Uzman Gözüyle Uzman Gözüyle Asistan Eğitimine Asistan Eğitimine Bakış Bakış

Dr. Burçin Karamustafaoğlu BalcıDr. Burçin Karamustafaoğlu Balcı

İshakoğlu Çayeli Devlet Hastanesiİshakoğlu Çayeli Devlet Hastanesi

Tek hekim – ilçe ≥2 hekim – il merkezi

İshakoğlu Çayeli Devlet İshakoğlu Çayeli Devlet HastanesiHastanesi

İshakoğlu Çayeli Devlet İshakoğlu Çayeli Devlet HastanesiHastanesi

İshakoğlu Çayeli Devlet İshakoğlu Çayeli Devlet HastanesiHastanesi

Tek kadın hastalıkları ve doğum Tek kadın hastalıkları ve doğum uzmanı,uzmanı,

Her gün 6 saat poliklinik, Her gün 6 saat poliklinik, En az 25 en çok 50 hasta. En az 25 en çok 50 hasta.

OnamOnam

Yazılı onam, sözlü onamYazılı onam, sözlü onam Okudum, anladım, kabul Okudum, anladım, kabul

ediyorum.ediyorum. Şahit imzası.Şahit imzası.

2. düzey USG2. düzey USG

SimülasyonSimülasyon

…….’ları yalnız yapabilir miyim?.’ları yalnız yapabilir miyim? Gebe takibinde eksik kaldığım Gebe takibinde eksik kaldığım

noktalar?noktalar? Ne zaman sevk? Ne zaman takip? Ne zaman sevk? Ne zaman takip?

Acil YönetimiAcil Yönetimi

Anamnez Anamnez Muayene bulgusu Muayene bulgusu

Farklı Protokoller – Farklı Protokoller – Etik Etik Textbook – guideline Textbook – guideline Yaş Yaş 2. – 3. Basamak 2. – 3. Basamak

Bilimsel ÇalışmalarBilimsel Çalışmalar

EAH – Üniversite olmamak,EAH – Üniversite olmamak, Diğer branşlar Diğer branşlar Sınırlı imkan,Sınırlı imkan, Sınırlı zaman,Sınırlı zaman, Nöbetler, Nöbetler, Puan…Puan…

Bilimsel ÇalışmalarBilimsel Çalışmalar

Bilimsel ÇalışmalarBilimsel Çalışmalar

MADDE 4MADDE 4 c) Bilimsel çalışma destek puanı: Sağlık c) Bilimsel çalışma destek puanı: Sağlık

tesislerinde görev yapan personele Ek-6 tesislerinde görev yapan personele Ek-6 sayılı listede yer alan bilimsel sayılı listede yer alan bilimsel çalışmaları Tıbbi Hizmetler Başkanlığı çalışmaları Tıbbi Hizmetler Başkanlığı tarafından belirlenen şekilde tarafından belirlenen şekilde belgelemesi halinde belgelemenin belgelemesi halinde belgelemenin yapıldığı dönemi takip eden 6 ay süreyle yapıldığı dönemi takip eden 6 ay süreyle verilen ve aynı listede yer alan bilimsel verilen ve aynı listede yer alan bilimsel çalışmalara karşılık gelen puanı ifade çalışmalara karşılık gelen puanı ifade eder.eder.

Düşünceler… Düşünceler…

Destekleyici görüş; kadın kendi bedeni hakkında özgürce karar verebilir, fetus kadın vücudunun bir parçasıdır ve fetusla ilgili kararlara hakkı vardır.

Karşıt görüş; isteğe bağlı gebelik sonlandırması başlamış olan yeni bir hayata müdahale olarak ve hatta cinayet olarak yorumlamaktadır.

Yasaların GelişimiYasaların Gelişimi

Türkiye’de gebeliğin sonlandırılmasına ilişkin hukuki düzenlemelerin gelişimi incelendiğinde, gebeliğin sonlandırılmasının yasak olduğu dönemden, içinde bulunduğumuz, gebeliğin ilk on hafta içinde sonlandırılmasının serbest olduğu döneme doğru üç aşamalı bir gelişim görülür.

1- 1- Yasak Dönemi (1923-1965)

Bu dönemde isteğe bağlı gebelik sonlandırma eylemi, her ne nedenle ve biçimle başvuruluyor olursa olsun kesinlikle yasak.

Bu düzenlemelerin çıkış noktası, dönemin doğumların artmasını destekleyen nüfus politikalarıdır.

2- 2- Geçiş Dönemi (1965-1983)

1955-1960 yılları arasında nüfus artışı, Dünyaya yayılmakta olan gebeliği isteyerek

sonlandırma yasaları, 1965 yılında 557 sayılı Nüfus Planlaması

Hakkında Kanun.. Yalnızca gebeliğin anne hayatını tehdit ettiği

veya edeceği, embriyo veya ceninin gelişmesini imkansız kılan veya doğacak çocuk ile onu takip edecek nesiller için ağır maluliyet teşkil edecek hallerde gebeliğin sonlandırılmasına izin veriliyor.

Tıbbi zorunluluklar dışında gebeliğin sonlandırılması ise halen yasak.

3- 3- Sınırlı Serbesti Dönemi (1983-…)

1983 yılında yürürlüğe giren 2827 sayılı Nüfus Planlaması Hakkında Kanun ile bu yasaya dayanarak çıkartılan Rahim Tahliyesi ve Sterilizasyon Hizmetlerinin Yürütülmesi ve Denetlenmesine İlişkin Tüzük ve Nüfus Planlaması Hizmetlerini Yürütme Yönetmeliği ile gebeliğin sonlandırılması eylemleri belli şartlara bağlı olarak suç olmaktan çıkartılmıştır.

Ülkemizde yasal sonlandırma Ülkemizde yasal sonlandırma sınırı 2827 sayılı nüfus planlaması sınırı 2827 sayılı nüfus planlaması kanununun 5. maddesine göre kanununun 5. maddesine göre isteğe bağlı olarak 10 haftadır.isteğe bağlı olarak 10 haftadır.

İsteğe bağlı gebelik İsteğe bağlı gebelik sonlandırmasonlandırma

İsteğe bağlı gebelik İsteğe bağlı gebelik sonlandırmasonlandırma Tıbbi açıdan gebelik sonlandırma Tıbbi açıdan gebelik sonlandırma

endikasyonları:endikasyonları:1- Anne istemi (10.haftaya kadar)1- Anne istemi (10.haftaya kadar)2- Medikal nedenler (anneye ve 2- Medikal nedenler (anneye ve bebeğe ait)bebeğe ait)3- Fetal doku elde edilmesi3- Fetal doku elde edilmesi4- Fetusta yaşamla bağdaşan ve 4- Fetusta yaşamla bağdaşan ve bağdaşmayan genetik bozuklularbağdaşmayan genetik bozuklular

2827 sayılı kanun2827 sayılı kanun

-Gebe kadının izni, evlilerde eşinin rızası, küçüklerde -Gebe kadının izni, evlilerde eşinin rızası, küçüklerde küçüğün rızası ile beyinin izni, vesayet altında bulunup küçüğün rızası ile beyinin izni, vesayet altında bulunup da reşit veya mümeyyiz olmayan kişilerde reşit da reşit veya mümeyyiz olmayan kişilerde reşit olmayan kişinin ve vasinin rızası ile birlikte sulh olmayan kişinin ve vasinin rızası ile birlikte sulh hakiminin izni gerekir.hakiminin izni gerekir.-Akıl maluliyeti nedeni ile şuur serbestisine sahip -Akıl maluliyeti nedeni ile şuur serbestisine sahip olmayan gebe kadın hakkında rahim tahliyesi için olmayan gebe kadın hakkında rahim tahliyesi için kendi rızası aranmaz.kendi rızası aranmaz.-Acil durumlarda hekim tarafından gerekli müdahale -Acil durumlarda hekim tarafından gerekli müdahale ile rahim tahliyesine izin verilmekte ise de en geç 24 ile rahim tahliyesine izin verilmekte ise de en geç 24 saat içinde Sağlık Müdürlüğü veya Hükümet saat içinde Sağlık Müdürlüğü veya Hükümet Tabipliklerine kadının kimliği ve gerekçelerin Tabipliklerine kadının kimliği ve gerekçelerin bildirilmesi zorunludur.bildirilmesi zorunludur.

Sadece anne bebeği istemiyorsa, 10. Sadece anne bebeği istemiyorsa, 10. gebelik haftasından önce, bekar ise gebelik haftasından önce, bekar ise mümkündür ama evli ise eşinin rızası mümkündür ama evli ise eşinin rızası gerekir. gerekir.

Sadece baba istemi ile gebelik sonlandırılması yasal olarak mümkün değildir.

Teşekkür ederim. Teşekkür ederim.