usquil1

CENTRO DE SALUD USQUIL - DISTRITO DE USQUIL

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE USQUIL 1

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE USQUIL

ESTUDIO DE PRE INVERSION A NIVEL DE PERFIL

MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD PARA LA ATENCION INTEGRAL EN EL CENTRO DE SALUD

USQUIL, DISTRITO DE USQUIL, OTUZCO, LA LIBERTAD

DICIEMBRE 2011



NDICE

Pg.

NDICE 2

I.- RESUMEN EJECUTIVO 3

II. ASPECTOS GENERALES

2.1 Nombre del proyecto. 3

2.2 Unidad Formuladora y Ejecutora. 9

2.3 Participacin de los beneficiarios y de las entidades involucradas 10

2.4 Marco de referencia. 11

III.- IDENTIFICACIN

3.1 Diagnstico de la situacin actual. 16

3.2 Definicin del problema y sus causas. 32

3.3 Objetivo del proyecto. 36

3.4 Alternativas de solucin.

IV.- FORMULACIN Y EVALUACION

4.1 Tamao y Localizacin ptima de la inversin 38

4.2 Anlisis de Riesgo para las decisiones de localizacin y diseo 39

4.3 Horizonte del Proyecto 39

4.4 Anlisis de la demanda. 40

4.5 Anlisis de la oferta. 54

4.6 Balance Oferta-Demanda. 59

4.7 Determinacin de los Recursos Humanos y Fsicos 60

4.8 Secuencia de Etapas y Actividades de cada proyecto alternativo 64

4.9 Los costos a precios de mercado 66

4.10 Flujo de costos a precios de mercado 68

4.11 Evaluacin econmica a precios de mercado 71

4.12 Estimacin de los costos sociales. 75

4.13 Evaluacin social aplicacin de la metodologa costo efectividad 77

4.14 Anlisis de sensibilidad. 79

4.15 Sostenibilidad. 82

4.16 Impacto ambiental. 84

4.17 Organizacin y Gestin 85

4.18 Matriz del marco lgico para la alternativa seleccionada. 86

V.- CONCLUSIONES 87

ANEXOS 88



I. RESUMEN EJECUTIVO:

A. Nombre del Proyecto:

MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD PARA LA ATENCION INTEGRAL EN EL CENTRO DE SALUD USQUIL, DISTRITO DE USQUIL, OTUZCO, LA LIBERTAD

B. Objetivo del Proyecto:

Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva para la atencin integral de salud en el

Centro de Salud USQUIL, Distrito de USQUIL, Provincia de OTUZCO, La

Libertad.

C. Balance Oferta Demanda de los bienes o servicios del PIP:

La demanda no atendida de los servicios se calcula como la diferencia entre la

demanda efectiva con proyecto y la oferta optimizada en la situacin sin proyecto,

siendo en el horizonte del proyecto (10 aos) el siguiente:

Servicios Finales:

PROMOCION DE LA SALUD

Actividades IEC: 39,380 atenciones

CONSULTORIO DE OBSTETRICA- CENTRO OBSTETRICO

Consultas Pre natales para gestantes: 4,223 atenciones

Control Puerperio: 767 atenciones

Atencin del parto

CONSULTORIO DEL NIO Y ADOLESCENTE

Consultas preventivas de Inmunizaciones (RN): 1,348 atenciones

Consultas preventivas de Inmunizaciones (Nios): 4,542 atenciones

Consultas de Control de Crecimiento (Nios): 9,042 atenciones

Consultas de Control de Crecimiento (Adolescentes): 9,221 atenciones



CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL Y ODONTOLOGIA

Consultas de EDA e IRA de Nios: 10,483 atenciones

Consultas Recuperativas del Adolescente: 8,668 atenciones

Consultas Recuperativas del Adulto: 23,235 atenciones

Consultas Recuperativas del Adulto Mayor: 4,376 atenciones

De esta demanda, el proyecto cobertura el 100% de las atenciones.

Servicios Intermedios:

Esterilizacin: 36,916 esterilizaciones

Farmacia: 54,083 recetas

Admisin -Triaje: 76,630 registros

Laboratorio: 76,630 atenciones

Servicios Generales: 76,630 atenciones

Diagnostico por imgenes: 76,630 atenciones

Servicios Administrativo: 76,630 atenciones

Servicios Finales 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021Promocion

Actividades IEC 6,039 6,124 6,210 6,297 6,385 6,474 6,565 6,657 6,750 6,844Prevencion 4352 4413 4474 4537 4601 4665 4730 4796 4864 4932

Consultas prenatales para gestantes 648 657 666 675 685 694 704 714 724 734Consultas preventivas de Inmunizaciones-Recien Nacidos 207 210 213 216 219 222 225 228 231 234Consultas preventivas de Inmunizaciones-Nios 697 706 716 726 736 747 757 768 779 789Consultas de control de Crecimiento-Nios 1387 1406 1426 1446 1466 1486 1507 1528 1550 1571Consultas de control de Crecimiento-Adolescentes 1414 1434 1454 1474 1495 1516 1537 1559 1580 1603

Recuperacion 7419 7523 7628 7735 7843 7953 8064 8177 8292 8408Partos Institucionales atendidos 124 126 127 129 131 133 135 137 138 140Control de puerperio 124 126 127 129 131 133 135 137 138 140Consultas de EDA e IRA de Nios 1608 1630 1653 1676 1700 1723 1747 1772 1797 1822Consultas Recuperativas del Adolescente 1329 1348 1367 1386 1405 1425 1445 1465 1486 1506Consultas Recuperativas del Adulto 3563 3613 3664 3715 3767 3820 3873 3927 3982 4038Consultas Recuperativas del Adulto Mayor 671 680 690 700 709 719 729 740 750 761

TOTAL SERVICIOS FINALES 29,580 29,995 30,414 30,840 31,272 31,710 32,154 32,604 33,060 33,523Servicios Intermedios

Esterilizacion 5,677 5,757 5,838 5,919 6,002 6,086 6,171 6,258 6,345 6,434Farmacia 8,311 8,427 8,545 8,665 8,786 8,909 9,034 9,161 9,289 9,419Admision -Triaje 11,771 11,935 12,102 12,272 12,444 12,618 12,795 12,974 13,155 13,339Laboratorio 3,439 3,488 3,536 3,586 3,636 3,687 3,739 3,791 3,844 3,898Servicios Generales 11,771 11,935 12,102 12,272 12,444 12,618 12,795 12,974 13,155 13,339Diagnostico por imgenes 4,147 4,205 4,264 4,324 4,384 4,445 4,508 4,571 4,635 4,700Servicios Administrativos 11,771 11,935 12,102 12,272 12,444 12,618 12,795 12,974 13,155 13,339

TOTAL SERVICIOS INTERMEDIOS 56,886 57,683 58,490 59,309 60,140 60,982 61,835 62,701 63,579 64,469

BRECHA DEL PROYECTO- PLAN DE PRODUCCION - ALTERNATIVA 01



D. Descripcin de las alternativas propuestas:

Alternativa N 1:

Mejoramiento de los servicios de salud en el centro de salud USQUIL con la

construccin de mdulo asistencial para la atencin integral de salud

(Establecimiento de categora I-4) de 1,014 m2, mdulo de vivienda medica

de 242 m2 de material noble, con losa aligerada, cerco perimtrico, Cisterna

de 7.20 m3 y tanque elevado de 2.50 m3, cuarto de electrobombas,

Equipamiento y mobiliario mdico, desarrollo de programas promocin de

la salud en el Establecimiento.

Actividades:

A.1) Construccin de mdulo asistencial de 1,014 m2 para la atencin integral de

salud con los siguientes ambientes (Tpico-Urgencias, almacn de insumos y

materiales, consultorio de medicina general, Salud comunitaria, Enfermera,

Cadena de frio, consultorio de obstetricia y ginecologa, , consultorio de

odontologa, consultorio de pediatra, Nutricin, Laboratorio,

Hospitalizacin de Hombres, Hospitalizacin mujeres, Centro Obsttrico,

Observacin Hombres, Observacin Mujeres, Sala de espera, Caja-Admisin-

Archivo, Triaje, Farmacia, Diagnostico por Imgenes, Servicios Generales;

lavandera, cocina, comedor, ambientes de usos mltiples, servicios

higinicos, S.S.H.H para pblico y personal), con techos de losa aligerada y

coberturas (categora I-4).

A.2) Construccin de Mdulo de Vivienda medica de 242 m2 (dormitorio 01,

Dormitorio02, Dormitorio 03, Dormitorio 04, Sala comedor-cocina, Tendal,

Sala de estudio).

A.3) Construccin de Cisterna de 7.20 m3 y tanque elevado de 2.50 m3, cuarto de

Electrobombas, cerco perimtrico.

A.4) Adquisicin de Equipos y mobiliario medico

A.5) Desarrollo de programas de IEC y promocin de la salud



Alternativa N 2:



(Establecimiento de categora I-4) de 1,164 m2, mdulo de vivienda medica

de 242 m2 de material noble, con losa aligerada, cerco perimtrico, Cisterna

de 7.20 m3 y tanque elevado de 2.50 m3, cuarto de electrobombas,

Equipamiento y mobiliario mdico, desarrollo de programas promocin de

la salud en el Establecimiento.

Actividades:

A.1) Construccin de mdulo asistencial de 1,164 m2 para la atencin integral de

salud con los siguientes ambientes (Tpico-Urgencias, almacn de insumos y

materiales, consultorio de medicina general, Salud comunitaria, Enfermera,

Cadena de frio, consultorio de obstetricia y ginecologa, , consultorio de

odontologa, consultorio de pediatra, Nutricin, Laboratorio,

Hospitalizacin de Hombres, Hospitalizacin mujeres, Centro Obsttrico,

Observacin Hombres, Observacin Mujeres, Sala de espera, Caja-Admisin-

Archivo, Triaje, Farmacia, Diagnostico por Imgenes, Servicios Generales;

lavandera, cocina, comedor, ambientes de usos mltiples, servicios

higinicos, S.S.H.H para pblico y personal), con techos de losa aligerada y



Dormitorio02, Dormitorio 03, Dormitorio 04, Sala comedor-cocina, Tendal,

Sala de estudio).







E. Costos segn alternativas:

Alternativa 01:

A precios de mercado: S/. 6 559,417.05

A precios sociales: S/. 5 686,762.00

Alternativa 02:

A precios de mercado: S/. 7 084,532.68

A precios sociales: S/. 6 143,401.30

F. Beneficios segn alternativas:

En ambas alternativas el proyecto obtendr un beneficio positivo para la poblacin

que llega a atenderse al Centro de Salud USQUIL sin embargo con la Alternativa 01

obtendr mayores beneficios sociales y menor costo efectividad, al contar con una

adecuada infraestructura, equipamiento y recursos humanos asistenciales en el

establecimiento de salud.

G. Resultados de la evaluacin social:

El indicador a utilizar ser Costo Efectividad siendo el siguiente:

Alternativa 01:

C/E = 20.94

Alternativa 02:

C/E = 22.47



H. Sostenibilidad del PIP:

Determinamos si el proyecto es sostenible, cuando los ingresos pueden cubrir los

costos de operacin y mantenimiento en el horizonte del proyecto, como se

demuestra en el siguiente cuadro:

CUADRO N 1

(*) El personal asistencial ser asumido por el MINSA y Municipalidad distrital.

Se adjunta el Acta de Compromiso de Operacin y Mantenimiento firmado por el

establecimiento de salud, en el cual se compromete en asumir los gastos de

operacin y mantenimiento del proyecto en los 10 aos de operatividad.

I. Impacto Ambiental:

Identificamos los impactos positivos y negativos que el proyecto seleccionado podra

generar en el medio ambiente, as como las acciones de intervencin que dichos

impactos requerirn si estos fueran negativos.

Toda la informacin lo sintetizamos en la siguiente tabla:

Aos 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Flujo de costos de operacin y mantenimiento a precios de mercado 197,941 197,941 197,941 197,941 197,941 197,941 197,941 197,941 197,941 197,941Flujo de ingresos a precios de mercado generados por el proyecto 249,614 253,108 256,652 260,245 263,889 267,583 271,329 275,128 278,989 282,885Flujo de ingresos recibidos para personal a ser contratado a cargo del MINSA y Municipalidad distrital. 47,040 47,040 47,040 47,040 47,040 47,040 47,040 47,040 47,040 47,040Flujo de Costos que no son cubiertos por los ingresos -98,713 -102,207 -105,751 -109,344 -112,987 -116,682 -120,428 -124,227 -128,088 -131,984Proporcin de Costos que no son cubiertos por los ingresos

-50% -52% -53% -55% -57% -59% -61% -63% -65% -67%

Proyecto Alternativo 1Flujo de costos y beneneficios a precios de mercado



COR

TA

MED

IA

LAR

GA

MEDIO FISICO NATURALAgua XSuelo XAire X X X X

MEDIO BIOLOGICOFlora XFauna X

MEDIO SOCIALCultural X X X XSocial X X X XEconmico X X X X

NA

CIO

NA

L

LEVE

SVARIABLES DE INCIDENCIA

EFECTO TEMPORALIDAD ESPACIALES

MO

DER

AD

O

FUER

TES

MAGNITUD

POSI

TIVO

NEG

ATI

VO

NEU

TRO

PER

MA

NEN

TES

TRANSITORIOS

LOCA

L

REG

ION

AL

CUADRO N 2

J. Organizacin y Gestin:

Los actores que participan en la ejecucin del proyecto sern:

a) Municipalidad Distrital de USQUIL

b) La Gerencia de la Red de Salud OTUZCO

c) Centro de Salud USQUIL

d) Empresa constructora y comercializadora de Equipos mdicos.

Los actores que participan en la operacin y mantenimiento del proyecto sern:

a) Centro de Salud USQUIL

b) Municipalidad Distrital de USQUIL

La modalidad de ejecucin es por CONTRATA, realizndose el proceso de

adjudicacin directa selectiva por el monto de inversin asignado.



K. Plan de Implementacin

CUADRO N 03

PLAN DE IMPLEMENTACIN PARA LA ALTERNATIVA 01

AOS 1 2 3 4 ... 10

MESES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

ETAPA PREOPERATIVA:

A. Elaboracin de Expediente Tcnico. X X

B. Proceso de Licitacin Pblica para Obras X X

C. Construccin de infraestructura.

X X X X

D. Proceso de Licitacin Pblica para adquisicin de equipos, Instrumental y mobiliario

X X

E. Programas de promocin de la salud

X X X X

ETAPA OPERATIVA

1. Operatividad de los servicios con adecuada Infraestructura, equipamiento, y recursos humanos asistenciales.

X X X X X X X X X

Fuente: Elaboracin propia

CUADRO N 04

PLAN DE IMPLEMENTACIN PARA LA ALTERNATIVA 02

AOS 1 2 3 4 ... 10

MESES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

ETAPA PREOPERATIVA:

A. Elaboracin de Expediente Tcnico. X X

B. Proceso de Licitacin Pblica para Obras X X

C. Construccin de infraestructura.

X X X X

D. Proceso de Licitacin Pblica para adquisicin de equipos, Instrumental y mobiliario

X X

E. Programas de promocin de la salud

X X X X

ETAPA OPERATIVA

1. Operatividad de los servicios con adecuada Infraestructura, equipamiento, y recursos humanos asistenciales.

X X X X X X X X X

Fuente: Elaboracin propia



L. Conclusiones y Recomendaciones

La Alternativa 01 es la elegida por presentar menor costo efectividad.

Luego de la aprobacin del presente estudio de pre inversin a nivel de perfil, se

deber gestionar la asignacin de recursos financieros para su ejecucin, teniendo

que realizarse los Expedientes Tcnicos (equipamiento, infraestructura,

capacitacin) de acuerdo a la normatividad y especificaciones tcnicas del sector.



II. ASPECTOS GENERALES.

2.1 NOMBRE DEL PROYECTO:

MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS PARA LA ATENCION

INTEGRAL DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD USQUIL,

DISTRITO DE USQUIL, OTUZCO, LA LIBERTAD

Estructura Funcional Programtica del Proyecto de Inversin Pblica

Funcin : 20 Salud

Programa : 044 Salud Individual

Subprograma : 0096 Atencin Mdica Bsica

2.1.1. Localizacin:

Departamento : LA LIBERTAD

Provincia : OTUZCO

Distrito : USQUIL

Localidad : USQUIL

2.2 UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA:

Unidad Formuladora:

NOMBRE MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE USQUIL

SECTOR Gobierno Locales

REA U RGANO DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS Y OBRAS

PERSONA RESPONSABLE

JUAN ALFREDO PONCE LEON MARQUINA

CARGO RESPONSABLE DE LA UNIDAD FORMULADORA

Del personal Operativo

Nombre de proyectista M &C CONSULTORES Y EJECUTORES SAC

CARGO Proyectista



Unidad Ejecutora recomendada:

NOMBRE MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE USQUIL

SECTOR GOBIERNOS LOCAL

PERSONA RESPONSABLE

Ing. JOS ALEJANDRO CHUNGA INCIO

RGANO TCNICO RESPONSABLE

La Gerencia de Infraestructura

2.3. PARTIPACION DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE LOS

BENEFICIARIOS.

La Municipalidad Distrital de USQUIL ha considerado prioritario intervenir en el sector

salud para el ao fiscal 2011, para lo cual ha iniciado con la elaboracin del estudio de pre

Inversin integral enfocado al mejoramiento de los servicios de salud, la misma que en

coordinacin con el Centro de salud USQUIL, y la Micro Red de Salud Usquil han

priorizado el fortalecimiento de los servicios para la atencin integral por considerar al

establecimiento de salud como prioritario. As mismo la poblacin beneficiaria ha

participado priorizando dicho proyecto que contribuirn a reducir el ndice de morbi

mortalidad materno infantil principalmente de la localidad en estudio.

La implementacin de este establecimiento de salud ha sido priorizado en diversas

reuniones realizadas por la Municipalidad Distrital de USQUIL, la Microred de Salud

USQUIL, autoridades representativas del Distrito y Centro de Salud USQUIL, las mismas

que se han comprometido en gestionar los recursos humanos asistenciales, materiales e

insumos, costos de operacin y mantenimiento adicionales requeridos por la intervencin

el proyecto, as como la asignacin de presupuesto para su ejecucin de los componentes

del proyecto que contribuyan a fortalecer su capacidad resolutiva materno infantil del

establecimiento de salud.



CUADRO N 5

MATRIZ DE INVOLUCRADOS

Grupos Involucrados

Problemas Percibidos

Intereses Estrategias

BENEFICIARIOS Limitada atencin en salud en la localidad de USQUIL.

Que se brinde una oferta integral en los servicios de salud; con mayor infraestructura, equipamiento y con el personal necesario acorde con la poblacin referencial de cada puesto de salud.

-Sensibilizacin de la poblacin beneficiaria a travs de charlas informativas, folletos y visitas domiciliarias (clorificacin, vacunas, etc.).

MICRORED USQUIL

Limitada Oferta en infraestructura, equipamiento y personal asistencial para el servicio de Salud integral, en la localidad de USQUIL.

-Mayor cobertura de atencin integral en la localidad. -Que se cuente con infraestructura adecuada y equipamiento, para una atencin integral en el servicio de salud.

-Fortalecimiento de las alianzas estratgicas con las juntas vecinales, autoridades locales y responsables directas del servicio de salud en bsqueda de la mejora integral del servicio.


Ineficiente, ineficaz y desigual desarrollo econmico, social y cultural de la localidad de USQUIL.

Generar desarrollo econmico, social y cultural con eficiencia, eficacia y equidad de la localidad de USQUIL.

-Integrar las fuerzas comunales y las autoridades locales para formar estrategias comunes de desarrollo local. -Priorizar la intervencin Municipal en la bsqueda de mayor financiamiento que permita acelerar el desarrollo local.

LA RED OTUZCO

Carencia de complementariedad de acciones entre los agentes del sector salud.

Incrementar acciones concertadas entre los agentes del sector salud, a fin de reducir las brechas existentes, buscando optimizar el uso de los recursos pblicos.

-Desarrollar acciones participativas conjuntas en el marco de niveles y competencias para la aplicacin y cumplimiento de la normatividad.

Fuente: Elaboracion Propia.



2.4 MARCO DE REFERENCIA.

La Descentralizacin no significa desintegracin. El principio esencial es la

complementariedad. Se busca preservar la organizacin de redes y microrredes de

salud y el cuidado integral de las personas. Se apuesta por una mejor coordinacin

entre los niveles de gobierno y los diferentes efectores de salud, a travs de

programas conjuntos de inversiones para la salud, sistemas integrados e integrales

de planificacin en salud con enfoque de desarrollo. Ello ha sido reafirmado en los

Lineamientos de Poltica Nacional de Salud para El Plan Nacional Concertado de

Salud 20072020.

La primera etapa del proceso se enfoc en el nivel de Gobierno Regional.

Actualmente, buscando agilizar el proceso de transferencias a los Gobiernos

Regionales y que stos cuenten con la autonoma necesaria para ejercer las

competencias que le asigna la ley, mediante D.S N 068-2006-PCM se ha dispuesto

adelantar al 31 de diciembre del 2007 la culminacin de la transferencia de las 16

funciones y 125 facultades programadas a los Gobiernos Regionales.

Adicionalmente se ha iniciado el trabajo con los Gobiernos Locales. El D.S. N

077-2006-PCM y la R.M. N 366-2007/MINSA han establecido disposiciones

relativas al proceso de transferencia de la Gestin de la Atencin Primaria de Salud

a las municipalidades provinciales y Provinciales, disponindose la ejecucin de

planes pilotos en cada uno de los departamentos y en la provincia constitucional del

Callao.

La atencin integral de salud se define como la provisin continua y con calidad de una

atencin orientada hacia la promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin en salud para las

personas, en el contexto de su familia y comunidad; la cual est a cargo de personal de salud

competente para brindar dicha atencin con un enfoque biopsico- social, trabajando como un equipo

de salud coordinado y contando con la participacin de la sociedad. 1

1 Fuente: Salud Integral para Todos: El Modelo de Atencin Integral de Salud - RM N 729-2003 SA/DM d e fecha 20

de Junio del 2003.



La Direccin Regional de Salud de La Libertad ha realizado avances en la

instrumentacin del Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS). En su Plan

Estratgico para los aos 2002 - 2006 uno de sus objetivos fue la implementacin

del MAIS, disendose etapas para su implementacin en forma gradual

considerando los sujetos de atencin: Persona, Familia y Comunidad. La

implementacin del MAIS permitir no slo mejorar la calidad de los servicios, sino

generar mayor protagonismo y participacin de la ciudadana sobre las decisiones y

acciones que afectan su salud, en el marco del enfoque de Promocin de la Salud y

avanzar hacia mejores niveles de bienestar integral de las personas, las familias y las

comunidades.

El Ministerio de Salud ha definido la organizacin de los servicios de salud en redes

y microredes. Una red es definida como conjunto de establecimientos y servicios

de salud, de diferentes niveles de complejidad y capacidad de resolucin,

interrelacionado por una red vial y corredores sociales, articulados funcional y

administrativamente, cuya combinacin de recursos y complementariedad de

servicios asegura la provisin y continuidad de un conjunto de atenciones

prioritarias de salud, en funcin de las necesidades de la poblacin. Por su parte, la

microrred de salud es definida como el conjunto de establecimientos de salud del

primer nivel de atencin cuya articulacin funcional, segn criterios de

accesibilidad, mbito geogrfico y epidemiolgico, facilita la organizacin de la

prestacin de servicios de salud. Constituye la unidad bsica de gestin y

organizacin de la prestacin de servicios. La agregacin de microredes conformar

una red de salud.

Gestin de Servicios de Salud

En este nuevo contexto de descentralizacin y transferencia de funciones y

facultades a los niveles de gobierno regional y local y en el cual se busca una

participacin activa de la poblacin (p.ej. va los Comits Locales de Administracin

de Salud), es indispensable un fortalecimiento de las capacidades de gestin del

recurso humano as como la adecuacin y/o reingeniera de los procesos internos

en las redes de establecimientos de salud buscando la eficiencia y efectividad para la

obtencin de los resultados. En los Lineamientos de Poltica Nacional de Salud

para El Plan Nacional Concertado de Salud 20072020, se plantea el financiamiento



ESCENARIO N 1

LP-01:

LP-02:

LP-03:

LP-04:

LP-05:

LP-06:

Tasa 25 20

Tasa/100 mil nacidos vivos 170

Tasa/100 mil nacidos vivos 30 20

Fortalecer la capacidad de planificacin y gestin de polticas de salud a nivel nacional permitiendo que el MINSA ejerza su rol de conduccin social

El Ministerio de Salud debe constituirse en unorganismo moderno con capacidad de rectoradentro del sector y que permita la concertacin plena con los diversos agentes del sector

Tasa de Mortalidad Materna

Tasa de Desnutricin

Capacidad de Planificacin a nivel

central y descentralizado

Cobertura universal de salud a travs de la promocin de saludprevencin de la enfermedad priorizando a los sectores de mayorpobreza

Promocin y creacin de una cultura de salud.Disminuir la desnutricin materna e infantil.Reducir los niveles de mortalidad materna einfantil.

Tasa de Mortalidad Infantil

Promover la revaloracin y dignificacin de los recursos humanos Alcanzar el desarrollo de los recursoshumanos motivndolos y orientndolos a lainvestigacin y a la capacidad de brindarservicios de calidad a los usuarios

Inversin en Recursos Humanos respecto del

totalPorcentaje

Grado de Avance

60 100

60 100

3,2 8

Descentralizacin del Sector Salud que promueva la participacinciudadana y la de todos los sectores y agentes de la salud

Lograr el mximo consenso a nivel nacionalde los procedimientos y politicas a seguir, lanormatividad que se debe aplicar as comolograr la uniformizacin de procesos ysistemas.

Plan Sectorial Coordinado de Salud

Grado de Avance

Porcentaje (Base = 100) 100 200

LINEAMIENTOS DE POLTICA BENEFICIO ESPERADO INDICADOR DE IMPACTOValor a

alcanzar al 2006

Lnea de Base a

julio 2001Unidad de

medida

90

Pliego Presupuestario: Ministerio de Salud

69 71

Promocin del uso racional de medicamentos priorizando losgenricos garantizando su accesibilidad, calidad y regulacin.

Garantizar que los medicamentos seencuentren al alcance de todos y a preciosaccesibles. Promocionar el uso correcto de losmedicamentos.

Extensin y universalizacin del aseguramiento en salud a travsdel Seguro Integral de Salud

Asegurar el acceso universal de losciudadanos a los servicios de saludorientandolos principalmente a sectores deextrema pobreza que no tienen forma deacceder a los servicios de salud.

Esperanza de Vida Aos de Vida

Incrementro en la Comercializacin de

medicamentos

en funcin de resultados, con un enfoque que trasciende lo recuperativo y sometido

a la vigilancia ciudadana.

El financiamiento concebido como inversin social debe estar orientado a la

promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud. Es decir, deben

tambin estar orientados a incidir favorablemente sobre los determinantes de la

salud. La gestin de los recursos financieros debe estar orientada al logro de

resultados en el marco de los objetivos institucionales, es decir, su optimizacin

con criterios de eficiencia, eficacia y efectividad. Debe estar unida a mecanismos de

rendicin de cuentas a la poblacin atendida, propiciando para tal efecto el control

ciudadano y transparencia en la gestin de los recursos financieros entregados2.

En ese sentido, las inversiones en recurso fsico como equipamiento mdico

conllevan la imperiosa necesidad de una adecuada gestin tecnolgica incluyendo

los aspectos de conservacin y mantenimiento que garantice la operatividad real de

los activos en el perodo de vida til y no menos. El presente proyecto guarda

relacin y concordancia con los lineamientos del Sector Salud. Para lo cual se puede

deducir que existe concordancia para la ejecucin del proyecto para el MINSA.

CUADRO N 6

2 Fuente: Propuesta Tcnica para el Plan Nacional Concertado De Salud. MINSA. Marzo 2007.



Asimismo, el proyecto se enmarca dentro de los lineamientos de poltica y

Objetivos Estratgicos Generales del Gobierno Regional La Libertad contenidos en

el Plan Estratgico Institucional 2003 2006 del Gobierno Regional La Libertad,

en lo relacionado a infraestructura de salud:

Objetivo General: Mejorar las condiciones de vida de la poblacin, dotando de

la infraestructura y el equipamiento necesario, as como una mayor cobertura y

calidad de los servicios bsicos de educacin, salud y saneamiento.

Objetivo Parcial 1.5: Ampliar y rehabilitar la infraestructura de los

servicios de salud, mejorando la calidad y el acceso de los mismos.

Objetivo Especfico 1: Construir, ampliar, rehabilitar y/o equipar

establecimientos de salud, ubicados preferentemente en zonas de

extrema pobreza.

Objetivo Especfico 5: Propiciar la capacidad resolutiva y adecuada

de los establecimientos de salud

De igual forma el proyecto de fortalecimiento de la atencin integral de salud es

prioridad; adems de ser compatible con las prioridades del Gobierno Regional La

Libertad.



III. IDENTIFICACIN.

3.1. DIAGNOSTICO DE LA SITUACION ACTUAL:

3.1.1. Antecedentes de la situacin que motiva el proyecto:

Los pobladores de la localidad de USQUIL y pobladores de localidades anexas de Barro

Negro, Capachique, Chuquizongo, Cuyuchugo, Coina, Canibamba y Cushcanday requieren

contar con un establecimiento de salud para la atencin preventiva y recuperativa de salud,

que funcione como CENTRO de Salud Tipo I-4.

En la actualidad se dispone de un establecimiento de salud; el mismo que no cuenta con

todos los ambientes requeridos, normativos y funcionales donde se encuentra funcionando

el Centro de salud USQUIL, el mismo que se encuentra reconocido por el Ministerio de

Salud. Motivo por el cual la municipalidad distrital de USQUIL, ha priorizado construir un

nuevo establecimiento de salud para una mejor oferta de servicios de salud en el distrito.

-LUZ: la poblacin de Usquil y localidades aledaas cuentan con el servicio de energa

elctrica.

-AGUA: la poblacin de Usquil y localidades aledaas cuentan con el servicio de agua

potable.

-DESAGE: la poblacin de Usquil y localidades aledaas cuentan con el servicio de

desage publico.

El Centro de Salud USQUIL, segn la Categorizacin de Establecimientos del Sector

Salud es Categora I-2 de primer nivel de atencin. El mismo que atiende a una demanda

considerable de la localidad de USQUIL y pobladores de localidades anexas de Barro

Negro, Capachique, Chuquizongo, Cuyuchugo, Coina, Canibamba y Cushcanday en

servicios de prevencin, diagnstico y tratamiento de las enfermedades.



Para determinar la poblacin referencial se ha tomado a la Poblacin de las localidades que

pertenecen a la jurisdiccin de USQUIL, siendo esta de 10,024 habitantes.

CUADRO N 7

POBLACIN Y ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Fuente: CENTRO de Salud USQUIL

UBICACIN Y DISTANCIAS DEL CENTRO DE SALUD

Para llegar al pueblo de Usquil, la ruta tiene dos intervalos: el primero de Trujillo Otuzco

de aproximadamente 76 Km., por la va de penetracin a la sierra libertea, la cual est

completamente asfaltada; y el segundo de Otuzco a Usquil, de aproximadamente 43 Km.

de carretera afirmada, empleando la poblacin como medio de transporte los mnibus y

combis de transporte en turnos de 3 am, 11 am y 11 pm. Se encuentra aproximadamente a

2.0 horas en estos medios de transporte hasta la capital de Otuzco.

DISTRITO USQUIL 31,167 C.S. USQUIL 10,024



MAPA POLITICO DE LA LIBERTAD POR PROVINCIAS

0 40 8 0 Kilomete rs

N

EO

S

ASCOPE

PACASMAYO

JULCAN

TRUJILLO

CHEPEN

SANCHEZ CARRION

VIRU

OTUZCO

PATAZSANTIAGO DE CHUCO

BOLIVAR

GRAN

CHIMU

Provincia de OTUZCO

UBICACIN Y DISTANCIAS DEL CENTRO DE SALUD

USQUIL RED OTUZCO

PROV. GRAN CHIMU

LEYENDA: Limite Provincia: Limite Distrital: Limite de MR: Cabeza de Red: Cabeza de Microred: Centro de Salud.: Puesto de Salud: Dist.de CMR a Estb.: MR Agallpampa: MR Ramn Castilla: MR Callancas: MR Usquil

REGION LA LIBERTAD

RED

Km

DIST. OTUZCO

DIST. USQUIL

DIST. AGALLPAMPA

DIST. SALPO

DIST. MACHE

DIST. CARABAMBA

DIST. CALAMARCA

DIST. HUASO

HOSP. DE OTUZCORED

P.S. PANGO

P.S. SAMNE

DIST. CHARAT

DIST. HUARANCHAL

P.S. CHARAT

P.S. HUAYOBAMBA

P.S. CALLANCAS

P.S. HUARANCHAL

P.S. CUYUCHUGO

P.S. BARRO

C.S. USQUIL

P.S. CHUQUIZONGO

C.S. AGALLPAMPA

P.S. MACHE

P.S. CARABAMBA

P.S. BELLAVISTA

C.S. SALPO

P.S. SAN JOSE

DE SALO

60Km

2Km

20,5K

30Km

62Km

P.S. RAMON

P.S. MONCHACAP

P.S. CAPACHIQUE

PROV. TRUJILLO

PROV. SANCHEZ CARRION

PROV. VIRU

PROV. JULCAN

P. S. PARAISO

P. S. CARATA

P. S. SAN ISIDRO

P.S. CHOTA

P. S. PACHIN ALTO



UBICACIN Y ACCESO

USQUIL es un centro poblado, que pertenece al distrito de Usquil, Provincia de

Otuzco, Departamento de La Libertad.

El distrito de Usquil est ubicado en la serrana Libertea, provincia de Otuzco,

departamento La Libertad, es uno de los 10 distritos de la Provincia de Otuzco,

cuenta con una superficie territorial de 446,27 Km2, actualmente cuenta con una

poblacin de 27,577 habitantes distribuidos en sus 83 caseros; se encuentra a una

altitud de 3018 msnm.

MICRO RED USQUIL UBICACIN Y DISTANCIAS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

LEYENDA

: Cabeza de Microred: Centro de Salud: Puesto de Salud: Carretera asfaltada.: Carretera afirmada.: Rio : Puente.

MICRORED USQUIL

RED OTUZCO - JULCAN

P.S. CHUQUIZONGO

P.S. CUYUCHUGO

P.S. BARRO

C.S. USQUIL

58Km

40Km

10Km

A

PROV. SANCHEZ

DIST. USQUIL

DIST. AGALLPAMPA

DIST. OTUZCO

DIST. CHARAT

DIST. HUARANCHAL

PROV. VIRU

P.S. CAPACHIQUE

C.S. USQUIL



REGION NATURAL: la comunidad de USQUIL y sus anexos pertenecen

a la sierra Libertea.

LIMITES:

El centro poblado menor presenta los siguientes lmites:

NORTE: Distrito de Huaranchal y la Provincia de Cajabamba (Cajamarca).

SUR: Con la hacienda de Chota (Provincia de Otuzco).

ESTE: Con la Provincia de Huamachuco y de Santiago de Chuco.

OESTE: Con el distrito de Charat.

EXTENSIN: USQUIL est ubicado en el distrito de Usquil de la

provincia de Otuzco, zona exclusiva rural a 43 km de Otuzco.

MBITO GEOGRFICO: USQUIL constituye una zona netamente rural.

POBLACIN TOTAL: USQUIL cuenta con una poblacin total de

26,451 habitantes.

JURIDICCIN: USQUIL est conformado por 8 caseros:

o Usquil

o Barro Negro

o Capachique

o Chuquizongo

o Cuyuchugo

o Coina

o Canibamba

o Cushcanday



TOPOGRAFA: Se encuentra enclavada en la Cordillera Occidental de los

Andes. Presenta un relieve variado, en un 90% accidentada, con suaves

pendientes, amplios valles y hasta relieves rocosos escarpados.

HIDROGRAFA: Presenta una variedad de riachuelos y manantiales, el

principal ro que atraviesa el Distrito es el ro Chicama, que carga durante los

meses de lluvia (diciembre abril).

Adems en la zona ms alta de Barro Negro se encuentra la laguna de San

Lorenzo la cual vierte sus aguas para conformar el ro Moche.

FLORA: En flora tenemos ichu, cardos, eucalipto, hierba de forraje, matico

y otras hierbas silvestres. Produce variedad de frutas en las zonas bajas y

templadas; tambin papa, trigo, cebada en las zonas altas y fras.

FAUNA: El tigrillo, guilas, animales de ganado como ovino, caprino,

porcino, vacuno y equino.

Clima: Se caracteriza por ser variado, detallndose las siguientes

caractersticas:

Temperatura media en el da 20.5 C

Temperatura media en la noche 6.7 C

Humedad relativa promedio 67.6 %

Precipitacin: vara entre 190 1300 ml x ao

Se observan lluvias estacinales en los meses de Noviembre hasta Abril,

existiendo una poca de estiaje entre los meses de Junio y Septiembre.



ACCESO A LA OBRA

El CENTRO de Salud USQUIL se ubica en el distrito de USQUIL

La nica va de acceso es la terrestre, siendo las distancias y el tiempo empleado

para llegar a USQUIL los siguientes:

DISTANCIAS Y TIEMPOS ENTRE ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD ENTRE LOS CUALES CONFORMAN UNA RED DE

REFERENCIA

N

TIPO Y NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO REFERENCIA

DISTANCIA EN (Km.)

TIEMPO

CLIMA

GEOGRAFA

TIPO DE CARRETERA

1 C.S Usquil. 62 Km. a Red

2 H Fro Accidentada Carretera Afirmada

2 P.S Chuquizongo.

40 Km. a Sede Microred 4 H Calido

Accidentada Carretera Afirmada

3 P.S Barro Negro.

58 Km. a Sede Microred 4 H Fro


4 P.S Cuyuchugo.

10 Km. a Sede Microred 30 min. Fro


5 P.S Capachique.

30 km a Sede Microred 2 H Frio


6 P.S Cushcanday 15 km a sede microred 1 H Frio


7

P.S Monchacap 25 Km a Red 30 min Frio Accidentada Carretera Afirmada

8

P.S. Dos de Mayo 35 Km a Red 1 H Frio Accidentada Carretera Afirmada

FUENTE: MICRORED USQUIL.



Por otro lado, el sistema de referencia y contrarreferencia asistencial y administrativo del

C.S. USQUIL es el HOSPITAL OTUZCO a 2 horas aproximadamente, de ah al Hospital

BELEN de Trujillo en aprox. 2 horas.

DISTANCIA DEL CENTRO DE SALUD USQUIL A LOS

ESTABLECIMIENTOS DE REFERENCIA AO 2011

DE USQUIL A: DISTRITO EN AUTOMOVIL

C.S. USQUIL USQUIL 2 HORAS

HOSPITAL OTUZCO OTUZCO 2 HORAS

HOSPITAL BELN TRUJILLO 2 HORAS

El C.S. USQUIL ubicado en el distrito de USQUIL pertenece sanitariamente a la

MICRORED USQUIL, siendo cabecera de MicroRed y Centro Referencial de los

Puestos de Salud de la Jurisdiccin. El C.S. USQUIL refiere sus pacientes al

Hospital OTUZCO y de all al Hospital Beln de Trujillo, teniendo en

consideracin que es un tiempo prolongado, para solucionar su problema de

salud. Es por esta situacin que la Municipalidad Distrital de USQUIL ha previsto

mejorar la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud del distrito, siendo

uno de ellos el CENTRO de Salud USQUIL con la construccin de una

infraestructura moderna y un equipamiento adecuado para una mejor oferta de

servicios de salud.



ESTADO SITUACIONAL DE INFRAESTRUCTURA DEL CENTRO DE

SALUD USQUIL

El P.S USQUIL es un establecimiento de salud reconocido por la Gerencia de Salud y

est bajo la Jurisdiccin de la Red de OTUZCO, este establecimiento de salud viene

ofertando sus servicios de salud a la localidad de USQUIL y a los caseros aledaos.

Actualmente el CENTRO de Salud USQUIL brinda servicios de salud en medicina

general, salud de la mujer, atencin al nio; servicios que se encuentran limitados en su

oferta debido a que no se cuenta con los ambientes necesarios y adecuados segn

normatividad vigente para brindar un buen servicio de salud.

El local del CENTRO de Salud es propio, est construido de material noble, madera y

calamina en el techo, adems cuenta con una red intradomiciliaria de instalaciones de agua,

desage y luz.

En lo referente a su distribucin no es adecuada para un establecimiento de salud, es decir

no contempla normas de arquitectura hospitalaria, dificultando esta distribucin la

funcionalidad segn protocolos de atencin para una buena atencin de salud a la

poblacin de la localidad de USQUIL y localidades aledaas.

Como resultado de todo lo expuesto anteriormente se crea la necesidad de contar con un

establecimiento de salud diseado segn normas de infraestructura hospitalaria con un

modulo de atencin que contempla los ambientes de: Tpico-Urgencias, almacn de

insumos y materiales, consultorio de medicina general, Salud comunitaria, Enfermera,

Cadena de frio, consultorio de obstetricia y ginecologa, , consultorio de odontologa,

consultorio de pediatra, Nutricin, Laboratorio, Hospitalizacin de Hombres,

Hospitalizacin mujeres, Centro Obsttrico, Observacin Hombres, Observacin Mujeres,

Sala de espera, Caja-Admisin-Archivo, Triaje, Farmacia, Diagnostico por Imgenes,

Servicios Generales; lavandera, cocina, comedor, ambientes de usos mltiples, servicios

higinicos, S.S.H.H para pblico y personal. En la actualidad es una construccin de

material noble, con techos de losa aligerada con techos de losa aligerada y coberturas

(categora I-2), con la finalidad de ampliar y mejorar la calidad de los servicios de salud

dentro del marco de descentralizacin de las polticas de salud nacionales y regionales y en



concordancia con los lineamientos, directivas y planes de corto, mediano y largo plazo del

sector salud.

ll

MODULO DE CONSULTORIOS EXTERNOS EN MAL ESTADO DE CONSERVACION.

AMBIENTES UTILIZADOS COMO ALMACENES Y CADENA DE FRIO (AMBIENTES

REDUCIDOS E INADECUADOS)



Almacenes de los programas y hospitalizacin hombres y mujeres (ambientes reducidos

poco funcionales, no existe privacidad.

Ambiente de Laboratorio muy reducido no cuenta con las ares normativas para el

desarrollo de las actividades.



Vista de la sala de espera del CENTRO DE SALUD USQUIL

Ambiente de vacunas, el que viene siendo utilizado a la vez para atencin del nio y

adolescente.



Ambiente de atencin de la mujer que viene siendo utilizado a la vez por el servicio de

medicina general.

Ambiente de archivo de historias; reducido y en malas condiciones de uso.



Para determinar la poblacin por etapas de vida de referencia se ha tomado a la Poblacin

por etapas de vida asignada al CENTRO de salud.

CUADRO N 9

POBLACIN POR ETAPAS DE VIDA PARA EL CENTRO DE SALUD

USQUIL

* Este Establecimiento de Salud recibe referencias de otros establecimientos de salud, por

ser de mayor capacidad resolutiva en el distrito.

FUENTE: Elaboracin Propia.

CARTERA DE SERVICIOS QUE OFERTA EL ESTABLECIMIENTO DE

SALUD

SERVICIOS FINALES

-Consultorios Externos

SERVICIOS INTERMEDIOS

-Farmacia

SERVICIOS GENERALES

-Almacn

-Programas

Poblaciones por Etapas de Vida 2011 % hombre (48,87%) Mujeres(51,13%)MEF 3697 36.9 1804 1890.3Nacimientos 204 2.0 100 104.3Nios 0 a 4 aos 1010 10.1 493 516.5Nios 5 a 9 aos 1001 10.0 488 511.7Adolescente 10 a 19 aos 2051 20.5 1001 1048.6Adulto 20 a 59 aos 5075 50.6 2476 2594.7Adulto Mayor >60 aos 887 8.9 433 453.7Gestantes 233 6.3 114 119.0Poblacion asignada 4892 512510,024



SERVICIOS ADMINISTRATIVOS

-Caja

-Archivo

-Triaje

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD A NIVEL DEL CENTRO DE SALUD

USQUIL

El CENTRO de salud USQUIL actualmente es un establecimiento nivel I-2, con atencin

de 12 horas diarias, sin embargo debido al incremento en la demanda de atenciones se

viene atendiendo por ms de doce horas, a pesar de que no cuentan con el personal

asistencial suficiente, infraestructura y equipamiento adecuado.

Existen unidades mviles particulares (Motos y camionetas) en la localidad de USQUIL,

as mismo para el traslado de pacientes de las diferentes localidades mbito del CENTRO

de salud que requieren ser trasladados en unidades mviles mdicas (ambulancias) hasta el

CENTRO DE SALUD- Hospital OTUZCO y de ste al Hospital Beln de Trujillo

segn se requiera. El Centro de salud cuenta con 02 ambulancias en regular estado.

Actualmente cuenta con una poblacin asignada donde el 48.87% son hombres y

51.13% mujeres como lo muestra la siguiente tabla:

CUADRO N 10

Fuente: UEI Sistema HIS




POBLACION POR GRUPOS DE VIDA 2011 C.S. USQUIL

Fuente: Elaboracion Propia

El proyecto contempla la construccin de un modulo de categora I-4 para la atencin de

los pacientes.

El CENTRO de Salud se encuentra reconocido por el Ministerio de Salud, requiriendo

para ello la implementacin de mejoramiento de la infraestructura hospitalaria, adquisicin

de equipamiento mdico, recursos humanos y la implementacin de programas de

promocin de la salud ya que el existente se encuentra en condiciones no adecuadas, por

ello todas las mejoras se enfocan a un establecimiento de salud de categora nivel I-4 del

primer nivel de atencin.

La Municipalidad Distrital de USQUIL dispone del mejoramiento de la infraestructura del

Centro de Salud USQUIL con el objetivo, ampliar los servicios de salud a la poblacin de

USQUIL y localidades aledaas contribuyendo de esta manera en mejorar la calidad de

vida de su poblacin.

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

MEF Nacimientos Nios 0 a 4 aos

Nios 5 a 9 aos

Adolescente 10 a 19 aos

Adulto 20 a 59 aos

Adulto Mayor >60 aos

Gestantes

N DE HABITANTES

POBLACION POR ETAPAS DE VIDA

ESTRUCTURA POBLACIONAL

Hombre (48,87%)Mujeres(51,13%)



INDICADORES DE SALUD: MORBILIDAD

CUADRO N 11

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD: A NIVEL DISTRITO DE

USQUIL

AO 2010

ETAPA DE VIDA: NIO

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD N %

Enf. Del sistema respiratorio 8660 46,2%

Ciertas enf. Infecciosas y parasitarias 5120 27,3%

Enf. Endocrinas, nutricionales y metablicas 2542 13,6%

Sntomas, signos y hallazgos anormales clnicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte 840 4,5%

Enf. De la piel y del tejido subcutneo 622 3,3%

Enf. Del sistema digestivo 421 2,2%

Enf. del ojo y de sus anexos 201 1,1%

Traumatismos, envenenamientos, y algunas otras consecuencias de causa externa 194 1,0%

Enf. Del sistema genitourinario 88 0,5%

Enf. Del oido y del apfisi mastoides 63 0,3%

TOTAL 18751 100%

FUENTE: UEI Sistema HIS

Observando que como primeros indicadores de morbilidad en los nios de 0 9 aos

resalta las enfermedades respiratorias y otras causadas por parsitos.



CUADRO N 12

ETAPA DE VIDA: ADOLESCENTE










Embarazo, parto y puerperio 74 1,0%

Enfermedades del sist. Osteomuscular y del tejido conjuntivo 63 0,8%

TOTAL 7523 100%


Observando que como primeros indicadores de morbilidad en la etapa de vida del

adolescente resalta las enfermedades respiratorias y otras infecciosas y parasitarias, al igual

que en los nios de 0-9 aos.



CUADRO N 13

ETAPA DE VIDA: ADULTO








Embarazo, parto y puerperio 356 4,5%



Transtornos mentales y del comportamiento 205 2,6%

TOTAL 7835 100%


Observando que como primeros indicadores de morbilidad en la etapa de vida del adulto

resaltan ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias, seguidas por las respiratorias.



CUADRO N 14

ETAPA DE VIDA: ADULTO MAYOR




Enf. Del sitema circulatorio 262 16,2%






Enf. Del sistema nervioso 46 2,8%

Transtornos mentales y del comportamiento 30 1,9%

TOTAL 1618 100%


Observando que como primeros indicadores de morbilidad en la etapa de vida del adulto

resalta las enfermedades respiratorias, seguidas por las enfermedades del sistema

osteomuscular y del tejido conjuntivo.



INDICADORES DE SALUD: MORTALIDAD

CUADRO N 15

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR CONSULTA EXTERNA

A NIVEL DEL CENTRO POBLADO USQUIL - AO 2010

ETAPA DE VIDA: NIO

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD N %



Enf. Endocrinas, nutricionales y metabolicas 9 16,4%

Malformaciones congenitas, deformidades y anomalas cromosomicas 9 16,4%


Ciertas Afec. Oiginadas en el Period 6 10,9%


TOTAL 55 100%


Observando que como primeros indicadores de mortalidad en nios resalta las

enfermedades respiratorias.

ETAPA DE VIDA: ADOLESCENTE


Enf. Del sistema Circulatorio 2 28,6%





TOTAL 7 100%




Observando que como primeros indicadores de mortalidad en addolescentes resalta las

enfermedades del sistema circulatorio.

ETAPA DE VIDA: ADULTO



Tumores (Neoplasias) 3 20,0%



Enf. Endocrinas, nutricionales y metabolicas 2 13,3%



TOTAL 15 100%

Observando que como primeros indicadores de mortalidad en adultos resalta las

enfermedades del sistema circulatorio y tumores.

ETAPA DE VIDA: ADULTO MAYOR


Tumores (Neoplasias) 15 34,9%







TOTAL 43 100%

Observando que como primeros indicadores de mortalidad en adultos resalta las

enfermedades del sistema circulatorio y tumores.



Indicadores Consulta Externa:

Es el rea funcional dedicada a satisfacer las demandas de salud de los usuarios mediante

actividades de atencin ambulatoria en consultorios.

Entre los principales indicadores tenemos:

a) Nmero de atenciones: Atencin es la actividad mdica y no mdica que

comprende un conjunto de acciones dirigidas a formular el diagnstico, el

tratamiento y el pronstico del estado de salud de una persona que acude como

paciente ambulatorio al establecimiento de salud.

b) Nmero de Atendidos: Atendido es aquel que acude a un consultorio externo del

establecimiento donde recibe atencin mdica o no mdica por una causa

especfica.

c) Concentracin de atenciones del establecimiento: establecemos el promedio

de consultas que se han otorgado a cada paciente que acude al establecimiento

durante un periodo.

Nmero de atenciones en un periodo

Nmero de atendidos en el mismo periodo

Poblaciones por etapas de vida: realizamos la distribucin porcentual de la demanda

por etapas de vida.

MEF x 100 = 36.9%

Poblacin asignada total

Nacimientos x 100 = 2.0%


Nios de 0 a 4 aos x 100 = 10.1%


Nios de 5 a 9 aos x 100 = 10.0%




Nios de 10 a 19 aos x 100 = 20.5%


Adultos de 20 a 64 aos x 100 = 50.6%


Adultos mayor a 65 aos x 100 = 8.9%


Gestantes x 100 = 6.3%


d) Promedio diario de atenciones: calculamos la produccin diaria de atenciones

realizadas en consulta externa en un periodo.

N de atenciones del establecimiento = 8,976 atenciones = 28.76 atenc./da.

N de das tiles de atencin en el mismo periodo 312 das

Indicadores de Partos:

Es el rea funcional dedicada a la atencin de la mujer gestante durante el trabajo de

parto, y puerperio inmediato, as como la atencin del recin nacido.

a) Nmero de Partos: es el producto de sumar todos los partos a ser atendidos en el

establecimiento durante un periodo. En el establecimiento actualmente por estar

categorizado como I-2 no dispone ni de la infraestructura ni del equipamiento

necesario para atender un parto en ptimas condiciones, los partos eminentes y los

normales, son referidos a un establecimiento con mayor capacidad resolutiva para

la atencin del parto, por lo que se hace necesario la implementacin urgente de

equipo, infraestructura y personal para satisfacer la necesidad de llevar los

controles prenatales y controles puerperio con el objetivo de disminuir el ndice de

morbi mortalidad materno infantil.



MAPA POLITICO DE LA LIBERTAD POR PROVINCIAS

0 40 80 Kilometers

N

EO

S

ASCOPE

PACASMAYO

JULCAN

TRUJILLO

CHEPEN

SANCHEZ CARRION

VIRU

OTUZCO

PATAZSANTIAGO DE CHUCO

BOLIVAR

GRAN

CHIMU

Provincia de Otuzco

3.1.2. Zona y Poblacin afectada:

Ubicacin Geogrfica

El CENTRO de Salud USQUIL est ubicado en la Localidad de USQUIL, Distrito de

USQUIL, Provincia de OTUZCO, Departamento de La Libertad.



3.2. DEFINICIN DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS

Una vez analizado el diagnostico situacional del establecimiento de salud se ha Identificado

como problema la Limitada Capacidad Resolutiva para la atencin integral en el

Centro de Salud USQUIL, Distrito de USQUIL, Provincia de OTUZCO, Regin La

Libertad.



PROBLEMA GENERAL: RBOL DE CAUSAS Y EFECTOS

EFECTO FINAL: Incremento de las tasas de Morbi-mortalidad en el distrito de

USQUIL

Efecto Indirecto: Riesgo de complicaciones y

agravamiento de casos atendidos en el establecimiento de salud

Efecto Indirecto:

Usuarios insatisfechos por los servicios ofertados

Problema Central: Limitada Capacidad Resolutiva para la atencin integral en el Centro de Salud

USQUIL, Distrito de USQUIL, Provincia de OTUZCO, La Libertad.

Causa Indirecta: Infraestructura limitada e

inadecuada

Efecto Directo: Diagnsticos, Tratamientos inadecuados

para la atencin integral.

Causa Indirecta: Equipamiento deficiente y

limitado

Causa Directa: Limitada oferta para la prestacin

de Servicios de salud

Causa Indirecta:

Escasos programas de IEC y de promocin de la salud

Causa Directa: Poblacin poco informada sobre los beneficios de los servicios de salud

ofertados.

Causa Indirecta: Insuficiente personal

asistencial



3.3.- OBJETIVO DEL PROYECTO

Objetivo General

El objetivo principal es el Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva para

la atencin integral en el Centro de Salud USQUIL, distrito de USQUIL,

Provincia de OTUZCO, La Libertad.

Objetivo Especficos

- Cobertura de atencin integral en la localidad de USQUIL.

- Equipamiento, mobiliario e instrumental suficiente para la prevencin y

diagnstico y tratamiento de enfermedades.

- Infraestructura de salud adecuada

- Personal asistencial suficiente



OBJETIVO GENERAL: RBOL DE MEDIOS Y FINES

Medio Fundamental: .

Programas de IEC y de promocin de la salud

FIN LTIMO: Disminucin de las tasas de Morbi-mortalidad en el

distrito de USQUIL

Fin Indirecto: Menor riesgo de complicaciones y agravamiento de casos atendidos.

Fin Indirecto: Usuarios satisfechos por los

servicios ofertados

Objetivo Central: Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva para la atencin integral en el Centro de Salud

USQUIL, Distrito de USQUIL, Provincia de OTUZCO, La Libertad.

Fin Directo: Diagnsticos, Tratamientos adecuados

para la atencin integral.

Medio Fundamental:

Infraestructura adecuada.

Medio Fundamental:

Equipamiento suficiente y moderno.

Medio 1er Nivel: Adecuada oferta para la prestacin

de Servicios de salud.

Medio 1er Nivel: Poblacin informada sobre los

beneficios de los servicios de salud ofertados.

Medio Fundamental:

Suficiente personal asistencial



3.4.- ALTERNATIVAS DE SOLUCIN:

a) rbol de Medios Fundamentales y Acciones Propuestas.

A.1) Construccin de mdulo asistencial de 1,014 m2 para la

atencin integral de salud con los siguientes ambientes

(Tpico-Urgencias, almacn de insumos y materiales,

consultorio de medicina general, Salud comunitaria,

Enfermera, Cadena de frio, consultorio de obstetricia y

ginecologa, , consultorio de odontologa, consultorio de

pediatra, Nutricin, Laboratorio, Hospitalizacin de

Hombres, Hospitalizacin mujeres, Centro Obsttrico,

Observacin Hombres, Observacin Mujeres, Sala de espera,

Caja-Admisin-Archivo, Triaje, Farmacia, Diagnostico por

Imgenes, Servicios Generales; lavandera, cocina, comedor,

ambientes de usos mltiples, servicios higinicos, S.S.H.H

para pblico y personal), con techos de losa aligerada y


A.2) Construccin de Mdulo de Vivienda medica de 242

m2 (dormitorio 01, Dormitorio02, Dormitorio 03,

Dormitorio 04, Sala comedor-cocina, Tendal, Sala de

estudio).

A.3) Construccin de Cisterna de 7.20 m3 y tanque elevado

de 2.50 m3, cuarto de Electrobombas, cerco perimtrico.

Desarrollo de Programa de IEC.

Medio Fundamental:

Equipamiento suficiente y moderno.

Medio Fundamental:

Infraestructura adecuada.

Medio Fundamental:

Programas de IEC y de promocin de la salud

Equipamiento y mobiliario medico, suficiente y adecuado



b) Planteamientos de Alternativas

Para lograr la solucin del problema, se plantean las siguientes alternativas:

Alternativa N 1:



(Establecimiento de categora I-4) de 1,014 m2, mdulo de vivienda medica de 242

m2 de material noble, con losa aligerada, cerco perimtrico, Cisterna de 7.20 m3 y

tanque elevado de 2.50 m3, cuarto de electrobombas, Equipamiento y mobiliario

mdico, desarrollo de programas promocin de la salud en el Establecimiento.

Actividades:

A.1) Construccin de mdulo asistencial de 1,014 m2 para la atencin integral de salud

con los siguientes ambientes (Tpico-Urgencias, almacn de insumos y materiales,

consultorio de medicina general, Salud comunitaria, Enfermera, Cadena de frio,

consultorio de obstetricia y ginecologa, , consultorio de odontologa, consultorio de

pediatra, Nutricin, Laboratorio, Hospitalizacin de Hombres, Hospitalizacin mujeres,

Centro Obsttrico, Observacin Hombres, Observacin Mujeres, Sala de espera, Caja-

Admisin-Archivo, Triaje, Farmacia, Diagnostico por Imgenes, Servicios Generales;

lavandera, cocina, comedor, ambientes de usos mltiples, servicios higinicos, S.S.H.H

para pblico y personal), con techos de losa aligerada y coberturas (categora I-4).


Dormitorio02, Dormitorio 03, Dormitorio 04, Sala comedor-cocina, Tendal, Sala de

estudio).







Alternativa N 2:



(Establecimiento de categora I-4) de 1,164 m2, mdulo de vivienda medica de 242

m2 de material noble, con losa aligerada, cerco perimtrico, Cisterna de 7.20 m3 y

tanque elevado de 2.50 m3, cuarto de electrobombas, Equipamiento y mobiliario

mdico, desarrollo de programas promocin de la salud en el Establecimiento.

Actividades:

A.1) Construccin de mdulo asistencial de 1,164 m2 para la atencin integral de salud

con los siguientes ambientes (Tpico-Urgencias, almacn de insumos y materiales,

consultorio de medicina general, Salud comunitaria, Enfermera, Cadena de frio,

consultorio de obstetricia y ginecologa, , consultorio de odontologa, consultorio de

pediatra, Nutricin, Laboratorio, Hospitalizacin de Hombres, Hospitalizacin mujeres,

Centro Obsttrico, Observacin Hombres, Observacin Mujeres, Sala de espera, Caja-

Admisin-Archivo, Triaje, Farmacia, Diagnostico por Imgenes, Servicios Generales;

lavandera, cocina, comedor, ambientes de usos mltiples, servicios higinicos, S.S.H.H

para pblico y personal), con techos de losa aligerada y coberturas (categora I-4).


Dormitorio02, Dormitorio 03, Dormitorio 04, Sala comedor-cocina, Tendal, Sala de

estudio).







c) Componentes del proyecto:

Se ha considerado los siguientes componentes para el presente proyecto:

Infraestructura de salud

Equipamiento y mobiliario

Programa de capacitacin.

d) Soluciones y Gestiones planteadas anteriormente

Se realizaron mltiples reuniones de la poblacin y la Municipalidad Distrital de

USQUIL para la priorizacin del CENTRO de salud en la zona. Comprometindose la

Municipalidad en la implementacin del establecimiento de salud.



IV. FORMULACIN Y EVALUACIN

4.1. El tamao y la localizacin ptima de la inversin:

El proyecto est localizado en la localidad de USQUIL situado en el Distrito de

USQUIL, Provincia de OTUZCO, departamento de La Libertad. Su localizacin donde se

ejecutar el proyecto es ptima ya que est situado en un rea donde no se registra

fenmenos naturales, como inundaciones y huaycos, propios de la sierra, que haga peligrar

la Infraestructura.

Con respecto al tamao, se brindara atencin a la poblacin de la localidad de USQUIL

as como localidades aledaas en los servicios de Consulta Externa, atencin de Partos

eminentes. Con el proyecto se mejorar los servicios asistenciales a la poblacin objetivo.

4.2. Anlisis de Riesgo para las decisiones de localizacin y diseo.

A continuacin se muestra una lista de peligros naturales propios de la zona, en la cual est

localizado el proyecto y el anlisis de vulnerabilidades del mismo, observando que la

localizacin es la ptima:

CUADRO N 19

Preguntas SI NO Comentarios1.Existe un historial de Peligros naturales en la zona en la cual se pretende ejecutar el proyecto? X

Los peligros naturales que se presentan son algunos sismos de menor intensidad.

2.Existen estudios que pronostican la probable ocurrencia de peligros naturales en la zona bajo anlisis? X3.Existe la probabilidad de ocurrencia de peligros naturales durante la vida til del proyecto? X

Durante la vida til del proyecto la ocurrencia de peligros naturales sera algunos sismos de menor y mediana intensidad.

Lista de Identificacin de Peligros Naturales en la zona de ejecucin del proyecto

4. Para cada uno de los peligros que a continuacin se detallan Qu caractersticas, frecuencia, intensidad, tendria dicho peligro, si se presentara durante la vida til del proyecto?



COR

TA

MED

IA

LAR

GA

MEDIO FISICO NATURALAgua XSuelo XAire X X X X

MEDIO BIOLOGICOFlora XFauna X

MEDIO SOCIALCultural X X X XSocial X X X XEconmico X X X X

MO

DER

AD

O

FUER

TES

MAGNITUD

POSI

TIVO

NEG

ATI

VO

NEU

TRO

PER

MA

NEN

TES

TRANSITORIOSLO

CAL

REG

ION

AL

NA

CIO

NA

L

LEVE

SVARIABLES DE INCIDENCIA

EFECTO TEMPORALIDAD ESPACIALES

CUADRO N 20

CUADRO N 21

Bajo Medio Alto Bajo Medio AltoInundacin XVientos Fuertes X

Lluvias intensas X

Deslizamientos X

Heladas X

Sismos X X XSequas XHuaycos X

Intensidad

Peligros SI NOFrecuencia



4.3. HORIZONTE DEL PROYECTO:

El Proyecto tendr una duracin de 10 aos a partir de la operatividad del mismo.

4.4. ANLISIS DE LA DEMANDA.

4.4.1. Determinacin de los servicios de salud que el proyecto busca ofrecer y la

unidad en que stos sern medidos:

Los servicios de salud que el proyecto busca ofrecer son los siguientes:

Servicios Finales:

PROMOCION DE LA SALUD

Actividades IEC: 39,380 atenciones

CONSULTORIO DE OBSTETRICA- CENTRO OBSTETRICO

Consultas Pre natales para gestantes: 4,223 atenciones

Control Puerperio: 767 atenciones

Atencin del parto

CONSULTORIO DEL NIO Y ADOLESCENTE

Consultas preventivas de Inmunizaciones (RN): 1,348 atenciones

Consultas preventivas de Inmunizaciones (Nios): 4,542 atenciones

Consultas de Control de Crecimiento (Nios): 9,042 atenciones

Consultas de Control de Crecimiento (Adolescentes): 9,221 atenciones

CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL Y ODONTOLOGIA

Consultas de EDA e IRA de Nios: 10,483 atenciones

Consultas Recuperativas del Adolescente: 8,668 atenciones

Consultas Recuperativas del Adulto: 23,235 atenciones

Consultas Recuperativas del Adulto Mayor: 4,376 atenciones



Servicios Intermedios:

ESTERILIZACION: 36,916 esterilizaciones

FARMACIA: 54,083 recetas

ADMISION -TRIAJE: 76,630 registros

LABORATORIO: 76,630 atenciones

SERVICIOS GENERALES: 76,630 atenciones

DIAGNOSTICO POR IMAGENES: 76,630 atenciones

SERVICIOS ADMINISTRATIVOS: 76,630 atenciones

La unidad en que estos servicios sern medidos es de Atenciones.

4.4.2. Diagnstico de la situacin actual de la demanda de servicios de salud que el

proyecto ofrecer:

La poblacin referencial para el proyecto es de 10,024 habitantes directos e indirectos

siendo estos los beneficiarios para el proyecto. (Ver poblacin asignada en anexos).

La poblacin en su mayora es de escasos recursos econmicos, la poblacin de la localidad

no cuenta con un establecimiento de salud que pueda atender las necesidades de salud de la

poblacin en ptimas condiciones.



4.4.3. Determinacin de la demanda efectiva de los servicios de salud que el

proyecto ofrecer:

Poblacin Referencial:

Para este proyecto se tomar como Poblacin Referencial 10,024 habitantes, que es la

poblacin asignada y referenciada al establecimiento de salud CENTRO de Salud

USQUIL (MINSA-Microred USQUIL). Por lo que se considera que la poblacin

beneficiaria directa e indirecta es de 10,024 habitantes para el proyecto (Ver poblacin

asignada en anexos).

La poblacin referencial es proyectada con la tasa de crecimiento poblacional del 1.4%

(INEI), la misma que es la siguiente:

CUADRO N 22

* Se est considerando la poblacin de USQUIL y poblacin referenciada.

La poblacin lo distribuimos por grupos de edades objetivo del proyecto:

CUADRO N 23

TIPO ESTABLECIMIENTO TOTAL < 1 a 1 a 2 3-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 De 35 a 59 60 A 80 Y MAS MEF GEST EST. NAC. EST.

CENTRO DE SALUD NIVEL I-4 USQUIL 10,024 203 202 202 404 1,001 1,004 1,047 941 847 768 2,519 887 3,697 233 204

2.0% 2.0% 2.0% 4.0% 10.0% 10.0% 10.4% 9.4% 8.4% 7.7% 25.1% 8.9% 36.9% 2.3% 2.0%* Se esta considerando la poblacion de USQUIL y poblacion de referencia de 09 establecimientos de salud (P.S. Cuyuchugo, P.S. Chuquizongo, P.S. Capachique, P.S. Barro Negro, P.S. Cushcanday, P.S Monchacap, P.S DOS DE MAYO, dos extensiones: P.S. Coina y P.S. Canibamba.).




La poblacin referencial es proyectada por grupos poblacionales, con la tasa de

crecimiento de 1.4 % anual (ASIS USQUIL-2010).

CUADRO N 24

CUADRO N 25

Poblacin con necesidades reales y poblacin con necesidades sentidas sin

proyecto:

Determinamos como se vinculan cada uno de los diferentes servicios de salud que proveer

el proyecto de acuerdo con las distintas fases del proceso de atencin de la salud, tal como

se observa a continuacin:

POBLACION REFERENCIAL 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021

Poblacion asignada 10,024 10,164 10,307 10,451 10,597 10,746 10,896 11,049 11,203 11,360 11,519

Poblacion Referencial 10,024 10,164 10,307 10,451 10,597 10,746 10,896 11,049 11,203 11,360 11,519Tasa de crecimiento: 1.4% (ASIS USQUIL)

Poblacion 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021Poblacion Referencial 10,024 10,164 10,307 10,451 10,597 10,746 10,896 11,049 11,203 11,360 11,519

Mujeres en edad fertil 3,697 3,749 3,801 3,854 3,908 3,963 4,019 4,075 4,132 4,190 4,248Nios de 0 a 4 aos 1,010 1,024 1,039 1,053 1,068 1,083 1,098 1,113 1,129 1,145 1,161Nios de 5 a 9 aos 1,001 1,015 1,029 1,043 1,058 1,073 1,088 1,103 1,119 1,134 1,150

Adolescente 10 a 19 aos 2,051 2,080 2,109 2,138 2,168 2,198 2,229 2,260 2,292 2,324 2,357Adulto 20 a 59 aos 5,075 5,146 5,218 5,291 5,365 5,440 5,516 5,593 5,672 5,751 5,832

Adulto Mayor >60 aos 887 900 912 925 938 951 965 978 992 1,006 1,020

Gestantes 233 236 239 243 246 249 253 256 260 264 267

Nacimientos 204 207 210 213 216 219 222 225 228 231 234



ETAPAS DE VIDA PROMOCION PREVENCION RECUPERACION

Paquete EducativoAtencion del Recien Nacido

Visitas Domiciliarias a recien nacidos en riesgo

Vacunacion con BCG/HVB

Atencion a daos prevalentes segun protocolo.

Paquete Educativo Control de CRED Visitas Domiciliarias

Inmunizaciones


Administracion de Micronutrientes

Vigilancia Nutricional

Visitas Domiciliarias

Paquete Educativo Control de CRED

Deteccion y eliminacion de Placa Bacteriana

Inmunizaciones Visitas Domiciliarias

Suplementacion


Vigilancia Nutricional

Paquete EducativoControl y Crecimiento

eliminacion de Placa Bacteriana

Visitas domiciliariasAtencion a daos prevalentes segun protocolo.

Paquete EducativoControl de Crecimiento

Evaluacion General al adolescente

Consejeria Integral


Paquete EducativoControl de Crecimiento

Evaluacion General al adolescente

Consejeria Integralprevalentes segun protocolo.

Adolescente (De 10 a 14 aos)

Adolescente (De 15 a 19 aos)

NIO

Recien Nacido (Hasta 28 dias)

Nio (29 dias a 11 meses)

Nio (1 a 4 aos)

Nio (5 a 9 aos) ADOLESCENTE

ConsejeriaExamen General del Adulto Varon

Paquete Educativo


ConsejeriaExamen General del Adulto Mujer

Paquete Educativo


Paquete EducativoEvaluacion General del adulto mayorVisitas domiciliarias al adulto mayor postradoconsiderados prioridades regionales

Identificacion y referencia de discapacidades fisicas y neurologicas.

Consejeria Nutricional Control PrenatalAtencion del Parto segun protocolo

Paquete Educativo Psicoprofilaxis

Atencion del Puerperio segun protocolo

Estimulacion Prenatal

Atencion de daos durante embarazo, parto y puerperio segun protocolo.

ADULTO

Adulto Varon

Adulto Mujer ADULTO MAYOR

Adulto Mayor

GESTANTE Y NIO POR NACER

Gestante y Nio por Nacer

CUADRO N 26

Luego calculamos la poblacin con necesidades reales para cada una de las fases del

proceso de atencin de la salud: Promocin, Prevencin y Recuperacin.



Para la Fase de Promocin se tomara el 100% de la poblacin referencial, para los

siguientes grupos de poblacin:

CUADRO N 27

Para la Fase de Prevencin tambin consideramos el 100% de la poblacin referencial,

para los siguientes grupos de poblacin:

CUADRO N 28

Para la Fase de Recuperacin, se multiplica la poblacin referencial de nios,

adolescentes, adulto y adulto mayor por un indicador de 56.07%, segn ENDES 2007. Y

para la poblacin de madres gestantes y lactantes se considera un 100%.

Poblacion por Etapa de Vida 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021

Poblacion con necesidades reales: Promocion 8,478 8,594 8,714 8,836 8,960 9,085 9,212 9,341 9,472 9,605 9,739

Adolescente 10 a 19 aos 2,051 2,080 2,109 2,138 2,168 2,198 2,229 2,260 2,292 2,324 2,357

Adulto 20 a 59 aos 5,075 5,146 5,218 5,291 5,365 5,440 5,516 5,593 5,672 5,751 5,832Adulto Mayor >60 aos 887 900 912 925 938 951 965 978 992 1,006 1,020

Madres Gestantes 233 236 239 243 246 249 253 256 260 264 267

Madres Lactantes 233 233 236 239 243 246 249 253 256 260 264

POBLACION CON NECESIDADES REALES: PROMOCION - SIN PROYECTO

Poblacion por Etapa de Vida 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021Poblacion con necesidades reales: Prevencion 4,498 4,561 4,625 4,690 4,756 4,822 4,890 4,958 5,028 5,098 5,169

Recien Nacido 204 207 210 213 216 219 222 225 228 231 234Nio de 0 a 4 aos 1010 1024 1039 1053 1068 1083 1098 1113 1129 1145 1161Nio de 5 a 9 aos 1001 1015 1029 1043 1058 1073 1088 1103 1119 1134 1150Adolescente 10 a 19 aos 2051 2080 2109 2138 2168 2198 2229 2260 2292 2324 2357

Madres gestantes 233 236 239 243 246 249 253 256 260 264 267

Nios y Adolescentes (CRED) = 100%Madres gestantes (control prenatal)= 100%Nios - Inmunizaciones 100%

POBLACION CON NECESIDADES REALES: PREVENCION - SIN PROYECTO



CUADRO N 29

Para determinar la poblacin con necesidades sentidas, vamos a suponer que el total de la

poblacin con necesidades reales las siente como tales, razn por la cual es igual a la

poblacin con necesidades sentidas.

Poblacion por Etapa de Vida 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021Poblacion con necesidades reales: Recuperacion 6,200 6,284 6,372 6,461 6,551 6,643 6,736 6,830 6,926 7,023 7,121Recien Nacidos 114 116 118 119 121 123 124 126 128 130 131Nio de 0 a 4 aos 566 574 582 591 599 607 616 624 633 642 651Nio de 5 a 9 aos 561 569 577 585 593 602 610 619 627 636 645Adolescente (De 10 a 19 aos) 1,150 1,166 1,182 1,199 1,216 1,233 1,250 1,267 1,285 1,303 1,321Adulto (De 20 a 59 aos) 2,845 2,885 2,926 2,967 3,008 3,050 3,093 3,136 3,180 3,225 3,270Adulto Mayor > 60 aos 498 505 512 519 526 533 541 548 556 564 572Madres gestantes 233 236 239 243 246 249 253 256 260 264 267Madres Lactantes 233 233 236 239 243 246 249 253 256 260 264

56.07%56.07%56.07%

POBLACION CON NECESIDADES REALES: RECUPERACION - SIN PROYECTO

Nios que presentaron cuadros de EDAs e IRAs (ENDES 2004) =Adolescentes que presentaron daos prevalentes =Adulto y Adulto Mayor



Poblacin demandante potencial sin proyecto:

La poblacin demandante potencial es igual a la poblacin con necesidades sentidas, la que

a su vez se igual a la poblacin con necesidades reales.

CUADRO N 30

CUADRO N 31

Poblacion por Etapa de Vida 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021Poblacion con necesidades sentidas: Promocion 8,478 8,594 8,714 8,836 8,960 9,085 9,212 9,341 9,472 9,605 9,739Adolescente 10 a 19 aos 2051 2080 2109 2138 2168 2198 2229 2260 2292 2324 2357Adulto 20 a 59 aos 5075 5146 5218 5291 5365 5440 5516 5593 5672 5751 5832Adulto Mayor >60 aos 887 900 912 925 938 951 965 978 992 1006 1020Madres Gestantes 233 236 239 243 246 249 253 256 260 264 267Madres Lactantes 233 233 236 239 243 246 249 253 256 260 264

POBLACION CON NECESIDADES SENTIDAS: PROMOCION - SIN PROYECTO(Poblacion demandante potencial)

Poblacion por Etapa de Vida 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021Poblacion con necesidades sentidas: Prevencion 4,498 4,561 4,625 4,690 4,756 4,822 4,890 4,958 5,028 5,098 5,169Recien Nacido 204 207 210 213 216 219 222 225 228 231 234Nio de 0 a 4 aos 1010 1024 1039 1053 1068 1083 1098 1113 1129 1145 1161Nio de 5 a 9 aos 1001 1015 1029 1043 1058 1073 1088 1103 1119 1134 1150Adolescente 10 a 19 aos 2051 2080 2109 2138 2168 2198 2229 2260 2292 2324 2357Madres gestantes 233 236 239 243 246 249 253 256 260 264 267

(Poblacion demandante potencial)POBLACION CON NECESIDADES SENTIDAS: PREVENCION - SIN PROYECTO

CENTRO

Poblacin demandante efectiva sin proyecto:

Se proceder a calcular la poblacin demandante efectiva para cada una de las fases del

proceso de atencin de salud

estas fases los ratios de demanda de los servicios del MINSA. Estos porcentajes han sido

calculados a partir de la ENDES 200

Poblacion por Etapa de VidaPoblacion con necesidades sentidas: RecuperacionRecien NacidosNio de 0 a 4 aosNio de 5 a 9 aosAdolescente (De 10 a 19 aos)Adulto (De 20 a 59 aos)Adulto Mayor > 60 aosMadres gestantesMadres Lactantes



CUADRO N 32

Poblacin demandante efectiva sin proyecto:

Se proceder a calcular la poblacin demandante efectiva para cada una de las fases del

proceso

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