8/14/2019 Tulburarile anxioase.doc
2/4
cardio-asculare+ insuficienta pulmonara+ anemie. perturbari
endocrine:
disfunctie hipofizara+ disfunctie tiroidiana+ disfunctie
paratiroidiana+
disfunctie suprarenala+ feocromocitom+ tulburari irilizante ale
femeilor.
tulburari inflamatorii- lupus eritematos+ artrita reumatoida+
poliarterita
nodoasa+ arterita temporala. stari deficitare: deficit de
itamina (23+
pellagra. dierse- hipoglicemie+ sindrom carcinoid+ neoplazii
sistemice+
sindrom premenstrual+ boli febrile si infectii cronice+
porfirie+ mononucleoza
infectioasa+ sindrom posthepatitic+ uremie. conditii toxice:
sera4 alcoolic
sau post-droguri+ agenti asopresori+ penicilina+ sulfonamide+
mercur+
arsenic+ fosfor+ bisulfura de carbon+ benzene+ intoleranta la
aspirina!
Tulburarea anxioasa indusa de substante:
'ultiple substante pot sa cauzeze anxietate: intoxicatia cu
amfetamine
si alte simpaticomimetice+ nitrit de amil + anticolinergice+
cafeina+ canabis+
cocaine+ halucinogene+ teofilina+ 5ohimbina sau sera4ul la
alcool+
antihipertensie+ cafeina+ opioide+ sedatie-hipnotice!Alte stari
anxioase:
Tulburarea de adaptare cu anxietate: acest diagnostic se
aplica
pacientilor cu stressor eident+ la care apare+ in decurs de 6
luni+ anxietate
excesia si se expecteaza ca aceasta san nu dureze mai mult de 7
luni!
Anxietatea secundara unei alte tulburari psihiatrice: o
proportie de 89
din pacientii depresii au anxietate! (olnaii cu psihoze-
schizofrenie+ manie
sau tulburare psihotica scurta- manifesta deseori anxietate
#anxietatea
psihotica%! Anxietatea este frecenta in delirium si in dementa
#reactie
catastrofica%!
Anxietatea situationala: efectele unei situatii stresante
coplesesc
temporar capacitatea persoanei de a face fata! Acest lucru poate
sa aiba loc si
in situatii minore+ daca aceasta eoca un stress coplesitor
anterior!
Anxietatea mortii: aceasta implica tipic frica de nea4utorare+
de
schimbarile fizice #somatice%+ de pierderea controlului si de
pierderea altora+
pe langa inoatie si rusine!
Anxietatea de separare si anxietatea fata de straini: adultii
regresati+
inclusi unii care sunt bolnai medicali+ pot sa manifeste
anxietatea care era
legata de aceste fenomene in copilarie atunci cand sunt separate
de cei iubiti
sau atunci cand trebuie sa reactioneze fata de personal in
spital! Anxietatea legata de pierderea stimei de sine: poate sa fie
o reactie la
boala+ re4ectie sau pierderea unei slu4be+ in special daca
acestea sunt traite ca
o infrangere sau esec!
Anxietate legata de pierdera controlului de sine: in
circumstantele in
care controlul trebuie cedat+ cum ar fi boala medicala sau
spitalizarea+
8/14/2019 Tulburarile anxioase.doc
4/4
?sihoterapia orientata catre constientizare #insight%: scopul
este de a
faoriza cresterea constientizarii de catre pacient a
conflictelor psihologice
care+ daca ar ramane nerezolate+ s-ar putea manifesta prin
comportament
simptomatic!
Terapia comportamentala: presupunerea fundamentala este ca
se
poate produce schimbarea fara dezoltarea constientizarii
psihologice a
cauzelor subiacente!
Terapia cognitia : se bazeaza pe premiza caracterului secundar
al
comportamentului maladaptati fata de distorsiunile modului in
care
oamenii se percep pe ei insisi si ale modului in care considera
ca altii ii
percep pe ei!
Terapia de grup: grupurile se intind de la acelea care nu ofera
decat
suport si o crestere a abilitatilor sociale+ pana la cele care
se concentreaza
asupra inlaturarii unor simptome specifice si pana la acelea
care sunt
orientate+ in primul rand+ asupra constientizarii!
(ibliografie:
=aplan "adoB : 'anual de buzunar de psihiatrie clinica+ Editia a
6-a+
aprilie 3992! Editura 'edicala !
=aplan "adoB : Terapie medicamentoasa in psihiatrie+ Editia a
3-a+
399>! Editura 'edicala &allisto!
iana Fodoreanu: Elemente de diagnostic si tratament in
psihiatrie+
3997! Editura 'edicala ;niersala )uliu 1atieganu
&lu4-,apoca!
Dr! 'ohammadah =haled
