VARICES ESOFÁGICAS

Deysi Gonzáles Vásquez

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

PATOLOGÍA ESPECIAL

Definición

Son dilataciones de las paredes de las venas de la parte inferior de la

submucosa del esófago y parte superior del estomago

Ruptura hematemesis masiva (mortal).

Enf. Hepática estadios finales

CirrosisHepatopatía alcohólica

Trombosis de la vena esplénica=hipertensión

portal

Hemorragia

Frecuencia 5-10% al año

FACTORES DE RIESGO• Ingesta crónica de bebidas

alcohólicas• Enfermedades hepáticas

Epidemiologia

• 90% pac. cirróticos varices gastroesofágicas (su frecuencia se relaciona con grado de severidad)

• Segunda causa: esquistosomiasis hepática

Diagnóstico Estándar de oro

Esofagogastroduodenoscopia

CLASIFICACIÓN

Grado I • Mínima protrus ión de la pared esofágica o teleangiectas ias e hipervascularización capilar

Grado II • Presencia de nódulos o cordones moderadamente protruyentes que ocupan como máximo 1/ 4 de la luz esofágica

Grado III • Protrusión de varices que invaden has ta la mitad de la luz esofágica

Grado IV • Varices gruesas que ocupan más de la m itad de la luz esofágica.

La presencia de varices esofágicas grave riesgo de hemorragias en parte superior del tubo digestivo que pueden poner en peligro la vida del enfermo.

POSIBLES COMPLICACIONES Encefalopatía Estenosis esofágica después de la cirugía o terapia

endoscópica Shock hipovolémico Retorno de la hemorragia después del tratamiento

Tratamiento

Escleroterapia: fármacos esclerosantes Taponamiento con balón endoscópico o ligadura endoscópica

con banda de caucho