Türkiye Organ Naklinde Canlı ve Kadavranın yeri

Ata BozoklarTC. İstanbul Bilim Üniversitesi

Organizasyon kapasitesi

ToplumsalGüven

İnançlar Doktorlar arası teşkilatlanma

Maliyet Mevzuat Aile yapısı

Canlı Az Az Çok Az Az Az Çok

Kadavra Çok Çok Az Çok Çok Çok Az

Liver Transplantation Reality

United Network for Organ Sharing

5 0 00

10,000

0

88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00

Waiting List 15 x increase

Donors 2.4 X increase

Deaths 5 X increase

# of Transplants 2.4 X increse15,000

20,000

1988 1998 2009 2012 20130

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

38765339

7248 7421 75471817

4422

6387 5620 5736

CanlıKadavra

USA Böbrek Nakli Aktivitesi (yıllara göre UNOS)

% 32

% 47 % 44

1988 1998 2010 2012 20130

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

1833

4843

6611 6630 6774

0

92

282 246 252

Canlı Kadavra

USA Karaciğer Nakli Aktivitesi (yıllara göre UNOS)

% 4

Böbrek Karaciğer0

500

1000

1500

2000

2500

3000

1792

739

1009

43

CanlıKadavra

UK 2013 karaciğer Böbrek nakilleri

% 36

% 6

Austria

Belgiun

Croatia

Germany

Hungary

Luxe

mbourg

Netherlands

Slove

nia0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

42.834

24.1 22.1 26 27.5

4.7

4.4

5.9

15.4

CanlıKadavra

Austria

Belgiun

Croati

a

German

y

Hungary

Luxembourg

Netherl

ands

Slove

nia0

10

20

30

40

50

60

41.139.248.1

19.215.425.929.1

8.65.6

0.7

9

1.8

31

CanlıKadavra

Ülkelere göre ET Böbrek Nakli Aktivitesi (pmp)

2004 2013

% 10

% 20

% 37% 18

% 32

% 55

2004 2008 2012 20130

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

10581405 1553 1420

103

81120

133

CanlıKadavra

ET Karaciğer Nakilleri total

% 9

% 5% 7 % 9

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011Other Countries 6 17 20 34 33 36 63 63 101 201 257 262 253 230 228 213 197 171 148 171 152Turkey 1 1 8 13 28 53 54 80 143 143 189 299 244 406 354

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

Evolution of LDLT in Europe

Avrupada LDLT nin Gelişimi

RESULTS OF LIVER TRANSPLANTATION IN TURKEY 2011/2012/2013

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

2011 2012 2013

903

1001

1248

623

736

959

142 116 115

280 265 289

82 51 47

Total number of livertransplantationsLDLT

Mortality after LDLT

DDLT

Mortality after DDLT

%18 % 13 % 10

% 13

% 23

EUROPEAN LIVER TRANSPLANT REGISTRY4874 LRLT October 1991 – December 2011

LRLT: 5% (4874/99196) – Centers: 60% (90/150)

8

42

4021

477

824

189

3225

26

1

135

26

59

270

66

67

2016

116

16

4

61.000.000 16.000.000 81.000.000 72.000.000

Kidney Tx

Liver Tx

Population

40%

3%

6%

1%

22%

7%

84%

70%

42.6

11.2

15.5

7.25

36.3

14.9

34.7

9.6

PMP

PMP

42.6

15.5 36.3 34.7

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 20140

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

307 320 438 466 448834 724 778 736 930 893 976

346

438 516662 853 897

1175 1638

2294 2596

3057 31173318

1274

tx from LDtx from DD

16.05.2014

Türkiye’ de Toplam Transplantasyon Faaliyeti

%59%62

%61%65 %67

%59

%70

%75

%78

%77 %78%77

%79

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130

500

1000

1500

2000

2500

3000

189 177 246 273 257 391 417 431 388 520 524 585361 428529 653 692

9111248

1931 2107

2433 2381 2359

CanlıKadavra

Yıllara Göre Böbrek Nakilleri

% 66

% 92

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130

200

400

600

800

1000

1200

1400

82 86 112 124 114209 212 229 208 281 265 28977 88

133200 205

264390 363 489

624 736

959CanlıKadavra

Yıllara Göre Karaciğer Nakilleri

% 86

% 49

Uygulanan Tedavi Sizce İşe Yaradı mı?

87%

3%10%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

Evet

Hayır

Diğer

Donör Olduğunuz İçin Hiç Pişmanlık Duydunuz mu?

5,50%

93%

1,50%

0%

20%

40%

60%

80%

100% Ameliyat SonrasıErken DönemdeBir An İçinDuydum Hiç Duymadım

Zaman ZamanDuyarım

Şuanda Karar Vermek Durumunda Olsanız Yeniden Donör Olurmuydunuz?

83%

13%

4%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

Evet Kesinlikle

Aile İçin Evet,Yabancı İçinDüşünürdümDüşünürdüm

Canlı Vericili Nakiller İçin Ne Düşünüyorsunuz?

100%

0%0%

10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

Bu TedavidenAilenin KesinlikleHaberi Olmalı

Böyle Bir TedaviSeçeneği Aile HiçbirZaman Sorulmamalı

Kadavra Donörler (PMP)Canlı verici hiç olmasaydı, kadavra vericiler konusunda daha ilerde

olur muyduk?

Yıllara Göre Kalp Nakli Sayıları

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 20140

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Kalp Nakli

Kalp Nakli

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 20140

5

10

15

20

25

30

35

40

ince barsakPankreas

Yıllara Göre Pankreas ve İnce BarsakNakilleri

Toplumda organ bağışına inancı arttıran en etkili şey

başarılı organ nakilleridir…

Thomas Starzl

Kadavra Donör Organizasyonunun Altın Basamakları

a- mevzuat

b- yetkili otorite

c- beyin ölümü tespiti

d- halkın bilinçlendirilmesi

1 kanun

1 yönetmelik

3 yönerge

ERZURUM

İSTANBUL

DİYARBAKIR

ANKARA

SAMSUN

BURSA

ANTALYA

İZMİR

ADANA

Mevzuat: Bilim Kurulları ve Ulusal Koordinasyon Kurulu (UKK)

Yetkili Otorite: Ulusal Koordinasyon Merkezi (UKM) ve Bölgeler (BKM)

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

163 220 229 270

594720

9441036

1292

1477

1708

Beyin Ölümü Sayıları

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130

50

100

150

200

250

300

350

400

46

89111 117

147174 165

245262

298272

334 345379

Kadavra Donörler

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120

10

20

30

40

50

60

70

80

6965 61

67

52

3733 31

30 26 24

Yıllara Göre Organ Bağışı Oranları

TÜRKİYE

379 Donör X 12.000 TL = 4.548.000 TL.

TT Türk Transplant TTB Türk Transplant Birliği

Rüzgarlı Sokak

TEŞEKKÜRLER