hochgradige Knorpelschadigung so-wohl fur das mediale als auch fur daslaterale Kompartment unter strengerBerucksichtigung von Gelenkstabi-litat und Beinachse.

doi:10.1016/j.orthtr.2012.02.043

V37Tibial coverage and meniscusposition and size in knees withjoint space narrowing – Data fromthe osteoarthritis initiative

Katja Bloecker*, W. Wirth,O. Benichou, C.K. Kwoh, A. Guermazi,D.J. Hunter, M. Englund, F. Eckstein

Institut fur Anatomie undmuskuloskelettale ForschungParacelsus Medizinische UniversitatSalzburg, Strubergasse 21, 5020Salzburg, Austria

E-Mail: katja.bloecker@pmu.ac.at

Purpose: Meniscal tears are knownto increase with age and presence ofradiographic knee osteoarthritis andcan cause meniscus subluxation(extrusion), likely associated withless mechanical protection of thefemorotibial cartilage. The magni-tude of tibial plateau coverage bythe meniscus at different stages ofradiographic knee OA, however, hasnot been previously measured. Wetherefore have quantified tibial cov-erage, meniscus position (extru-sion) and meniscus size in painfulknees with and without radiographicjoint space narrowing (JSN) usingMRI.Methods: The subsample studiedwas drawn from the OA Initiativecohort (clinical data 0.2.1; imagingdata 0.C.1). Inclusion criteria were:BMI>25, frequent knee pain in bothknees; medial JSN OARSI grades 1-3of one knee, JSN 0 in the contra-lateral knee, no lateral JSN in either

knee (between-knee within-personcomparison). 67 cases fulfilled thespecific inclusion criteria, of which47 were analyzed to date. Manualsegmentation of the entire tibialplateau and medial and lateralmeniscus was performed on coronalreconstructions of sagittal 3TDESSwe sequences; the meniscusroot, the Lig. transversum, and partsof the meniscus extruding anteriorlyand posteriorly beyond the tibialplateau were not included. From3D reconstructions, quantitativemeasures of meniscus position (%tibial plateau coverage, % extrusionof the tibial meniscus area, meanextrusion distance in the central 5slices) and size (volume, height[maximal thickness], width) weredetermined using custom software.Differences between (contra-lateral)knees were assessed using paired t-tests.Results: The 47 participantsincluded 15 men and 32 women(age 59.1 � 8.5 y [mean � SD];BMI 31.8 � 4.3 kg/m2). Of theknees with medial JSN, 30 weregrade 1, 15 grade 2, and 2 grade 3.In JSN0 knees, the tibial plateaucoverage by the medial meniscuswas 45 � 7.4%. In contra-lateralJSN knees coverage was significantly(p < 0.001) smaller (37 � 8.9% inJSN1 knees; 25 � 11% in JSN 2/3knees). The area/distance of menis-cal extrusion was 17 � 8.4%/2.0� 1.3 mm in JSN 0 knees and sig-nificantly larger in contralateral JSNknees (25 � 8.0%/2.9 � 1.2 mm inJSN 1 knees, and 44 � 19%/4.6� 2.0 mm in JSN 2/3 knees).Medial meniscus volume and heightwere not significantly differentbetween JSN vs. no JSN knees; butmeniscus width was smaller in JSNknees (p < 0,001). In the lateralmeniscus, no significant differencesin tibial coverage, meniscus pos-ition, or meniscus size wereobserved.

Conclusions: Knees with medial JSNdisplay substantially less medialtibial coverage and more extrusionof the medial meniscus comparedwith contra-lateral knees withoutJSN, likely associated with lessmechanical protection of the medialtibial cartilage. In comparison,differences in meniscus sizebetween JSN and no-JSN knees wereonly modest.

doi:10.1016/j.orthtr.2012.02.044

V38Vergleich von All-inside-Meniskusnahten mit ihrengematchten Inside-out-Refixationen

Claudio Rosso*, K. Kovtun,W. Dow, B. McKenzie, A. Nazarian,J.P. Deangelis, A.J. Ramappa

University Hospital Basel andUniversity of Basel, Spitalstr. 21,4031 Basel, Switzerland

E-Mail: crosso@uhbs.ch

Einfuhrung: All-inside-Meniskus-nahte werden zunehmend aufgrundder Entwicklung neuer Gerate durch-gefuhrt. Ein Vergleich der biomecha-nischen Eigenschaften hilft dem Chir-urgen bei der Auswahl der richtigenMethode.Studienziele: All-inside-Meniskus-nahte sind der aufkommende Gold-standard. Wir haben deshalb deninitialen Abstand, die zyklischeund die maximale Belastungsfahig-keit des Ultra FasT-Fix, des MeniscalCinch und der jeweiligen Inside-out-Kontrollgruppe verglichen.Methoden: In dieser kontrolliertenLaborstudie haben wir 66 Korbhen-kelrisse bei gepaarten Schweineme-nisci mittels Ultra FasT-Fix, MeniscalCinch, Ultrabraid No. 0 und Fiber-Wire 2-0 refixiert. Initialer Abstand,

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27. GOTS-KONGRESS, 22.-23. JUNI 2012 IN SALZBURG - ABSTRACTS

27. GOTS-KONGRESS, 22.-23. JUNI 2012 IN SALZBURG - ABSTRACTS

zyklische (100, 300 und 500 Zyklen)und maximale Belastungsfahigkeitwurden getestet. Der Abstand derbeiden Enden inital und nach zykli-schen Belastungen und die Artdes Versagens wurden erfasst; dieSteifigkeit des Konstrukts wurdeerrechnet.Resultate: Der Meniscal Cinch zeigteeinen signifikant hoheren initialenAbstand der beiden refixierten En-den im Vergleich zu den anderenMethoden (p = 0,04). Kein signifi-kanter Unterschied wurde bei derzyklischen Belastung gefunden. DieInside-out-FiberWire-Naht zeigtedie großte maximale Belastungsfa-higkeit (120,8 � 23,5 N) und warsomit signifikant starker als derMeniscl Cinch (64,8 � 24,1 N,p < 0,001) und der Ultra FasT-Fix(88,3 � 14,3 N, p = 0,002), jedochnicht signifikant starker als die Ult-rabraid-Naht (98,8 � 29,2N). Die Fi-berWire Inside-out-Naht hatte diegroßte Steifigkeit mit 28,7� 7,8 N/mm und war somit signifi-kant hoher als die des Meniscal Cinch(18,0 � 8,8 N/mm, p = 0,01). Diehaufigste Art des Versagens war derRiss des Nahtmaterials.Fazit: Die getesteten Inside-out-Meniskusnahte ergeben die bestenbiomechanischen Eigenschaften(initialer Abstand, zyklische undmaximale Belastungsfahigkeit). AlsAll-inside-Refixation reproduziertder Ultra FasT-Fix die Charakteristi-ken seiner gepaarten Inside-out-Me-niskusnaht genauer als der MeniscalCinch. Der initiale Abstand zeigt dasAusmaß des Kontaktes auf der Hohedes refixierten Risses an, ist arthro-skopisch schwierig zu erfassen undbedarf deshalb der biomechanischenTestung.Hauptreferenzen:Barber FA, Herbert MA, Schroeder FA,Aziz-Jacobo J, Sutker MJ. Biomecha-nical testing of new meniscalrepair techniques containing ultrahigh-molecular weight polyethylene

suture. Arthroscopy. 2009;25(9):959-967.Mehta VM, Terry MA. Cyclic testing of3 all-insidemeniscal repair devices: abiomechanical analysis. Am J SportsMed. 2009;37(12):2435-2439.Disclosure of Interest: Nonedeclared.Keywordsall-inside; Biomechanik; Meniskus-naht; biomechanics; displacement;meniscal repair

doi:10.1016/j.orthtr.2012.02.045

V39Keine erhohteArthrosewahrscheinlichkeit beiAthleten mit vordererKreuzbandplastik nach isoliertervorderer Kreuzbandruptur

Thomas Hoffelner*, H. Resch,P. Moroder, J. Atzwanger, W. Hitzl,M. Tauber

Paracelsus Medizinische Universitat,Mullner Hauptstr. 48, 5020 Salzburg,Austria

E-Mail: t.hoffelner@salk.at

Fragestellung: Ziel dieser Studiewar es die klinischen sowie radio-logischen Langzeitergebnisse vonisolierten vorderen Kreuzbandruptu-ren nach vorderer Kreuzbandplastikauszuwerten, bei Athleten, die alle-samt wieder in ihre ursprunglicheSportart zuruckgekehrt sind, indemman das gesunde mit dem verletztenKniegelenk verglichen hat.Methodik: Fur die Studie wurden 28Patienten inkludiert, welche eineisolierte vordere Kreuzbandrupturzum Zeitpunkt des Unfalles hattenund anschließend wieder in ihrenursprunglichen Sport zuruckgekehrtsind. Die vordere Kreuzbandplastikwurde entweder mittels Semitendi-

nosus- oder Patellasehne durchge-fuhrt. Von beiden Kniegelenken wur-den ein konventionelles Rontgen so-wie ein 3-Tesla-MRT nach einemdurchschnittlichen Zeitraum von 10Jahren nach Kreuzbandersatz ange-fertigt und anschließend miteinan-der verglichen. Als klinische Beur-teilungskriterien diente der Interna-tional Knee DocumentationCommittee Score (IKDC) und der Ak-tivitatsscore nach Tegner. Fur denGrad der Arthrose wurde weitersder Knee Injury and OsteoarthritisOutcome Score (KOOS) verwendet,welcher einen Fragebogen zurSelbsteinschatzung der Kniegelenk-funktion darstellt.Ergebnis: Das 3-T-MRT zeigte posi-tive Zeichen der Arthrose am operier-ten Kniegelenk in 33% und an dergesunden Extremitat in 39%(p = 0,64) der Falle. Das konventio-nelle Rontgen zeigte im radiologi-schen Bild in 14% Zeichen der Ar-throse entsprechend der Klassifika-tion nach Kellgren und Lawrence, imVergleich zu 21% auf der operiertenSeite (p = 0,73). Die klinischenErgeb-nisse zwischen dem operierten unddem kontralateralen nichtoperiertenKniegelenk wiesen keine statistischsignifikanten Unterschiede auf. Derdurchschnittliche IKDC Score lag bei89,2(�9,3) Punkten, der KOOS bei92,7(�7,8). Der durchschnittlicheTegner-Aktivitats-Score vor dem Un-fall betrug 8(�2) und 7(�2) bei derNachuntersuchung. In 68% der Falleblieb der Tegner-Aktivitats-Score vomZeitpunkt des Unfalls bis zur Nach-untersuchung unverandert.Zusammenfassung: Die Behand-lung einer isolierten vorderen Kreuz-bandruptur ohne Begleitverletzungbei Athleten mit einer vorderenKreuzbandplastik zeigt nach einemdurchschnittlichen Nachuntersu-chungszeitraum von 10 Jahren keinuberhohtes Auftreten von einerposttraumatischen Osteoarthrose,wobei das behandelte mit dem

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