636
i

Türkiye Beslenme ve Sağlık Araştırması 2010

  • Upload
    ledung

  • View
    571

  • Download
    22

Embed Size (px)

Citation preview

  • i

  • i

    Telif hakk sahibi:

    Trkiye Cumhuriyeti Salk Bakanl Salk Aratrmalar Genel Mdrl, 2014

    Tm haklar Trkiye Cumhuriyeti Salk Bakanl Salk Aratrmalar Genel Mdrlne aittir. Kaynak

    gsterilmeksizin alnt yaplamaz. Bu yayn iin nerilen kaynak gsterim ekli: "Salk Bakanl Salk

    Aratrmalar Genel Mdrl, Hacettepe niversitesi Salk Bilimleri Fakltesi Beslenme ve Diyetetik

    Blm, Ankara Numune Eitim ve Aratrma Hastanesi. Trkiye Beslenme ve Salk Aratrmas 2010:

    Beslenme Durumu ve Alkanlklarnn Deerlendirilmesi Sonu Raporu. Salk Bakanl Yayn No: 931,

    Ankara 2014 eklinde olmaldr. 5846 sayl yasa gerei Salk Aratrmalar Genel Mdrlnn onay

    olmakszn tamamen veya ksmen oaltlamaz.

    ISBN : 978-975-590-483-2

    T.C. Salk Bakanl Yayn No : 931

    Salk Aratrmalar Genel Mdrl Yayn No : SB-SAG-2014/0

  • ii

    TBSA MERKEZ GREVLLER

    A. TBSA YRTME KURULU YELER

    Prof. Dr. Nihat TOSUN Salk Bakanl Mstear

    Do. Dr. Turan BUZGAN Salk Bakanl,

    Eski Mtear Yardmcs

    Dr. Seraceddin OM Temel Salk Hizmetleri Genel Mdrl,

    Eski Genel Mdr

    Uzm. Dr. Hasan IRMAK Temel Salk Hizmetleri Genel Mdrl,

    Eski Genel Mdr Yardmcs

    Uzm.Gda Mh. Cengiz KESC Temel Salk Hizmetleri Genel Mdrl,

    Eski Daire Bakan

    Prof. Dr. Tanju BESLER Hacettepe niversitesi, Salk Bilimleri Fakltesi Dekan,

    Beslenme ve Diyetetik Blm

    Prof. Dr. A. Glden PEKCAN Hacettepe niversitesi, Salk Bilimleri Fakltesi,

    Beslenme ve Diyetetik Blm

    Prof. Dr. Levent AKIN Hacettepe niversitesi, Tp Fakltesi,

    Halk Sal Anabilim Dal

    Do. Dr. Nurullah ZENGN Ankara Numune Eitim ve Aratrma Hastanesi,

    Bahekimi

    Do. Dr. Serdar GLER Ankara Numune Eitim ve Aratrma Hastanesi,

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalklar Klinik efi

    Do. Dr. Il rem BUDAKOLU Gazi niversitesi Tp Fakltesi,

    Tp Eitimi Anabilim Dal Bakan

    Yrd. Do. Dr. Yksel KOCA Ankara Numune Eitim ve Aratrma Hastanesi,

    Biyokimya Klinik efi

    Do. Dr. A. Sinan TRKYILMAZ Hacettepe niversitesi,

    Nfus Ettleri Enstits Enstit Mdr Yardmcs

  • iii

    B. TBSA ZLEME VE DEERLENDRME KURULU

    Prof. Dr. zcan EREL Ankara Atatrk Eitim ve Aratrma Hastanesi,

    Biyokimya Laboratuvar efi

    Prof. Dr. Namk DELBA Dkap Yldrm Beyazt Eitim Aratrma Hastanesi,

    Bahekim Yardmcs

    Prof. Dr. Nevin ANLIER Gazi niversitesi Salk Bilimleri Fakltesi ,

    Beslenme ve Diyetetik Blm

    Prof. Dr. Bekir AKIR Ankara Atatrk Eitim ve Aratrma Hastanesi,

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalklar Klinik efi

    C. TBSA SALIK BAKANLII GREVLLER

    Uzm.Gda Mh. Cengiz KESC Temel Salk Hizmetleri Genel Mdrl,

    Eski Daire Bakan

    Gda Mh. Erturul ELKCAN Temel Salk Hizmetleri Genel Mdrl ,

    Eski Beslenme Aratrmalar ube Mdr

    Gda Mh. Ercan ERKAN Temel Salk Hizmetleri Genel Mdrl,

    Eski Toplum Beslenmesi ube Mdr

  • iv

    D. HACETTEPE NVERSTES RETM YE ve YARDIMCILARI SAHA ALIANLARI ETM GRUBU

    Prof. Dr. H. Tanju BESLER Salk Bilimleri Fakltesi Beslenme ve Diyetetik Blm

    Prof. Dr. A. Glden PEKCAN Salk Bilimleri Fakltesi Beslenme ve Diyetetik Blm

    Prof. Dr. Perihan ARSLAN Salk Bilimleri Fakltesi Beslenme ve Diyetetik Blm

    Prof. Dr. Nilgn KARAAAOLU Salk Bilimleri Fakltesi Beslenme ve Diyetetik Blm

    Prof. Dr. Nesliah RAKICIOLU Salk Bilimleri Fakltesi Beslenme ve Diyetetik Blm

    Prof. Dr. Seyit M. MERCANLIGL Salk Bilimleri Fakltesi Beslenme ve Diyetetik Blm

    Prof. Dr. Glgn ERSOY Salk Bilimleri Fakltesi Beslenme ve Diyetetik Blm

    Do. Dr. Emine AKAL YILDIZ Salk Bilimleri Fakltesi Beslenme ve Diyetetik Blm

    Do. Dr. Glhan SAMUR Salk Bilimleri Fakltesi Beslenme ve Diyetetik Blm

    Do. Dr. Hlya GKMEN ZEL Salk Bilimleri Fakltesi Beslenme ve Diyetetik Blm

    Yrd. Do. Dr. Pelin BLG Salk Bilimleri Fakltesi Beslenme ve Diyetetik Blm

    Yrd. Do. Dr. Mevlde KIZIL Salk Bilimleri Fakltesi Beslenme ve Diyetetik Blm

    Yrd. Do. Dr. Derya DKMEN Salk Bilimleri Fakltesi Beslenme ve Diyetetik Blm

    Ara.Gr. Nilay DNMEZ Salk Bilimleri Fakltesi Beslenme ve Diyetetik Blm

    Ara.Gr. Mehmet FSUNOLU Salk Bilimleri Fakltesi Beslenme ve Diyetetik Blm

    Ara.Gr. nci TRKOLU Salk Bilimleri Fakltesi Beslenme ve Diyetetik Blm

    Ara.Gr. Burcu AKSOY Salk Bilimleri Fakltesi Beslenme ve Diyetetik Blm

    Ara.Gr. Funda TAMER Salk Bilimleri Fakltesi Beslenme ve Diyetetik Blm

    Ara.Gr. Tuba YALIN Salk Bilimleri Fakltesi Beslenme ve Diyetetik Blm

    Ara.Gr. Nesli ARPACI ERSOY Salk Bilimleri Fakltesi Beslenme ve Diyetetik Blm

    Ara.Gr. Fatma ELK Salk Bilimleri Fakltesi Beslenme ve Diyetetik Blm

    Ara.Gr. Damla YILMAZ Salk Bilimleri Fakltesi Beslenme ve Diyetetik Blm

    Do. Dr. Sinan TRKYILMAZ Nfus Ettleri Enstits Mdrl

    Dr. Sutay YAVUZ

    Dr. Yadigar COKUN zel Danman

  • v

    E. ANKARA NUMUNE ETM VE ARATIRMA HASTANES GREVLLER

    Do. Dr. Nurullah ZENGN ANEAH Bahekimi

    Do. Dr. Serdar GLER ANEAH - Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalklar Klinik efi

    Yrd. Do. Dr. Yksel KOCA ANEAH - Biyokimya Klinik efi

    Uzm. Dr. Gnl ERDEN ANEAH Biyokimya Klinii

    Uzm.Dr. Fatih BAKIR ANEAH Biyokimya Klinii

    Uzm. Dr. Mualla TREL ANEAH Biyokimya Klinii

    Uzm. Dr. Turan TURHAN ANEAH Biyokimya Klinii

    Uzm. Dr. Can IIRGAN ANEAH Biyokimya Klinii

    Uzm. Dr. Ayegl VURAL ANEAH Biyokimya Klinii

    Uzm. Dr. Sevilay NAL ANEAH Biyokimya Klinii

    Uzm. Dr. enol KURUN ANEAH Biyokimya Klinii

    Dr. H. Okan DOAN ANEAH Biyokimya Klinii

    Dr. E. Deniz AKBULUT ANEAH Biyokimya Klinii

    Dr. Ergin MUTLU ANEAH Biyokimya Klinii

    Dr. idem YCEL ANEAH Biyokimya Klinii

    Dr. Murat OKAY ANEAH Biyokimya Klinii

    Cevdet NAS ANEAH Mdr Yardmcs

  • vi

    RAPORU YAYINA HAZIRLAYANLAR (Alfabetik Sra)

    Prof. Dr. H. Tanju BESLER1 Ara. Gr. Burcu AKSOY

    1

    Prof. Dr. Glgn ERSOY1 Ara. Gr. Fatma ELK

    1

    Prof. Dr. Nilgn KARAAAOLU Ara. Gr. Serap DEMR1

    Prof. Dr. Seyit M. MERCANLIGL1 Ara. Gr. Nesli ARPACI ERSOY

    1

    Prof. Dr. A. Glden PEKCAN1 Ara. Gr. Mehmet FSUNOLU

    1

    Prof. Dr. Nesliah RAKICIOLU1 Ara. Gr. Tuba YALIN

    1

    Do. Dr. Hlya GKMEN ZEL1 Ara. Gr. Funda TAMER

    1

    Do. Dr. Glhan SAMUR1 Ara. Gr. nci TRKOLU

    1

    Do. Dr. Emine AKAL YILDIZ1 Ara. Gr. Damla YILMAZ

    1

    Yard. Do. Dr. Pelin BLG1 Do. Dr. Sinan TRKYILMAZ

    2

    Yrd. Do. Dr. Derya DKMEN1 Dr. Yadigar COKUN

    3

    Yrd. Do. Dr. Mevlde KIZIL1

    1Hacettepe niversitesi Salk Bilimleri Fakltesi Beslenme ve Diyetetik Blm

    2Hacettepe niversitesi Nfus Ettleri Enstits

    3zel danman

  • vii

    SUNU

    Dnyada olduu gibi lkemizde de beslenme salk durumunun ve sorunlarnn ortaya

    konulmas iin her 5 ylda bir Trkiye Beslenme ve Salk Aratrmasnn (TBSA) yaplmas

    gereklidir. nk ulusal beslenme sorunlarna ynelik etkin, yararl ve srdrlebilir besin,

    beslenme plan ve politikalarnn hazrlanabilmesi, uygulanabilmesi, izlenebilmesi ve

    gncellenebilmesi iin gvenilir nitelikte aratrma verileri son derecede nemlidir.

    Trkiyede 1974 ylndan sonra lke apnda ve Trkiyeyi temsil edecek nitelikte rneklem

    zerinde yaplm beslenme ve besin tketimi aratrma verileri bulunmamaktadr. Trkiye

    Beslenme ve Salk Aratrmas (TBSA) 2010 ile lkemizde toplumun beslenme, bilgi tutum ve

    alkanlklar ile fiziksel aktivite dzeylerinin saptanmasnn yannda, yaplm olan kan ve idrar

    tetkikleri ile beslenmeye dayal birok hastala ilikin, tm lkeyi temsil edecek bilimsel

    nitelikli ve gncel veriler salanacak, bundan sonra gelitirilecek genel toplum salna ve her

    bir risk etmeninin nlenmesine ynelik plan ve politikalara yn verilmesi ve var olan

    politikalarn gncelletirilmesi salanacaktr.

    Trkiye Beslenme ve Salk Aratrmas (TBSA) 2010, Salk Bakanl olanaklar ile Hacettepe

    niversitesi Salk Bilimleri Fakltesi Beslenme ve Diyetetik Blm ve Ankara Numune

    Eitim ve Aratrma Hastanesi ibirliinde yrtlmtr.

  • viii

    NDEKLER

    Sayfa

    SUNU vii

    NDEKLER viii

    KISALTMALAR xi

    TABLOLAR DZN xiv

    EKLLER DZN xxviii

    BLM 1. GR VE YNTEM

    TRKYEDE BESLENME VE SALIK DURUMU

    1

    1

    1.1. Trkiyede Beslenme ve Salk Sorunlar 1

    1.2. lkemizde Ulusal ve Blgesel Dzeyde Yaplm Beslenme ve Salk

    Aratrmalar Sonularna Gre Durum 2

    1.3. Beslenme ve Salk Durumuna likin Bilgi htiyac ve Aratrma Gerei 13

    1.4. Trkiye Beslenme ve Salk Aratrmas 2010a Genel Bak 14

    1.5. Aratrmann Amalar 15

    1.6. Aratrmann rneklemi 19

    1.6.1. Belediye Olan Yerleim Yerleri veya Adres Sistemi Gelitirilmi Kyler 22

    1.6.2. Adres Sistemi Gelimemi Kyler 23

    1.7. Aratrmann Organizasyonu 26

    1.8. Aratrmann Sorukatlar 33

    1.8.1. Fiziksel Aktivite Kayt Formu 35

    1.8.2. 24 Saatlik Geriye Dnk Besin Tketiminin Kaydedilmesi 36

    1.9. Antropometrik lmler 38

    1.9.1. 0-5 Ya Grubu ocuklarn Antropometrik lmleri 38

    1.9.2. 6-18 Ya Grubu ocuklarn Antropometrik lmleri 40

    1.9.3. Yetikin (19 ve zeri) Ya Grubu Bireylerde Antropometrik lmler 41

    1.9.4. Gebe Kadnlarda Antropometrik lmler 43

    1.9.5. Emziren Kadnlarda Antropometrik lmler 43

    1.9.6. Antropometri lmlerinde Kullanlan Ara Gereler 43

    1.10. Antropometrik lm Teknikleri 44

    1.10.1. Vcut Arlnn ve Boy Uzunluunun llmesi 44

    1.10.2. Bel evresinin llmesi 50

    1.10.3. Kala evresinin llmesi 51

    1.10.4. st Orta Kol evresi lm 52

    1.10.5. Ba evresi lm 53

    1.10.6. Bilek evresi lm 53

    1.11. Veri Girii 54

    1.12. statistiksel Analiz 54

    BLM 2. HANEHALKI VE BREYLERN ZELLKLER 57

    2.1. Hanehalk Bilgileri 57

    2.1.1. Hanede Yaayan Tm Bireylerin Ya ve Cinsiyet Yaps 57

  • ix

    2.1.2. Hanede Yaayan 6 Ya zeri Bireylerin Eitim Durumu 59 2.1.3. Hanede Yaayan 12 Ya zeri Bireylerin Medeni Durumu 63

    2.1.4. Hanede Yaayan Tm Bireylerin Sosyal Gvence ve Sosyal Yardm Alma

    Durumu 65

    2.1.5. Hanede Yaayan Tm Bireylerin Konut zellikleri 69

    2.2. Seilen Bireylere Ait Genel zellikler 73

    2.2.1. 0-5 Ya Grubu 73

    2.2.2. 6-11 Ya Grubu 76

    2.2.3. 12 Ya ve zeri 79

    2.2.4. 15-49 Ya Aras Kadnlar iin Dourganlk Parametreleri 84

    2.2.5. Gebe ve Emziren Kadnlara Ait Genel zellikler 87

    BLM 3. BESLENME ZELLKLER VE ALIKANLIKLARI 91

    3.1. Hanehalk Beslenme zellikleri 91

    3.1.1. Hanehalknda Yiyecek Alverii Yapan Kiiler ve Alveri Yaplan Yerler 91

    3.1.2. 15 Ya ve zeri Bireylerde Besin Alverii ve Reklamlardan Etkilenme

    Durumu 96

    3.1.3. Hanehalknda Evde Yemek ve Yiyecekleri Hazrlayan Kiiler 110

    3.1.4. Hanehalknn Yemeklerde Kullandklar Ya/Yalarn Kullanm Durumu 111

    3.1.5. Hanehalknn Yemek Trlerine Uygulad Piirme Yntemleri 113

    3.1.6. Ev Yapm Yiyeceklerin Hanede retim Durumu 115

    3.2. 0-5 Ya Grubu ocuklarn Genel Beslenme zellikleri 117

    3.2.1. Anne St ile Beslenme Durumu 117

    3.2.2. Tamamlayc Besinlerle Beslenme 131

    3.2.3. shal Durumu ve Beslenme Uygulamalar 150

    3.3. 6-11 Ya Grubu ocuklarn Beslenme Alkanlklar 154

    3.3.1. n Atlama Durumlar ve Nedenleri 154

    3.4. 12 Ya ve zeri Bireylerin Beslenme Alkanlklar 163

    3.4.1. n Atlama Durumlar ve Nedenleri 163

    3.4.2. alan Bireylerin yerinde Beslenme Durumlar 175

    3.5. Gebe ve Emziren Kadnlarn Beslenme Alkanlklar 177

    3.5.1. Gebe ve Emziren Kadnlarn n Atlama Durumlar ve Nedenleri 177

    3.5.2. Gebelik ve Emzirme Sresince Besin Gruplarnn Arttrma Azaltma

    Durumlar 179

    BLM 4. BESN TKETM DURUMU VE SIKLII

    186

    4.1. Besin Tketim Skl 186

    4.1.1. Yirmi Ya zeri Bireylerde Besin Tketim Skl 186

    4.1.2. Gebe ve Emziren Kadnlarda Besin Tketim Skl 201

    4.2. Ya Gruplarna Gre 24 Saatlik Geriye Dnk Besin Tketimi 213

    4.2.1. Enerji ve Besin gelerinin Tketim Durumu 213

    4.2.2. Besin Gruplarnn Gnlk Tketim Miktar 302

    BLM 5. BESN DESTEKLER 363

    5.1. 0-5 Ya Grubu Besin Destekleri Kullanm Durumu 363

    5.2. 6-11 Ya Grubu Besin Destekleri Kullanm Durumu 380

    5.3. 12 Ya ve zeri Bireylerde Besin Destekleri Kullanm Durumu 386

    5.4. Gebe ve Emziren Kadnlarda Besin Destekleri Kullanma Durumu 402

  • x

    BLM 6. FZKSEL AKTVTE DURUMU 404

    6.1. 2-5 Ya Grubu ocuklarda Fiziksel Aktivite Durumu 404

    6.2. 6-11 Ya Grubu ocuklarda Fiziksel Aktivite Durumu 410

    6.3. 12 Ya ve zeri Bireylerde Fiziksel Aktivite Durumu 423

    6.4. Gebe ve Emziren Kadnlarda Fiziksel Aktivite Durumu 436

    6.5. 20 Ya ve zeri Bireylerde Fiziksel Aktivite Dzeyleri 440

    BLM 7. ANTROPOMETRK LMLER 445

    7.1. 0-5 Ya Grubu ocuklarn Antropometrik lmleri 445

    7.1.1. Yaa Gre Vcut Arl 447

    7.1.2. Yaa Gre Boy Uzunluu 448

    7.1.3. Boy Uzunluuna Gre Vcut Arl 449

    7.1.4. Beden Ktle ndeksi 454

    7.1.5. Ba evresi 457

    7.1.6. st Orta Kol evresi 459

    7.1.7. Vcut Arl, Boy Uzunluu, Beden Ktle ndeksi, Ba evresi, st Orta

    Kol evresi ve Bel evresi Ortalama Deerleri 459

    7.2. 6-18 Ya Grubu ocuklarn Antropometrik lmleri 463

    7.2.1. Yaa Gre Vcut Arl 463

    7.2.2. Yaa Gre Boy Uzunluu 467

    7.2.3. Beden Ktle ndeksi 469

    7.2.4. Vcut Arl, Boy Uzunluu, Beden Ktle ndeksi, st Orta Kol evresi,

    Bel evresi, Kala evresi ve Bel / Kala evresi Oran Ortalama Deerleri 471

    7.3. Yetikin (19 ve zeri) Ya Grubu Bireylerin Antropometrik lmleri 476 7.3.1. Vcut Arl 477

    7.3.2. Boy Uzunluu 479

    7.3.3. Beden Ktle ndeksi 479

    7.3.4. Bel evresi 486

    7.3.5. Kala evresi 488

    7.3.6. Bel/Kala evresi Oran 489

    7.3.7. Bel evresi/Boy Uzunluu Oran 494

    7.3.8. st Orta Kol evresi 495

    7.4. Gebe Kadnlarda Antropometrik lmler 499

    7.4.1. Vcut Arl 499

    7.4.2. Beden Ktle ndeksi 500

    7.5. Emziren Kadnlarda Antropometrik lmler 503

    7.5.1. Vcut Arl 503

    7.5.2. Beden Ktle ndeksi 504

    BLM 8. SONULAR 507

    BLM 9. KAYNAKLAR 566

    EKLER

    Ek 1. Yetikin bireylerin (19 ya ve zeri) gnlk ortalama kii bana enerji ve

    besin geleri alm miktarlar 573

    Ek 2. Yetikin bireylerin (19 ya ve zeri) gnlk ortalama kii bana besin alm

    miktarlar (g/gn) 574

  • xi

    KISALTMALAR

    ADNKS Adrese Dayal Nfus Kayt Sistemi

    AnthroPlus Antropometri Plus Program

    B/A Boy uzunluuna gre vcut arl (wasted)

    B Ba evresi

    BEBS Beslenme Bilgi Sistemleri Paket Program

    BK Beden ktle indeksi

    CSPro Census and Survey Processing System

    DPT Devlet Planlama Tekilat (Kalknma Baknl)

    DVD ok Amal Saysal Disk (Digital Versatile Disc)

    E Erkek

    EFSA Avrupa Gda Gvenlii Otoritesi (European Food Safety Authority)

    FAO Gda ve Tarm rgt (Food and Agriculture Organisation)

    g Gram

    GAP Gneydou Anadolu Projesi

    G Gazi niversitesi

    H Hacettepe niversitesi

    HBDB Hacettepe niversitesi Beslenme ve Diyetetik Blm

    IOTF International Obesity Task Force (Uluslar aras Obezite alma

    Grubu)

    K Kadn

    KETEM Kanser Erken Tan ve Eitim Merkezi

    kg Kilogram

    kkal Kilokalori

    L Litre

    mcg Mikrogram

    mg Miligram

    mg Miligram

    MGRS okmerkezli Byme Referans almas (Multicentre Growth

  • xii

    Reference Study)

    mL Mililitre

    n Say

    NCEP Ulusal Kolesterol Eitim Merkezi (National Cholesterol Education

    Program)

    ng nanogram

    NHANES National Health and Nutrition Education Survey

    NUTS statistiki Blge Snflandrma Sistemi (The Nomenclature of

    Territorial Units for Statistics)

    PAL Fiziksel aktivite dzeyi (Physical Activity Level)

    PAR Fiziksel Aktivite Oran (Physical Activity Ratio)

    S Standart sapma

    S x Standart hata

    SB Salk Bakanl

    SBKK Salkl Beslenelim, Kalbimizi Koruyalm

    SD Standart sapma skoru, Z skoru

    SED Sosyoekonomik dzeye

    SGK Sosyal Gvenlik Kurumu

    SPSS Statistical Package for the Social Sciences)

    T Toplam

    TASO/TOAD Turkish Association for the Study of Obesity

    TBSA Trkiye Beslenme ve Salk Aratrmas

    TEKHARF Trkiye Erikin Kalp Sal ve Hipertansiyon Aratrmas ve Risk

    Faktrleri

    TNSA Trkiye Nfus ve Salk Aratrmas

    TOB Trkiyede Okul a ocuklarnda (6-10 Ya Grubu) Bymenin

    zlenmesi

    TURDEP Trkiye Diyabet Epidemiyolojisi almas

    TK Trkiye statistik Kurumu

  • xiii

    TV Televizyon

    UHY-ME Ulusal Hastalk Yk ve Maliyet Etkililik almas

    UN Birlemi Milletler (United Nations)

    OK st orta kol evresi

    VCD Vidyo CD (Video Compact Disc)

    WHO Dnya Salk rgt

    WHO/NCHS/CDC Dnya Salk rgt/ Natioanl Center for Health Statistics/Center

    for Chronic Diseases

    x Ortalama

    Y/A Yaa gre vcut arl (underweight)

    Y/B Yaa gre boy uzunluu (stunted)

    % Yzde

  • xiv

    TABLOLAR DZN

    Sayfa

    Tablo 1.6.1. TBSA- 2010 rnekleme dalm 21

    Tablo 1.7.1. almada izlenilen ayrntl sorukad uygulanmas ve

    numunelerin alm plan

    29

    Tablo 1.8.1. 0-5 Ya, 6-11 Ya ve 12 ve zeri Ya kii sorukatlarnda

    bulunan blmler

    35

    Tablo 1.9.1. Beden ktle indeksi (BK) snflamas ve kesiim noktalar (WHO) 42

    Tablo.1.9.2. Yaa gre alnan antropometrik lmler 44

    Tablo 2.1.1.1. De facto hanehalk nfusunun beli ya gruplar, yerleim yeri ve

    cinsiyete gre dalm (%)

    58

    Tablo 2.1.1.2. Hanehalklarnn yerleim yerine, grme yaplan kiinin

    cinsiyetine ve hanede yaayanlarn saysna gre dalm (%)

    59

    Tablo 2.1.2.1. Alt ve zeri yataki erkek de facto hanehalk nfusunun

    tamamlad veya devam ettii en yksek eitim dzeyinin seilmi

    zelliklere gre dalm (%)

    61

    Tablo 2.1.2.2. Alt ve zeri yataki kadn de facto hanehalk nfusunun

    tamamlad veya devam ettii en yksek eitim dzeyinin seilmi

    zelliklere gre dalm (%)

    62

    Tablo 2.1.3.1. On iki ve zeri yataki bireylerin medeni durumunun cinsiyet, ya,

    yerleim yeri ve blgelere gre dalm (%)

    64

    Tablo 2.1.4.1. Hanehalkndaki kiilerin sosyal gvence durumlarna gre dalm

    (%)

    66

    Tablo 2.1.4.2. Hanehalkndaki kiilerin sosyal yardm alma durumlarna gre

    dalm (%)

    68

    Tablo 2.1.5.1.1. Hanehalklarnn konut zelliklerine ve yerleim yerine gre

    dalm

    70

    Tablo 2.1.5.3.1. Yerleim yerine gre seilmi dayankl tketim mallarna sahip

    olma durumu (%)

    72

  • xv

    Tablo 2.2.1.1. 0-5 ya grubu ocuklarn cinsiyet, ya grubu, yerleim yeri, 12

    blge ve anne eitim durumlarna gre dalm

    74

    Tablo 2.2.1.2. 0-5 ya aras ocuklarn bedensel ya da zihinsel engel durumuna

    gre dalm (%)

    75

    Tablo 2.2.1.3. 0-5 ya aras ocuklarn bakmndan sorumlu kiinin cinsiyete gre

    dalm (%)

    76

    Tablo 2.2.2.1. 6-11 ya grubu ocuklarn cinsiyet, ya grubu, yerleim yeri, 12

    blge ve eitim durumlarna gre dalm (%)

    77

    Tablo 2.2.2.2. 6-11 ya ocuun bedensel ya da zihinsel engel durumuna gre

    dalm (%)

    78

    Tablo 2.2.2.3. 6-11 ya aras ocuklarn bakmndan sorumlu kiinin cinsiyete

    gre dalm (%)

    79

    Tablo 2.2.3.1. 12 ya ve zeri bireylerin ya, yerleim yeri ve 12 blgeye gre

    renim durumu

    81

    Tablo 2.2.3.2. 12 ya ve zeri bireylerin bedensel ya da zihinsel engel durumuna

    gre dalm (%)

    82

    Tablo 2.2.3.3. 12 ya ve zeri bireylerin medeni durumlarna gre dalm (%) 83

    Tablo 2.2.4.1. 15-49 ya arasndaki kadnlarn temel zelliklerine gre evlenme

    durumu

    84

    Tablo 2.2.4.2. 15-49 ya arasndaki kadnlarn toplam gebelik, toplam canl doum

    ve toplam yaayan ocuk saylar ortalamalar

    85

    Tablo 2.2.5.1. 15-49 ya arasndaki kadnlarn emzirme durumuna gre dalm

    (%) ve ortalama emzirme sreleri (ay)

    88

    Tablo 2.2.5.2. 15-49 ya arasndaki kadnlarn gebelik durumuna gre dalm ve

    gebelik sresi ortalamalar (hafta)

    89

    Tablo 2.2.5.3. 15-49 ya arasndaki kadnlarn gebelik ve emziklilik sresince

    bilgi almak, danmak ve kontrol amacyla bavurduklar kiilere

    gre dalmlar

    90

    Tablo 3.1.1.1. Hanehalknda evde yiyecek ve iecek alveriini yapan bireylerin

    cinsiyete, yerleim yeri ve blgelere gre dalm (%)

    92

  • xvi

    Tablo 3.1.1.2. Ev iin yiyecek alverii yaplan yerlere gre dalm 94

    Tablo 3.1.2.1. Bireylerin yiyecek ve iecek alverii yapma durumuna gre

    dalmlar (%)

    97

    Tablo 3.1.2.2. Ambalajl rnlerin alverii yaplrken dikkat edilen unsurlara

    gre bireylerin dalm (%)

    100

    Tablo 3.1.2.3. Yiyecek ve iecek reklamlarndan etkilenme durumu 104

    Tablo 3.1.2.4. Yiyecek ve iecek alverii yaparken rnlere gre reklamlardan

    etkilenme durumu (%)

    107

    Tablo 3.1.3.1 Evde yemek ve yiyecekleri hazrlayan kiiye gre dalm 110

    Tablo 3.1.4.1. Hanehalknn yemeklerde ya/yalarn kullanm durumuna gre

    dalm

    112

    Tablo 3.1.5.1. Hanehalknn yemek trlerinde uygulad piirme yntemlerine

    gre dalm (%)

    114

    Tablo 3.1.6.1. Ev yapm yiyeceklerin hanede retim durumuna gre dalm 116

    Tablo 3.2.1.1. 0-5 ya aras ocuklarn anne st alma durumuna gre dalm

    (%)

    117

    Tablo 3.2.1.2. Tek bana anne st alma sresi (ay) 118

    Tablo 3.2.1.3. ocuklarn tek bana anne st alma sreleri (%) 119

    Tablo 3.2.1.4. ocuklarn toplam olarak anne st alma sreleri (ay) 120

    Tablo 3.2.1.5. ocuklarn toplam anne st alma srelerine gre dalmlar (%) 122

    Tablo 3.2.1.6. 0-5 ya aras ocuklarn doumdan sonra ilk anne st alma

    zamanlarna gre dalmlar (%)

    124

    Tablo 3.2.1.7. 0-5 ya aras ocuklara doumdan sonraki ilk 3 gn iinde anne

    st dnda yiyecek veya iecek verilme durumlarna gre

    dalmlar (%)

    127

    Tablo 3.2.1.8. Alt aydan az anne st alanlarn emmeyi brakma nedenlerine gre

    dalmlar (%)

    129

    Tablo 3.2.1.9. Hi anne st emmeyen ocuklarn emmeme nedenlerine gre

    dalmlar (%)

    130

    Tablo 3.2.2.1. Hi anne st almayan ocuklarn anne st yerine beslendikleri 131

  • xvii

    yiyeceklere gre dalmlar (%)

    Tablo 3.2.2.2. Hazr bebek formlleri verilmi ocuklarn hazr mamaya balama

    nedenlerine gre dalmlar (%)

    133

    Tablo 3.2.2.3. Yirmi drt aydan kk ocuklara tamamlayc besinlerin (inek

    st, yourt, peynir) balama durumlar ve balama aylarnn

    ortalama deerleri

    135

    Tablo 3.2.2.4. Yirmi drt aydan kk ocuklara tamamlayc besinlerin (hazr

    meyveli ocuk yourdu/taze peynir, hazr kutu/paket mama-

    bebek/devam forml, hazr kak mama-toz/kavanoz) balama

    durumlar ve balama aylarnn ortalama deerleri

    136

    Tablo 3.2.2.5. Yirmi drt aydan kk ocuklara tamamlayc besinlerin (krmz

    et, et rnleri ve sakatatlar) balama durumlar ve balama aylarnn

    ortalama deerleri

    137

    Tablo 3.2.2.6. Yirmi drt aydan kk ocuklara tamamlayc besinlerin (tavuk-

    hindi, balk, yumurta sars) balama durumlar ve balama

    aylarnn ortalama deerleri

    138

    Tablo 3.2.2.7. Yirmi drt aydan kk ocuklara tamamlayc besinlerin (yumurta

    beyaz, tam yumurta, kurubaklagiller) balama durumlar ve

    balama aylarnn ortalama deerleri

    139

    Tablo 3.2.2.8. Yirmi drt aydan kk ocuklara tamamlayc besinlerin (stle ve

    stsz hazrlanm muhallebi, makarna-erite-pilav) balama

    durumlar ve balama aylarnn ortalama deerleri

    140

    Tablo 3.2.2.9. Yirmi drt aydan kk ocuklara tamamlayc besinlerin (tahl

    orbas, sebze orbas ve yourt orbas) balama durumlar ve

    balama aylarnn ortalama deerleri

    141

    Tablo 3.2.2.10. Yirmi drt aydan kk ocuklara tamamlayc besinlerin (tarhana

    orbas, mercimek orbas ve hazr orba) balama durumlar ve

    balama aylarnn ortalama deerleri

    142

    Tablo 3.2.2.11. Yirmi drt aydan kk ocuklara tamamlayc besinlerin

    (kahvaltlk tahllar, taze sebze presi, taze sebze sular) balama

    143

  • xviii

    durumlar ve balama aylarnn ortalama deerleri

    Tablo 3.2.2.12. Yirmi drt aydan kk ocuklara tamamlayc besinlerin (taze

    meyve presi, taze meyve sular, su) balama durumlar ve balama

    aylarnn ortalama deerleri

    144

    Tablo 3.2.2.13. Yirmi drt aydan kk ocuklara tamamlayc besinlerin (ay,

    bitki ay, ekerli su) balama durumlar ve balama aylarnn

    ortalama deerleri

    145

    Tablo 3.2.2.14. Yirmi drt aydan kk ocuklara tamamlayc besinlerin (yal

    tohum, ekmek, biskvi, kraker) balama durumlar ve balama

    aylarnn ortalama deerleri

    146

    Tablo 3.2.2.15. Yirmi drt aydan kk ocuklara tamamlayc besinlerin (yemek

    suyu, gazl iecekler, hazr meyve sular) balama durumlar ve

    balama aylarnn ortalama deerleri

    147

    Tablo 3.2.2.16. Yirmi drt aydan kk ocuklara tamamlayc besinlerin (reel,

    bal ikolata, gofret, fndk ezmesi) balama durumlar ve balama

    aylarnn ortalama deerleri

    148

    Tablo 3.2.2.17. Yirmi drt aydan kk ocuklara tamamlayc besinlerin

    (ekerleme, lokum, pekmez, pestil, tereya) balama durumlar ve

    balama aylarnn ortalama deerleri

    149

    Tablo 3.2.2.18. Yirmi drt aydan kk ocuklara tamamlayc besinlerin (kuyruk

    ya, margarin, sv ya) balama durumlar ve balama aylarnn

    ortalama deerleri

    150

    Tablo 3.2.3.1. 0-5 ya aras ocuklarn son 15 gn iinde ishal olma durumlar 152

    Tablo 3.2.3.2. 0-5 ya aras ocuklarn ishal olma durumlar ve ishal olduunda

    tedavisi iin verilen besin/ieceklere gre dalmlar (%)

    153

    Tablo 3.3.1.1. 6-11 ya grubu ocuklarn ana nleri yapmama durumlarna gre

    dalmlar (%)

    156

    Tablo 3.3.1.2. 6-11 ya grubundaki ocuklarn kahvalt atlama nedenlerine gre

    dalmlar (%)

    160

    Tablo 3.3.1.3. 6-11 ya grubundaki ocuklarn le nn atlama nedenlerine 161

  • xix

    gre dalmlar (%)

    Tablo 3.3.1.4. 6-11 ya grubundaki ocuklarn akam nn atlama nedenlerine

    gre dalmlar (%)

    162

    Tablo 3.4.1.1. Bireylerin sabah kahvalts nn atlama/tketmeme

    durumlarnn dalmlar (%)

    165

    Tablo 3.4.1.2. Bireylerin le nn atlama/tketmeme durumlarnn

    dalmlar

    166

    Tablo 3.4.1.3. Bireylerin akam nn atlama/tketmeme durumlarnn

    dalmlar

    167

    Tablo 3.4.1.4. Bireylerin ana n tketimlerine gre dalmlar (%) 171

    Tablo 3.4.1.5. Kahvalt nn atlayan bireylerin kahvalt atlama nedenlerine

    gre dalmlar (%)

    172

    Tablo 3.4.1.6. le nn atlayan bireylerin le atlama nedenlerine gre

    dalmlar (%)

    173

    Tablo 3.4.1.7. Akam nn atlayan bireylerin akam nn atlama

    nedenlerine gre dalm (%)

    174

    Tablo 3.4.2.1. alan bireylerin en ok yemek yedikleri yerlere gre dalmlar

    (%)

    176

    Tablo 3.5.1.1. Gebe ve emziren kadnlarn ana nleri atlama durumlarna gre

    dalmlar

    177

    Tablo 3.5.1.2. Gebe ve emziren kadnlarda n atlama nedenlerine gre

    dalmlar (%)

    178

    Tablo 3.5.2.1. 15-49 ya arasndaki kadnlarn gebelik ve emzirme dnemi

    sresince besin gruplarn tketim durumlarna gre dalm

    182

    Tablo 3.5.2.2. 15-49 ya arasndaki kadnlarn gebelik ve emzirme dnemi

    sresince besin gruplarn tketim durumlarna gre dalm

    183

    Tablo 4.1.1.1. Bireylerin st ve rnleri tketim skl dalmlar (%) 191

    Tablo 4.1.1.2. Bireylerin et ve rnleri tketim skl dalmlar (%) 192

    Tablo 4.1.1.3. Bireylerin yumurta, kurubaklagil, yal tohum tketim skl

    dalmlar (%)

    193

  • xx

    Tablo 4.1.1.4. Bireylerin sebze ve meyve tketim skl dalmlar (%) 194

    Tablo 4.1.1.5. Bireylerin ekmek ve tahl tketim skl dalmlar (%) 195

    Tablo 4.1.1.6. Bireylerin iecek tketim skl dalmlar (%) 196

    Tablo 4.1.1.7. Bireylerin ya-eker tketim skl dalmlar (%) 197

    Tablo 4.1.1.8. Bireylerin hazr besinleri tketim skl dalmlar (%) 199

    Tablo 4.1.2.1. Gebe kadnlarn besin tketim skl (%) 205

    Tablo 4.1.2.2. Emziren kadnlarn besin tketim skl (%) 211

    Tablo 4.2.1.1. Bireylerin gnlk enerji almlar (kkal) 217

    Tablo 4.2.1.2. Bireylerin gnlk karbonhidrat almlar (g) 221

    Tablo 4.2.1.3. Bireylerin gnlk aldklar enerjilerinin karbonhidrattan gelen

    oranlar (%)

    223

    Tablo 4.2.1.4. Bireylerin gnlk protein almlar (g) 227

    Tablo 4.2.1.5. Bireylerin gnlk aldklar enerjilerinin proteinden gelen oranlar

    (%)

    229

    Tablo 4.2.1.6. Bireylerin gnlk bitkisel protein almlar (g) 231

    Tablo 4.2.1.7. Bireylerin gnlk hayvansal protein almlar (g) 233

    Tablo 4.2.1.8. Bireylerin gnlk toplam ya almlar (g) 237

    Tablo 4.2.1.9. Bireylerin gnlk aldklar enerjilerinin yadan gelen oranlar (%) 239

    Tablo 4.2.1.10. Bireylerin gnlk doymu ya asidi almlar (g) 241

    Tablo 4.2.1.11. Bireylerin gnlk tekli doymam ya asidi almlar (g) 243

    Tablo 4.2.1.12. Bireylerin gnlk oklu doymam ya asidi almlar (g) 245

    Tablo 4.2.1.13. Bireylerin gnlk omega 3 ya asidi almlar (g) 247

    Tablo 4.2.1.14. Bireylerin gnlk omega 6 ya asidi almlar (g) 249

    Tablo 4.2.1.15. Bireylerin gnlk kolesterol almlar (mg) 251

    Tablo 4.2.1.16. Bireylerin gnlk toplam posa almlar (g) 255

    Tablo 4.2.1.17. Bireylerin gnlk suda znebilen posa almlar (g) 257

    Tablo 4.2.1.18. Bireylerin gnlk suda znemeyen posa almlar (g) 259

    Tablo 4.2.1.19. Bireylerin gnlk inko almlar (mg) 261

    Tablo 4.2.1.20. Bireylerin gnlk demir almlar (mg) 263

    Tablo 4.2.1.21. Bireylerin gnlk fosfor almlar (mg) 265

  • xxi

    Tablo 4.2.1.22. Bireylerin gnlk iyot almlar (mcg) 267

    Tablo 4.2.1.23. Bireylerin gnlk kalsiyum almlar (mg) 269

    Tablo 4.2.1.24. Bireylerin gnlk magnezyum almlar (mg) 271

    Tablo 4.2.1.25. Bireylerin gnlk mangan almlar (mg) 273

    Tablo 4.2.1.26. Bireylerin gnlk sodyum almlar (mg) 275

    Tablo 4.2.1.27. Bireylerin gnlk potasyum almlar (mg) 277

    Tablo 4.2.1.28. Bireylerin gnlk niasin almlar (mg) 279

    Tablo 4.2.1.29. Bireylerin gnlk pantotenik asit almlar (mg) 281

    Tablo 4.2.1.30. Bireylerin gnlk folat almlar (mcg) 283

    Tablo 4.2.1.31. Bireylerin gnlk A vitamini almlar (mcg) 285

    Tablo 4.2.1.32. Bireylerin gnlk B1 vitamini (tiamin) almlar (mg) 287

    Tablo 4.2.1.33. Bireylerin gnlk B12 vitamini almlar (mcg) 289

    Tablo 4.2.1.34. Bireylerin gnlk B2 vitamini (riboflavin) almlar (mg) 291

    Tablo 4.2.1.35. Bireylerin gnlk B6 vitamini almlar (mg) 293

    Tablo 4.2.1.36. Bireylerin gnlk C vitamini almlar (mg) 295

    Tablo 4.2.1.37. Bireylerin gnlk D vitamini almlar (mcg) 297

    Tablo 4.2.1.38. Bireylerin gnlk K vitamini almlar (mcg) 299

    Tablo 4.2.1.39. Bireylerin gnlk E vitamini almlar (mg) 301

    Tablo 4.2.2.1. Et grubu besinlerin cinsiyet, ya grubu, yerleim yerlerine ve

    Trkiye geneline gre tketim miktarlar (g/gn)

    305

    Tablo 4.2.2.2. Yumurtann cinsiyet, ya grubu, yerleim yerlerine ve Trkiye

    geneline gre tketim miktarlar (g/gn)

    308

    Tablo 4.2.2.3. Kurubaklagiller ve yal tohumlarn cinsiyet, ya grubu, yerleim

    yerlerine ve Trkiye geneline gre tketim miktarlar (g/gn)

    312

    Tablo 4.2.2.4. St ve st rnlerinin cinsiyet, ya grubu, yerleim yerlerine ve

    Trkiye geneline gre tketim miktarlar (g/gn)

    316

    Tablo 4.2.2.5. Taze sebze ve meyvelerin cinsiyet, ya grubu, yerleim yerlerine ve

    Trkiye geneline gre tketim miktarlar (g/gn)

    320

    Tablo 4.2.2.6. Ekmek grubu besinlerin cinsiyet, ya grubu, yerleim yerlerine ve

    Trkiye geneline gre tketim miktarlar (g/gn)

    324

  • xxii

    Tablo 4.2.2.7. Tahl grubu besinlerin cinsiyet, ya grubu, yerleim yerlerine ve

    Trkiye geneline gre tketim miktarlar (g/gn)

    328

    Tablo 4.2.2.8. Suyun cinsiyet, ya grubu, yerleim yerlerine ve Trkiye geneline

    gre tketim miktarlar (mL/gn)

    332

    Tablo 4.2.2.9. Alkolsz ieceklerin cinsiyet, ya grubu, yerleim yerlerine ve

    Trkiye geneline gre tketim miktarlar (mL/gn)

    336

    Tablo 4.2.2.10. Alkoll ieceklerin cinsiyet, ya grubu, yerleim yerlerine ve

    Trkiye geneline gre tketim miktarlar (mL/gn)

    338

    Tablo 4.2.2.11.1. Toplam ya grubu besinlerin cinsiyet, ya grubu, yerleim yerlerine

    ve Trkiye geneline gre tketim miktarlar (g/gn)

    342

    Tablo 4.2.2.11.2. Toplam kat yalarn cinsiyet, ya grubu, yerleim yerlerine ve

    Trkiye geneline gre tketim miktarlar (g/gn)

    346

    Tablo 4.2.2.11.3. Toplam sv yalarn cinsiyet, ya grubu, yerleim yerlerine ve

    Trkiye geneline gre tketim miktarlar (g/gn)

    350

    Tablo 4.2.2.12.1. Toplam ekerli besinlerin cinsiyet, ya grubu, yerleim yerlerine ve

    Trkiye geneline gre tketim miktarlar (g/gn)

    353

    Tablo 4.2.2.12.2. ekerin cinsiyet, ya grubu, yerleim yerlerine ve Trkiye geneline

    gre tketim miktarlar (g/gn)

    358

    Tablo 4.2.2.12.3. Bal, reel, pekmez gibi ekerli besinlerin cinsiyet, ya grubu,

    yerleim yerlerine ve Trkiye geneline gre tketim miktarlar

    (g/gn)

    362

    Tablo 5.1.1. 0-5 ya grubu ocuklarn son bir hafta ierisinde en az bir besin

    destei kullanm durumlarna gre dalm

    365

    Tablo 5.1.2. 0-5 ya grubu ocuklarn D vitamini ve demir kullanma

    durumlarna gre dalm

    366

    Tablo 5.1.3. 0-5 ya grubu ocuklarn besin destekleri kullanma durumlarna

    gre dalm

    368

    Tablo 5.1.4. 0-5 ya grubu ocuklarn kullandklar D vitamini ve demir

    desteklerini neren kiilerin dalm

    370

    Tablo 5.1.5. 0-5 ya grubu ocuklarn besin destekleri kullanm srelerine gre 376

  • xxiii

    dalm

    Tablo 5.2.1. 6-11 ya grubu ocuklarn besin destekleri kullanma durumlarna

    gre dalm

    382

    Tablo 5.2.2. 6-11 ya grubu ocuklarn kullandklar multivitamin/mineral ve

    kalsiyum desteklerini neren kiilere gre dalm

    383

    Tablo 5.2.3. 6-11 ya grubu ocuklarn kullandklar inko ve omega-3

    desteklerini neren kiilere gre dalm

    384

    Tablo 5.2.4. 6-11 ya grubu ocuklarn kullandklar balk ya desteini neren

    kiilere gre dalm

    385

    Tablo 5.3.1. 12 ya ve zeri bireylerin son 7 gn iinde besin destei kullanm

    durumlarna gre dalm

    388

    Tablo 5.3.2. 12 ya ve zeri bireylerin besin desteklerini kullanma srelerine

    gre dalm

    392

    Tablo 5.3.3. 12 ya ve zeri bireylerin kullandklar besin desteklerini neren

    kiilere gre dalm

    397

    Tablo 5.4.1. Gebe ve emziren kadnlarn besin destekleri kullanma (son 7 gnde)

    durumlarna gre dalm

    403

    Tablo 6.1.1. 2-5 ya arasndaki ocuklarn hafta ii ve hafta sonu TV, bilgisayar,

    internet iin harcadklar srelerin ortalamalar (saat)

    406

    Tablo 6.1.2. 2-5 ya arasndaki ocuklarn hafta ii ve hafta sonu TV, bilgisayar

    ve internet iin harcadklar srelere (saat) gre dalm (%)

    409

    Tablo 6.2.1. 6-11 ya arasndaki ocuklarn gnde 30 dakika veya daha fazla

    sre ile spor/egzersiz yapma durumlarna gre dalm (%)

    411

    Tablo 6.2.2. 6-11 ya arasndaki erkek ocuklarn yaptklar spor/egzersiz

    trlerine gre dalm (%)

    413

    Tablo 6.2.3. 6-11 ya arasndaki kz ocuklarn yaptklar spor/egzersiz trlerine

    gre dalm (%)

    414

    Tablo 6.2.4. 6-11 ya arasndaki ocuklarn hafta ii ve hafta sonu TV,

    bilgisayar, internet, ev devi, ders alma iin harcadklar

    srelerin ortalamalar (saat)

    417

  • xxiv

    Tablo 6.2.5. 6-11 ya grubundaki ocuklarn hafta ii ve hafta sonu TV,

    bilgisayar ve internet iin harcadklar srelere (saat) gre dalm

    (%)

    420

    Tablo 6.2.6. 6-11 ya arasndaki ocuklarn gnde 1 saat veya daha fazla sreyle

    ev dnda oyun oynama durumlarna gre dalm (%)

    422

    Tablo 6.3.1. 12 ya ve zeri bireylerin son 7 gnde 30 dakika veya daha fazla

    sre ile spor yapma durumuna gre dalm (%)

    425

    Tablo 6.3.2. 12 ya ve zeri erkek bireylerin yaptklar egzersiz trne gre

    dalm (%)

    428

    Tablo 6.3.3. 12 ya ve zeri kadn bireylerin yaptklar egzersiz trne gre

    dalm (%)

    429

    Tablo 6.3.4. 12 ya ve zeri bireylerin televizyon, video, DVD, VCD

    kullanma/izleme srelerine gre dalm (%)

    433

    Tablo 6.3.5. 12 ya ve zeri bireylerin hafta ii bir gnlk sedanter

    aktivitelerinin ortalama sreleri (saat/gn)

    434

    Tablo 6.3.6. 12 ya ve zeri bireylerin hafta sonu bir gnlk sedanter 435

    Tablo 6.4.1. Gebe ve emziren kadnlarn son 7 gnde 30 dakika veya daha fazla

    sre ile spor yapma durumlarna gre dalm (%)

    436

    Tablo 6.4.2. Gebe veya emziren kadnlarn hafta ii bir gnlk sedanter

    aktivitelerinin ortalama sreleri (saat)

    438

    Tablo 6.4.3. Gebe veya emziren kadnlarn televizyon, video, DVD, VCD

    kullanma/izleme srelerine gre dalm (%)

    439

    Tablo 6.5.1. Bireylerin ya grubu ve yerleim yerine gre PAL deerlerinin

    ortalamas

    443

    Tablo 6.5.2. Bireylerin PAL deerleri snflamasna yaam tarzna gre dalm

    (%)

    444

    Tablo 7.1.1. 0-5 ya grubu ocuklarda yaa gre vcut arlnn z-skor

    deerlerine gre dalm (%)

    451

    Tablo 7.1.2. 0-5 ya grubu ocuklarda yaa gre boy uzunluunun z-skor

    deerlerine gre dalm (%)

    452

  • xxv

    Tablo 7.1.3. 0-5 ya grubu ocuklarda boy uzunluuna gre vcut arlnn z-

    skor deerlerine gre dalm (%)

    453

    Tablo 7.1.4. 0-5 ya grubu ocuklarda yaa gre beden ktle indeksinin z-skor

    deerlerine gre dalm (%)

    456

    Tablo 7.1.5. 0-5 ya grubu ocuklarda yaa gre ba evresinin z-skor

    deerlerine gre dalm (%)

    458

    Tablo 7.1.6. 3 ay-5 ya grubu ocuklarda yaa gre st orta kol evresinin z-skor

    deerlerine gre dalm (%)

    460

    Tablo 7.1.7.1. 0-5 ya grubu ocuklarda cinsiyete, ya gruplarna gre vcut

    arl (kg), boy uzunluu (cm) ve beden ktle indeksi (kg/m2)

    ortalama ( x ) ve standart sapma (S) deerleri

    461

    Tablo 7.1.7.2. 0-5 ya grubu ocuklarda cinsiyete, ya gruplarna gre ba evresi

    (cm), st orta kol evresi (cm) ve bel evresi (cm) ortalama ( x ) ve

    standart sapma (S) deerleri

    462

    Tablo 7.2.1. 6-10 ya grubu ocuklarda yaa gre vcut arlnn z-skor

    deerlerine gre dalm (%)

    466

    Tablo 7.2.2. 6-18 ya grubu ocuklarda yaa gre boy uzunluunun z-skor

    deerlerine gre dalm (%)

    468

    Tablo 7.2.3. 6-18 ya grubu ocuklarda yaa gre beden ktle indeksinin (BK)

    z-skor deerlerine gre dalm (%)

    472

    Tablo 7.2.4.1. 6-18 ya ocuk ve genlerde cinsiyete, ya gruplarna gre vcut

    arl (kg), boy uzunluu (cm) ve beden ktle indeksi (kg/m2)

    ortalama ( x ) ve standart sapma (S) deerleri

    473

    Tablo 7.2.4.2. 6-18 ya ocuk ve genlerde cinsiyete ve ya gruplarna gre st

    orta kol evresi (cm) ve bel evresi (cm) ortalama ( x ) ve standart

    sapma (S) deerleri

    474

    Tablo 7.2.4.3. 6-18 ya ocuk ve genlerde cinsiyete, ya gruplarna gre st orta

    kol evresi (cm) ve bel evresi (cm) ortalama ( x ) ve standart

    475

  • xxvi

    sapma (S) deerleri

    Tablo 7.3. Beden ktle indeksi (BK) snflamas ve kesiim noktalar (WHO) 476

    Tablo 7.3.1. Yetikin (19 ya ve zeri) bireylerin yerleim yerine gre vcut

    arl, boy uzunluu ve beden ktle indeksi (BK) ortalama ( x ) ve

    standart sapma (S) deerleri

    483

    Tablo 7.3.2. Yetikin (19 ya ve zeri) bireylerin blgelere gre vcut arl,

    boy uzunluu ve beden ktle indeksi (BK) ortalama ( x ) ve

    standart sapma (S) deerleri

    484

    Tablo 7.3.3. Yetikin (19 ya ve zeri) bireylerin beden ktle indeksi

    snflamasna gre dalm (%)

    485

    Tablo 7.3.4. Yetikin (19 ya ve zeri) bireylerin bel evresi snflamasna gre

    dalm (%)

    490

    Tablo 7.3.5. Yetikin (19 ya ve zeri) bireylerin yerleim yerine gre bel

    evresi, kala evresi ve bel/kala evresi oran ortalama ( x ) ve

    standart sapma (S) deerleri

    491

    Tablo 7.3.6. Yetikin (19 ya ve zeri) bireylerin blgelere gre bel evresi,

    kala evresi ve bel/kala evresi oran ortalama ( x ) ve standart

    sapma (S) deerleri

    492

    Tablo 7.3.7. Yetikin (19 ya ve zeri) bireylerin bel/kala oranlarna gre

    dalm (%)

    493

    Tablo 7.3.8. Yetikin (19 ya ve zeri) bireylerin yerleim yerine gre bel

    evresi/boy uzunluu, st orta kol evresi ortalama ( x ) ve standart

    sapma (S) deerleri

    496

    Tablo 7.3.9. Yetikin (19 ya ve zeri) bireylerin blgelere gre bel evresi/boy

    uzunluu, st orta kol evresi ortalama ( x ) ve standart sapma (S)

    deerleri

    497

    Tablo 7.3.10. Yetikin (19 ya ve zeri) bireylerin bel evresi/boy uzunluu

    oranna gre dalm (%)

    498

  • xxvii

    Tablo 7.4.1. Gebe kadnlarn gebelik dnemlerine gre vcut arl ortalama (

    x ) ve standart sapma (S) deerleri (kg) 501

    Tablo 7.4.2. Gebe kadnlarn gebelik dnemlerine gre BK ortalama ( x ) ve

    standart sapma (S) deerleri (kg/m2)

    502

    Tablo 7.5.1. Emziren kadnlarn emzirme srelerine (ay) gre vcut arl

    ortalama ( x ) ve standart sapma (S) deerleri (kg)

    505

    Tablo 7.5.2. Emziren kadnlarn emzirme srelerine (ay) gre BK ortalama ( x )

    ve standart sapma (S) deerleri (kg/m2)

    506

    Ek 1. Yetikin bireylerin (19 ya ve zeri) gnlk ortalama kii bana

    enerji ve besin geleri alm miktarlar

    573

    Ek 2. Yetikin bireylerin (19 ya ve zeri) gnlk ortalama kii bana

    besin alm miktarlar (g/gn)

    574

  • xxviii

    EKLLER DZN

    Sayfa

    ekil 1.6.1. TBSA-2010 1907 Nolu Kme Hanehalk Adres Listesi 25

    ekil 1.7.1. Ak emas 32

    ekil 7.1.1.1. 0-5 ya grubu ocuklarda cinsiyete, yerleim yerine gre vcut

    arl (%)

    448

    ekil 7.1.2.1. 0-5 ya grubu ocuklarda cinsiyete, yerleim yerine gre boy

    uzunluu (%)

    449

    ekil 7.1.4.1. 0-5 ya grubu ocuklarda cinsiyete ve yerleim yerine gre BK (%) 454

    ekil 7.2.1.1. 6-10 ya grubu ocuklarda cinsiyete ve yerleim yerine gre vcut

    arl (%)

    464

    ekil 7.2.3.1. 6-18 ya grubu ocuk ve genlerde cinsiyete ve yerleim yerine gre

    BK (%)

    470

    ekil 7.3.3.1. Yetikin bireylerde (19 ya ve zeri) cinsiyete ve yerleim yerine

    gre BK (%)

    481

  • 1

    BLM 1. GR VE YNTEM

    TRKYEDE BESLENME VE SALIK DURUMU

    1.1.TRKYEDE BESLENME VE SALIK SORUNLARI

    Kreselleme srecinde beklenen yaam kalitesine ulamak iin tm bireylerin ve

    toplumun beslenme bilincini artrarak, salkl beslenmenin yaam biimine

    dntrlmesi gerekmektedir. Toplumun salkl yaamas ve ekonomik ynden

    gelimesi onu oluturan bireylerin salkl olmasna baldr. Saln temeli yeterli ve

    dengeli beslenmedir. Yeterli ve dengeli beslenme salkl beslenme olarak da

    tanmlanmaktadr. Bu dorultuda yaam boyu tm bireylerin salnn korunmas,

    iyiletirilmesi ve gelitirilmesi, yaam kalitesinin arttrlmas ve salkl yaam

    biimlerinin benimsenmesinin (salkl beslenme ve fiziksel aktivite alkanl, ttn

    kullanmnn nlenmesi) amalanmas gerekmektedir. Ayrca, varolan ve yaam

    kalitesini bozan beslenme sorunlarnn (protein-enerji yetersizlii, demir yetersizlii

    anemisi, iyot yetersizlii hastalklar, raitizm, di rkleri, imanlk vb.) en aza

    indirilmesi veya yok edilmesi, beslenmeye bal kronik hastalklarn (kalp damar

    hastalklar, hipertansiyon, baz kanser trleri, diyabet, osteoporoz vb.) nlenmesine

    ynelik yaam biiminin iyiletirilmesi, evre koullarnn dzeltilmesi ve gelitirilmesi,

    salkl besine ulamn ve tketiminin salanmas ile besin gvencesinin salanmas,

    saln gelitirilmesi amacyla toplumun besin gvenlii, besin, beslenme ve salk

    konularnda bilinlendirilmesinin ve katlmnn salanmas byk nem tamaktadr

    (Pekcan, 2009).

    Bir toplumun yeterli ve dengeli beslenmesini salayacak ulusal besin ve beslenme plan

    ve politikalarnn oluturulabilmesi iin o lkeye ilikin beslenme, besin tketimi ve

    salk verilerinin bulunmas gereklidir. Bu amala dzenli olarak Beslenme, Salk ve

    Besin Tketimi Aratrmasnn yaplmas her lke iin byk nem tamaktadr

    (Pekcan, 2009).

  • 2

    Tm bu nedenlerle bireyin ve toplumun beslenme durumunun saptanmas ve dzenli

    olarak izlenmesi gerekmektedir. Bylece:

    a) Beslenme durumunun tanmlanmas,

    b) Nedenlerin saptanmas,

    c) zm yollarnn bulunmas olana doar.

    1.2. LKEMZDE ULUSAL VE BLGESEL DZEYDE YAPILMI

    BESLENME VE SALIK ARATIRMALARI SONULARINA GRE DURUM

    Aada lkemize zg sunulan besin tketimi, beslenme ve salk sorunlarna ilikin

    veriler il, blge, lke dzeyinde yaplm baz aratrmalardan derlenmitir. almalarn

    yrtld yla, uygulanan ynteme, deerlendirme farkllklarna, antropometrik

    lm verilerinde kullanlan standart ve referans deerlere gre verilerde de farkllklar

    sz konusudur. Trkiye Beslenme ve Salk Aratrmas 2010 bu adan da nem

    tamaktadr. Bulgular ile lke genelinde veri birliktelii salanabilecek, blgesel, yaa

    ve cinsiyete bal farkllklar elde edilebilecek, kyaslamalar yaplabilecktir.

    Besin Tketim Durumu: Trkiye beslenme durumu ynnden hem gelimekte olan,

    hem de gelimi lkelerin sorunlarn birlikte ieren bir grnme sahiptir. Trkiye'de

    halkn beslenme durumu blgelere, mevsimlere, sosyo-ekonomik dzeye ve kentsel-

    krsal yerleim yerlerine gre nemli farkllklar; eitsiz dalmlar gstermektedir. Bu

    durum beslenme sorunlarnn nitelii ve grlme skl zerinde etkili olmaktadr.

    Ayrca beslenme konusundaki bilgisizlik; hatal gda seimi ile yanl hazrlama, piirme

    ve saklama yntemlerinin uygulanmasna neden olmakta ve beslenme sorunlarnn

    boyutlarnn bymesine yol amaktadr (Pekcan, 1998; Pekcan ve Marcheish, 2001).

    Trk halknn beslenme durumuna bakldnda Trkiyede temel besin ekmek ve dier

    tahl rnleridir. Beslenme, Salk ve Besin Tketimi Aratrmas-1974 verilerine gre,

    Trk halk gnlk enerjinin ortalama %44n sadece ekmekten, %58ini ise ekmek ve

    dier tahl rnlerinden salanmakta idi (Pekcan ve Marcheish, 2001). Arslan ve

  • 3

    arkadalar (2006) TEKHARF 2003-2004 kohortu, ve Pekcan ve arkadalar (2006) ise

    almalarnda srasyla, gnlk enerjinin %37 ve %43nn tahl ve tahl rnlerinden

    geldiini saptamtr. Bu deerler yllar ierisinde besin tketim eilimlerindeki

    deiimleri yanstmas asndan nemlidir.

    Yllar ierisinde besin tketim eilimindeki deiiklikler incelendiinde ekmek, st-

    yourt, et ve rnleri, taze sebze ve meyve tketiminin azald; kurubaklagil, yumurta

    ve eker tketiminin ise artt sylenebilir. Genelde toplam ya tketim miktarnda

    nemli farkllk olmamasna karn, bitkisel sv ya tketim miktarnn kat yaa oranla

    artt gzlenmektedir (Pekcan, Marcheish, 2001; Pekcan, Karaaaolu, 2000).

    Trkiye'de, enerji ve besin geleri ynnden beslenme durumu incelendiinde, enerjiyi

    yetersiz dzeyde tketen aile oran dktr. Toplam protein tketimi kii bana yeterli

    dzeydedir. Ancak, proteinin ou bitkisel kaynakl olup hayvansal protein tketimi ise

    yetersizdir. Kalsiyum (%13-26), A vitamini (%3-31) ve riboflavini (%34-40) yetersiz

    tketenlerin oran olduka yksektir. zellikle st ve rnlerinin yetersiz dzeyde

    tketilmesi kalsiyum ve riboflavin yetersizliinin temel nedenidir. Demiri yetersiz

    dzeyde tketenlerin oran dk olmasna karn, demir yetersizlii anemisi grlme

    oran da yksektir (Pekcan, Karaaaolu, 2000; Pekcan ve Marcheish, 2001).

    Beslenme ve Salk Sorunlar

    Bebek lm hz: Trkiye Nfus ve Salk Aratrmas (TNSA)-2008 verilerine gre

    bebek lm hz binde 17, be ya alt lm hz ise binde 24tr (TNSA, 2008). Bebek

    lm hz deerleri 2008, 2009 ve 2010 yllar iin srasyla binde 12.1, 10.2 ve 7.8, be

    ya alt lm hz ise ayn yllar iin srasyla binde 16.8, 14.1 ve 11.7 olarak

    edilmektedir (SB, 2011). Bebek ve be ya alt lmlerde yllar ierisinde nemli

    boyutlarda dme olduu grlmektedir.

    Anne st ile beslenme: lke genelinde yrtlen programlarn olumlu etkisinin

    TNSA-2008 verilerine yansd saptanmtr. TNSA-2008 verilerine gre tek bana 6

  • 4

    ay anne st ile beslenme oran %41.6 olarak bulunmutur ve annelerin tamamna

    yakn (%96.7) bebeini emzirmektedir. Ancak tamamlayc (ek) besinlere erken aylarda

    balama uygulamas srdrlmektedir (TNSA, 2008).

    Trkiye'de 0-5 ya grubu ocuklarda; byme ve gelime gerilii, demir yetersizlii

    anemisi, raitizm, okul a ocuk ve genlerde; zayflk ve imanlk, demir yetersizlii

    anemisi, vitamin yetersizlikleri, iyot yetersizlii hastalklar, di rkleri, yetikin

    kadnlarda; zayflk ve imanlk, demir yetersizlii anemisi, iyot yetersizlii

    hastalklar, vitamin yetersizlikleri, yetikin bireylerde ve yallarda; beslenmeye bal

    kronik hastalklar sk grlmektedir.

    Protein-enerji yetersizlii: TNSA-2008 sonularna gre 0-5 ya grubu ocuklarda

    yaa gre boy uzunluu (bodurluk), boy uzunluuna gre vcut arl (zayflk) ve

    yaa gre vcut arl (dk kiloluluk) oran srasyla, %10.3, %0.4 ve %2.8dir.

    ocuklarda byme gerilii grlme skl, krsal (%17.4) alanlarda, kentlere (%7.6) ve

    douda (%21.0), batya (%7.6) gre yksektir.

    SB/HBDB TOB (2011) almasnda 6-10 ya grubu ocuklarn %5.0inin bodur

    [yaa gre boy uzunluu: -2 SD; E: %4.9, K: %5.2; kent: %3.6 (E: %3.2, K: %4.1),

    krsal: %6.7 (E: %7.0, K: %6.5)], %21.5inin ksa [Yaa gre boy uzunluu: -2 SD -

    1SD; E: %20.7, K: %22.3, kent: %18.8 (E: %17.8, K: %19.9, krsal: %24.8 (E: %24.2,

    K: %25.4)] olduu saptanmtr.

    Kronik enerji yetersizlii: Kronik enerji yetersizliini tanmlamak iin yetikinlerde

    Beden Ktle ndeksi (BK) kesiim noktas (cut-off)

  • 5

    Demir yetersizlii anemisi (kanszlk): lkemizde demir yetersizlii anemisi nemli

    bir halk sal sorunudur. Yaplan eitli aratrmalarda elde edilen sonulara gre;

    Trkiyede genel olarak 0-5 ya grubu ocuklarn ortalama %50sinde, okul a

    ocuklarnn %30unda, emzikli kadnlarn ise %50sinde anemi grlebilmektedir. Her

    ya grubu; zellikle 0-5 ya grubu ocuklar, okul a ocuklar ve genler, gebe ve

    emzikli kadnlar nemli risk gruplardr. Salk Bakanl Demir Gibi Trkiye

    Programnn izleme ve deerlendirilme almas sonucunda 12-23 aylk ocuklarda

    anemi sklnn %30lardan %7.8e dt saptanmtr (Akda, 2003-2010). Gazi

    niversitesi tarafndan 2011 ylnda 6-17 aylk ocuklarda ve annelerinde hemoglobin

    dzeyi belirleme almasnda annelerin %24.9unun hemoglobin dzeyinin 12 g/dL

    altnda olduu saptanmtr. Bu annelerin %48.3nn aratrma ncesinde anemi tans

    ald, bunun %54.9unun demir eksiklii anemisi olduu, daha nce anemisi olduu

    sylenen annelerin anemilerinin daha ok gebelik srasnda grld (%71.8)

    saptanmtr. Annelerin %74.8i gebelik srasnda demir ilac kullandklarn

    belirtmilerdir. Annelerin %43.7sinde ferritin dkl, %6.9unda ise demir eksikli

    anemisi saptanmtr. ocuklarn ise %21.8nn hemoglobin dzeyinin 10.5 g/dL ve

    altnda olduu ve ocuklarn %28.7sinde ferritin dkl, %6.3nde demir eksiklii

    anemisi saptanmtr (G/SB, 2011).

    yot yetersizlikleri hastalklar: Guatr prevalans; ulusal dzeyde 1988 ylnda tm

    populasyonda %30.5 bulunmutur. Bu almaya gre lkemizin her blgesinde sorunun

    endemik olduu ortaya konulmutur (Urgancolu ve Hatemi, 1989). 1995 ylnda 15

    ilde 6-12 ya grubu ocuklarda guatr prevalans %30.3 (Erkek: %27.7, kz %32.6) olarak

    bulunmutur (HBDB/SB, 1995). Erdoan ve arkadalarnn (2009), 1997-1999 yllar

    arasnda ultrasonla yaplan taramada guatr prevalans %31.8 olarak saptanmtr. drarla

    iyot atm medyan deerlerine gre ise, orta ve ar dzeyde sorunu olan 14 il ve hafif

    dzeyde olan 6 il saptanmtr. 2007 ylnda, Trkiye yot Monitorizasyon, izleme ve

    deerlendirme almas sonucunda ilkokul ocuklarnda idrarla medyan iyot atm 107

    mcg/L bulunmutur. Medyan atmnn populasyonun %50sinde yeterli dzeyde olduu

    belirlenmitir (>100 mcg/L). alma 30 ilden 20sinde sorunun zmlendiini

  • 6

    gstermitir. Ar dzeyde iyot yetersizliinin %7.2, orta ve hafif dzeyde yetersizliin

    ise srasyla %20.6 ve %19.3 olduu bulunmutur. Ar ve orta dzeyde iyot

    yetersizliinin %27.8 olduu ve bu deerin 1997 ve 2002 aratrma sonularna gre

    (srasyla, %58 ve %38.9) daha iyi olduu sonucuna varlmtr. yot yetersizliinin

    ehirlerde ounlukla zmlendii ancak krsal yerleim yerlerinde halen nemli bir

    sorun olduu vurgulanmtr.

    Trkiye Nfus Salk Aratrmas 2008 (TNSA, 2008), verilerine gre srasyla; hane

    halklarnn %84.4nn iyotlu tuz kulland saptanmtr. yotlu tuz kullanm asndan

    yerleim yerlerine ve blgelere gre nemli farkllklar bulunmaktadr. Krsal alandaki

    hane halklarnn %71.5i, kentlerde bulunan hane halklarnn %89.9u iyotlu tuz

    kullanmaktadr. yotlu tuz kullanm, Bat (%83.5) ve Kuzey Anadolu (%90.5)

    blgelerinde, dier blgelere (Dou: %61.4, Gney: %85.3) gre daha yaygndr.

    zellikle stanbulda % 97.4 orannda iyotlu tuz kullanlmaktadr. GAP Blgesinde ise

    hane halklarnn %57.8i iyotlu tuz kullanmaktadr.

    Yenidoanda hipotroidi: Yenidoan bebeklerde hipotiroidi sorununa rastlanmaktadr.

    Yrtlen bir almada 30 097 yenidoan konjenital hipotiroidi ynnden incelenmi

    ve insidans 1:2736 olarak saptanmtr (Yordam ve ark, 1995). Dier bir almada Bat

    Kardeniz Blgesi illerinde kongenital hipotiroidi 1:2326 ve geici hipotiroidi ise 1:6202

    olarak bulunmutur (imek ve ark. 2005). Salam ve arkadalar (2007), konjenital

    hipotroidiyi Bursa ilinde 1:2354 olarak saptamtr. 2010 ylnda, Yenidoan Tarama

    Program kapsamnda yl iinde doan 1 244 222 bebein taranmas sonucunda 2550

    bebee konjenital hipotiroidi (geici vakalar dahil) tans konulmutur (Akda, 2003-

    2010).

    D vitamini yetersizlii: ocuklarda yaplan almalar lkemizde raitizm grlme

    sklnn %1.67-19 arasnda olduunu gstermektedir (Hatun ve ark. 2002).

    Adolesanlarda yaam biiminin D vitamini ile ilintisinin olduu rapor edilmi ve %3-50

    orannda D vitamini yetersizliinin grld belirlenmitir (Hatun ve arkadalar,

  • 7

    2002). Kadnlarda (14-44 ya), yaz aylarnda yrtlen bir almada %44-100 orannda

    D vitamini yetersizlii bulunmutur (Alagl ve ark, 2000). Dier bir almada da

    benzer sonular bulunmu ve D vitamini suplemantasyonu nerilmitir (Gzel et al,

    2001).

    Gazi niversitesi tarafndan 2011 ylnda yrtlen, 6-17 aylk ocuklarda ve

    annelerinde D vitamini dzeyini belirleme almasnda annelerin %81.7sinin D

    vitamini dzeyi 20 ng/mL altnda bulunmutur. Annelerin yalarna, eitim durumuna ve

    gelir durumuna gre D vitamini dzeyi arasnda fark saptanmamtr. ocuklarda D

    vitamini eksiklii snr deeri 15 ng/mL olarak alnm, buna gre ocuklarn

    %26.8nde D vitamini eksiklii olduu saptanmtr. ocuklarda cinsiyet ve ya

    gruplarna gre D vitamini dzeyi arasnda anlaml fark saptanmamtr. Prematrelerde

    ve dk doum arl olanlarda ise D vitamini eksiklii daha fazla grlmtr

    (G/SB, 2011).

    ocuk ve genlerde imanlk: Trkiyede son yllarda ocuklarda imanlk sorunu

    zerinde durulmaya balanmtr. Yaplan aratrmalar yakn gelecekte nlem alnmad

    takdirde sorunun nem kazanabileceini gstermektedir. almalarla ilgili yorum

    yaplrken kullanlan referans deerlerin veya standartlarn ve ya gruplarnn birbirinden

    farkl olduu unutulmamaldr. lkemizde ocuk ve genlerle ilgili imanlk ve fazla

    kilolu olma ile ilgili prevelans deerlerinin kesin olarak verilebilmesi iin WHO byme

    erileri (2006, 2007a ve 2007b) kullanlarak deerlendirilmi almalara gereksinim

    vardr.

    Yaplan bir almada, 1995 ylnda BKI snflamasna gre imanlk prevelans 15 ilde

    erkeklerde %2.6 ve kzlarda %1.5 sklnda saptanmtr (H./SB, 1995). Krassas ve

    arkadalar (2004), Kayseride (6-17 ya) yrttkleri almada ocuklarn %10.6sn

    kilolu ve %1.6sn ise iman olarak bulmutur. Sur ve arkadalar (2005) stanbul,

    Ankara, zmir illerinde 12-13 ya grubu ocuklarn %12sini zayf, %12sini kilolu ve

    %2sini ise iman olarak saptamtr. Manios ve arkadalar (2004), stanbulda 12-13

  • 8

    ya grubu adolesanlarda orta/yksek sosyoekonomik ile dk sosyoekonomik dzeyde

    kilolu skln srasyla %15.2 (E:%13.9, K:%16.7) ve %8.5 (E:%7.1, K:%9.9) ve yine

    Manios ve arkadalar (2005), stanbulda 12-13 ya grubu 510 adolesanda yrttkleri

    almada adolesanlarn %15.3n zayf, %10.6sn kilolu ve %1.6sn ise iman

    bulmulardr. stanbul, Ankara ve zmirde yaplan bir almada 12-13 ya grubu 1014

    adolesanda imanlk durumu IOTF referans verilerine gre saptanmtr. Toplam

    imanlk prevelans %14.1 (erkek:%15.1; kz:%13.3) bulunmutur. Dk, orta ve

    yksek sosyoekonomik dzeye gre imanlk prevelans ise srasyla erkeklerde %11.8,

    %16.7, %15.0 ve kzlarda %8.9, %13.3, %14.9 olarak saptanmtr (Keskin et al. 2005).

    Ulukanlgil ve Seyrek (2004), anlurfada 9-10 ya grubu ocuklarda, gecekondu ve

    ehirde bodur (yaa gre boy uzunluu; erkek: %24.7/12.8; kz: %14.2/7.4), dk

    kilolu (yaa gre vcut arl; erkek: %18.2/11.9; kz: %12.1/11.1) ve zayf (boy

    uzunluuna gre vcut arl; erkek:%1.5/3.7, kz:%2.2/7.4) olan ocuklar

    belirlemiler ve dk kiloluluk ile zayfln imanlk sorunundan daha nemli

    sorunlar olduunu belirtmilerdir. Yabanc (2004), Ankarada 7-14 ya grubu ocuklarda

    yrtt almada WHO/NCHS/CDC (1983) referans deerlerine gre kilolu olma

    skln %14.3 (E:%16.1, %12.3), imanlk skln ise %6.9 (erkek:%8.5, kz:%5.3)

    bulmutur. Arslan ve arkadalar (2004) tarafndan, 5-20 ya grubu ocuklarda bir

    alma yaplm ve BK persentillerine gre ocuklarn %7.3 zayf, %4.1i iman ve

    %8.8i ise kilolu bulunmutur. Rakcolu ve arkadalar (2006), Ankarada 0-5 ya

    grubu ocuklarda yaptklar almada imanlk grlme skln sosyoekonomik

    dzeye (SED) gre (2SD) srasyla yksek SEDde %12.3, orta SEDde %8.5, ve

    dk SEDde %9.4 bulmutur. Kksal ve arkadalar (2006), 7-14 ya grubu ocuk ve

    adolesanda kilolu olma ve imanlk skln srasyla %9.2 ve %5.1 olarak saptamtr.

    imek ve arkadalar (2005) Ankara ili Mamak ilesine bal bir ilkretim okulunda

    ve lisede 6-17 ya grubu ocuklarda yaptklar almada obezite grlme skln 6-12

    ya arasndaki ocuklarda %4.4, 12-17 ya arasndaki ocuklarda %5.4 olarak

    saptamtr. zdemir ve arkadalar (2005), farkl sosyoekonomik dzeydeki iki

    ilkretim okulunda 7-15 ya grubu ocukta deerlendirme yapm ve rencilerin

    %3.1inde zayflk, %5.1inde imanlk ile %12.8inde bodurluk saptanmtr. Kutlu ve

  • 9

    arkadalar (2009), Konyada zel bir ilkretim okulunda 7-14 ya grubu ocuklarda

    zayflk 14 ya kzlarda %13.3, fazla kiloluluk 7 ya erkeklerde %33.3, obezite 10 ya

    erkeklerde %20.0 ile en yksek deerlerde bulunmutur. imek ve arkadalar (2008)

    tarafndan Bat Karadeniz Blgesinde, 6-17 ya grubu ocuk ve genlerde yrtlen

    almada hafif imanlk %10.3 ve imanlk sorunu %6.1 olarak saptanmtr.

    imanlk erkeklerde %7.0 ve kzlarda %5.4 olarak bulunmutur. Kentsel ve krsal

    kesimde imanlk prevelans srasyla, %7.7 ve %3.9, ve aradaki farknda nemli

    olduu saptanmtr. Hafif imanlk sorunu ise kentlerde erkek ve kzlarda srasyla,

    %11.6 ve %13.2 olarak saptanm, aradaki farkn ise nemli olmad bulunmutur.

    Krsal kesimde ise hafif imanlk grlme skl erkeklerde ve kzlarda srasyla %4.8

    ve %9.4dr ve aradaki fark nemlidir. Ayranc ve arkadalar (2010), 2008 ylnda

    Eskiehirde yaptklar bir almada 15-20 ya aras 2258 rencinin %4.4n hafif

    kilolu ve iman, %0.6sn ise obez olarak saptamtr. Yuca ve arkadalar (2010),

    2006-2007 yllar arasnda 6-18 ya grubu okul ocuu zerinde yrttkleri bir

    almada hafif imanlk grlme skln %11.1, obezite grlme skln ise %2.2

    (erkek: %2.1, kz: %2.3) olarak saptamtr. Genellikle hem hafif imanlk, hemde

    imanlk grlme skl kzlarda erkeklere gre daha fazla bulunmutur. Dndar ve

    arkadalar (2012), Samsun ilinde 11-14 yalar arasnda, obezite prevelansn %10.3

    olarak saptamtr. Obezite erkeklerde kzlara kyasla daha fazla sklkta belirlenmitir.

    SB/H TOB almasnda (2011), 6-10 ya grubu okul a ocuklarnda Trkiye

    Geneline gsterge olarak 140 ilkretim okuluna devam eden 6-10 ya grubu 12301

    ocuk zerinde yrtlmtr. Trkiye genelinde ocuklarn %6.5inin iman [E:%7.5,

    K:%5.4, kent:%8.5 (E:%9.7, K:%7.1), krsal:%4.0 (E:%4.8, K:%3.2)], %14.3nn hafif

    iman/kilolu [E:%15.1, K:%13.5; kent: %16.3 (E:%16.8, K:%15.9), krsal: %11.9

    (E:%13.1, K:%10.6)] olduu bulunmutur. imanlk grlme skl 6, 7, 8, 9 ve 10

    yalarnda srasyla, %5.5, %5.8, %6.1, %7.7 ve %6.9 bulunmutur. imanlk

    sorununun en fazla grld blgeler stanbul (%13.0) ve Bat Marmara (%11.7)dr.

    Bu blgelerde imanlk sorununun, erkeklerde (srasyla; %14.5 ve %15.2), kzlardan

    (srasyla; %11.3 ve % 8.3) daha fazla grld saptanmtr. imanln en dk

  • 10

    olduu blgeler Kuzeydou Anadolu (%2.3), Dou Anadolu (%2.4) ve Gneydou

    Anadolu (%0.9) blgeleridir.

    Yetikinlerde imanlk: Derleme bir yazda aitli almalar derlenmi ve

    yetikinlerde imanlk prevelans eitli alma sonularna gre erkeklerde %11-22 ve

    kadnlarda %23-35 arasnda deitii rapor edilmitir (Pekcan, 2012).

    Kesitsel ve topluma dayal olarak yrtlen bir almada (TURDEP I-Trkiye Diyabet

    Epidemiyolojisi almas) 20 ya zeri bireylerde imanlk prevelans %22.3 (erkek:

    %12.9; kadn: %29.9) orannda saptanmtr. Prevelans kentlerde %23.8 ve krsal

    kesimde ise %19.6 olarak bulunmutur. Bel evresi >80 cm ve zerinde olan kadnlarn

    oran %49.2, bel evresi >102 cm ve zerinde olan erkeklerin oran ise %17.2dir

    (Satman ve arkadalar, 2002). TURDEP II almasnda ise 26499 bireyde obezite

    prevelans %35.9 (erkek:%27.3; kadn: %44.2) bulunmutur (Satman, 2010).

    eri ve Arslan (2008) hafif imanlk ve imanlk grlme skln srasyla erkeklerde

    %46 ve %15.6 ve kadnlarda %33.6 ve %16.6 olarak belirlemitir. Barak ve

    arkadalar (2009), TASO/TOAD (2000-2005) almasnda 20 ya ve zeri 13878

    bireyi (6799 erkek ve 7079 kadn) 6 blgede (6 il) taramlardr. Ortalama BKI: 27.52

    kg/m2 (erkek: 26.80 kg/m

    2, kadn: 28.24 kg/m

    2) ve ortalama bel evresi erkeklerde 98.5

    cm ve kadnlarda 79.8 cm bulunmutur. Bireylerin %30.9u normal vcut arlnda,

    %39.6u fazla kilolu ve %29.5i ise WHO snflamasna gre obezdir. Obezite

    prevelans en fazla 50-59 ya grubunda (%39.9) ve Gaziantep (%41.6) ilinde

    saptanmtr. Fazla kilolu olan bireyler en fazla erkeklerde 60-69 ve kadnlarda 30-39

    ya grubunda (%37.2) saptanmtr. Obezite grlme skl ise en fazla erkeklerde 50-

    59 ya grubunda (%27.9) ve kadnlarda yine ayn ya grubunda (%51.4) belirlenmitir.

    Obezite sorununun Trkiye iin nemli bir halk sal sorunu olduu vurgulanmtr.

    Ergin ve arkadalar (2012), 20 ya ve zeri 3790 kadn ve 4057 erkekte, bireyin

    beyanna dayal olarak boy uzunluu ve vcut arln saptamtr. Yaa uyarlanm

  • 11

    fazla kiloluluk prevelans kadnlarda %48.4 ve erkeklerde %46.1 bulunmutur. zgl ve

    arkadalar (2011) tarafndan Kanser Erken Tan ve Eitim Merkezi'ne (KETEM)

    bavuran yetikin kadnlarda obezite prevelans belirlenmitir. Merkeze bavuran

    bireylerin BKI deerleri 30-65 ya grubu 74492 yetikin kadnda 2011 ylnda

    deerlendirilmitir. Obezite prevelans %35 ve fazla kiloluluk prevelans ise %41

    bulunmutur. En yksek prevelans Ege Blgesinde (%42), en dk ise srasyla Dou

    Anadolu (%21) ve Gneydou Anadolu (%28) Blgelerinde belirlenmitir.

    TK (2010) Salk Aratrmas verilerine gre 15 ya ve zeri bireylerde hafif

    imanlk, imanlk grlme skl srasyla erkeklerde %37.3 ve %13.2, kadnlarda

    %28.4 ve %21.0, ve toplamda %33.0 ve %16.9 bulunmutur.

    Beslenmeye Bal Kronik Hastalklar

    Kalp-damar hastalklar: lkemizde tm lmlerin ilk srasnda %47.73 ile kalp

    damar hastalklar yer almaktadr ve hastalk yk %19.3dr. Serebrovaskler

    hastalklarn insidans 100 000de erkeklerde 69.6, kadnlarda ise 72.1dir. Prevelans ise

    binde 3.19dir (UHY-ME, 2004).

    Hipertansiyon: Trkiye Hipertansiyon Prevelans almasna gre yetikinlerde

    hipertansiyon prevalans %31.8 (Erkek: %27.5; Kadn: %36.1) bulunmutur.

    Hipertansiyon prevalans yala birlikte art gstermektedir. Krsal yerleim blgelerinde

    hipertansiyon prevalans (% 32.9) kentlere gre (%31.1) daha yksek belirlenmitir.

    Drt yllk dzeltilmi genel insidans hz ise %21.3 (Erkek: %23.0; Kadn: %19.2;

    Kent: %19.0; Kr: %25.5) olarak saptanmtr (Arc et al, 2008). Trkiye Diyabet

    Epidemiyolojisi almasna (TURDEP) gre ise, prevalans %29dur (Satman ve ark.

    2004). T.C. Salk Bakanl 2011 yl Salk statistikleri Yllna gre 15 ya ve

    zeri bireylerde hekim tarafndan tehis edilen hastalk/salk sorunlarnn cinsiyet ve

    yerleim yerine gre dalm verilmitir. Rapor edilen deerlere gre hipertansiyon

    prevelans 2008 ylnda erkeklerde %8.9, kadnlarda %17.9 ve tm bireylerde %13.5

    iken, 2010 ylnda erkeklerde %8.4, kadnlarda %16.8 ve tm bireylerde %12.7dir.

  • 12

    2010 yl verilerine gre hipertansiyon prevelans krsalda (erkek: %10.3, kadn: %19.9,

    toplam: %15.3), kentsel yerleime gre (erkek: %7.7, kadn: %15.3, toplam: %11.5)

    daha yksektir (SB, 2012).

    Kanser: Kanser insidans 2000 yl iin 100000de 49.29 ve 2003 yl iin 100000de

    70.32dir. Trkiye'de kanserler yetikinlerde %13.1 ile ikinci srada lm nedeni (UHY-

    ME, 2004) iken, TK lm Nedeni statistikleri (2009) verilerine gre %21.1 oran

    (erkek: % 24.9 ve kadn: %16.5) ile yine ikinci srada lm nedeni olarak byk nem

    tamaktadr (SB, 2012).

    Diyabet: Kesitsel ve topluma dayal olarak yrtlen bir almada (TURDEP-Trkiye

    Diyabet Epidemiyolojisi almas) yirmi ya zeri 24 788 kiide diyabet prevalans

    %7.2 (Erkek: %6.2; Kadn: %8) orannda saptanmtr. Blgesel olarak %4.3 ile %9.2

    arasnda dalm gsterdii belirlenmitir. Yllar ierisinde grlme sklnda nemli

    artn olduu gzlenmektedir (Satman ve ark. 2002a; 2002b; 2004). Trkiye Erikin

    Kalp Sal ve Hipertansiyon Aratrmas ve Risk Faktrleri (TEKHARF)

    almasnda ise prevelans %8.4 (E: %8.1; K:%8.9) bulunmutur (Yumuk et al, 2005).

    TURDEP-IIye gre Trk erikin toplumunda diyabet sklnn %13.7ye ulat

    grlmtr (Satman, 2010).

    Fiziksel aktivite dzeyi: Yedi corafik blgeden seilen 7 ilde 30 ya st 15.468

    bireyde yaplan "Salkl Beslenelim, Kalbimizi Koruyalm (SBKK)" almasnda (SB,

    2004) bireylerin fiziksel aktivite alkanl sorgulanm ve bireylerin sadece %3.5'i

    dzenli (haftada en az 3 gn, 30 dakika orta iddette) fiziksel aktivite yaptklarn beyan

    etmilerdir. Ulusal Hanehalk Aratrmasna (SB, 2006) gre (be blge 18 ya st

    11.481 bireyde) ise bireylerin %20.32'sinin hareketsiz yaad, %15.99'unun yetersiz

    dzeyde fiziksel aktivite yapt saptanmtr.

    Yabanc (2004), 11-14 ya grubu ocuklarda yapt almada, ocuklarn okula gitme

    eklini de sorgulad almasnda ocuklarn %76snn yryerek, %21inin ise servis

  • 13

    ile okula gittiklerini saptamtr. ocuklarn %22sinin dzenli olarak spor yapmad,

    %43nn sokakta oynad belirlenmitir. Fiziksel aktivite dzeyi (PAL)

    deerlendirildiinde hafta iinde %73nn ve hafta sonunda %62inin sedanter yaam

    srd bulunmutur.

    TOB almas (2011), verilerine gre ocuklarn %78.3 yryerek, %14.3 okul

    servisi ile, %4.5i bisikletle, %2.1i zel araba ile, %0.9u ise toplu tama aralar ile

    okula gitmektedir. Hafta iinde erkek ocuklar ortalama 1.631.54 saat, kz ocuklar

    1.551.53 saat televizyon izlerken, hafta sonunda srasyla 2.891.61 saat ve 2.841.65

    saat televizyon izlemektedir. ocuklarn hafta iinde bilgisayar banda geirdikleri

    sre; erkeklerde 1.170.71, kzlarda 1.130.57 saat iken, hafta sonu iin bu sreler

    srasyla 0.541.04 ve 0.410.87 saattir.

    1.3. BESLENME VE SALIK DURUMUNA LKN BLG HTYACI VE

    ARATIRMA GERE

    Bir toplumun yeterli ve dengeli beslenmesini salayacak Ulusal Beslenme Plan ve

    Politikalarnn oluturulabilmesi iin, o lkeye ilikin beslenme ve salk verilerinin

    mevcut olmas gerekmektedir. Beslenme durumunun hkmetler tarafndan dzenli

    aralklarla saptanmas ve izlenmesi lke insannn salnn iyiletirilmesi ve

    gelitirilmesi asndan byk nemi tamaktadr.

    Bilindii gibi yetersiz ve dengesiz beslenme, eitli hastalklara yol at gibi, birok

    hastalk ve salk sorunu da beslenme zerinde olumsuz etkiler yaratmaktadr. Bu

    olumsuz etkileri azaltmak ya da ortadan kaldrmak iin ncelikle mevcut durumun ve

    sorunlarn bilimsel kantlarla ortaya konmas gerekmektedir. Bu nedenle birok lkede

    olduu gibi lkemizde de her 5 ylda bir Beslenme Salk ve Besin Tketimi Aratrmas

    yaplmas gereklidir. nk ulusal beslenme sorunlarna ynelik etkin, yararl ve tutarl

    besin ve beslenme plan ve politikalarnn hazrlanabilmesi iin gvenilir nitelikte

    aratrma verileri son derecede nemlidir.

  • 14

    Devlet Planlama Tekilat egdmnde hazrlanan Ulusal Gda ve Beslenme Eylem

    Plannda (Mart 2003) ve Trkiye Obezite ile Mcadele Eylem Plan (2009)nda

    Ulusal Gda, Beslenme ve Salk Aratrmasnn yaplmas ngrlmektedir.

    Ayrca Dnya Salk rgtnn (WHO) 21.Yzylda Herkes in Salk: 21 Hedef

    deklarasyonunda 2015 ylna kadar, toplumdaki insanlar salkl yaam biimlerini

    benimsemelidirler (Hedef 11) ve 2020 ylna kadar tm sektrler salkla ilgili

    sorumluluklarn kabul etmelidirler (Hedef 14) ifadesine yer verilmitir.

    Trkiyede 1974 ylndan sonra lke apnda ve Trkiyeyi temsil edecek nitelikte

    rneklem zerinde yaplm aratrma verileri bulunmamaktadr. 1974 Beslenme,

    Salk ve Gda Tketimi Aratrmas Trkiyede bugne kadar yaplm en kapsaml

    beslenme, salk ve besin tketimi aratrmas niteliindedir. 1984 Gda Tketimi ve

    Beslenme Aratrmas ise, Trkiye geneline gsterge olmak kaydyla 3 ilde salk

    taramas yaplamadan gerekletirilmitir.

    TBSA 2010 ile son 36 yldaki beslenme ve salk durumu ile son 26 ylda beslenme

    koullarnda meydana gelen deimeler de saptanacak ve 21. yzylda Herkes in

    Salk Hedeflerine ulamada nemli bir adm atlmasnn yannda, salk ve beslenme

    konusunda bundan sonra yrtlecek almalara da k tutulacaktr. lkemizi; genel,

    blgesel, kentsel ve krsal zelliklere gre yanstacak verilere ulalacaktr. rneklem,

    veri toplama ve verileri yorumlama asndan da bir standardizasyon salanm

    olacaktr.

    1.4. TRKYE BESLENME VE SALIK ARATIRMASI 2010A GENEL

    BAKI

    TBSA 2010 Trkiye apnda gerekletirilen bir rneklem aratrmasdr. Bu almayla

    Salk Bakanl Trkiyede beslenme ve salk konularyla ilgili olarak bilgi toplamay

  • 15

    amalamtr. Aratrma kapsamnda, ncelikle Trkiye statistik Kurumu (TK)

    tarafndan seilen rneklemdeki hanelerde Hanehalk grmesi uygulanm, ardndan da

    bu hanelerde yaayan kiilerle bireysel grmeler yaplmtr. Grme yaplan kiilerin

    ayrca fizik muayeneleri yaplm ve bu kiilerden (6 ve zeri ya iin) kan ve idrar

    numuneleri alnmtr. Aratrma kapsamndaki tm kiilerin cinsiyet, ya, renim

    durumlar gibi bireysel zellikleri alnm ve bu kiilerin yaadklar hanelerdeki konut

    zellikleri ile hanelerindeki genel besin tketim zellikleri renilmitir. Kii

    grmelerinde ise bireylerin kullandklar besin desteklerinin, beslenme alkanlklar ve

    zelliklerinin ve gnlk fiziksel aktivitelerinin neler olduunu aratracak sorular yer

    almtr. Sahadan toplanm bu ve dier verilerin yardm ile Trkiye'de beslenme ve

    salk alanlarndaki politikalarn gzden geirilerek iyiletirilmesi ve yeni politikalarn

    gelitirilmesi hedeflenmitir.

    TBSA 2010 eitim programna dahil olan bireyler TBSA 2010un saha uygulamasn

    gerekletirmek zere eitilmitir. Saha uygulamas sonunda Trkiye'nin tm illerinde

    TBSA 2010 sorukatlar hane halklarna ve kiilere uygulanmtr. Ayrca kii sorukad

    uygulanan bireylerin fizik muayeneleri yaplp bu kiilerden kan ve idrar numuneleri

    toplanmtr.

    Saha uygulamas eitimi boyunca, sorukatlarnn doru ekilde doldurulmasna, fizik

    muayenenin yaplmasna, kan ve idrar numunelerinin alnmasna ynelik eitimler

    verilmitir. Deneyim kazanlmas iin bu konularn anlatm dnda snf ii eitli

    uygulamalar da yaplmtr.

    1.5. ARATIRMANIN AMALARI

    TBSA 2010, Salk Bakanlnn Hacettepe niversitesi Salk Bilimleri Fakltesi

    Beslenme ve Diyetetik Blm ve Ankara Numune Eitim ve Aratrma Hastanesi ile

    ibirlii iinde yrtt bir almadr. TBSA 2010un amalar yle zetlenebilir:

    Uzun Dnemli Amalar

    Her be ylda bir yaplan genel kalknma planlar iinde zel nemi ve ayrcal

  • 16

    olan Besin ve Beslenme Plan ve Politikalarnn saptanmasnda politika

    gelitirenlere ve planlamaclara gerekli verileri salamak,

    Elde edilen verilerin nda besin retim ve datm planlamasn gelitirmek,

    Blgesel farkllklara, yerleim yerlerine, eitim ve gelir dzeylerine, ya ve

    cinsiyet gibi demografik zelliklere gre toplumun besin tketim dzeyi ve

    farkllklar ve besin tketim rnts, yetersiz tketilen besinlerin hangileri

    olduu, gelecekte hangi besin grubuna talebin artaca hakknda bilgi sahibi

    olmak,

    Blgesel farkllklara, yerleim yerlerine, eitim ve gelir dzeylerine, ya ve

    cinsiyet gibi demografik zelliklere gre toplumun enerji ve besin geleri

    ortalama alm miktarlarn, yetersiz ve ar alm dzeylerini belirlemek,

    Besin ve besin gesi gereksinmelerinin ya, cinsiyet ve fizyolojik zelliklere

    gre belirlenmesini salamak,

    Yetersiz ve dengesiz beslenme sorunlarna daha duyarl olan risk altndaki

    gruplarn (bebek, ocuk, gebe, emzikli anneler, yallar vb.) sorunlarna ynelik

    ncelikleri saptamak, nedenleri belirlemek, zm yollar retmek, izleme ve

    deerlendirme yapmak,

    Antropometrik lmleri referans deerlerle kyaslayarak yaa ve cinsiyete gre

    hafif imanlk, imanlk, zayflk, dk kiloluluk, bodurluk grlme skln

    saptamak, lkemiz iin eitli ya ve cinsiyetteki bireylerin referans deerlerini

    elde etmek,

    Blgesel farkllklara, yerleim yerlerine, eitim ve gelir dzeylerine, ya ve

    cinsiyet gibi demografik zelliklere gre toplumun fiziksel aktivite dzeyini,

    egzersiz yapma alkanlklarn saptamak,

    Blgesel farkllklara, yerleim yerlerine, eitim ve gelir dzeylerine, ya ve

    cinsiyet gibi demografik zelliklere gre toplumun fiziksel aktivite dzeyine

    gre harcadklar ortalama enerji ve besin geleri miktarlarn belirlemek,

    Belirlenen vitamin ve mineral yetersizliklerine gre besin zenginletirmesi ve

    besin destei verilmesi (suplementasyon) programlar oluturmak, var olanlar

    gzden geirerek deerlendirmek ve izlemek,

  • 17

    Gda gvenliini; gvenli gda retimini ve tketimini salamak, besinlerin risk

    ve yarar analizlerini yapmak,

    Besin tketim verilerine dayanarak besinlerle ortalama katk maddeleri, pestisit,

    toksik bileenler, endstriyel kimyasallar vb. maddelerin tahmini alm

    miktarlarn belirlemek,

    Besin sanayisinin beslenme sorunlarna ynelik yeni rn gelitirilmesi

    almalarna katk salamak ve ynlendirmek, piyasada bulunan rnlerin

    saptanan beslenme ve salk durumuna gre iyiletirilmesini ve gelitirilmesini

    salamak (ya, eker, tuz, enerji vb. ieriklerde dzenlemeler yapmak),

    Elde edilen verilerin sonucuna bal olarak eitim programlarn ve eitim ara

    ve gerelerini gelitirmek, yaygn beslenme eitimi programlarn hazrlamak,

    besine dayal rehberleri hazrlamak, var olanlar gncellemek,

    Blgesel farkllklara, yerleim yerlerine, eitim ve gelir dzeylerine, ya ve

    cinsiyet gibi demografik zelliklere gre bireylerin fizik muayene ile kan ve idrar

    analizleri ile salk durumlarn saptamak,

    Kan ve idrar analizleri sonucunda elde edilen deerlere zg referans deerler

    elde etmek,

    Kullanlan yntemler ile dier konu ile ilgili kurululara yol gstermek

    almalarna k tutmak,

    Salk Bakanlnn merkez ve tara tekilatnn kurumsal aratrma yapma

    kapasitesini gelitirmek,

    Elde edilen veriler ile lkeler aras kyaslamalar yapabilmektir.

    Ksa Dnemli Amalar

    Politika retenlerin, farkl sektrlerden yksek dzey brokratlarn, kamu

    kurumlarndan veya gnll kurululardan akademik ve akademik olmayan

    uzmanlarn ncelikli gereksinimlerini karlamaya ynelik bir zet rapor

    hazrlamak,

    Kalknma planlarna veri salamak amac ile akademisyenler, karar vericiler ve

  • 18

    politika retenleri hedef alan bir aratrma raporu hazrlamak,

    1974 ve 1984 Ulusal Beslenme Salk ve Besin Tketimi Aratrma verilerini

    kullanarak oluturulan analizleri ieren, zaman iindeki deiimleri (tketim

    rntlerini ve eilimlerini) ortaya koymak,

    Trkiyedeki beslenme, salk ve besin tketimi ile ilgili konularda akademik

    personel ve ilgili uzmanlarca ortak aratrma raporu biiminde hazrlanacak bir

    dizi analiz gerekletirmektir.

    Bu amalar dorultusunda bu aratrmada aada zetle verilen veriler elde edilmitir.

    Hanehalk Sorukad

    o Hanehalk bilgileri

    o Konut zellikleri

    o Hanenin besin tketim zellikleri

    0-5 Ya Kii Sorukad

    o Grlen kiiye ait temel bilgiler

    o 0-5 ya ocuk beslenmesi

    o Besin destekleri kullanm durumu

    o Fiziksel aktivite durumu

    o 24 saatlik geriye dnk besin tketim durumu

    o Antropometrik lmler

    6-11 ya grubu kii sorukad

    o Grlen kiiye ait temel bilgiler

    o Besin destekleri kullanm durumu

    o Fiziksel aktivite durumu

    o Beslenme alkanlklar

    o 24 saatlik geriye dnk besin tketim durumu

    o Antropometrik lmler

  • 19

    12 ve zeri ya kii sorukad

    o Grlen kiiye ait temel bilgiler

    o Besin destekleri kullanm durumu

    o Fiziksel aktivite durumu

    o Beslenme alkanlklar

    o Gebelik ve emziklilikte besin tketimi kadnlarn beslenmesi

    o Besin alverii ve besin tketim skl

    o 24 saatlik geriye dnk besin tketim durumu

    o Antropometrik lmler

    o Tm bireylerin salk durumlar

    o Tm bireylerin fizik muayeneleri

    o 6 ve yukar ya grubunda kan ve idrar analizleri

    1.6. ARATIRMANIN RNEKLEM

    Bu blmde TBSA 2010 rneklem bykl, tabakalama ve rneklem dalm, ilk

    aama birimlerinin seimi, kme ve blok listeleri ile ilgili genel bilgiler sunulmaktadr.

    TBSA 2010 rneklem tasarm, arlkl, ok aamal, tabakal kme

    rneklemesidir.

    rneklem, 0-5 ya grubu ve 6 ya zeri bireylerin beslenme alkanlklar, 6 ya ve zeri

    bireylerin temel salk dzeyleri, kan ve idrar testlerini ieren ve Trkiye genelinde

    istatistiksel anlamll olabilecek ekilde tasarlanmtr. Bunun yan sra kr/kent

    ve/veya 12 blge dzeyinde de tahminler retilmesi mmkn olabilecektir.

    Aratrma rneklem birimi, Trkiyede bulunan hanehalklar, ve bu hanehalklarnda

    yaayan nfustur. Aratrmann amac erevesinde uygulama 0-5 ya, 6-11 ya ve 12

    ya st olarak 3 farkl sorukad ile yaplmtr. Aratrmada TK tarafndan Ulusal

    Adres Veri Tabanndan tesadfi olarak seilen hanehalk listelerindeki hanehalk

  • 20

    grmeleri yaplmtr. Bu hanehalkndan Kish yntemi ile seilecek olan (eer var ise)

    0-5 ya aras bir ve 12 ya zeri bir kii olmak zere kii grmeleri ve testler

    yaplmtr.

    Aratrmada rneklem seimi ve dalm iin kullanlan rneklem erevesi, TKnun

    2008 Adrese Dayal Nfus Kayt Sistemi (ADNKS)dir. Ziyaret edilecek hanehalk

    adres bilgileri ise TK tarafndan Ulusal Adres Veri Tabanndan rnekleme

    teknikleriyle seilmitir. Bu bilgiler, Trkiyede belediyesi bulunan her yerleim yeri

    iin, mahalle ad, sokak ad, konut adresi gibi bilgileri iermektedir ve TK tarafndan

    belediyeler ile ibirlii halinde oluturulmu/gncellenmitir.

    Yukarda anlan (belediyesi bulunan) yerleim yerleri dnda kalan krsal nitelikteki

    yerleim yerleri iin, TKde rneklem seiminde kullanlabilecek bilgi her zaman

    mevcut deildir. Bu nedenle anlan yerleim yerleri iin rneklem erevesi, aada

    anlatld zere, alan almas srasnda oluturulmutur.

    TBSA 2010da 2008 ADNKS itibaryla 10000 ve daha fazla nfusu olan yerleim

    yerleri kent, 10000den daha az nfus olan yerleim yerleri ise kr olarak tanmlanmtr.

    12 NUTS 1 blgesi AB uyum almalar srasnda gelitirilmi ve resmi istatistik olarak

    kullanlan statistiki Blge Snflandrma Sisteminin ilk seviyesini oluturan 12 blgedir.

    Aratrmada hedef rneklem bykl 19056 hanehalkdr. Bu rnekleme tasarm ile

    lke geneli, kent/kr, 12 NUTS1 blgesi ve 7 metropol iin tahminler retmek mmkn

    olmutur. alma 81 il merkezinde; kentte 36, krda 24 hanehalkndan oluan 600

    kmede gerekletirilmitir. 13968 hanehalk kentsel alanlarda, 5088 hanehalk krsal

    alanlarda ziyaret edilmitir.

    TBSA 2010 rneklemi seimi 3 aamada gereklemitir. lk aamada 600 kmenin

    bulunduu yerleim yerleri olaslkl tesadfi yntemlerle seilmitir. rneklemde 81

    ilden deiik sayda kent ve kr kmeleri yer almaktadr. Bu kme ve hedef hanehalk

    saylarnn 12 NUTS 1 blgesine dalm aadaki Tablo 1.6.1de verilmitir.

  • 21

    kinci aamada TK Ulusal Adres Veri Tabann kullanarak adres bilgisi var olan

    yerleim yerleri iin blok listesi diye tanmlanan adres listelerini yine olaslkl

    tesadfi yntemlerle semitir. TK tarafndan salanan blok listeleri kent kmeleri

    iin 106 (36*3) hanehalk, kr kmeleri iin 72 (24*3) hanehalkndan olumaktadr.

    Tablo 1.6.1. TBSA 2010 rnekleme Dalm

    Kme Says Hedef Hanehalk Says

    12 Blge Kent Kr Toplam Kent Kr Toplam

    1 stanbul 54 4 58 1944 96 2040

    2 Bat Marmara 30 20 50 1080 480 1560

    3 Ege 30 20 50 1080 480 1560

    4 Dou Marmara 30 18 48 1080 432 1512

    6 Akdeniz 32 20 52 1152 480 1632

    5 Bat Anadolu 30 18 48 1080 432 1512

    7 Orta Anadolu 34 20 54 1224 480 1704

    8 Bat Karadeniz 32 20 52 1152 480 1632

    9 Dou Karadeniz 30 20 50 1080 480 1560

    10 Kuzeydou Anadolu 30 18 48 1080 432 1512

    11 Ortadou Anadolu 28 18 46 1008 432 1440

    12 Gneydou Anadolu 28 16 44 1008 384 1392

    TRKYE GENEL 388 212 600 13968 5088 19056

    nc aamada ise blok listelerinden her 3 hanehalkndan biri seilmitir ve

    grmeler iin bu hanehalklar ile temas edilmitir.

    Bu listeler TK tarafndan hazrlanm olup aratrmann uygulanmasndan nce tm

    ekiplere verilmitir. Bu listeler kent kmelerinde 36 kr kmelerinde ise 24 satrdan

    olumu ve her satr aratrma rneklemine seilen ve ziyaret edilecek hanehalk adres

    ve kod bilgilerini iermitir.

    Bu bilgiler u ekilde sralanmaktadr;

  • 22

    l Ad

    l Kodu

    le Ad

    le Kodu

    Bucak Ad

    Bucak Kodu

    Ky Ad

    Ky Kodu

    Mahalle Ad

    Cadde/Sokak Ad

    D Kap 1

    D Kap 2

    Kap No

    Kap 2

    Bina/Site Ad

    Bina Blok Ad

    12 Blge

    Kent/Kr

    Kme No

    Hanehalk No

    l Ad, l Kodu, le Ad, le Kodu, Bucak Ad, Bucak Kodu, Ky Ad, Ky Kodu

    bilgileri tm hanehalklar iin verilmektedir (ekil 1.6.1).

    1.6.1. Belediye Olan Yerleim Yerleri veya Adres Sistemi Gelitirilmi Kyler

    Belediye olan yerleim yerleri veya adres sistemi gelitirilmi kylerde Mahalle Ad,

    Cadde/Sokak Ad, D Kap 1, D Kap 2, Kap No, Kap 2, Bina/Site Ad ve Bina

    Blok Ad stunlarnn hepsi veya bir ksm verilmi durumdadr. Bu durumlarda ziyaret

    edilmesi gereken adres en alt ayrntda tanmlanm (eer verilmi ise) adrestir. Bir

    baka deyile ayn mahalle ve sokak ismine sahip bir adreste hem d kap, hem de i

  • 23

    kap bilgisi var ise seilen hanehalk adresi i kap numaras ile tanmlanm olan

    adrestir. D kap 2 ve kap 2 kodlar genellikle bo veya 0 kodu ile tanmlanm ya

    da d kap veya i kap kodlar tekrar edilmitir. Bu durumda seilen adresi D kap 1

    ve kap No kodlar ile tanmlanmtr.

    12 Blge, Kent/Kr, Kme No ve Hanehalk No bilgileri tm hanehalklar iin

    verilmitir ve son stunda verilen hanehalk numaras mutlaka sorukatlar zerinde

    ayn ekilde kullanlmtr.

    1.6.2. Adres Sistemi Gelimemi Kyler

    Adres sistemi gelimemi kylerde 2 durumla karlalabilinir. lk durumda TK 24

    seim yapmtr ancak adresler net deildir, ikinci durumda ise kydeki hanehalk says

    72den az ise 1/3 orannda bir seim yapld iin TK 24den daha az sayda

    hanehalk seimi yapmtr. Bu durumlarda aadaki stratejiler uygulanmtr.

    TK adresi net olmayan 24 seim yapm ise: Kyde rasgele bir referans noktas

    seilecek ve o noktadan itibaren hanehalklarna 1den 48e kadar bir rakam verilerek bir

    ky listesi oluturulmutur.

    TK adresi net olamayan 24den az seim yapm ise: Kyde rasgele bir referans

    noktas seilmi ve o noktadan itibaren hanehalklarna 1den 48e kadar bir rakam

    verilerek bir ky listesi oluturulmutur. Eer kyde 48 hanehalk yok ise listelemeye

    kye en yakn ve o ile bal dier ky(ler)den (nadir durumlardan birden fazla ky

    olabilir) 48 hanehalk tamamlanncaya kadar devam edilmi ve liste tamamlanmtr.

    Bu listelerde grme yaplacak hanehalk seimi, sahada aadaki gibi 1 / 2 orannda

    bir seim yaparak gerekletirilmitir. Bu listeleme ve seim ayn anda yaplm ve

    sonrasnda hanehalk ve kii grmelerine geilmitir.

    48 haneden oluan listelerde grme yaplacak 24 hane kme numarasna gre

    seilmitir.

  • 24

    Eer kme numaras tek ise listedeki 1, 3, 5, 7, ..., 43, 45, 47. haneler 01 den

    24 e kadar numaralandrlmtr. rnek: kme nosu 1203____tek haneler.

    Eer kme numaras ift ise listedeki 2, 4, 6, 8, ..., 44, 46, 48. haneler 01 den

    24 e kadar numaralandrlmtr. rnek: kme nosu 1204 ___ ift haneler

  • 25

    L ADI L KODU LE ADI LE KODU BUCAK ADI BUCAK KODU KY ADI KY KODU MAHALLE ADI CADDE/SOKAK ADI DI KAPI 1 DI KAPI 2 KAPI NO KAPI 2 BNA/STE ADI BNA BLOK ADI 12 Blge Kent/Kr KME NO Hanehalk No

    ADANA 1 SEYHAN 1 MERKEZ 0 MERKEZ 0 YESILYURT 70143 SOKAK 11 12 1 BURAK APT. B BLOK 6 1 1907 01

    ADANA 1 SEYHAN 1 MERKEZ 0 MERKEZ 0 YESILYURT 70143 SOKAK 13 05 0 PETEK APARTMANI 6 1 1907 02

    ADANA 1 SEYHAN 1 MERKEZ 0 MERKEZ 0 YESILYURT 70143 SOKAK 13 08 0 PETEK APARTMANI 6 1 1907 03

    ADANA 1 SEYHAN 1 MERKEZ 0 MERKEZ 0 YESILYURT 70143 SOKAK 13 11 1 PETEK APARTMANI 6 1 1907 04

    ADANA 1 SEYHAN 1 MERKEZ 0 MERKEZ 0 YESILYURT 70143 SOKAK 13 16 1 PETEK APARTMANI 6 1 1907 05

    ADANA 1 SEYHAN 1 MERKEZ 0 MERKEZ 0 YESILYURT 70143 SOKAK 13 19 1 PETEK APARTMANI 6 1 1907 06

    ADANA 1 SEYHAN 1 MERKEZ 0 MERKEZ 0 YESILYURT 70143 SOKAK 13 22 2 PETEK APARTMANI 6 1 1907 07

    ADANA 1 SEYHAN 1 MERKEZ 0 MERKEZ 0 YESILYURT 70143 SOKAK 17 -1 01 0 PARLAKGMS APT. A BLOK 6 1 1907 08

    ADANA 1 SEYHAN 1 MERKEZ 0 MERKEZ 0 YESILYURT 70143 SOKAK 4 1 1 GR APARTMANI A BLOK 6 1 1907 09

    ADANA 1 SEYHAN 1 MERKEZ 0 MERKEZ 0 YESILYURT 70143 SOKAK 4 4 4 GR APARTMANI A BLOK 6 1 1907 10

    ADANA 1 SEYHAN 1 MERKEZ 0 MERKEZ 0 YESILYURT 70143 SOKAK 6 02 0 GR APARTMANI B BLOK 6 1 1907 11

    ADANA 1 SEYHAN 1 MERKEZ 0 MERKEZ 0 YESILYURT 70143 SOKAK 6 05 0 GR APARTMANI B BLOK 6 1 1907 12

    ADANA 1 SEYHAN 1 MERKEZ 0 MERKEZ 0 YESILYURT 70143 SOKAK 6 09 0 GR APARTMANI B BLOK 6 1 1907 13

    ADANA 1 SEYHAN 1 MERKEZ 0 MERKEZ 0 YESILYURT 70143 SOKAK 6 13 1 GR APARTMANI B BLOK 6 1 1907 14

    ADANA 1 SEYHAN 1 MERKEZ 0 MERKEZ 0 YESILYURT 70143 SOKAK 8 01 0 ONUR APARTMANI 6 1 1907 15

    ADANA 1 SEYHAN 1 MERKEZ 0 MERKEZ 0 YESILYURT 70143 SOKAK 8 04 0 ONUR APARTMANI 6 1 1907 16

    ADANA 1 SEYHAN 1 MERKEZ 0 MERKEZ 0 YESILYURT 70143 SOKAK 8 08 0 ONUR APARTMANI 6 1 1907 17

    ADANA 1 SEYHAN 1 MERKEZ 0 MERKEZ 0 YESILYURT 70143 SOKAK 8 11 1 ONUR APARTMANI 6 1 1907 18

    ADANA 1 SEYHAN 1 MERKEZ 0 MERKEZ 0 YESILYURT 70143 SOKAK 8 14 1 ONUR APARTMANI 6 1 1907 19

    ADANA 1 SEYHAN 1 MERKEZ 0 MERKEZ 0 YESILYURT 70143 SOKAK 8 18 1 ONUR APARTMANI 6 1 1907 20

    ADANA 1 SEYHAN 1 MERKEZ 0 MERKEZ 0 YESILYURT 70143 SOKAK 14 02 0 BURCU APARTMANI A BLOK 6 1 1907 21

    ADANA 1 SEYHAN 1 MERKEZ 0 MERKEZ 0 YESILYURT 70143 SOKAK 14 07 0 BURCU APARTMANI A BLOK 6 1 1907 22

    ADANA 1 SEYHAN 1 MERKEZ 0 MERKEZ 0 YESILYURT 70143 SOKAK 14 10 1 BURCU APARTMANI A BLOK 6