Vertigo Ppt- Risandy (g99141104)

7/24/2019 Vertigo Ppt- Risandy (g99141104)

http://slidepdf.com/reader/full/vertigo-ppt-risandy-g99141104 1/20

VERTIGO

Disusun Oleh :

Risandy Ditia Widhani

G99141104

KEPANITERAAN KLINIK P!"LA#ORATORI$ !AR$A%I

!AKLTA% KEDOKTERAN N%"R%D DR& $OEWARDI

%RAKARTA

'01(



PENDAHULUAN

Vertigo (Yunani) “vertere” memutar

Gangguan keseimbangan pusing, pening,

sempoyangan, rasaseperti meayang atau

!unia seperti ber"ungkirbaik

#asus Vertigo !i Amerikaa!aa$ %& orang tiap

', *anita + pria

Vertigo sering ter!apatpa!a usia + ta$un



-.N/AUAN PU0-A#A

• $ausinasi gerakan ingkungansekitar serasa berputarmengeiingi pasien atau pasien

serasa berputar mengeiingiingkungan sekitar De1inisi

•

Pa!a sebua$ stu!imengemukakan 2ertigo ebi$banyak !itemukan pa!a *anita!iban!ing pria (34'), sekitar 556pasien mengaami episo!erekuren (Lempert, 37)

E)ide*i+l+,i



• Vertigo sentra• Vertigo peri1er• Medical vertigo

Klasi-i.asi

• Penyebab Vertigo 0entra 4 BenignParoxysmal Positional Vertigo

(BPPV), Ménière’s disease,Vestibular Neuritis

• Penyebab Vertigo Peri1er4 -umor.ntrakrania, Vertebrobasilarinsuicience, Migraine

Eti+l+,i danPat+-isi+l+,i



• Ge"aa primer 42ertigo, im!ulsion,

os8iopsia, ata9ia,ge"aa pen!engaran• Ge"aa sekun!er 4

penurunanpen!negaran, nyeri,mua, munta$ !ange"aa neuroogis

• Ge"aa non spesi1ik

Ge"aa

#inis



Pemeriksaan :isik• pemeriksaan ner2us 8raniais• "ait test • #omberg’s sign• Hee;to; toe *aking test• Unterberger<s stepping test

• Di9;Hapike manoeu2re• $est %i!erventilasi

PemeriksaanNeuroogik

• &ead im!ulses test • &ennebert sign• Valsava maneuver• pemeriksaan membrane timpani

Pe*e/i.saanKe)ala dan

Lehe/ • Peruba$an ort$ostati8 pa!a tekanan !ara$

sistoik

Pe*e/i.saana/di+as2ula/



• tes au!iometri8• 2estibuar testing• e2ausi aboratorik• e2ausi ra!ioogis

Pe*e/i.saanPenun3an,

• Anamnesis• Pemeriksaan 1isikDiagnosis



Penataaksanaan Vertigo

• =e!ikasi• Lati$an >e$abiitasi Vestibuar

-erapi

Umum

• ?PPV 4 maneu2er epey• Vestibular Neuriitis dan 'abirynt%is menggunakan

terapi obat;obatan yang mensipresi 2estibuar yang!iikuti !engan ati$an 2estibuar

• Meniere disease menurunkan tekanan en!oim1atik• .skemik Vas8uar 4 kontro tekanan !ara$,

menurunkan e2e koestero,

-erapi0pesi1ik



.DEN-.-A0 PA0.EN • - n 0

Nama • & t a $ u n

Umur • L a k i ; a k i

/enis #eamin • = e n i k a $0tatus Perka*inan

• . s a m Agama

• P N 0Peker"aan

• # a ! i p o o , 0 o o , / a * a - e n g a $ Aamat

• / a * a0uku



• N g g i y e r#eu$an

utama

• N g g i y e r • & $ a r i • b e b e r a p a ! e t i k s e t i a p s e r a n g a n • = e n u n ! u k b e r ! i r i ( @ ) n g g i y e r

• 3 $ a r i y a n g a u p a s i e n m e r a s a k a n m u a ; m u a • = u n t a $ ( ; ) , n y e r i p e r u t ( ; ) , ! e m a m ( ; )

>P0



• >i*ayat sakit serupa 4 !isangka• >i*ayat D= 4 !isangka• >i*ayat sakit "antung 4 !isangka• >i*ayat $ipertensi 4 !isangka• >i*ayat mon!ok 4 !isangka

>PD

• >i*ayat merokok 4 (@)• >i*ayat minum minuman keras 4 !isangka• >i*ayat oa$ raga teratur 4 !isangka• >i*ayat mengkonsumsi obat 4 !isangka> #ebiasaan

• PN0, satu istri, !ua orang anak Pasien berobat!engan 1asiitas ?P/0> Lingkungan

sosia ekonomi



• k o m p o s m e n t i s , k e s a n s a k i t s e ! a n g , g i A i k e s a n 8 u k u pKeadaan *u*

• k g?erat ba!an

• ' % 8 m

-inggi ba!an • ' ' B C m m H g

-ekanan Dara$ • ' 9 B m e n i t , r e g u a r , i s i ! a n t e g a n g a n 8 u k u p , s i m e t r i s

Na!i • 3 9 B m e n i t , k u s s m a u ( ; )La"u

Pernapasan • D C

E p e r a 9 i e r

0u$u



: (-/-), SI: (-/-),em palpebrae (-/-)

Limfonoditidak membesar

tidak teraba,ekan (-), supel, bruit

DDBB DP, ?U (@) NPekak ai$ (;)N-(;)

J!"ormal #$%

batas jantung normal&unyi 'antun I/II normal

S : ($/$)S* : (-/-)

Lien *idak +embesar

Ikterik (-)Spoon nail (-)

uku puat (-) A.d ed. - - - - - - - -

!0+0#ISAA"

1ISI



Pemeriksaan #eseimbangan

• Nistagmus test 4 (@)• >omberg test 4 (@)



• ?PPVDIAGNO%I%

• =emperbaiki kea!aan umum• =enangani simptomTAN

TERAPI

• A! 2itam 4 bonam• A! sanam 4 !ubia a! bonam• A! 1ungsionam 4 bonamPROGNO%I%



-erapi

• Non :armakoogi – Pre2enti1 4

• .stira$at yang 8ukup, kurangiakti1itas 1isik yang berebi$an

• Hin!ari posisi membungkuk

yang men8etuskan rasapusing berputar

• ?anguna$ pera$an !an!u!uk terebi$ !a$uusebeum ber!iri !ari tempatti!ur

– Promoti1 4• e!ukasi kepa!a pasien

tentang 2ertigo, pen8ega$anserta pengobatan 2ertigo

• =en"easkan tentang ati$an1isik 2estibuar

• :armakoogi >B ?eta$istin mesiate

tab mg % No F

!! tab '>B Dimen$i!rinat tab mg

No F

!! tab 'Pro 4 -n 0 (& ta$un) Aamat4 #a!ipoo, 0oo



PE=?AHA0AN ?A-

$e.anis*e Ke/3a: berikatan!engan reseptor $istamin menyebabkan pembesaran

pembuu$ !ara$ Peningkatan

sirkuasi !ara$ !apat mengurangitekanan !i teinga mengurangi

bunyi men!enging !i teinga(tinitus)

Indi.asi: pengobatan 2ertigo,

penyakit meniereIs

K+nt/a Indi.asi : Pen!erita

1eokromasitoma

E-e. %a*)in,:

• Pa!a pen8ernaan 4 rasa mua!an munta$ serta gangguanpen8ernaan ainya

• Pa!a kuit 4 reaksi $ipersensiti1serti ruam, gata ; gata pa!akuit

D+sis!e*asa ';3 tabet kai se$ari,

!iberikan setea$ makan

Betahistin Mesilate



Di*enhid/inat$e.anis*e Ke/3a• =eng$ambat stimuasi 2estibuar, mua;

mua beker"a pa!a sistem otoit$, !anpa!a !osis yang ebi$ besar beker"a pa!akana semisirkuarJ meng$ambatasetikoin

D+sis:• O/al:• !e*asa !an anak ('3 ta$un ke atas)4

;' mg tiap &;% "am,• Anak usia % s! K'3 ta$un4 3; mg

tiap %;5 "am, ti!ak ebi$ !ari ' mg• Anak usia 3 s!K% ta$un4 '3,;3 mg

tiap % ;5 "am, ti!ak ebi$ !ari C mg

I$:

•

!e*asa4 sama seperti !osis ora

IV:

•

!e*asa4 sama !engan !osis ora• Anak4 !osis .V beum !itetapkan• Untuk in"eksi .V4 mg obat !ien8erkan

!engan ' m in"eksi Na ,76 !an!iberikan pera$an;a$an seama 3menit



PENU-UP

• Pengobatan 2ertigo ter!iri !ari terapinon1armakoogis !an terapi1armakoogis

• #eu$an 2ertigo !apat !ikurangi!engan memperbaiki posisi tubu$

#esimpuan

• Pasien $arus men"aankan gaya $i!upse$at !an posisi tubu$ yang baik

• ?ia keu$an ti!ak membaik !enganterapi non 1armakoogis !an1armakoogis $en!aknya segera!iakukan pemeriksaan ebi$ a"ut

0aran



Documents

Vertigo Ppt- Risandy (g99141104)