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liane-moine
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Vésicule lithiasique symptomatique
. crise de colique hépatique : douleur Siège dans hypocondre droit ou
l’épigastre irradie en bretelle vers l’épaule ou
en hémi ceinture dans le dos Vomissements bilieux
. diagnostic: échographie
complicationscomplications
CholécystiteCholécystite Lithiase de la voie biliaire principaleLithiase de la voie biliaire principale Fistule bilio-biliaire, bilio-digestifFistule bilio-biliaire, bilio-digestif Pancréatite aiguePancréatite aigue péritonitepéritonite
Traitement Traitement
Cholecystectomie par :Cholecystectomie par :
- voie classique - voie classique
ou ou
- coelioscopie- coelioscopie
La lithiase de la voie La lithiase de la voie biliaire principalebiliaire principale
Présence d’un ou plusieurs calculs Présence d’un ou plusieurs calculs dans la voie biliaire principaledans la voie biliaire principale
Obstacle à l’écoulement de la bileObstacle à l’écoulement de la bile L’infection du contenu de la bile: L’infection du contenu de la bile:
l’angiocholitel’angiocholite
Diagnostic Diagnostic
Formes ictériques: ictère, colique Formes ictériques: ictère, colique hépatiquehépatique
Formes an ictérique muettes Formes an ictérique muettes cliniquement cliniquement
Diagnostic Diagnostic
Échographie : lithiase de la vésicule Échographie : lithiase de la vésicule biliaire, dilatation de VBPbiliaire, dilatation de VBP
Cholestase biologique: bilirubine Cholestase biologique: bilirubine totale, conjuguée, non conjuguée, totale, conjuguée, non conjuguée, PAL, GGTPAL, GGT
Cholangiopancréatographie Cholangiopancréatographie rétrograderétrograde
TRAITEMENTTRAITEMENT
CHRURGICALCHRURGICAL
ENDOSCOPIQUE: sphinctérotomieENDOSCOPIQUE: sphinctérotomie