Embed Size (px)
Citation preview
VELFERDSTEKNOLOGI BETYR ENDRINGErfaringer med innovasjonsprosjekt i kommunehelsetjenesten, anbefalinger og gode råd på veien Fagdag om mestrings- og velferdsteknologi, Sortland15. januar 2019
Dag Ausen, Forskningsleder, SINTEF Digital
SINTEF utvikler samfunnet gjennom forskning og innovasjon
• Vi bidrar til verdiskaping og utvikler løsninger for vår tids store samfunnsutfordringer
• Vi kommuniserer kunnskap, løsninger og anbefalinger aktivt og modig
Vår visjon: Teknologi for et bedre samfunn
Samfunnsoppdrag og visjonFornybar energi,klima og miljø-
teknologi
Helse og velferd Havromsteknologi
Olje og gass
Muliggjørendeteknologier
Helse og velferd
SINTEF utvikler samfunnet gjennom forskning og innovasjon
• Vi bidrar til verdiskaping og utvikler løsninger for vår tids store samfunnsutfordringer
• Vi kommuniserer kunnskap, løsninger og anbefalinger aktivt og modig
Vår visjon: Teknologi for et bedre samfunn
Samfunnsoppdrag og visjonFornybar energi,klima og miljø-
teknologi
Helse og velferd Havromsteknologi
Olje og gass
Muliggjørendeteknologier
Helse og velferd
Kort om meg
Dag Ausen (50)
Forskningsleder og prosjektleder
SINTEF Digital, avd Smarte sensorsystemer
Faggruppe Biomedisinsk teknologi
Prosjektleder for en rekke innovasjonsprosjekter knyttet til helse og teknologi: Trygge spor, Trygghetspakken, Varslingssystemer i sykehjem, Optimeringsteknologi i hjemmebaserte tjenester, Veikart for velferdsteknologi, Velferdsteknologi i boliger, Trådløs pasient, Samhandling og oppgavestøtte KAD (SamKAD), DigiPAS – Digitale løsninger for samhandling og pasientsikkerhet, m.fl.
Teknologi for et bedre samfunn
4
Energi
Klima / miljø
Mat
Industri
Helse og velferd
Samfunns-sikkerhet
Mobilitet
Digitalisering
Arbeid og produktivitet
SAMFUNNSLØSNINGERKONKURRANSEKRAFT
5
Persontilpasset behandling
Den kunnskapsrike pasienten
Digitale løsninger
Helsehjelp på avstandHjemmebehandlingArbeidsprosesser
Sammenhengende helsetjenester
Helsefremming
Strategisk satsing på helse og velferd
InnholdVelferdsteknologi betyr endring!
Fra teknologiløsninger knyttet til brukerbehov til digitalisering av arbeidsprosesser og beslutningsstøtte
Velferdsteknologi gir muligheter for
brukere, pårørende og ansatte!
Erfaringer, anbefalinger og
noen gode råd på vegen!
ÅFJORDKOMMUNE
10 læringspunkter fra innovasjonsprosjekter i norske kommuner
7 Utvalgte SINTEF-rapporter fra forsknings- og innovasjonsprosjekter i samarbeid med norske kommuner: www.sintef.no/velferdsteknologi
1. Bruk av velferdsteknologi må ta utgangspunkt i brukerens behov
8
Foto: Kristiansand kommune Foto: Bergen kommune
Foto: Stavanger / Helse Vest Foto: Skien kommune / Varden
Lokaliseringstjeneste i praksis
9
Institusjon (eksempel fra Bærum)https://www.youtube.com/watch
?v=GwZ5i4hLZvY
Hjemmeboende (eksempel fra Oslo)https://www.youtube.com/watch?v=xfdBoYaMmTU
2. Teknologi og tjenester må tilpasses brukers behov
Ulike brukere - ulikt behov for teknologistøtte
Individuelle løsningerOne size does not fit all
Teknologi ikke løsningen for alle
Foto: Bærum kommune
10
Unngåtte kostnader og spart tid:• Redusert økning i hjelpebehov• Redusert økning i antall besøk• Redusert økning i hjelpebehov på natt• Redusert vedtakstid• Redusert antall besøk
11
Økt kvalitet:• Økt trygghet og sikkerhet• Riktig medisinering til riktig tidspunkt• Redusert antall avvik• Kontakt ved behov• Mindre bekymring• Økt mestring og selvstendighet
3. Velferdsteknologi virker når den brukes riktig
Trygghets- og mestringsteknologiene viser tydelig et stort potensial for gevinster både i form av økt kvalitet, unngåtte kostander og spart tid.
Helsedirektoratet
4. Brukerne er fornøyde (når teknologien fungerer)
"Han er ikke avhengig av meg hele tiden …"
"Hadde han ikke kunne gått på disse turene … så hadde han ikke vært her i dag."
12
"Ikke farlig å bli overvåket dersom du ikke har noe å skjule. Godt å vite at noen kan finne meg!"
"Den gir meg jo større trygghet siden den virker ute også – virker overalt"
"Litt tung å ha rundt halsen, den dingler litt, MEN sånne bagateller kan man ikke henge seg opp i."
12
5. Velferdsteknologi må settes inn i et helhetlig perspektiv
Teknologien står ikke alene
13
5. Velferdsteknologi må settes inn i et helhetlig perspektiv
Teknologien står ikke alene
Organisering
Menneske
Teknologi
14
6. Velferdsteknologien må integreres i tjenester og systemer
15
Alarm-mottak
Mobil-nett
Hjemme-tjenesten
Kommunen
Pårørende og frivillige
Vaktsentral
Levplattform
Til fokus på helhetlige tjenester hvor velferdsteknologi er et verktøy som brukes i helse- og omsorgstjenestene
Fra fokus på velferdsteknologi ute hos brukere.
Hva skjer når
alarmen utløses?
Tilpasse teknologiTilpasse tjenesten
EPJ
Foto: Ingrid Svagård
Spesialist
6. Velferdsteknologien må integreres i tjenester og systemer
16 www.sintef.no/trygge-spor
17
Ny teknologi betyr endring i tjenesten!
Tjenesteinnovasjon viktig for å få ny teknologi til å fungere og gi gevinster for brukere og ansatte!
Lær av andre!
• Tjenestemodell for bruk av mobil trygghetsalarm (Stavanger)
6. Velferdsteknologien må integreres i tjenester og systemer
18
Ny teknologi betyr endring i tjenesten!
Tjenesteinnovasjon viktig for å få ny teknologi til å fungere og gi gevinster for brukere og ansatte!
Lær av andre!
• Tjenestemodell for bruk av mobil trygghetsalarm (Stavanger)
6. Velferdsteknologien må integreres i tjenester og systemer
19
Ny teknologi betyr endring i tjenesten!
Tjenesteinnovasjon viktig for å få ny teknologi til å fungere og gi gevinster for brukere og ansatte!
Lær av andre!
• Tjenestemodell for bruk av mobil trygghetsalarm (Stavanger)
6. Velferdsteknologien må integreres i tjenester og systemer
20
Ny teknologi betyr endring i tjenesten!
Tjenesteinnovasjon viktig for å få ny teknologi til å fungere og gi gevinster for brukere og ansatte!
Lær av andre!
• Tjenestemodell for bruk av mobil trygghetsalarm (Stavanger)
6. Velferdsteknologien må integreres i tjenester og systemer
21
Ny teknologi betyr endring i tjenesten!
Tjenesteinnovasjon viktig for å få ny teknologi til å fungere og gi gevinster for brukere og ansatte!
Lær av andre!
• Tjenestemodell for bruk av mobil trygghetsalarm (Stavanger)
6. Velferdsteknologien må integreres i tjenester og systemer
22
Ny teknologi betyr endring i tjenesten!
Tjenesteinnovasjon viktig for å få ny teknologi til å fungere og gi gevinster for brukere og ansatte!
Lær av andre!
• Tjenestemodell for bruk av mobil trygghetsalarm (Stavanger)
6. Velferdsteknologien må integreres i tjenester og systemer
Tjenesten mangler gode verktøy for samhandling og kommunikasjon
Dette er nøkkelen for å utløse gevinster i kommunehelsetjenestenForprosjekt Trygghetspakken, Bærum kommune (2012)
23
7. Krevende implementering og skalering
Behov for helhetlig "modell" for implementering av velferdsteknologi i kommunene
8. Behov for digitale arbeidsflater og nye verktøy for ansatte
24
Felles brukergrensesnitt for velferdsteknologi for de ansatte
Bruk av mobile løsninger
Beslutningsstøtte for ansatte i ulike roller
Informasjonstavle for ansatte (tavlemøter)
Mer enn bare alarmer – oversikt over hvor utstyret er og hvilken status det har vel så viktig!
Eksempel: Samhandling og beslutningsstøtte for oppfølging av kronisk syke i hjemmet (Illustrasjon: M4ALMO-prosjekt)
9. Stort behov for digital informasjonsutveksling
Det er i overgangene mellom aktørene behovet for informasjonsutveksling er størst.
Sterkt behov for:• Mer strukturert informasjon
• Felles tolkning/forståelse
• Riktig og presis informasjon
• Sanntids informasjon
• Innblikk i "det som kommer"
• Behov også for løsninger som gir oversikt over interne prosesser og fremdrift knyttet til ulike oppgaver rundt brukerne/pasientene
25
10. Bruk av velferdsteknologi påvirker hele tjenesten
26 Hjemmetjenester
Fastleger
Helsehus
Sykehjem
Korttidsplasser
KAD / Ø-hjelp / Rehab
Legevakt
27 Hjemmetjenester
Sykehjem
Korttidsplasser Legevakt
• Ressursbruk og kvalitet
• Planlagte oppdrag• Uplanlagte
oppdrag• Uforutsette
hendelser• Pasientsikkerhet• Dialog med
bruker• Dialog med
pårørende• Frivillige
• Kapasitet• Logistikk• Samhandling• Pasientsikkerhet• Frivillige
• "Svarteboka"?• Hvem gjør hva og når?• Kompetanse• Pasientforløp• Kvalitet?
• Intern samhandling og oppgavestøtte
• Ekstern samhandling• Effektiv drift• Kvalitet
• Informasjon• Kapasitet• Prioritering• Kvalitet• Samhandling
Fastleger
Helsehus
Noen utfordringer å ta tak i
• Samhandling• Logistikk• Ledige plasser• Integrerte
tjenester
• Avstands-oppfølging
• Mestring av sykdom
• Livsstilsendring
KAD / Ø-hjelp / Rehab
Utfordring: Ressursbruk og kvalitet i hjemmetjenesten
Rett person til rett oppgave?
Antall pleiere hos bruker?
Ansikt-til-ansikt tid?
Prioritering av oppdrag?
Kan dere gå vekk fra "faste lister" og planlegge ut fra dagens behov?
28
29
RESULTAT: - Gode kjøreruter og arbeidslister for ansatte.- Mer forutsigbar tjeneste for brukerne- Mer effektiv tjeneste, bedre
ressursutnyttelse- Gjennomsnittspasienten møter nå 17
forskjellige ansatte pr. måned, mot 26 tidligere
- 27 % av besøkene pasienten får i tidsrom der den ansvarlige sykepleieren deres er på vakt, utføres nå av denne sykepleieren, mot 13 % før. Tilsvarende tall for primærkontakt er 48 %, mot 18 % før.
- Brukerrettet tid har økt med 3,7 %.- Dette gir bedre oppfølging av brukerne og
vil føre til bedre pasientsikkerhet over tid.
HVA? Operativt og strategiskplanleggingsverktøy for hjemmebaserte tjenester i kommunene.
HVORFOR? Bedre planlegging av arbeidslister. Mer forutsigbare tjenester for brukerne. Effektiv tjeneste med best mulig kvalitet. Strategisk verktøy for reorganisering av tjenesten f.eks. ved kommunesammenslåing.
HVORDAN? Utviklet planleggingsmodul integrert med eksisterende fagsystem (EPJ) som lager "optimerte" arbeidslister ut fra bl.a. tid og sted for oppdrag, riktig kompetanse, primær- og sekundærkontakt, transportmiddel, mm.
Løsning: Nytt planleggingsverktøy for arbeidslister
https://www.sintef.no/publikasjoner/publikasjon/?pubid=CRIStin+1519586
Løsning: Digital samhandling og beslutningsstøtte
Fra papir til digitale samhandlingsløsninger
integrert i arbeidsprosessene
30 https://www.sintef.no/projectweb/velferdsteknologi/aktuelt/sam-kad/
Innovasjonsprosess: Fra passiv til aktiv bruk av teknologi
Løsning: Digital samhandling og beslutningsstøtte
Kartlegging av fallrisiko: Digitalisering av ett satsingsområde i Pasientsikkerhetsprogrammet
Løsning: Digital samhandling og beslutningsstøtte
FACT-pasienter innenfor rus og psykiatri: FACT-tavle for oppfølging og samhandling
Kan tilsvarende løsning brukes på andre tjenesteområder?
Hukommelsesteam: Oversikt over pasienter som får den nye tjenesten «Oppfølging demens» (fra de har fått demens, men ikke har andre tjenester i kommunen, til de får andre tjenester).
Kan tilsvarende løsning brukes på andre tjenesteområder?
Tavlemøter: Oppfølging av pasientsikkerhet (basert på innsatsområder i Pasientsikkerhetsprogrammet). Fall – Ernæring – UVI – Trykksår – Legemidler
Kan tilsvarende løsning brukes på andre tjenesteområder?
Pasientgrupper: Diabetes, KOLS, Hjertesvikt, Livsstilsendringer
Utfordring: Oppfølging av kronisk syke i hjemmet.
Oppfølging i hjemmet: Egenrapportering. Medisinske målinger (pulsoksimetri m.m.)
Avstandsoppfølging av kronisk syke i hjemmet.
Utfordring: Hva hvis brukerne får bestemme?
Kan brukeren selv bestille kommunale tjenester på tidspunkter som passer dem?
Hva hvis bruker gir ønsker for tjenesteutførelse på et utvalg av tjenester de har vedtak på?
Kan dette gi en mer brukerstyrt og fleksibel tjeneste?
Kan det gi mer fornøyde brukere? Mer effektive tjenester?
38
Løsning: Tjenesteshop - brukerstyring av kommunale tjenester
39 https://www.youtube.com/watch?v=MkaD5sEu9r8&t=6s
Tjenesteshop - aktuelle tjenesteområder
1) Personer med fysisk funksjonshemming
2) Personer med utfordringer innen rus og psykiatri
3) Foreldre med behov for avlastningsvedtak for sine barn med funksjonshemminger.
4) Dagsenter/hukommelsesenhet
5) Arbeid og aktivitet
6) Avlastninga
7) Støttekontakt
8) Praktisk bistand40
Velferdsteknologi betyr ny praksis
Foto: Trondheim kommune
Ny praksis i tjenesten?
Krevende implementering av velferdsteknologi
43
Krevende implementering av velferdsteknologi
44
(spørreundersøkelse mai 2017)
Krevende implementering av velferdsteknologi
45
(spørreundersøkelse mai 2017)
Krevende implementering av velferdsteknologi
46
(spørreundersøkelse mai 2017)
Implementering er komplekst
47
- derfor har vi laget et rammeverk
48
Endringsarbeid i tre faser
49
Endringsarbeid
50
Veikart for tjenesteinnovasjon (KS)
51
Tjenestesetting…
…innebærer å få velferdsteknologi etablert som en del av arbeidshverdagen til ansatte.
52
Forskere, politi og interesseforeninger ber alle om mer bruk av GPS i demensomsorgen. I Larvik er dette for lengst rutine.
Sammenheng og forarbeid
53
Tjenestesetting i et MTO-perspektiv
54
• Helhetlig perspektiv
• God forankring hos brukere og ansatte, i ledelsen og hos politikerne og andre interessenter
Mange momenter å ta hensyn til
55
Innføring i tjenesten
• Innføring av velferdsteknologi gjøres i flere steg.
• Endringer i tjenesten tar tid, og gevinstene løsningen skal bidra til oppnås ikke av seg selv.
• Ansatte må involveres og få oppfølging når nye arbeidsprosesser skal implementeres.
• Det må være rom for justeringer underveis.
56
Gode tips
• Etablere nødvendig infrastruktur og sjekk ut basisfunksjonalitet i løsningen.
• Start i det små med én enhet, f.eks. i en av hjemmetjenestesonene. Husk god opplæring!
• Gå videre med neste enhet, men ta hensyn til erfaringene som gjøres! Bygg ut videre til hele tjenesten er dekket.
• Forutsetninger kan endre seg underveis, så vær åpen for å gjøre justeringer i planene som er lagt.
• Husk at ansatte må tas med på endringsprosessene. Det skaper motivasjon.
57
Ledere har et spesielt ansvar!
Det er viktig at tjenestesettingen av
velferdsteknologi knyttes til eksisterende
styringsprosesser i kommunen.
Drift og videre tjenesteutvikling
• Ny funksjonalitet i løsningen bør tas i bruk gradvis.
• Samtidig er det vel så viktig å utvikle arbeidsprosesser og tjenestemodellen videre.
58
• Dekker løsningen behovene til de ulike brukerne?• Kommer gevinstene knyttet til bedre kvalitet, spart tid
og unngåtte kostnader?• Jobber ansatte annerledes?
Verktøykasse
59
Eksempler på dokumentasjon og beskrivelser
60
Eksempler på dokumentasjon og beskrivelser
61
Eksempler på dokumentasjon og beskrivelser
62
TIL SLUTT NOEN GODE RÅD…
63
64
Teknologien er ikke perfekt!
"Ringesnor er UT!!"
Frem til nå: Teknologien stuet bort i kott og skuffer.
Varslingssystemer i institusjon RETT DINGS TIL RETT BEHOV, ELLER FYLLER VI NYE KOTT MED HJELPEMIDLER?
RETT DINGS TIL RETT BEHOV, ELLER FYLLER VI NYE KOTT MED HJELPEMIDLER?
Hva med velferds-teknologien?
Etterspør brukervennlig teknologi!
67
• Trygghetsteknologien må være intuitiv og enkel å bruke.
• Stigmatiserende løsninger? (må det være slik?)
• Robuste løsninger som tåler bruksmiljøet
• Teknologiløsningene må kunne tilpasses ulike brukerbehov
• Teknologien utvikler seg raskt; viktig at løsningene videreutvikles!
Fagfolk
DesignerLeverandører Forskning
IKT
Bruker/ pårørende
Ledelse
IKT
Tverrfaglighet – krevende, men viktig!
Test- og demoleilighet som arena for innovasjon og læring
Gamle Ekdahls nye hjem
Etabler en kunnskapsarena for velferdsteknologi i kommunen!
Etiske refleksjoner viktig!
• Brukermedvirkning
• Samtykke
• Medbestemmelse
• Personvern
• Verdisyn
TTT – ting tar tid…
71
Innovasjonsprosesser er krevende!
Anbefalinger
72
• Samarbeid er lurt
• Lær av andre
• Forstå samspillet mellom teknologi og tjeneste
• Husk at gevinster ikke "kommer av seg selv"
• Forankring i alle ledd viktig… og krever ressurser og tid!
Innovasjon gjøres ikke over natta!
«Dette har jeg bestemt meg for å få til» - ansatt på Dønski BMS, Bærum kommune
Velferdsteknologi handler ikke om teknologi, men om menneskerMen teknologien viktig for å implementere og skalere tjenestene, samt realisere gevinster!
Foto: SINTEF
Kunnskapsplattform Velferdsteknologi
Bruk SINTEF!Vi kan hjelpe dere med å sikre vellykket utvikling og implementering av velferdsteknologi!
Teknologi for et bedre samfunn
76
