bio uključen koliko god jemogao. Htela sam da sve prođe sa što je moguće manje intervencija. Moji prijateljisu bili oko mene. Bila mi je nezamisliva pomisao da radim najtežu, najintenzivnijustvar koju sam ikad radila u životu na potpuno nepoznatom mestu. To je najintimnijeiskustvo i ne treba ga deliti sa strancima. Ovako sam bila u svom krevetu, u svojojodeć,i u dobro poznatoj atmosferi.

Izabrala sam bolnicu zato što sam htela da celo iskustvo odvojim od ostatkamog života. Tamo sam se takođe osećala najsigurnije.

TOK TRUDNOĆE

Tokom trudnoće se istovremeno događa nekoliko procesa: fizičke i emotivnepromene, a takođe i beba raste u vama. Vaša trudnoća ima dosta zajedničkog satrudnoćom kod drugih žena. Ali ipak je ona samo vaša, jedinstvena i svaka trudnoćakroz koju ćete prolaziti biće drugačija od one prethodne. U razgovoru sa ženama kojesu trudne kao i vi, otkrićete da ne postoje pravila.

Mnoge promene se dešavaju u vašem telu dok se fetus razvija. Neke od ovihpromena su podnošljive dok neke mogu biti povremeno veoma neprijatne. Iskusićetemnoge promene i nelagodnosti, ili uopšte neće biti tako. Želećete sigurno da znatešta su te promene i zašto se pojavljuju, i kada će se obično pojavljivati. Pravilna

ishrana i vežbanje smanjuju ili eliminišu pojavu mnogih neugodnosti. Treba znati damale neugodnosti ukoliko se zapostave mogu da dovedu do velikih komplikacija.Morate znati da kod svake trudnoće postoji mogućnost pobačaja, pa ako vam se ovo idogodi nećete biti nepripremljeni. Vaša osećanja će se strašno menjati, uticaće nanjih vaš odnos prema rađanju, vaše prethodne trudnoće i, iskustva sa abortusom,ako ste ih imali. Na vaša osećanja uticaće vaše detinjstvo, vaši roditelji, ili ljudi kojisu vas odgajili. Značajno je da li imate partnera ili ne, i ako ga imate šta osećateprema njemu. U svakom momentu možete se osećati konfliktno, ali i harmonično.Ponekad ćete se osećati pozitivno, ponekad negativno. Imaćete sumnje i strahove.Važno je da znate da se ovi strahovi i sumnje pojavljuju tokom "normalne" trudnoće,jer je vaše telo u procesu koji ne možete da kontrolišete. Učešće u trudnoći možetepreuzeti aktivno, učeći i otkrivajući šta se dešava u vašem telu, tj. sa vama aistovremeno i sa fetusom koji raste. Njegov rast je dinamičan i uzbudljiv.

Društvo ima tendenciju da se prema trudnoći odnosi kao prema individualnom,kliničkom iskustvu. Mnoga neindustrijalizovana društva se odnose prema trudnoćigotovo sa pobožnošću i poštuju je kao promenjeno fizičko i psihičko stanje, i slave jekao značajnu ne samo za par već za celu zajednicu. Stvaranje i produbljivanje vezesa ljudima koji čine da se osećate posebnom, može biti važan izvor snage.

Datum porođajaTrajanje normalne trudnoće varira između 240 i 300 dana. Dobro je da barem

približno znate datum svog prođaja, ali nemojte da se vežete za određeni dan. Samo5% žena porodi se na izračunati datum. Pošto tokom trudnoće postoji mnogopromena, kako fizičkih tako i emotivnih, bolje je posvetiti im se po tromesečjima.

Prvo tromesečje - prvih dvanaest nedelja

FIZIČKE PROMENERani znaci trudnoće mogu biti izraženi, retki ili potpuno odsutni. Ako ste imali

redovne menstruacije prvi jasan znak je njen izostanak. Neke žene mogu da imajukrvavenja prva 2 ili 3 meseca čak iako su trudne ali ove menstruacije su običnokratke i sa malo krvi. Oko 7. dana nakon začeća, mala grupa ćelija od kojih nastajeembrion pripaja se za zid materice te se može javiti slabo krvavenje tzv.inplantativno krvavenje. Napravite test na trudnoću.

Može se javiti češće mokrenje zbog povećanog rada hormona. Hormoni hipofizeutiču na rad nadbubrežnih žlezda. Nadbubrežne žlezde regulišu količinu vode uorganizmu. U trudnoći dolazi do zadržavanja vode u telu. Uvećana materica pritiskabešiku.

Dojke se povećavaju. Može se imati osećaj golicanja, bola ili kuckanja. Mlečnežlezde u dojkama počinju da se razvijaju. Zbog povećanog dotoka krvi u dojke venese više ocrtavaju. Bradavice i područje oko njih postaju tamniji i širi.

Možda ćete osećati blagu mučninu, ili čak povraćati. To je zato što se vašorganizam menja. Jedno od mišljenja je da se povećani nivo estrogena akumulira čaki u ćelijama stomaka i izazva iritaciju, dok kiselina ima tendenciju da se skuplja. Brzoširenje materice takođe može biti uzrok mučnine. Ukoliko osećate mučninu jeditelaku hranu tokom dana umesto teških obroka. Jedite hranu bogatu belančevinama.Krekeri i tost mogu da pomognu ako ih jedete ujutru pre nego što ustanete.Izbegavajte masnu i začinjenu hranu. Jedite i pijte polako. Uzimajte vitamin B6 iostale vitamine iz grupe B vitamina. Sok od breskve može pomoći.

Zamor takođe može biti prateći znak trudnoće.Vaginalni sekret može biti pojačan, izgled sekreta može biti providan i

neiritirajući ili beo, žut penušast i može svrbeti. Reakcija vaginalne sredine kao i

količina vaginalnog sekreta se menja. Ako vam je to sve neugodno ili ako ovakvostanje potraje posetite vašeg lekara.

Prostor između karličnih kostiju se širi i one postaju pokretljivije oko desete ilijedanaeste nedelje trudnoće. Ponekad razmaknute kosti priklješte ishijadični živackoji se proteže od početka butina preko zadnjeg dela nogu, što može izazvati bol.

Stolica može biti neredovna, delom zato što povećana količina progesteronaopušta glatke mišiće, pa vaša creva više ne funkcionišu efikasno kao pre. Takođe akose češće odmarate, smanjena fizička aktivnost može izazvati zatvor. Jedite hranubogatu biljnim vlaknima ili jednostavno dodajte mekinje drugoj hrani. Jedite čestosalate i sveže voće i pijte voćne sokove.

Tokom prvih 10 nedelja osetićete samo neznatne telesne promene. Svenavedeno se često javlja i nije uznemiravajuće, iako mučnina i zamor mogu da buduzaista neugodni nekim ženama.

Rana trudnoća me je iznenadila. Očekivala sam da ću se osećati mnogodrugačije, a umesto toga osećala sam se kao pre. Bilo je kao premenstrualnanapetost. Osećala sam slabu mučninu. Neverovatno je da kada sam shvatila da samtrudna, simptomi su postali podnošljivi zato što oni nisu bili znaci bolesti već životakoji se razvija.

ISPITIVANJA U TOKU TRUDNOĆETokom prve posete lekar će uzeti kompletnu medicinsku, i porodičnu istoriju,

uključujući i istoriju menstruacije, prethodne porođaje, trudnoće, operacije, abortuse,bolesti, lekove koje koristite, nasledne bolesti kao što su visok pritisak ili bolesti srca.Ponesite svu medicinsku dokumentaciju koju imate i opišite što je potpunije mogućesve ono što vam se fizički dešavalo u prošlosti. Trebalo bi da imate opšti fizikalnipregled, zatim ginekološki pregled koji uključuje i pregled dojki da bi se videlo da lipostoje promene u radu žlezda. Ginekološkim pregledom utvrđuje se položaj iveličina materice, stanje jajnika i jajovoda i čvrstina i boja cerviksa. Izvadiće vam krvda bi odredili vašu krvnu grupu i Rh faktor. Takođe se vrši analiza krvne slike ihemoglobina. Može se uraditi test na rubeolu i toksoplazmozu, bolest koju prenoseživotinje i koja uzrokuje retardiranost kod novorođenčadi. Analizom mokraćeutvrdjuje se moguće prisustvo belančevina ili šećera i/ili infekcije mokraćnih puteva.Izmeriće vam težinu i krvni pritisak i možda će uzeti bris za Papanikolau test. Akokod vas postoji istorija dijebetesa, ili neki od faktora rizika (velike bebe, naslednidijebetes ili mrtvorođenje) sigurno ćete hteti da proverite nivo šećera i da odete nasavetovanje o ishrani.

Zatražite potpune informacije o razlozima i rezultatima testova. Imate pravoizbora u svemu što se radi.

Nadalje će vaše kontrole biti jednom mesečno. Na tim pregledima kontroliše serad srca i položaj bebe, mokraća, težina i krvni pritisak. Ako vi ili vaš partnerbolujete od genitalnog herpesa, budite oprezni ukoliko dođe do izbijanja i koristitekondom tokom vođenja ljubavi. Potrudite se da izbegnete pojavu herpesa tako štoćete dobro jesti i smanjiti stres.

Od osmog meseca trudnoće kontrolišite se na svake 2 nedelje.Tokom devetog meseca verovatno ćete ići kod lekara jednom nedeljno. Najbolje

je da se u tom periodu izbegnu vaginalni pregledi kako bi se sprečila infekcija.Za razliku od napred navedenog, mnoge žene koje žive u seoskoj sredini neće

se sresti ni sa medicinskom sestrom ni sa lekarom sve dok ne dođe vreme zaporođaj. Uslovi u nekim bolnicama i klinikama su veoma loši (gužva, dugo čekanje,nedostatak poštovanja prema ženama i njihovim porodicama, neljubazno medicinskoosoblje) i odbijaju, pa žene time obeshrabrene uopšte ne žele da dođu na zakazanekontrole.

Ono što sam najviše mrzela u gradskoj bolnici bio je stampedo. Uvek je bilanavala na lift, neposredno pre nego što klinika treba da počne sa radom. Kada bižena stigala dobila bi broj. Čekale bismo, sedele na dugim tvrdim klupama. WC jesmrdeo, prostorije su bile prljave i pretople. Medicinsko osoblje je uglavnom biloprezaposleno i nije obraćalo pažnju. Sestre i lekari su bili bezlični. Retko da samvidela istog lekara dva puta. Takođe, nikad nisam srela lekarku.

OSEĆANJA O SEBI U TRUDNOĆINa početku trudnoće događaju se često promene osećanja, od ogromne radosti,

pa do duboke depresije.

POZITIVNA OSEĆANJAMožete osećati povećanu senzualnost, neku vrstu seksualnog otvaranja ka

svetu, povećanu percepciju, osećaj zaljubljenosti. Mnogo nove energije. Osećanje daste plodni, moćni i posebni. Očekivanje. Veliko uzbuđenje. Nestrpljivost. Harmoniju.Mir.

Osetila sam se zaista ženom. Nikada ranije se nisam osećala seksi. Prošla samkroz mnoge promene. To je veoma seksualna stvar. Osećala sam se pohotno.

PITANJA KOJA SE NAMEĆUŠta će mi se desiti? Kako će me trudnoća promeniti? Hoću li moći da izađem na

kraj sa time? Mogu li fizički da izdržim porođaj? Hoću li pobaciti? Koliko dugo moguda radim? Ko sam ja? Ko želim da budem? Kakva će biti moja beba? Šta je sa mojimpartnerom?

NEGATIVNA OSEĆANJAŠok. Gubim svoju individualnost. Nikad više neću biti ista. Ja sam trudnica.

Pripadam toj novoj kategoriji u kojoj ne želim da budem. Ne želim da budem posuda,nosilja. Ja više neću biti važna ljudima, svi će brinuti o mojoj bebi. Ne mogu daosećam ništa prema toj stvari koja raste u meni. Ne mogu da osetim nikakvu ljubav.Uplašena sam. Umorna sam. Osećam se bolesnom. Volela bih da nisam trudna.Nisam spremna. Ne razumem materinstvo.

Negativna osećanja su prirodna. Kada ih osetite nemojte ih izbegavati iliignorisati, bolje se pripremite da se saživite sa njima neposredno pre porođaja ikasnije. Osećanja se menjaju od jednog tromesečja do drugog najčešće u pozitivnomsmislu.

Ponekad mi se činilo da sam ostala u drugom stanju iz ćefa, a tu ogromnuodgovornost da prihvatim samo zbog ćefa bilo je teško. Ponekad sam bilapreplavljena time što sam uradila. Dosta toga je proizašlo iz činjenice da samizabrala da rodim bebu bez podrške muškarca. Sve do trećeg tromesečja bila sam ustrahu da neću uspeti.

Neke žene su prezaposlene, pa ne mogu često razmišljati o trudnoći, dok drugeimaju više slobodnog vremena. Nećete uvek podjednako biti zainteresovani za svojutrudnoću, svest o tome da ste u drugom stanju menjaće se tokom vremena.

Na početku je ponekad olakšanje ako se ne misli o trudnoći. Možete čakzaboraviti da ste trudni ako to želite. U određenom trenutku tokom trudnoće, moždaćete poželeti da pobegnete od neizbežnosti onoga što vam se događa.

RAST PLODAOsećaćete da se dešavaju promene u vama. Sistem posteljice i komplikovan

organizam vaše bebe razvijaju se postepeno, odredjenim redom.

Drugo tromesečje - od trinaeste do dvadesetšeste nedelje

FIZIČKE PROMENEU četvrtom mesecu trudnoće plod počinje da zauzima više prostora. Vaš struk

postaje širi, odeća vam više ne odgovara, stomak počinje da raste ispod pojasa, iotprilike u četvrtom ili petom mesecu počinjete da osećate lagane pokrete ploda.Fetus se i do tada pomerao, ali tek sada to možete da osetite. Te pokrete često ćeteosećati neposredno pre nego što zaspite.

Verovatno ćete se u ovom periodu ugojiti. Jedite što bolje možete. Vaš krvotokje pretrpeo promene i ukupna količina krvi je povećana. Koštana srž proizvodi višekrvnih zrnaca i zbog toga pijete više tečnosti koja se zadržava u telu. Srce menjapoložaj i neznatno se povećava.

Kod nekih žena područje oko bradavica postaje veoma tamno, što je posledicahormonalnih promena. Linija od pupka do stidne oblasti postaje tamnija, a ponekad ikoža lica potamni, čineći neku vrstu maske. Pigmentacija lica nestaje nakonporođaja, dok oko bradavica i na stomaku obično ostaje ali može da izbledi.

Neke žene u trudnoći luče više pljuvačke, i imaju pojačano znojenje što pomažeda se izbace štetne materije iz organizma. Ponekad se ujutru javljaju gčevi ulistovima nogu ili stopalima. Uzrok tome je poremećena cirkulacija. Kalcijum otklanjaove grčeve. Možete piti čaj od lista kupine pred spavanje. Dovoljno je i da se samoopustite pa da grčevi prestanu. Držite noge podignute i na toplom ili pomerajtenožne prste ka kolenima.

Materica se takođe menja i raste. Njena težina se povećava dvadeset puta, aveći deo te težine postiže se pre dvadesete nedelje.

Stomak se takođe uvećava, a koža na njemu se rasteže tako da se čestopojavljuju rozikaste ili crvenkaste strije. Koža postaje suva, zato dodajte ulje u vašukupku i mažite kožu.

Do sredine trudnoće vaše grudi, stimulisane hormonima su funkcionalnopotpuno spremne za dojenje. Otprilike nakon devetnaeste nedelje tečnost žućkasteboje ćilibara zvana kolostrum izlazi iz bradavica, ali još uvek nema mleka. Grudi suveće i teže nego pre. Ako planirate da dojite bebu, dobro je da polako počnete damasirate bradavice. Ako su vaše bradavice okrenute na unutra, vucite ih nežnonekoliko puta dnevno tako što ćete staviti palce sa svake strane pritiskajućibradavice polako na dole a zatim vukući na gore. Perite grudi svakodnevno blagimsapunom ili samo vodom. Takođe je dobro da nosite prsluče, jer su grudi priličnoteške.

Creva i ceo digestivni trakt usporavaju rad. Može se javiti zatvor i problemi uvarenju. Možete imati gorušicu zbog kiseline u stomaku. Pravilna ishrana i redovnovežbenje mogu olakšati ovu situaciju. Jedite često, ali male obroke ako je to moguće.Izbegavajte masnu hranu i kafu. Pijte dosta tečnosti, jedite mekinje i hranu bogatubiljnim vlaknima. Izbegavajte uzimanje jakih sredstava za čišćenje.

Kao rezultat pritiska karličnih organa vene u završnom delu debelog creva(hemoroidalne vene) mogu se proširiti i biti bolne. Da biste sprečili pojavu hemoroidamožete izvoditi vežbe koje podrazumevaju vežbe podizanja, međutim bolje da raditevežbe skupljanja mišića međice. Kad idete u WC podignite noge na hoklicu. Akoimate hemoroide lezite sa podignutom zadnjicom i stavljajte hladne ili tople obloge.Možete praviti tople kupke ili stavljati vazelin. Ulje sa vitaminom E može pomoći.Jedite manje začinjenu hranu. Nastavite sa vežbanjem.

Proširene vene na nogama nisu retkost a mogu da budu bolne. Zbog pritiskavene i krvni sudovi koji vode krv od nogu do srca ne vrše svoju funkciju lako kao pre.Sklonost ka proširenju vena može biti nasledna. Mnogim ženama pomaže da nose

čarape za vene pola broja veće nego njihove obične čarape. Preporučuje se dostaodmaranja sa podignutim nogama, a takođe šetnje i lake vežbe.

Mnoge žene krvare iz nosa, što je rezultat povećane količine krvi i navale krvi ilizbog povećanog nivoa hormona. Malo vazelina u svakoj nozdrvi može da zaustavikrvarenje.

OTOCINoge, članci, ruke čak i vaše lice mogu oticati. Kada se normalno hranite, što

uključuje i adekvatan unos belančevina, otoci su normalna pojava i nema razloga zabrigu, posebno tokom druge polovine trudnoće. Hormoni koje u trudnoći stvaraposteljica, pogotovo estrogen, dovode do zadržavanja tečnosti, od čega imate koristvi i vaša beba. Ovim mehanizmom se održava povećana količina krvi koja jepotrebna da bi se hranila posteljica štiti od šoka, ako izgubite dosta krvi, iobezbeđuje dovoljno mleka na početku dojenja. Ukoliko se radi o blizancima pojavaotoka je veća kao i telesna težina.

Ako se ne osećate dobro lezite sa podignutim nogama nekoliko puta dnevno.Vežbanje pomaže da voda iz tkiva pređe u krvne sudove. Smanjite unos ugljenihhidrata. Odmarajte se.

PREEKLAMPSIAPosle 24. nedelje trudnoće kod nekih žena se razvija kombinacija povišenog

pritiska, otoka i povećanja belančevina u mokraći. Ove pojave se mogu pojavitiodvojeno, a ponekad iz različitih razloga i zajedno, ali mogu biti i simptomipreekamsije. Idite na pregled kod lekara. Trebalo bi da lekar prati vaš krvni pritisaknajmanje dva puta u razmaku od 6 sati i da proveri količinu belančevina u mokraći.Ako se kod vas na početku trećeg tromesečja trudnoće pojavi veoma visok pritisak,velika količina belanževina u mokraći, smanjena količina mokraće, jaka glavobolja,oticanje lica ili prstiju, možda se radi o preeklampsiji. Ovi simptomi se mogu razviti usamo nekoliko sati i ukoliko odmah ne odete na pregled može se pojaviti eklampsia,konvulzije i koma. Nakon medicinske procene blaži slučajevi mogu biti lečeni kodkuće. Ozbiljni slučajevi preeklampsije moraju se lečiti u bolnici. Radi se o vašemživotu i životu vaše bebe.

Mogućnost pojave preeklampsije u trudnoći može biti smanjena dobrom negomu toku trudnoće.

OBLAČENJENosite široku, udobnu odeću, toplu zimi, laganu leti. Mnoge žene prekrajaju

pantalone i stavljaju lastiš spreda. Korisne su i radničke košulje bez pojasa kao ihaljine. Široke muške majice se mogu nositi takođe. Odeća za trudnice u radnjama ječesto skupa. Zamolite prijateljicu da vam pokloni odeću koju je nosila u trudnoći.

Odmarajte se što više možete. Ako ste u gužvi ili zaposleni nađite uvek barem15 minuta da se odmorite.

OSEĆANJA PREMA SEBIKako se osećate i kako osećate svoje telo koje se menja?

Bila sam uzbuđena i oduševljena. Jela sam dovoljno, takođe sam spavaladovoljno, brinula sam o sebi. Volela sam da šetam ulicama i dopadalo mi se kada biljudi primećivali da sam trudna.

Međutim mnoge od nas gledaju na ove promene sa podeljenim emocijama.

Ne sviđa mi se što sam trudna. Osećam se velikom. Igračica sam i navikla samda budem mršava. Ne mogu da verujem kako izgledam iz profila. Izbegavamogledalo.

Trenutak kada osetite prve pokrete vaše bebe može biti neverovatan.

OSEĆANJA PREMA BEBI

Ležala sam na stomaku i osetila sam nešto, kao da me neko dodiruje iznutra,zatim sam sedela veoma mirno i u tom neverovatnom trenutku osetila sam svu silinuspoznaje da nešto živo raste u meni. Onda sam rekla: "Ne, nije moguće, još jeprerano", i počela sam da plačem. Taj trenutak je bio moja prva telesna spoznaja oživom biću u meni.

Nakon prvog pokreta u četvrtom ili petom mesecu možete čekati danima nadrugi. Vremenom pokreti bebe će postati češći i poznatiji. Beba postaje stvarna.Spolja možete videti jasan oblik svoje materice.

Sinoć su mi bebini pokreti izazvali vrtoglavicu i užasan osećaj usamljenosti.Htela sam da kažem :"Stani. Stani.Ostavi me na miru." Želela sam da ležim mirno,sama. Ali ja nemam kontrolu nad ovim novim delom mog bića, i to nepostojanjekontrole me plaši. Osećam se kao da se ogromnom brzinom kotrljam nizbrdo, anisam u stanju da se zaustavim.

Čak i tokom najnormalnije trudnoće možete imati trenutke, sate, danedepresivnosti, zabrinutosti i zbunjenosti. Ova depresivnost može biti povezana sapotisnutim osećanjima koja imate u odnosu na svoje detinjstvo, zatim sumnjamavezanim za identitet, ekonomskim problemima, postojanjem dece u vašoj porodici iproblemima sa partnerom.

Čini mi se da su moja osećanja o trudnoći, o telu, dolasku bebe bilanerazmrsivo zapletena u moja osećanja, probleme, nadanja i strahove za našu vezu.Veoma je teško da razdvojim koja su osećanja bila izraz mog nezadovoljsva nama(mnogo loših osećanja se pojavilo zato što je moj muž pokazivao veoma malointeresovanja za moje uvećano, promenjeno telo), koja od njih su bila moja ličnanegativna osećanja zbog manje funkcionalnog tela (htela sam da nastavim da radimali nisam mogla jer sam se osećala istrošenom i umornom), i koja su bila samoizazvana trudnoćom.

Postoje uopšteni strahovi. Prisutan je i strah od nepoznatog, pogotovo ako seradi o prvoj trudnoći. Bez obzira koliko mnogo znamo o fiziološkim promenama usvom telu, postoji nešto neobjašnjivo u vezi sa začetkom života. Kada smo u drugomstanju otvaramo sebe promenama i komplikacijama. Postajemo mnogo svesniji togada smo ranjivi.

Sećam se da sam bila preokupirana tužnim stvarima koje sam videla, stvarimakoje su mogle da se dese. Budila sam se noću sa mišlju da će ljudi uzeti bebu odmene. Bila sam strašno uplašena od tih mogućnosti. Uvek sam se plašilairacionalnog, sudbine.

Možete imati živopisne, nepredvidljive snove.

Dve noći unazad, dok polako padam u san, javlja mi se slika iz snova udetinjstvu, padam u duboku mračnu, pravu rupu kojoj se veličina smanjuje.

Plašimo se da će se beba roditi sa nekim nedostatkom. Iako se većina bebarađaju zdrave, 3-4 % beba rađa se sa nekom bolesti, a 1% sa fizičkim nedostacima.Neke žene imaju snove, fantazije i noćne more o manama i fizičkim nedostacimasvoje bebe. To je normalno.

Moje noćne more i dnevna razmišljanja počela su u šestom mesecu trudnoće,zaista užasni strahovi da će beba biti deformisana. Mislila sam da će bebinadeformisanost biti živi dokaz svega onog ružnog i lošeg u meni.

PLAŠMO SE SVOJE I DETETOVE SMRTI.Činjenica je da neke žene pobace i da neke bebe umiru. Iako je teško,

zastrašujuće i tužno razmišljati o tome, to se ipak događa. Nekad je veoma teško ine naročito korisno pokušavati da se pripremite za smrt, ali pomaže saznanje da seto dogodilo nekim ženama. Tako ako sami ili neko od naših prijatelja iskusi takavgubitak, možemo, na neki način, biti upoznate sa takvim događajima. Ovo saznanjeje vrsta pripreme. Veoma je važno da budemo uz svoje prijatelje kada im se desiovakav tragičan događaj i da im olakšamo osećaj usamljenosti. Takođe, pomažesaznanje da možemo i moramo da tražimo pomoć ako se takva stvar desi nama.

Svoje prvo dete rodila sam u bolnici. Detetova pluća su se inficirala i umrlo jedva dana kasnije. Nikad ga nisam videla. Kada sam počela da se okrećem ka sebishvatila sam da uprkos tome što sam sebe uveravala da ništa ne može da se desi,sada imam samo prazan stomak. Ne znam da li treba da prethodno budemoupozorene i da možda brinemo bespotrebno o onome što se dešava malom brojužena, ali kao jedna od tih žena, osećam da treba podeliti svoje iskustvo sa ženamakoje su u položaju u kome sam ja bila. Ne treba plakati oko onoga što se desilo, većtreba naći načina da se suočite sa drugim ljudima. To je najteže, jer niko ne želi dase nosi sa smrću, pogotovo ako su neke od vaših prijateljica trudne, pa se plaše čak ivas, jer predstavljate ono što ne žele da im se desi. Otkrila sam da su moji prijateljilčekivali da se pretvaram kao da se ništa nije desilo. Ne smatram da su oni lošiprijatelji, prirodno je želeti da se izbegnu takve stvari. I tako je moja fantastičnatrudnoća u kojoj su se desile mnoge stvari u mojoj glavi, u mom telu, koje su mipomogle da se promenim i saberem, morala da bude sahranjena. Čak i posle godinudana, vidim njihov bol i strah za mene, sada kada se nalazim u osmom mesecutrudnuće sa svojim drugim detetom. Ja sam ta koja ih smiruje i koja ih uverava da ćesada sve biti u redu.

Možete se osećati krivom zbog toga što se plašite. Da li to znači da ćete bitislaba i ne tako dobra majka? Ne verujte u priče da ne smete sebi dozvoliti ovedepresije, jer morate biti jaki, zreli, puni ljubavi i prihvatanja.

Vaša osećanja su opravdana. Budite slobodni da ih ispoljite i da vas onaojačaju.

OSEĆANJA MUŠKARACA O VAMA I VAŠOJ TRUDNOĆIKako će muškarac sa kojim ste u vezi reagovati na vas? To zavisi od toga šta vi

osećate o sebi, o vašoj vezi i od toga šta on oseća o sebi, očinstvu i gde on vidi sebeu vašoj trudnoći. Najbolje je da bude uključen u sve koliko je god to moguće.Uživajte u vašoj trudnoći zajedno, pripremajte se i učite zajedno. Može ga privuči ifascinirati vaše rastuće telo, ali iz nekih razloga koji imaju veze sa njegovimodrastanjem i određenim problemima, može biti uznemiren, zbunjen i zastrašenpromenama kod vas i onim što će se desiti. Njegova osećanja mogu mnogo davariraju.

Ponekad sam razmišljao kako si divna i kako ti je stomak lep, a ponekad siizgledala kao smešan, trudni insekt. Tvoj nabubreli pupak izgledao je čudno.

Ukoliko imate problema, razgovarajte o svojim osećanjima. Razgovor vasmože, takođe, podstaći da preispitate konvencionalno poimanje lepote kojem smo sviizloženi. Moguće je da on neće biti u stanju da razgovara ili da izađe na kraj sa svimpromenama i odgovornostima koje vaša trudnoća podrazumeva. Može bitiljubomoran i odbojan. Neki muškarci traže drugačiju ženu od one trudne sa kojomžive, bez obzira da li su oženjeni ili ne. Drugi, iako vas zaista ne napuštaju, mogu seemotivno udaljiti od vas, u ovom presudnom trenutku.

BITI LEZBEJKA U DRUGOM STANJUSve je više lezbejki koje žele da imaju decu sa svojim partnerkama kroz

veštačku oplodnju ili odnos, i da stvore porodice. Imaćete iste radosti i iste brige kaoheteroseksualni parovi. Na mnogim mestima lekari, klinike i bolnice prihvatiće vaskao par kada idete na preglede, dok drugi ljudi mogu imati predrasude. U zavisnostiod situacije, možda nećete želeti da se poverite svom lekaru, možete čak promenitilekara i ako to učinite možete izazvati pozitivan efekat.

Zatražila sam na početku trudnoće da Meri bude sa mnom tokom porođaja.Zamolila sam bolnicu, napisala im pismo, rekli su mi da veće mora da odluči. Stalnosu me šetkali. U međuvremenu razvila sam dobar odnos sa svojim lekarom. Napočetku je imao negativno mišljenje o meni, ali kada me je upoznao, dopala sam muse i sve se promenilo. Išao je da moli za mene i dobio je dozvolu da Meri bude uzmene. Takođe mi je kasnije rečeno da je razgovarao sa osobljem da bi ih pripremiona to da ćemo Meri i ja biti zajedno. Rekao im je da ukoliko neko ima negativanodnos prema lezbejstvu ne treba da bude tamo gde smo nas dve. Rezultat je bio dasu svi bili puni podrške tokom porođaja.

VODJENJE LJUBAVI TOKOM TRUDNOĆEMožete imati podeljena osećanja u vezi vođenja ljubavi tokom trudnoće. Vaše

raspoloženje i želje će se menjati.

Želela sam da vodim ljubav više nego ikad.

Imala sam ambivalentan odnos prema vođenju ljubav. Pobacila sam nekolikoputa. Želela sam da vodim ljubav, ali sam se plašila. Kao samostalna žena bilo mi jeteško da nađem muškarca koji bi me smatrao privlačnom sa tolikim stomakom.Nisam imala seksualni kontankt poslednja dva meseca.

Možda ćete se osećati otvorenijom i senzualnijom nego ikada pre. Neke ženedožive orgazam ili višestruki orgazam po prvi put, ali vaša osećanja mogu da semenjaju svakog meseca, svakog tromesečja. Ako se plašite da vođenje ljubavi možeda povredi bebu, ne bojte se - neće.

Možete koristiti trudnoću za eksperimentisnje sa različitim načinima vođenjaljubavi, od dodirivanja i senzualnih masaža, pa sve do otkrivanja novih položaja. Prikraju trudnoće položaj muškarac na vrhu je najneugodniji za sve žene. Poduprite sejastucima, vi naravno na vrhu, oboje opušteni jedno do drugog kao dve kašike kojese uklapaju. Probajte uzajamnu masturbaciju ili bilo šta drugo senzualno izadovoljavajuće.

Možete koristiti trudnoću kao vreme da naučite kako izgledaju vaši polni organii kako da grčite i opuštate karlične mišiće. Orgazam tokom masturbacije i vođenjaljubavi je dobar za vas. Vođenje ljubavi vas zbližava sa partnerom i može vas

pripremiti za davanje, uzimanje, otvaranje i duboku relaksaciju za porođaj. Trudnoćamože biti živopisan izraz vaše seksualnosti.

Nakon vođenja ljubavi vaše materične kontrakcije se mogu nastaviti. Osetićeteda vam se materica skuplja, a zatim opušta. Ali vođenje ljubavi može dovesti doporođaja pri kraju tudnoće jedino ako ste spremni da započnete porođaj. Nekiistraživači veruju da prostaglandin koncentrisan u spermi može izazvati materičnekontrakcije, ali za to ne postoji potvrda.

Ne bi trebalo da imate seksualne odnose ako imate bolove u stomaku ili uvagini. Odnose treba izbegavati ako imate materično krvavenje, ako je vodenjakpukao (tada je prisutna opasnost od infekcije), ili ako mislite da biste mogli pobaciti.Ako vaš partner radi u okruženju gde postoje mogućnost da se toksini koncentrišu uspermi, trebalo bi da koristi kondom. Ako vi ili vaš partner imate herpes trebalo bi daizbegavate kontakt sa mestima na kojima se on pojavio.

Treće tromesečje - od dvadesetsedme do tridesetosme nedelje

FIZIČKE PROMENEMaterica postaje veoma velika i tvrda na dodir.

Sećam se kako su moji prijatelji bili izneneđeni kada bi dodirnuli moj stomak.Očekivali su da bude mekan i nekako želatinozan, ali bili su zaprepašćeni njegovomčvrstinom.

Materica je snažan mišićni organ. Možete osetiti i videti pokrete vaše bebe ispolja. To su pokreti koje beba pravi kad menja položaj, kada se prevrće ili štuca.Ponekad beba pritiska vašu bešiku pa imate potrebu za mokrenjem čak i kada zaistanemate mokraće. Pokreti bebe mogu da izazovu i bol, ali on kratko traje. Ponekad prikraju trudnoće beba pritiska nerve što takođe može biti bolno.

Vaša beba će ležati uvek u određanom položaju, ponekad naglavačke, leđimaka vašoj prednjoj strani, ili ponekad koso. Beba se često okreće. Lekar vam možepomoći da otkrijete u kom se položaju beba nalazi. Ponekad beba leži mirno. Poznatoje da bebe spavaju u materici. Ukoliko ne osećate pokrete bebe tri ili četiri dana iuznemireni ste zbog toga pozovite svog lekara i pitajte ga da li bi možda bilo dobroda se proveri rad srca bebe. Obično su to periodi u kojima se beba odmara i mogutrajati po nekoliko dana.

Osetićete da se vaša materica s vremena na vreme steže. Za ove bezbolnekontrakcije veruje se da ojačavaju mišiće materice, pripremajući ih za porođaj.

Postaće vam veoma neudobno da ležite na stomaku, možete ostati bez daha.Materica vrši pritisak na pluća i dijafragma se može pomeriti naviše čak za parsantimetara. Pošto se plućni volumen u trudnoći povećava, udisaćete više vazduhanego pre. Ponekad kada ležite, za trenutak možda nećete moći normalno da dišete.Poduprite se jastucima ili se okrenite na stranu i pritisak na dijafragmu će popustiti.

Srce je najviše opterećeno oko trinaeste nedelje trudnoće. Docnije se toopterećenje do porođaja ne povećava.

Ako imate hemoroide ili proširene vene izbegavajte dugo stajanje, a dok ležiteili sedite podignite noge.

Materica podiže želudac tako da se on izravnjava. Loše varenje hrane postajesve uobičajenije. Ako imate gorušicu, spavajte sa podignutom glavom i ramenima.Jedite male obroke.

Ukoliko imate nasanicu, ili probleme sa spavanjem zbog bebinih pokreta,pokušajte da se što bolje namestite, idite u šetnju ili se kupajte u toploj vodi. Pijtetoplo mleko ili čaj od kupine. Izbegavajte pilule za spavanje. Lake vežbe tokom danapomoćiće vam da bolje spavate.

Mislim da znam razlog tom nespavanju, treba toliko toga uraditi. Energija seskuplja za nadolazeće krize. Sećam se kako sam lunjala po kući u ponoć punaenergije, i konačno našla sandalice koje je moje prvo dete nosilo još dok se gegalo.Pažljivo sam ih očistila i izglancala za novu bebu. Tada sam fino zaspala.

Pupak postaje ispupčen.Pošto je vaše telo otežalo hodaćete drugačije da biste održali ravnotežu,

naginjaćete se unazad da biste uspostavili ravnotežu zbog težeg prednjeg dela. Tomože da izazove bolove u leđima za koje takođe postoje vežbe. Delovi karlice surazdvojeniji.

Oko 4 do 2 nedelje pre rođenja, a ponekad već i u sedmom mesecu, bebinaglava se smešta u karlicu majke. Ovo se zove "olakšavanje" ili "spadanje«. Onoolakšava pritiska na želudac. Neke žene se zaista osećaju mnogo lakše. Ako ste imaliproblema sa disanjem, više nema pritiska ni na dijafragmu. »Spadanje« možeizazvati zatvor jer su creva pritisnutija nego ranije.

Što se tiče zadržavanja vode u organizmu, prosečna trudnica zadrži od 3,5 do6,5 litara tečnosti. Polovina ove količine bude zadržana u poslednjih 10 nedelja.Oticanje zglobova je uobičajeno.

VAŠA OSEĆANJA O SEBI I O TRUDNOĆIPočela sam da osećam da sve ovo predugo traje. Slikali su me u osmom

mesecu. Moje lice mi se činilo tužno i odsutno.

Imala sam nesanice. Nisam nikako mogla udobno da se namestim. Nisammogla da spavam jer se toliko ritao.

Veza između majke i deteta koje nosi je najlepša i najjednostavnija.

Žao mi je bebe koja mora da izađe iz utrobe.

POLOŽAJI DA BI SE BEBA POSTAVILA U POLOŽAJ"GLAVA DOLE"

Treba započeti nakon 13. nedelje trudnoće pa sve do četiri nedelje pre porođajaili sve dok se promena položaja bebe ne desi.

1. Lezite na leđa, na čvrstu podlogu sa karlicom poduprtom jastucima iznadglave. Želudac treba da vam bude prazan ovaj stav ispravlja obrnut položaj u položaj"glava dole" kod 89% beba. Ležanje glavom na dole na metalnoj ploči sa jednimkrajem oslonjenim na krevet ili stolicu je ponekad udobnije od ležanja uz pomoćjastuka. Vežbajte ovo dva puta dnevno po deset minuta.

2. Položaj kolena - grudi. Klečite na sve četiri, savite ruke i stavite glavu nanjih, razmaknite kolena i držite leđa pravim. Bešika bi trebalo da vam bude prazna.Ako vežbate ovaj položaj sa glavom na kraju kreveta, možete staviti knjigu ispodtako da možete i da čitate. Vežbajte dva puta dnevno po deset minuta.

ISPITIVANJA PRE ILI TOKOM TRUDNOĆE

Rh faktorRh faktor je sastojak krvi. Najmanje 86% ljudi poseduje ovu tvorevinu koja

oblaže crvena krvna zrnca. To su o Rh pozitivne (Rh+) osobe. Oni koji je nemaju suRh negativni (Rh-). Ako neko Rh negativan primi transfuzijom krv koja sadrži Rh+

faktor, organizam postepeno stvara antitela koja ga štite od neprijateljskog Rhfaktora, izazivajući prskanje crvenih krvnih zrnaca i oslobađanje njihovog sadržaja ucirkulaciju.

Isti proces se može javiti tokom trudnoće, zato što određena količina krviprelazi kroz posteljicu između majke i fetusa, mada njihovi sistemi ostaju odvojeni.Na porođaju zbog odvajanja posteljice od materice može doći do većeg krvavljenja imajka može resorbovati veću količinu bebine krvi. Ovo mešanje sa ne javlja često.Ukoliko ste Rh negativni, trudni ste prvi put i niste primili transfuziju koja sadrži Rhpozitivnu krv, sa vašom prvom bebom će biti sve u redu. Međutim pri porođaju vimožete primiti Rh pozitivnu krv vaše bebe, što izaziva reakciju u krvi koja počinje dastvara antitela. Ova antitela će biti prisutna u krvi majke u sledećoj trudnoći. Antitelamogu preći u krvotok vašeg drugog deteta dok se ono razvija, te napasti i uništitinjegova crvena krvna zrnca. Kao rezultat ovoga beba može biti mrtvorođena,anemična ili retardirana.

Zbog toga svaka Rh negativna žena treba redovno da pregleda krv, još odpočetka trudnoće. Ukoliko je Rh negativna treba da obrati pažnju na sledeće:

1. Mora se proveriti Rh faktor oca. Ukoliko je on takođe Rh negativan sve vašepotomstvo će biti Rh negativno i nema potrebe za daljim proveravanjem.

2. Treba da znate da li ste prethodno dobijali transfuziju. Moguće je da je ženasa Rh negativnom krvi primala Rh pozitivnu krv tokom transfuzije i tako već stvorilaantitela.

3. Treba da kontrolišete titar antitela tokom trudnoće.4. Može se uzeti uzorak amnionske tečnosti amniocentezom da bi se videlo da li

su krvne ćelije fetusa promenjene. Ukoliko je nivo bilirubina u amnionskoj tečnostivisok, postoji mogućnost da plod trpi i da mu treba dati transfuziju dok je još umaterici.

RhogamPreparat pod nazivom Rhogam napravljan je da bi sprečio razvoj antitela. Da bi

Rhogam bio efikasan morate ga uzeti u okviru 72 sata nakon pobačaja, i od drugogmeseca pa nadalje posle svakog sledećeg abortusa ili trudnoće.

Šta se može učiniti ako je krv ploda napadnuta majčinim antitelima? Postojetehnike za zamenu krvi fetusa dok se još nalazi u materici. Takođe postoji mogućnostzamene bebine krvi nakon rođenja. Raspitajete se kod lekara o rizicima i koristimaovih zahvata. Potražite druge Rh negativne žene i porazgovarajte sa njima onjihovim iskustvima. Zahvaljujući Rogamu i ovim novim tehnikama najveći broj Rhinkopatibilnih beba rađaju se zdrave.

ISPITIVANJA TOKOM TRUDNOĆE

OdlukaGenetski testovi tokom trudnoće izazivaju mnoge dileme kod žena. U protekloj

dekadi, uvedeni su mnogi novi genetski testovi na "tržište prenatalne nege"neprofitnih, ali i trgovačkih genetičkih laboratorija. Mnogi od ovih medicinskih ihirurških testova sada se rutinski izvode na ženama tokom trudnoće da bi obezbediliinformacije, sa varirajućom tačnošću, a bez odgovarajuće informacije o samimtestovima i njihovoj sigurnosti. Pošto je toliko mnogo ovih testova napravljeno,patentirano i pušteno napolje, verovatno će vas ubediti da im se podvrgnete i to neza vaše dobro ili za dobro vaše bebe, već da bi omogućili lekarima da steknu iskustvou izvođenju tih testova i postizanju rezultata, a vi ćete možda biti uključeni u izvesnaispitivanja i studije.

Imate pravo da odbijete svaki test.

Ispitivanja su opravdana kada postoji sumnja o rizičnoj trudnoći zbog nekogzdravstvenog problema.

Rađanje deteta uvek uključuje nepoznanice, i čak sa svim raspoloživimtestiranjima mnogi problemi ne mogu biti otkriveni. Često verujemo da u našojtehnološkoj medicinskoj kulturi novi testovi gotovo magično sprečavaju bolesti inedostatke, i da smo zaista neodgovorni ako odlučimo da im se ne podvrgnemo. Iakose testovi mogu koristiti u određenim slučajevima, nije opravdano raditi ih rutinski,jer ne moraju uvek biti sigurni za nas i naše bebe. Oni pretvaraju u medicinskiproblem našu trudnoću i na taj način mogu izazvati nepotrebnu uznemirenost. Nažalost, često nas samo njihovo postojanje pritiska i podstiče nas da im sepodvrgnemo.

Moj sin je rođen pre 14 godina. U poslednje tri godine imala sam pobačaj, zatimsam ostala ponovo u drugom stanju. Iako sam planirala da uradim amniocentezutokom poslednje trudnoće, pobačaj je promenio moje mišljenje. Kada je medicinskicentar izdao informativni pamflet o amniocentezi u kojem je rečeno da postoji 1,5%mogućnosti za pobačaj ili povredu fetusa, i kada smo moj muž i ja pročitali dosta otome, shvatila sam da ako budem morala još jednom da pretrpim takav gubitak,postaću slučaj. Zato sam odlučila da to ne uradim.

Bila sam pod ogromnim pritiskom, imala sam 38 godina. Moj doktor me jepožurivao, kao i moj otac, roditelji mog muža, moja sestra je takođe uradilaamniocentezu kao i sve moje prijateljice, bez pogovora. Nekako podsvesno sam znalada bih radije imala pobačaj nego bebu sa Daunovim sindromom.

Tri nedelje sam se užasno osećala. Tada me je jedan od mojih prijateljapitao:"Šta je najgore što bi moglo da se desi?" Rekla sam da bi najgora stvar bila daje beba zdrava, a da amniocenteza izazove pobačaj. To je presudilo-nemaamniocenteze. Zaista sam donela odluku. Dobro smo to preživeli. Moja kćerka jedivna i zdrava.

Ne postoji lak odgovor. Veoma je verovatno da ćete biti podvrgnuti velikombroju testova ako je vaš lekar tehnološki orijentisan akušer, ili ako planirate da roditedete u velikoj bolnici. Babice obično ne preporučuju rutinsko izvođenje ovih testova,mnoge veruju da oni uopšte nisu potrebni, i da, u stvari, vode pretvaranju trudnoćeu medicinski problem.

Lekari često nude ili koriste ultrazvuk i amniocentezu. Dok su jednizainteresovani isključivo za dobrobit vaše bebe drugi štite samo sebe time što suuradili sve što je bilo u njihovoj moći, u slučaju da nešto krene naopako.

Moj doktor je insistirao da se uradi amniocenteza i tako smanji svaki rizik.Stalno me je pitao kada ću to da uradim. Konačno, tokom jednog pregleda uhvatiome je u trenutku kada sam bila veoma ranjiva. Čak i kada sam se popela na sto da bimi to uradili, još uvek nisam zaista odlučila da li to želim.

Veoma je važno da razmislite o tome zašto se testovi rade, da saznate oprocedurama i da se ne osećate kao da ste pod pritiskom, već da se osećate ugodnokoliko je god to moguće kada donosite odluku.

Imala sam 37 godina, i već dvoje dece, bila sam zdrava i ponovo trudna nakon17 godina. Jednostavno sam znala da ne želim nikakvu iglu u svojoj utrobi.

Nekoliko testova može obezbediti specifične informacije o stanju ploda.Ultrazvuk ili sonografija (UZ) i amniocenteza su najuobičajenije procedure. Pomoćuovih testova lekari mogu da identifikuju izvesne nedostatke kod fetusa kao što suspina bifida, Daunov sindrom, cistična fibroza i neki tipovi mišićne distrofije.Ultrazvuk je jednostavna medicinska metoda. Amniocenteza je teža, duže traje iskuplja procedura, a sobom nosi rizik od infekcije.

Prvobitno su testovi bili namenjeni ženama koje su imale razloga da buduzabrinute za zdravlje svoje bebe pošto su već rodile decu sa izvesnim nedostacima,koji su nasledni u njihovoj ili porodici partnera, ili iz nekog drugog razloga veruju dase njihovo dete može roditi sa nedostatkom. Međutim, sada se testovi rade gotovosvim trudnicama. Kod približno 95% žena koje su ispitane rezultati su negativni.Naravno, negativan rezultat određenog testa ne garantuje da beba nema neke drugeprobleme, mada je verovatnoća manja. Za utvrđivanje mnogih anomalija testovi nine potoje.

Kada razmišljate o nekom testu trebalo bi da postavite sledeća pitanja.

• Kakve je prirode nedostatak koji se testira? Kako mogu da se dobijuinformacije od osoba koje imaju taj nedostatak?

• Koja medicinska ustanova je najbolja za određenu vrstu testa? Koji lekar jenajbolji?

• Šta ćete saznati iz testa? Koliko je test tačan?• Koji su rizici za mene i bebu ukoliko se podvrgnemo testu?• Koliko dugo se čekaju rezultati?• Koje su mi mogućnosti na raspolaganju ukoliko test pokaže pozitivan

rezultat?

Odlučite da li zaista želite, i da li vam je zaista potreban test kome sepodvrgavate. Razgovarajte o tome sa vašim lekarom, pogotovo ako on rutinski izvoditestove.Trazite da razgovarate sa genetičarem. Budite sigurni da razumete šta sedešava i zašto. Ukoliko išta sumnjate tražite još neko mišljenje. Razgovarajte saženama koje su se podvrgle testu.

UltrazvukUltrazvuk se koristi tokom cele trudnoće, iako razlog ukoliko uopšte postoji, za

rutinsku primenu, nije još uvek jasno ustanovljen. Ova metoda koristi naizmeničene,visokofrekventne zvučne talase da bi se stvorla slika unutrašnjih organa. Procedurase vrši preko trbušnog zida ili vaginalno. Kod vaginalnog ultrazvuka, koji je noviji,sonda se uvodi u vaginu. Nekim ženama je ugodnije ako same stave sondu u vaginu.Kod ultrazvuka preko trbušnog zida, tehničar ili lekar pokreću sondu gore dole prekovašeg stomaka, a kompjuter prevodi u slike na video ekranu. Kada ga izvodisposoban tehničar, ultrazvuk može biti dragocen, mada ne znamo dovoljno onjegovim mogućim neželjenim efektima tako da se dovodi u pitanje rutinskaupotreba ultrazvuka, pogotovo u ranoj trudnoći.

Amniocenteza - pregled plodove vodeTo je invazivna metoda kojom se utvrđuje stanje hromozoma i određeni

metabolički i biohemijski poremećaji ploda. Deo je standardne medicinske praksekoju lekari primenjuju na ženama starim preko 35 godina, zato što je kod njihpovećana mogućnost rođenja beba sa Daunovim sindromom, mongoloidnost. Daunovsindrom je najčešći defekt hromozoma utvrđen amniocentezom. Približno se javljajedan slučaj na 400 porođaja kod žena starijih od 35 ili više godina. Rizik sepovećava sa starošću i dostiže cifru od jedan u 100 porođaja kod žena starijih od 40godina.

Lekari razmatraju upotrebu postupka amniocenteze kada je trudnica blizu 35godina starosti. Mnogi lekari amniocentezu preporučuju kad žena ima 38 godina.Neki lekari neće prihvatiti četrdesetogodišnju ženu kao klijenta ako ona odbijaamniocentezu. Ako vam lekar preporučuje amniocentezu zbog vaše dobi ili genetskihporemećaja u porodici, odluku ćete doneti pošto razmotrite svoju porodičnu situaciju,svoj odnos prema medicinskim procedurama i rizicima koji proizilaze iz njih, svojstav o abortusu i mogućnosti rađanja deteta sa izvesnim nedostatkom.

Nedostaci se razlikuju po svojoj ozbiljnosti. Upoznavajući decu koja imajunedostatke i njihove roditelje može vam pomoći da se uvidite šta bi takva situacijaznačila za vas i vašeg partnera. Različiti ljudi imaju različita mišljenja o ovome ivažno je da odluku ne donosite pod pritiskom.

Kada sam iznenada ostala u drugom stanju sa 43 godine, doktor mi je rekao zaamniocentezu. Rekla sam mu da zbog svoje veroispovesti, bez obzira na rezultattesta neću raditi abortus. Tada je predložio da razmislim o podvrgavanju testu dabismo otkrili u kom se stanju nalazi beba, te da bismo tako bili uvereni da je sve uredu. Razgovarala sam ponovo o tome sa svojim mužem i on je smatrao da jepredlog razuman. Bilo je veoma uznemirujuće kada smo saznali da beba ima Daunovsindrom, ali to nije promenilo naše prvobitno mišljenje. To što smo saznali o bebinomstanju unapred, pomoglo je. Išla sam na kliniku koja pomaže roditeljima da brinu odeci sa Daunovim sindromom i razgovarala sa mnogim roditeljima. Kao što smo semi pripremali tako smo i našoj deci pomogli da znaju šta ih očekuje. Svi zajedno smoizabrali bebino ime i deca su čekala da dođe kući kako bi i oni pomogli u njenoj nezi.

Važno je da razmotrite sa svojim lekarom bolesti u svojoj porodici i porodicipartnera.

Procedura: lekar izvodi amniocentezu u ambulanti, bolnici ili u svojoj ordinaciji,uz iskusnog tehničara koji proverava položaj ploda i posteljice. Neki lekari koristelokalnu anesteziju da anesteziraju kožu, a drugi ne. Lekar zatim uvodi dugu, tankuiglu kroz trbušni zid u utrobu i uvlači približno 4 kafene kašičice tečnosti u špric. Uretkim slučajevima lekar će proceduru ponoviti da bi dobio potrebnu količinutečnosti. Tokom ove procedure osećate bockanje na koži, grčenje kada igla uđe uuterus i pritisak kada se povalči tečnost. Ove reakcije su normalne i ne znače danešto nije u redu, ali treba da se smanje i nestanu u toku dana, ukoliko ne prestanujavite se vašem lekaru.

Nisam bila uznemirena zbog intervencije, ali kada razmislim drago mi je što jemoj muž došao sa mnom. Niko mi nije rekao koliko je važno imati nekog pored sebeda vas drži za ruku i podrži vas. Lekar nije mogao da pogodi pravo mesto iglom pa jedugo kružio njome. To je bolelo i bila sam zaista uznemirena, konačno je izvukao iglui pokušao ponovo. Drugi put nije bilo problema, ali već sam bila dovoljno rastrojena.Osoblje i lekari su bili divni, ali trebalo je da prethodno razgovaram sa nekim ko jeprošao kroz to iskustvo.

Ispravna upotreba ultrazvuka i odgovarajuće veličine igle kod amniocenteze jeveoma važna. Kada bolnica koristi neodgovarajuće tehnike rizik za plod se povećava.Možda ćete odlučiti da odete u drugu bolnicu u kojoj su bolji uslovi a osobljeiskusnije. Raspitajte se ko je speciajalizovan za ovu proceduru i saznajte kolikoamniocenteza rade. Razgovarajte sa drugim ženama koje su radile amniocentezu.Uzorak plodove vode sastoji se od ćelija i tečnosti. Ćelije su složene i pravi sefotografija njihovih hromozoma. Možete dobiti sliku hromozoma (kariotip) ako želite.Neke žene ne žele da vide ovu sliku jer se pol bebe određuje iz hromozoma. Drugiviše vole da saznaju pol bebe pre nego što je rođena.

Amniocenteza se uobičajeno izvodi između 16. i 18. nedelje trudnoće, međutimmože se uraditi već u 12. nedelji.