7/25/2019 Vignette Pulmo Aris

1/5

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

BAGIAN PULMONOLOGI DAN

ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh

-inis

Mengetahui Mengetahui

Koordinator Pendidikan Dokter Penanggung Jawa Pasien

dr. Nurrah!ah "usu#$ M. Ked %Paru&$ '(.P dr. Teuku )ul#ikar '(. P %K&

N*P. 1+,800 00/0 001 N*P. 1++0 0011 1 001

Data Diri Dokter MudaNa!a Dokter Muda Aris unawan

N*M23!ail24P 10,10105000, 2 arisgunawan6g!ail.co!2 08/0088

'tase di Bagian PULMONOLOGI

Tanggal 'tase 5 No7e!er 01/ , Dese!er 01/

Data Diri Pasie

Na!a Pasien Tn. )uir 9usli

No. :M 1-0,-5-85

;!ur / tahun

Jenis Kela!in

7/25/2019 Vignette Pulmo Aris

2/5

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

BAGIAN PULMONOLOGI DAN

ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh

-inis

Mengetahui Mengetahui

Koordinator Pendidikan Dokter Penanggung Jawa Pasien

dr. Nurrah!ah "usu#$ M. Ked %Paru&$ '(.P dr. Teuku )ul#ikar '(. P %K&

N*P. 1+,800 00/0 001 N*P. 1++0 0011 1 001

Data Diri Dokter MudaNa!a Dokter Muda Aris unawan

N*M23!ail24P 10,10105000, 2 arisgunawan6g!ail.co!2 08/0088

'tase di Bagian PULMONOLOGI

Tanggal 'tase 5 No7e!er 01/ , Dese!er 01/

Data Diri Pasie

Na!a Pasien Tn. )uir 9usli

No. :M 1-0,-5-85

;!ur / tahun

Jenis Kela!in

7/25/2019 Vignette Pulmo Aris

3/5

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

BAGIAN PULMONOLOGI DAN

ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh

-inis

Mengetahui Mengetahui

Koordinator Pendidikan Dokter Penanggung Jawa Pasien

dr. Nurrah!ah "usu#$ M. Ked %Paru&$ '(.P dr. Teuku )ul#ikar '(. P %K&

N*P. 1+,800 00/0 001 N*P. 1++0 0011 1 001

Data Diri Dokter MudaNa!a Dokter Muda Aris unawan

N*M23!ail24P 10,10105000, 2 arisgunawan6g!ail.co!2 08/0088

'tase di Bagian PULMONOLOGI

Tanggal 'tase 5 No7e!er 01/ , Dese!er 01/

Data Diri Pasie

Na!a Pasien Tn. )uir 9usli

No. :M 1-0,-5-85

;!ur / tahun

Jenis Kela!in

7/25/2019 Vignette Pulmo Aris

4/5

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

BAGIAN PULMONOLOGI DAN

ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh

-inis

Mengetahui Mengetahui

Koordinator Pendidikan Dokter Penanggung Jawa Pasien

dr. Nurrah!ah "usu#$ M. Ked %Paru&$ '(.P dr. Teuku )ul#ikar '(. P %K&

N*P. 1+,800 00/0 001 N*P. 1++0 0011 1 001

Data Diri Dokter MudaNa!a Dokter Muda Aris unawan

N*M23!ail24P 10,10105000, 2 arisgunawan6g!ail.co!2 08/0088

'tase di Bagian PULMONOLOGI

Tanggal 'tase 5 No7e!er 01/ , Dese!er 01/

Data Diri Pasie

Na!a Pasien Tn. )uir 9usli

No. :M 1-0,-5-85

;!ur / tahun

Jenis Kela!in

7/25/2019 Vignette Pulmo Aris

5/5

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

BAGIAN PULMONOLOGI DAN

ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh

-inis

Mengetahui Mengetahui

Koordinator Pendidikan Dokter Penanggung Jawa Pasien

dr. Nurrah!ah "usu#$ M. Ked %Paru&$ '(.P dr. Teuku )ul#ikar '(. P %K&

N*P. 1+,800 00/0 001 N*P. 1++0 0011 1 001

Data Diri Dokter MudaNa!a Dokter Muda Aris unawan

N*M23!ail24P 10,10105000, 2 arisgunawan6g!ail.co!2 08/0088

'tase di Bagian PULMONOLOGI

Tanggal 'tase 5 No7e!er 01/ , Dese!er 01/

Data Diri Pasie

Na!a Pasien Tn. )uir 9usli

No. :M 1-0,-5-85

;!ur / tahun

Jenis Kela!in