Vad gör vi när Anna faller,och fort-sätter attfalla?

foto: Bildarkivet.se

Gör en noggrann analys av fallhändelsenHaverikommission

Gå igenom fallrapporten och gå tillbaka till gamla fallrapporter och jämför.

I vilka situationer faller Anna?

Fråga er varför Anna föll just idag?

Tänk på vad som hänt tidigare på

dagen och natten innan.

Vad säger svaren er?

Finns det mönster?

Foto: Tina Stafrén

Detektivarbete

21

Gör en fallutredning Vad är problemet ????.

• Gång och förflyttning • Fysisk förmåga• Syn och hörsel • Beteende • Allmänt hälsotillstånd• Läkemedel• Sömn• Mat och dryck• Fallrädsla• Aktivitet • Kontinens

Går osäkert, snubblar till, tar felsteg?

Svårigheter att resa sig upp från en stol?

Rätt styrka på glasögon?

Orolig?

Lågt blodtryck, yrsel?

Biverkningar?

Trött dagtid?

Dålig aptit?

Rädd att röra på sig?

Reser sig direkt från liggande till stående?

Behöver gå på toa ofta?

Nedsatt neuromuskulär förmåga är den största

riskfaktorn för fallolycka

Nedsatt neuromuskulär förmåga kan bero på många olika orsaker t.ex.• inaktivitet • sjukdom • näringsbrist • läkemedelsbiverkningar m.m.

foto: Bildarkivet.se

Hur ser det ut för Anna?

Den nedsatta förmågan kan visa sig på fleraolika sätt t.ex. genom:• Försämrad gångförmåga - gången blir långsammare, stegen kortare och perioden med båda fötterna i marken längre• nedsatt ADL-fömåga • nedsatt reaktionsförmåga

Utmana Annas balans och benstyrka

foto: Bildarkivet.se

• Hålla balansen och lyfta armarna mot taket 5 gånger • Resa sig upp från en stol några extra gånger• Blunda och hålla balansen i några sekunder• Ställa sig på tå 5 gånger• Titta bakom ryggen åt båda håll• Gå i trappa• Ta en svängom tillsamman• Gå med långa steg• Gå kortare sträckor med lite högre hastighet• Gå där underlaget är lite ojämnt

Vad lockar Anna till att vara i rörelse?Träna säkert!!

Kan ni träna på just den situation som Anna föll?

Hjälp Anna så att hon har de synhjälpmedel hon behöver

- Kontroll av syn- Glasögon med rätt styrka- Rena glasögon - Använd glasögon som finns - Progressiva/dubbelslipade glas kan vara en snubbelrisk.

Belysning – lika många watt som ålder

Foto: Tina Stafrén

Hjälp Per och Anna i kontakten med läkare när läkemedel ses över

Du som vårdpersonal och arbetar närmast Anna och Per har en viktig uppgift att uppmärksamma och rapportera läkemedels-biverkningar.

YrselAllmän trötthet

Värk och smärtaAptitförlust

BröstsmärtorSömnbesvär

Stelhet

foto: Bildarkivet.se

8-30 % av fallincidenterna beror på läkemedelsbiverkningar, högst är siffran för dementapå särskilt boende.

11

Per och Anna äter varierat, näringsrikt och tillräckligt13

Viktigt att Anna och Per får i sig tillräckligt med energi för att bibehålla vikten och för att orka med dagen

Bättre med några extra kilon – det ger bra stötdämpning och belastar skelettet.

Att äta bra är viktigt för att fysisk aktivitet ska göra Anna och Per starkare.

För lite dryck blir Anna och Per yra, trötta, glömska och ostadiga av.

Hjälp Anna att ta mindre risker i vardagen?

• Träna aktiviteten så att Anna klarar att utföra den på ett säkrare sätt

• Kan vi hjälpa Anna att göra aktiviteten på ett annat sätt?

• Tillsyn

Exempel på riskfyllda aktiviteter:Påklädning i ståendePlocka fram något från en hylla nära golvetTa fram något från ett skåp högt uppeSnabbt resa sig från liggande till ståendeHa bråttom

Foto: Tina Stafrén

Går Anna och Per ofta på toaletten?

• Säker väg till toalett• Belyst väg till toalett dag som natt• Sängplats nära toalett• Schema för toalettbesök

16

foto: Bildarkivet.se

Många faller mellan säng och toalett

Ordna det säkert i Annas lägenhet

God framkomlighet i och mellan samtliga rum.Minimera snubbelrisker.

Saker som används ofta finns lättillgängliga.

Bra belysning i hela innemiljön – lika många watt som ålder.Belysning nattetid.

Stabila skor med hälkappa.foto: Bildarkivet.se

Höftskyddsbyxa

Fundera på höftskyddsbyxa om Anna själv fullständigt klarar på- och avtagning av byxan på ett säkert sätt eller alltid får hjälp med detta och om hon:

• faller trots fallpreventiva åtgärder• haft en tidigare höftfraktur• har nedsatt kognitiv förmåga• har diagnostiserad osteoporos eller stark misstanke om detta• har undervikt

Finns i olika utformningar – gå in på www.nordicare.se

foto: Bildarkivet.se