Pemberdayaan Perawat dalam Penanganan Kejadian Emergency & Disaster di Indonesia Sri Suprapti (Himpunan Perawat Gawat Darurat dan Bencana Indonesia)

Disampaikan pada:Seminar Nasional Keperawatan Gawat DaruratMakassar, 13 Mei 2012

Definisi Bencana*Undang-undang 24 Tahun 2007:Peristiwa atau rangkaian peristiwa yang mengancam dan mengganggu kehidupan dan penghidupan masyarakat yang disebabkan, baik oleh faktor alam dan/atau non-alam maupun faktor manusia sehingga mengakibatkan timbulnya korban jiwa manusia, kerusakan lingkungan, kerugian harta benda, dan dampak psikologis

Komponen Sistem Nasional PB

Penyelenggaraan PBIr. Sugeng Triutomo, DESSDeputi Bidang Pencegahan dan Kesiapsiagaan

Tahapan Penanggulangan Bencana

Pemulihan(recovery)

Kejadian BencanaTanggap Darurat(Acute response)

RekonstructionDevelopment

Kesiagaan(preparedness)

Mitigasi(MITIGATION)

Pencegahan(prevention)

RepresifRehabilitatifPreventifSIKLUS PENANGGULANGAN BENCANARescueEmergencyresponse< 30 menits/d 2-3 minggu2-3 bulan3 bln 2 thnSumber: DR.dr.Tri Wahyu mUrni, Sp.BT, Temu Ilmiah Perawat Gadar se DKI

HEALTH CONDITIONINTEGRATION OF CARE AND CURE(JAPAN NURSING DISASTER SOC, 2004)ROLE OFDISASTER NURSINGCAREPEOPLEIN THEIR DAILY ACTIVITIESENVIRONTMENTCUREPELAKSANAPENDIDIKPENGELOLAPENELITI

DISASTER CYCLEGOVERMENTNURSINGS ROLESNURSINGORGANISATIONNURSES IN: HOSPITALS COMMUNITYEDUCATION INS.EMERGENCY OPERATING TH. CRITICAL CAREMEDICAL SUPPORTCOMMUNITY MENTAL HEALTHNURSES

REFERRAL SYSTEM

PreparednessInitial Mid-termLong-termPsychological careLifesaving/Emergency CarePrevention of Infectious / controlling epidemics Management ofCorpsesAssessment of and care for vulnerable personsHealth maintenance of evacueesImproving food and shelter environmentFormation of relationship among peopleSupport of adjustment of changing life environmentRebuilding of communitiesEducation and trainingAssessment of communitiesNursing Activities on DisastersAssessment of and care for caregivers and rescuersBuilding networksnetworkAll reserved by 21st COE, CNAS, University of Hyogo*Disaster mapping

Pra BencanaMenyusun pedoman, protap dan juknis/juklak penanganan bencana Melakukan analisis resiko yang dapat menyebabkan bencana/krisis Menyusun rencana penanggulangan yang melibatkan instansi terkait, pihak swasta, LSM,dan masyarakatMemfasilitasi dan melaksanakan pertemuan koordinasi dan kemitraanMelaksanakan pengembangan pendidikan dan pelatihan bagi petugas dan masyarakat (termasuk gladi)Menyusun dan mengembangkan sistem informasi dan komunikasi

Pra BencanaMenyusun dan mengembangkan sistem manajemenMelakukan pengembangan media penyebarluasan informasiMelakukan sosialisasi dan upaya penangananMelakukan advokasi penangananMendorong terbentuknya unit kerja dalam penangananMendorong terbentuknya satuan tugas kesehatan dalam penanganan pada setiap jenjang administrasiMendorong terbentuknya pusat pengendali operasional dalam penanganan di tingkat provinsi dan kabupaten/kotaMengadakan dan mensiapsiagakan sumber dayaMengembangkan sistem kewaspadaan diniMenyiapkan pusat-pusat regional penanganan

Preparedness PhaseDisaster prevention training for residenstsEstablishing a nursing and medical networkKnowledge and skill development for nursesDevelopment of disaster nursing education4 ASPECTS OF NURSING ROLES

Saat terjadi bencanaMenyusun rencana operasional dan melaksanakannya secara terpadu dan terkoordinasiMelaksanakan pemulihan fasilitas dan penyediaan tenaga kesehatan dengan melibatkan pihak terkait lainnya agar dapat berfungsi kembaliMembantu pelaksanaan dan pencarian korbanMemobilisasi sumber daya termasuk yang ada di pusat-pusat regional bila diperlukan

Saat terjadi bencanaMengaktifkan pusat pengendali operasional penangananMelakukan penilaian cepat kesehatanMelakukan pelayanan kesehatan daruratMelakukan pelayanan kesehatan rujukan Melakukan surveilans epidemiologi penyakit potensial wabah dan faktor resikoMonitoring dan evaluasi

TAHAP KESIAGAANSejak menerima informasi kejadian/ bencanaMelakukan pengecekan kebenaran informasiMendistribusikan informasiPenetapan organisasi tugas pengendali dan organisasi tugas lapangan (penunjukkan komandan/koordinator)

TAHAP AKSI AWALMelengkapi data informasiMelakukan pengiriman tim awal (tim ajudan, tim reaksi cepat, tim tanggap darurat, Rapid medical assessment team)Melakukan koordinasi lintas sektor (tim rescue, tim medik, tim pendukung)

TAHAP PERENCANAANMembuat perencanaan berdasarkan informasiMenyesuaikan kebutuhan dan permasalahan di lapangan (SDM, fasilitas, komunikasi dll)Melakukan pemilihan tim, melakukan briefing

TAHAP PENGENDALIAN OPERASIPemberangkatan team lapanganPelaksanaan operasi pertolongan dilapangan (penanganan korban cedera, korban meninggal dan pengungsi)Pelaksanaan evakuasi-transportasi korban cedera yang memerlukan pelayanan di rumah sakit

Livesaving and Emergency Care

Triage disasterTreatmentTransportationHospital disaster responses system Normal Collaposes4 Aspects of nursing rolesPerbaikan KurikulumKeperawatanDisaster

PELAYANAN KORBANDI LAPANGANPEMBERIAN LABEL DI AREA TRIAGEPENANGANAN DI AREA RAWAT SEMENTARA/ RS LAPANGANEVAKUASI / TRANSPORTASIPENANGANAN DI AREA MUSIBAHSumber: DR.dr.Tri Wahyu mUrni, Sp.BT, Temu Ilmiah Perawat Gadar se DKI

AREA MUSIBAHLAKUKAN PENILAIAN AREA TSB AMAN ATAU TIDAK UNTUK PENOLONG

LAKUKAN PENILAIAN CEPAT ADAKAH ANCAMAN KEMATIAN ATAU TIDAK

LAKUKAN RESUSITASI JANTUNG PARU, PENANGANAN GANGGUAN AIRWAY SEGERA

Keperawatan Kelompok BeresikoVulnerable groupsIbu hamil dan melahirkan Bayi dan anak beresikoPenyandang cacatUsia emas (lansia)Pengidap penyakit kronik

4 ASPECTS OFNURSING ROLE

Perawat AnakTindakan bencanaManagemen neonatusMenurunkan kecemasan; terapi bermain, bersekolahMengatasi anak yang kehilangan keluarga dan kerabatMemenuhi kebutuhan tumbuh kembang Memenuhi kebutuhan anak dengan keperluan khsusus; anak dengan kanker, anak dengan kebutuhan tertentu

Perawatan MaternitasTindakan:Manajemen ibu hamil di daerah bencanaPemenuhan gizi ibu hamilDukungan keluarga utk ibu hamil dan menyusui pada saat bencana

Keperawatan Komunitas4 ASPECTS OFNURSING ROLE

Keperawatan Kesehatan MentalNORMAL REACTION TO AN ABNORMAL SITUATIONPenatalaksanaan kepanikan berlebihPencegahan gangguanPenanganan kasus2 gangguan kejiawaan di daerah bencana

Post traumatic stress responsesPost traumatic Sress disorder4 Aspectsof nursingsrole

Pasca BencanaMelaksanakan pemulihan kesehatan masyarakat dengan melibatkan pihak terkait lainnyaMelaksanakan pemulihan fasilitas dan penyediaan tenaga kesehatan dengan melibatkan pihak terkait lainnya agar dapat berfungsi kembaliMemberdayakan masyarakat dalam upaya pemulihanMengendalikan vektor dan penyakit potensial wabah dan faktor resiko

Pasca BencanaMemantau kualitas air bersih dan sanitasiMengendalikan faktor resiko kesehatanMenanggulangi masalah kesehatan jiwa dan psikososialMelakukan analisis dampak kesehatanMelaksanakan pelayanan kesehatan reproduksiMelakukan perbaikan gizi masyarakatMelakukan upaya rekonstruksi sumber daya kesehatanMonitoring dan evaluasi

Rehabilitation Phase4 ASPECTS OF NURSING ROLES

Penanganan Gawat Darurat Sehari-hariPada kejadian sehari hariPertolongan pra Rumah Sakit, alat transportasi, komunikasi, pertolongan intra hospital, dan perawatan selanjutnya

EMS (Emergency Medical Services)PopulationEnvironmentalDemographicPreventionProgramsEMSoutcomeDaily emergenciesDisasterPrehospitalCommunicationTransportationHospitalEmergency DepHCU, ICU, ORResources : Personnel, Facilities, EquipmentOrganizationProceduresRehab.

PENANGANAN KEGAWAT DARURATAN SEHARI HARI Perawat adalah petugas medis di lapangan. dalam ambulansDi IGD RS PRA RUMAH SAKITDI RUMAH SAKITANTAR RUMAH SAKIT

Tugas PerawatMeningkatkan kapasitasMenurunkan kerentanan

PelatihanTim kesehatan/Tim lainnyaMasyarakat umumPembuatan protap (SPO)Menggalang sarana/prasarana

Peran Fungsi: Perawat Gawat Darurat Tahap Respon

Triase dan re-triaseMelakukan pengkajian gawat daruratPenetapan masalah atau diagnosa keperawatanPerencanaanPelaksanaan tindakanEvaluasi dan analisaPencatatan dan pelaporan Pengkajian Triase/retriage

DiagnosaRencana Tindakan

Pelaksanaantindakan

Evaliasianalisa

Report Record

*Issues: Best Services Nursing ServicesMinimize Victim & DamagePersonal PreparednessProfessional PreparednessSupportSystems

Pengembangan Keperawatan BencanaStandarKompetensiPendidikanFormalPelatihanKegiatan CNE lainnyaSosialisasi keperawatan bencana KolaborasiSistem penangan bencana

Pengerahan sumber daya difokuskan pada kegiatan pencegahan, kesiapsiagaan, dan perencanaanSinergi dengan berbagai komponen pemerintahanPelibatan semua pemangku kepentinganPrioritas penanggulangan bencana yang tepat

SUDAH SIAPKAH ANDA ?*

TERIMAKASIH

*********