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Urgences abdominales

Urgences abdominales · Urgences abdominales . Pancréatite aigue Cas cliniques . Owen J. O’Connor et al, AJR:197, September 2011 ... Douleurs épigastriques, cytolyse et cholestase

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  • Urgences abdominales

  • Pancréatite aigue

    Cas cliniques

  • Owen J. O’Connor et al, AJR:197, September 2011

    Shyu et al, Radiographics 2014; 34:1218-1239;

  • Pancréatite aigue – Atlanta 2012

    Collections

    Oedémateuse

    APFC

    Pseudokyste

    Nécrosante

    ANC

    WON

    4 semaines

    Type pancréatite

    Radiology 2012

  • Patient de 69 ans

    D+ épigastriques et HCD, bili 2, lipases à 823UI/L.

    Demande d’US : exclure obstacle /dilatation des VBIH à

    l’origine de la pancréatite

    Résultats US : pas de dilatation

    Cas 1

  • 09/03/16

  • 22/04/16

  • 09/03/16 26/03/16

  • 09/03/16 26/03/16

  • 09/03/16 31/03/16

  • 31/03/16 31/04/16

  • 03/16 08/16

  • 9/03/16 26/03/16

  • 16/03/16

  • 26/03 31/03 30/08

  • Cas 2

    Femme de 55 ans

    Douleurs épigastriques, cytolyse et cholestase – lipase nl

    Demande US : suspicion de lithiase cholédocienne

  • 21/08/14 – CT 2j post ERCP

  • Evolution 18/08/14 29/09/14

  • Cas 3

    Patient de 56 ans – transfert 1 mois d’une résection d’un

    polype duodénal + pancréatite dans le décours

  • Evolution

  • Autre patient, autre complication …

    C

    WON

  • Cas 4-5 même pathologie

    imagerie différente

    Patient 21 ans –

    pancréatite à répétition –éthylisme chronique

    CT à distance

    Patiente 54 ans – D+

    thoracique respiro-

    dépendante – pancréatite chronique Ca++ éthylisme

    chronique

  • ! Complications vasculaires !

  • Cas 6

    41 ans, éthylisme chronique, admis aux urgences pour

    douleur abdominale -09/2014

  • Evolution 06/2016

  • Pancréatite « paraduodénale »

    Radiology 2009

  • Résumé pancréatite aigue

    Différenciation pancréatite œdémateuse et nécrosante

    Différenciation pseudo-kyste - wall off necrosis

    Recherche des complications

    Etiologie

  • Crise de colique

    néphrétique non tumorale

    Cas cliniques

  • Cheng et al, AJR:198, June 2012

  • Cas 1

    • Patient 55 ans – CCN droite

  • Cas 2

    Patient de 65 ans - Crise de CCN Gh

  • Evolution

  • Résumé colique néphrétique

    Taille et densité du calcul (a. urique?) – visibilité sur le

    SCOUT?

    – si pas de calcul : recherche autre cause?

    Localisation

    Signes secondaires

  • D+ HCD

    Cas cliniques

  • RadioGraphics 2004; 24:1117–1135 ●

  • Diagnostic échographique +++

    Murphy échographique

    Épaississement pariétal > 3 mm

    Hydrops vésiculaire ( > 4 cm Tr)

    Calculs vésiculaires

    VPP 92%

  • Cas 1

  • Cas 2

    H 79 ans

    Evolution cholécystite aigue, DEG

  • Diagnostic échographique

    Cholécystite aigue simple Cholécystite gangréneuse

  • Diagnostic échographique

    Cholécystite aigue simple Cholécystite compliquée

  • Cas 4

    Patiente 50 ans – D+ HCD

    Image US d’un autre patient

  • Évolution post drainage