VACUNA ATENUADA CONTRA VARICELA

PEDRO RAUDA BONFIL1° BENFERMERÍA COMUNITARIA

¿VACUNA=VACA?

¿Sabías que... la palabra VACUNA deriva de “vaca” porque las recolectoras de leche que estaban en contacto con vacas enfermas de viruela se inmunizaban contra ésta enfermedad?

VARICELA● Enfermedad infectocontagiosa

de tipo viral.● Afecta principalmente a la

población pediátrica.● Inicia con un periodo

prodrómico semejante a un cuadro gripal con fiebre leve o moderada.

● Exantema máculo-papular.● Vesículas y costras.● Adenopatías cervicales.● Síntomas generales.● Cicatrices dérmicas.

ETIOLOGÍA➔ El virus del herpes humano tipo 3 ó virus de la

varicela-zóster, miembro de la familia Herpesvirus.

DISTRIBUCIÓN● Mundial.● Principalmente en niños

menores de 10 años.

RESERVORIO: El hombre.

MODO DE TRANSMISIÓN

De persona a persona

Madre a hijo

Gotitas de flugge

PERIODO DE INCUBACIÓN

De 7 a 21 días, en promedio de 14 a 16 días.

PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD

Uno o dos días antes

No más de 5 días después

SUSCEPTIBILIDAD★ La susceptibilidad es universal. ★ Afecta principalmente a la población pediátrica. ★ Por lo general es más grave en adultos que en niños.

DESCRIPCIÓN DE LA VACUNA❖ Es una vacuna de virus vivos

atenuados, cultivados en células diploides humanas, derivados de la cepa OKA. Las características de la vacuna varían con el laboratorio productor.

CONSERVACIÓN❏Debe mantenerse a una

temperatura de 2°C a 8°C, en refrigerador, y de 4°C a 8°C en el termo. LA VACUNA NO DEBE CONGELARSE.

ESQUEMA, DOSIFICACIÓN, VÍA Y SITIO DE APLICACIÓN

● DOSIS ÚNICA (0.5 ml): en niños de entre 12 meses y 12 años de edad.

● DOS DOSIS (0.5 ml c/u): con un intervalo de 4 a 8 semanas, personas de 13 años y más.

La vacuna se aplica por vía subcutánea en la región deltoidea del brazo.

EFICACIAEn menores de 13 años, sanos, una dosis de vacuna conduce al desarrollo de inmunidad humoral en más del 95% de los vacunados y la eficacia protectora es elevada con 94 a 98%. La seroconversión tras una dosis es de 80% en menores de alto riesgo.

INDICACIONES

A partir de los 12 meses de edad, en niños hospitalizados o cuando se tiene un brote de varicela.

Personal de salud en riesgo, pacientes con enfermedades crónicas pulmonares y cardiovasculares, o con anormalidades neuromusculares.

Adolescentes y adultos en riesgo siempre y cuando no hayan presentado previamente la enfermedad.

CONTRAINDICACIONES● Menores de 1 año de edad.● Cuando se cuente con el antecedente

de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna, incluyendo la neomicina.

● Haber padecido la enfermedad.● Infecciones febriles agudas.

● Personas con tratamiento a base de corticoesteroides a dosis inmunosupresora u otros inmunosupresores.

● Inmunodeficiencia primaria y adquirida (incluye la infección asintomática por VIH),

● Las personas transfundidas o que han recibido gammaglobulina, deben esperar tres meses.

● Personas con tuberculosis activa no tratada.● Embarazo y lactancia, consultar al médico epidemiólogo.

EVENTOS TEMPORALMENTE ASOCIADOS A LA APLICACIÓN DE VACUNA CONTRA VARICELA

LOCALES:➔ Dolor.➔ Calor.➔ Enrojecimiento.

SISTÉMICOS:➔ Fiebre.➔ Erupción entre el quinto

y octavo día posteriores a la aplicación de la vacuna.

➔ Adenitis.➔ Artritis.➔ Artralgias.

MEDIDAS DE CONTROL(En caso de brote)

❖ Expulsión de los niños de la escuela durante 5 días (mínimo) después de que aparece la erupción.

❖ Evitar el contacto con susceptibles.❖ En los hospitales es conveniente el aislamiento estricto por el

riesgo de varicela grave en los pacientes inmunodeficientes.

❖ Protección a contactos con riesgo de presentar varicela administrando inmunoglobulina de varicela zóster en el término de 3 días de la exposición.

❖ A los niños sanos que estuvieron en contacto con enfermos de varicela, se les puede aplicar la vacuna siempre y cuando sea durante los primeros 3 días post-exposición.

¡NO MIRES LA AGUJA!