Ing. Ján Mičkanin 2013/2014

1/16

2/16

Plánovacie počítačové systémy v externej terapii

Integrovaný informačný systém

Plánovanie v brachyterapii

3/16

Simulátor – prvý krok pri rádioterapii Zameranie miesta pre ožiar

4/16

Zameraný objem v pacientovi

5/16

6/16

7/16

Parametre ožarovacieho plánu sú počítačovo prenesené do afterloadingového prístroja. Pacient je pripojený k ožarovaciemu prístroju pomocou prenosových trubíc a v ožarovni je počas ožiarenia sám. Následne afterloadingový prístroj automaticky zavádza rádioaktívny zdroj cez prenosové trubice až do naplánovaných pozícií v aplikátore podľa vopred pripraveného liečebného plánu. Klinický stav pacienta je sledovaný pomocou kamery a dorozumievacieho zariadenia. Po ukončení ožarovania sa zdroj žiarenia transportuje späť do afterloadingového prístroja a aplikátory sú z tela pacienta odstránené. Pacient sa po brachyterapii zotavuje väčšinou rýchlo a za pár hodín sa môže zúčastňovať normálnych aktivít. V prípade, že zavedenie aplikátorov vyžaduje celkovú anestéziu, pacient býva počas aplikácie brachyterapie hospitalizovaný, inak môže byť prevádzaná ambulantne.

Vyhodnotenie pacienta Ovládanie rádioterapeutického generátora

8/16

Bezpečnostné predpisy pre zdravotnícky personál aj pacientov

Nežiadúce ožiarenie zdravotníckeho personálu (hl. pri brachyterapii)

Pacient oddelený od okolitého prostredia

Bezpečnostno-prevádzkové predpisy pracoviska

9/16

Počítačová tomografia (tomograf. rekonštrukcia)

10/16

Počítačová tomografia (angl. Computed (axial) Tomography, skr. CT) je rádiologická vyšetrovacia metóda, ktorá pomocou röntgenového žiarenia umožňuje zobrazenie vnútra ľudského tela.

PET(počítačová emisná tomografia)

11/16

Niektoré radiofarmaká sú schopné emitovať pozitrón. Fúzia pozitrónu s elektrónom sa nazýva anihilácia. Vzniknú pri nej dva fotóny, ktorých dráhy letu zvierajú uhol 180 stupňov. Tie sú následne detegované scintilačným detektorom (detektory sa nachádzajú v kruhu, obkružujúc pacienta, v ktorého tele jav anihilácie nastáva). V prípade, že dva oproti sebe postavené detektory zaznamenajú fotón (scintilujú, pozri scintilácia), získame predstavu, že na priamke ktorá je preložená danými detektormi došlo k anihilácii. Keďže detektory sú v kruhu okolo pacienta, môžeme získať predstavu o tom, kde presne daná anihilácia nastala a tak lokalizovať radiofarmakum v tele pacienta.

Digitálna subtrakčná angiografia (MRA)

12/16

MRA je rádiologická zobrazovacia metóda, ktorá využíva k zobrazeniu cievneho riečiska techniku magnetickej rezonancie.V súčasnosti existujú 3 základné techniky MRA. Prvý typ využíva fenomén vtoku krvi s maximálnou longitudinálnou magnetizáciou a preto sa nazýva technikou „time of flight“ (TOF). Druhý typ využíva fakt, že fázová charakteristika magnetizácie môže byť citlivá na tok – tzv. „technika fázového kontrastu“ (PC-MRA). Tretí typ je čisto postavený na zvýraznení cievneho riečiska podanou kontrastnou látkou – tzv. „contrast enhanced MRA“ (CE-MRA).

Magnetická rezonancia (patologické zmeny)

13/16www.magnetickarezonancia.sk/hlavna-stranka/co-je-to-magneticka-rezonancia.html

Vaše telo bude umiestnené do veľkého supravodivého magnetu a vystavené krátkym pulzom elektromagnetického vlnenia. Rádiofrekvenčné pulzy stimulujú drobné častice - protóny atómov vodíka, ktoré sú v tkanivách ľudského tela. Protóny sú tým "excitované" a následne "relaxujú". Výsledkom je vyžiarenie energie protónov v podobe rádiových vĺn, ktoré môžu byť zachytené elektromagnetickými cievkami prístroja. Intenzita signálu závisí od typu tkaniva, z ktorého pochádza. V ľudských tkanivách je najviac „pohybuschopných“ protónov v atómoch vodíka vody, čo znamená, že magnetická rezonancia ukazuje rozdiely v obsahu vody v rôznych tkanivách tela. Tak môžu byť rozlíšené aj tkanivá v jednom orgáne - napr. sivá a biela hmota v mozgu. Počítač premení signály podľa ich intenzity do obrazov štruktúry tkanív, resp. orgánov.

Ultrasonografia

14/16

Digitalizácia analogového obrazu NUM Ukladanie údajov do počítača Počítačové spracovanie digitálnych

scintigrafických obrazov Počítačové spracovanie tomografických

obrazov v NUM Základné užívateľské programy v NUM Uchovávanie získaných údajov a

vedenie evidencie vyšetrených pacientov

15/16

16/16

-Pacientska bezpečnostná podložka- LED - „Bypass“ tlačidlo-Stop tlačidlá- Práca s kolimátormi a pacientom- Pohyb pacienta

17