Tugas Ked. Keluarga Tb

8/16/2019 Tugas Ked. Keluarga Tb

1/16

UPAYA PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA Terhadap

Tn. S dalam Menangani Permasalahan Penderita TB Sspe!t Mlti Drg

Resisten " MDR #

Diajukan untuk memenuhi pers$aratan Pendidikan Dokter Umum

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta

Stase Ilmu Kesehatan Masyarakat

OLE% &

'. La$lla Lathii(aha$$ )*'+',*+-

. La$li Nr Arniati )*'+',*+*'

/. Ll0 Yniar )*'+',*++1

,. Maha$ De2i )*'+',*+*/

*. Maria Septiana )*'+',*+-1

KEPAN3TERAAN KL3N3K 3LMU KESE%ATAN MASYARAKAT

4AKULTAS KEDOKTERAN

UN35ERS3TAS MU%AMMAD3YA% SURAKARTA

+'*

UPAYA PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA Terhadap


2/16

Tn. S dalam Menangani Permasalahan Penderita TB Sspe!t MDR

LAYLA LATHIFAHAYYU, LAYLI NUR ARNIATIi, LULUK

YUNIAR, MAHAYU DEVI, MARIA SEPTIANA

Tn. S, usia 5 tahun men!eluh "# tahun yan! lalu serin! $atuk dan pernah

$atuk darah tetapi pasien $elum memeriksakan ke klinik maupun puskesmas.

Pasien men!alami !ejala seperti $atuk, $erat $adan menurun dratis, keluar

kerin!at setiap malam hari, lemes dan sesak na%as yan! sudah dirasakan pasien

sejak & ' tahun yan! lalu. Pasien memutuskan untuk memeriksakan ke

puskesmas di Polokarto. Pasien men!aku dari hasil pemeriksaan di Puskesmas

Polokarto pasien memiliki penyakit Tu$erkulosis (T)*, tetapi pasien hanya

melakukan pen!o$atan " $ulan karena pasien merasa sudah sem$uh. Selanjutnya,

Pasien per!i merantau ke luar +aa dan tidak melanjutkan pen!o$atan T) la!i.

Pada tahun +anuari -#" pasien pulan! ke +aa la!i dan mulai Mei -#"5 pasien

merasa keluhannya kam$uh la!i dan semakin parah, pasien memutuskan untuk

kem$ali melakukan pen!o$atan kem$ali ke puskesmas Polokarto. Sekaran! pasien sudah menjalani / $ulan pen!o$atan T). Pada keluar!a dan tetan!!a tidak

terdapat penyakit serupa.

Pasien tin!!al dirumahnya den!an istri,anak, menantu dan seoran! 0u0u.

Pasien memiliki oran! anak namun anak pertama pasien $ekerja di luar kota.

1nak kedua pasien dan anak keti!a pasien ju!a sudah $ekerja di luar kota. Pasien

serin! $erkomunikasi den!an anaknya maupun istrinya. Pasien sehari2hari makan

/ kali den!an porsi sedikit karena na%su makan pasien $erkuran!. Pen!hasilan

keluar!a pasien hanya dari hasil $ertani.

Dari hasil pemeriksaan %isik didapatkan TD "/#34#mm!, %un!si sensorik

dan motorik $aik, pemeriksaan psikiatri dalam $atas normal.

3DE 6T343KAS3 4UNGS364UNGS3 KELUARGA


3/16

a. 4ngsi 4isi7l7gis

Keluar!a Tn. S merupakan extended family, dimanaTn. S $erkedudukan

se$a!ai kepala keluar!a,dan terdapat istri, anak, menantu dan 0u0u dalam keluar!a

terse$ut. u$un!an keluar!a terjalin akra$ dan harmonis, ter$ukti den!an adanya

komunikasi yan! $aik antar an!!ota keluar!a. Dan keluar!a mendukun! terhadap

penyakit penderita den!an men!ontrol pen!o$atan pasien, asupan !i7i pasien,

serta ke$ersihan di sekitar lin!kun!an tempat tin!!al pasien. Penderita ju!a akti%

$erkumpul dan $erkomunikasi den!an tetan!!a sekitar den!an men!!unakan alat

pelindun! diri $erupa masker karena penderita menyadari $aha dirinya memiliki

penyakit yan! menular. Pen!hasilan keluar!a 0ukup men0ukupi ke$utuhan.

Fun!si %isiolo!is dinilai den!an 1P819 Score yakni ditinjau dari sudut

yan! lain. 1P819 score keluar!a Tn. T adalah :, menunjukkan %un!si %isiolo!is

keluar!a Tn. T sehat, setiap an!!ota keluar!a salin! mendukun! satu sama lain.

Ta8el '. APGAR SCORE

Tn. S 6y. S 1n. 1 6y. 1

1 - - - -

P - - - -

G - - - -

A - - - -

R " " " "

T;T1< : : : :

Sm8er9 Data Primer / Maret +'*

Keteran!an=1 = 1daptation, P = Partnership, 8 = 8roth, 1 = 1%%e0tion, 9 = 9esolve

8. 4ngsi Pat7l7gis


4/16

T

n

.

A

n

.

T

1

n.

P

1

n.

1

n.

6

y

.S

Ta8el . S>9??M Keluar!a Penderita

SUMBER PAT%OLOGY

Social Tn. S dapat $erkumpul den!an keluar!a dan

tetan!!a sekitar

Culture Kepuasan atau ke$an!!aan terhadap $udaya $aik,

masih men!!unakan $ahasa +aa se$a!ai $ahasa

sehari2hari

Religious )era!ama islam, ketaatan $aik

Economic Pen!hasilan tidak menentu

Educational Tn. S tidak lulus SD

Medical Tn. S tidak memiliki asuransi kesehatan

u$un!an antara Tn. S den!an keluar!a $aik, yan! di!am$arkan pada

dia!ram di$aah ini.

Diagram '. P7la 3ntera0si Kelarga Tn. S


5/16

Penderita T) tidak ditemukan pada an!!ota keluar!a lainnya. Di dalam keluar!a

ju!a tidak didapatkan riayat penyakit menular dan penyakit keturunan. al ini

tampak pada !eno!ram $erikut.

Dia!ram -. 8eno!ram Keluar!a Tn.. S

Keteran!an

= laki2laki

= perempuan

= menin!!al

= pasien

3DENT343KAS3 4AKTOR64AKTOR YANG MEMPENGARU%3

KESE%ATAN

Pen!etahuan akan kesehatan didalam keluar!a ini 0ukup $aik, tampak dari

0ara keluar!a untuk men0iptakan kondisi sehat. +ika ada an!!ota keluar!a yan!

men!eluhkan sakit den!an !ejala2!ejala yan! masih rin!an dan sedikit

men!!an!!u aktivitas sehari2hari, keluar!a lan!sun! memeriksakan dan men0ari

pen!o$atan. Pen!etahuan yan! 0ukup dari keluar!a terhadap penyakit Tn. S

menye$a$kan Tn. S men!!unakan alat pelindun! diri $erupa masker untuk


6/16

Faktor Perilaku

Keluarga Tn. SSikap:

keluarga cukup peduli er!adap pe"#aki pe"deria

Li"gku"ga" : ru$a! cukup

Ti"daka":pa%ie" %e"diri rui" k&"r&l dipu%ke%$a% %eiap %au 'ula" %ekali

Faktor Non Perilaku

Pe"gea!ua":keluarga cukup $e$a!a$i pe"#aki pe"deria

Me"ular: erdapa (ak&r pe"#aki

Pela#a"a" Ke%e!aa": )ika %aki N#*

$erinteraksi dan $erkomunikasi den!an an!!ota keluar!a dan lin!kun!an

disekitarnya. Pasien ju!a menja!a ke$ersihan sehari den!an 0ara mem$uan!

dahak di tempat khusus dan di$akar a!ar kuman penye$a$ penyakit terse$ut mati.

Keluar!a Tn. S $iasanya $ero$at di puskesmas se$a!ai sarana untuk mendapatkan

pelayanan kesehatan.

9umah yan! dihuni keluar!a ini se$enarnya sudah memenuhi standar

kesehatan karena luas $an!unan 0ukup luas, pen0ahayaan dan ventilasi rumah

sudah $aik. M>K sudah memenuhi syarat karena pasien sudah memiliki kamar

mandi sendiri. Untuk ke$utuhan air diperoleh dari sumur. Sedan!kan untuk air

minum didapat dari sum$er air yan! disediakan oleh pemerintah setempat.

Di keluar!a Tn. S dan keluar!a 6y. S, tidak terdapat an!!ota keluar!a lain

yan! menderita penyakit menular, ataupun kanker.

Diagram /. Faktor Perilaku dan Faktor 6on Perilaku Keluar!a 6y. S


7/16

3DENT343KAS3 L3NGKUNGAN RUMA%

Keluar!a ini tin!!al di se$uah rumah yan! 0ukup luas $erdiri sendiri dalam

se$uah lahan dan tidak $erdempetan den!an tetan!!a sekitar. Memiliki

pekaran!an rumah, den!an pa!ar pem$atas. Terdapat saluran pem$uan!an

lim$ah. Pem$uan!an sampah di rumah dilakukan den!an 0ara di$akar.

Dindin! rumah ter$uat dari $atu $ata sedan!kan lantai rumah ter$uat dari

keramik. 9umah ini terdiri dari " ruan! tamu, / kamar tidur, " ruan! keluar!a,

satu dapur, satu ruan! makan, dan - kamar mandi. 9umah ini mempunyai satu

pintu utama untuk keluar masuk serta tujuh jendela ka0a. Keluar!a ini

mempunyai %asilitas M>K keluar!a. Peneran!an dan ventilasi udara sudah 0ukup

$aik

Digram ,. Denah 9umah Tn. S

30

m

Pintu

30

m


8/16

+*Kura"g"#a pe"gea!ua" er!adap pe"#aki pe"deria**Keadaa" ek&"&$i kura"g

T"* S , -. Ta!u" de"ga" T/

0*Kepedulia" er!adap pe"#aki pe"deria kura"g

1* Kura"g"#a $e"g&"r&l a%u

-*Re"da!"#a pe"gea!ua"ke%e!aa"

DA4TAR MASALA%

'. MASALA% MED3S &

a. Tu$erkulosis

. MASALA% NON MED3S &

a. Kepedulian terhadap penyakit

$. Kuran!nya pen!etahuan terhadap penyakit.

0. Keadaan ekonomi kuran!.

d. Kuran!nya untuk men!ontrol asupan makanan.

e. 9endahnya tin!kat pen!etahuan terhadap penyakit menular .

Diagram *. Permasalahan Pasien


9/16

Ta8el /. Matriks Prioritas Masalah

6o

.

Da%tar Masalah I T 9 +umlah

I@T@9

P S S)

". Kepedulian terhadap

penyakit penderita

kuran!

5 / "5'

(II*

-. Kuran!nya motivasi

keluar!a terhadap

penyakit penderita

/ / / 5

(A*

/. Keadaan ekonomi yan!

kuran!

5 / / "

(III*

. Kuran!nya untuk

men!ontrol asupan

makanan

5 / 5

(IA*

5. Tin!kat pen!etahuan

yan! rendah tentan!

kesehatan

5 5 5 / "4#

(I*

Keteran!an =

I = Importan0y

P = Prevalen0e

S= SeverityS) = So0ial )ene%it

T = Te0hni0al 1$ility

9 = 9esour0e 1$ility

Prioritas masalah yan! diam$il adalah $a!aimana menin!katkan

pen!etahuan penderita dan keluar!a men!enai penyakit yan! sedan! dialaminya.


10/16


11/16

SARAN " KOMPRE%ENS34#

'. Pr7m7ti(

Mem$erikan motivasi terhadap penderita dan keluar!a a!ar penderita tetap

mempunyai seman!at untuk sem$uh den!an minum o$at se0ara teratur

serta penderita rutin setiap satu $ulan sekali men!otrol kesehatan di

puskesmas maupun rumah sakit. Selain itu ju!a diharapkan pasien

menja!a asupan !i7i yan! 0ukup a!ar sistem keke$alan tu$uh penderita

le$ih $aik. Dan men0e!ah komplikasi yan! le$ih $uruk.

. Pre2enti(

Memeriksa atau men!ontrol penyakit penderita satu $ulan sekali di

puskesmas maupun rumah sakit, menja!a ke$ersihan diri sendiri dan

lin!kun!an sekitar, pola makan yan! teratur dan !i7i yan! 0ukup,

men!uran!i stressor.

/. Krati(

Pen!o$atan T) di!unakan ;$at 1nti Tu$erkulosis

,. Reha8ilitati(

Senam rin!an untuk penderita T).


12/16


13/16

8am$ar -. Tampak Depan 9umah Tn. S

8am$ar /. Tampak Dalam Kamar Tn. S


14/16

8am$ar . Dapur


15/16

8am$ar 5. 9umah )elakan! Tn. T (men0u0i dan mandi*

DA4TAR PUSTAKA

". P1PDI.-##'. )uku1jarPenyakitDalam+ilid III.+akarta

=PusatPener$itanDepartemenIlmuPenyakitDalam FKUI. Pp "4'2"4'5.

-. Perkumpulan?ndokrinolo!i

Indonesia.-#"".KonsensusPen!elolaandanPen0e!ahan Dia$etes MelitusTipe

- di Indonesia.P?9K?6I. +akarta. Pp "2:.


16/16

Documents

Tugas Ked. Keluarga Tb