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VIII Congreso del colegio de enfermera del Sur de Jalisco Manejo de Enfermera al paciente peditrico con quemaduras Lic. en Enf. Mara Guadalupe Lpez Reynoso 16 DE OCTUBRE 2013

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QUEMADURAS * Las quemaduras en el paciente peditrico conllevan dificultades diagnosticas y teraputicas relacionadas con la magnitud y profundidad de la quemadura

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Factores condicionantes Edad Extensin Profundidad Enfermedad Estado nutricional Maltrato Hidratacin temprana

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INGRESO DEL PACIENTE Urgencias Unidad de quemados Hospitalizacin

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INGRESO DEL PACIENTE Y FAMILIAR Se asigna y prepara habitacin. Se instala paciente observando su estado general. Monitoreo de signos vitales

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CUIDADOS DE ENFERMERIA Mantener vas areas permeables Colocacin de oxigeno si es necesario Vigilar el estado de conciencia

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CUIDADOS DE ENFERMERIA Mantener la circulacin adecuada Prevenir o tratar el choque Mantener el cuarto con temperatura adecuada

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CUIDADOS DE ENFERMERIA Cuidados de sonda foley Cuidados del catter central o venoclisis Mantener al paciente con una temperatura adecuada

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CUIDADOS DE ENFERMERIA Reposicin de lquidos, sangre o derivados Colocar al paciente en posicin adecuada Colocacin de sonda naso gstrica para alimentacin.

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CUIDADOS DE ENFERMERIA. Control estricto de lquidos Vigilar presencia de sangrado Vigilar vendajes

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CUIDADOS DE ENFERMERIA. Mantener seguro al paciente Familiar 24 hr. Necesidades y costumbres Observar comportamiento del familiar

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MONITOREO Cardiovascular Cardiovascular Neurolgico Neurolgico Respiratorio Respiratorio Hemodinmico Hemodinmico Hdrico Hdrico

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MONITOREO CARDIOVASCULAR Vigilar los signos de riego tisular Vigilar signos vitales Control electrocardiogrfico Vigilar la quemadura de las extremidades

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MONITOREO CARDIOVASCULAR Vigilar pulsos perifricos cada hora Elevar extremidades Aflojar los apsitos si es necesario

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MONITOREO CARDIOVASCULAR

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Quirfano

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Versajet

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Dermatomo

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CUIDADOS POSQUIRUGICOS Atender sitios donadores Aplicar guantes a los pacientes que se tallan el injerto durante el sueo Elevar la extremidad injertada durante 5 a 7 das

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CUIDADOS DE ENFERMERIA. Mantener el ayuno hasta nueva orden Observar datos de distensin abdominal Administracin de analgsicos indicados

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CUIDADOS DE ENFERMERIA. Apoyo psicolgico Explicar procedimiento Analgesia segn lo requiera Datos de alarma

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CUIDADOS DE ENFERMERIA. Manejo y cuidado de apsitos Mantener cama y habitacin calientes Monitorizar al paciente Iniciar la va oral

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Escala del dolor

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Indicaciones de ingreso. Lavado estricto de manos. Uso de bata, gorro y cubrebocas. Aseo personal del familiar. Cubculo por paciente.

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Movilizacin y Rehabilitacin Rehabilitacin temprana. Ludoterapia Pelculas

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Algunos apositos

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Pomadas, apsitos y soluciones Solucin de superoxidacin (Microcyn, Estericide, Qx) Gel de superoxidacin (Varul) Gel de Plata micronizada (Silvasorb) Apsitos de plata nanocristalina (Acticoat, Acuacel, etc.) Aloinjertos (Epifast, piel de cadver) Xenoinjertos (Oasis)

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CUIDADOS DE ENFERMERIA Conocer los diferentes tipos de apsitos utilizados en tu unidad Conocer el manejo que se da a cada uno Mantener el apsito en condiciones optimas, para su eficacia

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CUIDADOS DE ENFERMERIA Conocer el tiempo de duracin entre un recambio y otro. Mantener limpio el vendaje Cambios de posicin cuando la situacin lo permita

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CUIDADOS DE ENFERMERIA Evitar el exceso de movilizacin Dar posicin a la extremidad que as lo requiera Realizar o colaborar en cambio de vendaje si es necesario

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CUIDADOS DE ENFERMERIA Dependiendo del tipo de apsito humedecer o mantener seco. Identificar los diferentes apsitos y conocer con que tipo de solucin se deben de humedecer y cuales mantenerse secos

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CUIDADOS DE ENFERMERIA Mantener los injertos libres de presin. Evitar la manipulacin si es un paciente injertado Mantener los injertos libres de secrecin prolongada Mantener los injertos libres de roce, con la ropa de cama

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CUIDADOS DE ENFERMERIA Aplicar secante indicado, mientras lo requiera Evitar mojar o cubrir la zona del apsito durante el bao Corroborar la aplicacin previa de analgesicos Valorar escala de dolor.

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CUIDADOS DE ENFERMERIA Dar a conocer los cuidados que debe de tener el paciente en casa Y de preferencia no mojar ni mover los vendajes

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Exhaustivo

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NUTRICINNUTRICIN NUTRICINNUTRICIN

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Carro de paro

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Satisfaccin de atender un paciente

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Pase de visita

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Ilusiones

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Sentimientos

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Actitud

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Felicidad !

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Gratitud

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GRACIAS