VIRUS OKOZTA ENTERÁLIS FERTŐZÉSEK

VIRUS OKOZTA ENTERÁLISVIRUS OKOZTA ENTERÁLISFERTŐZÉSEK FERTŐZÉSEK

CALICI VÍRUSCALICI VÍRUS

Kisvárda 2009. március 17. dr Kósa Zsigmond

Enteritis infectiosát előidéző kórokozókEnteritis infectiosát előidéző kórokozókCsoportCsoport Fajok FajokObligát enterálisObligát enterális Salmonellák Salmonellákpathogen baktériumokpathogen baktériumok Shigellák Shigellák

Enterovirulens E. coliEnterovirulens E. coli CampylobacterCampylobacter Vibrio choleraeVibrio cholerae Yersinia enterocolotocaYersinia enterocolotoca

Fakultatív pathogenFakultatív pathogen Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosabaktériumokbaktériumok Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus

Clostridium perfingensClostridium perfingens Enterococcus faecalisEnterococcus faecalis Bacillus cereusBacillus cereus

VírusokVírusok Rotavírus Rotavírus Norwalk(calici)Norwalk(calici) Astro, coronavírusAstro, coronavírus

ParazitákParaziták GiardiaGiardia

Entamoeba histolyticaEntamoeba histolytica BélférgekBélférgek

A bejelentett enterális fertőzések számaés megoszlása 2006-ban Magyarországon

Enteritis infectiosa 41 307 (71 %)Campylobacteriosis 6 829 (12 %)Salmonellosis 9 752 (17 %)Shigellosis 93 (0,2%)Dyspepsia coli 53 (0,1%)Yersiniosis 38 (0,05%)

HASMENÉST OKOZÓ KÓROKOZÓK HASMENÉST OKOZÓ KÓROKOZÓK MEGOSZLÁSAMEGOSZLÁSA

Rotavírus okozta halálesetek földrajzi megoszlásaRotavírus okozta halálesetek földrajzi megoszlása

Humán calicivírusHumán calicivírus

John Zahosky 1929, téli hasmenés (winter John Zahosky 1929, téli hasmenés (winter vomiting)vomiting)

Adler, Zickl 1969, Norwalk- iskolai járvány Adler, Zickl 1969, Norwalk- iskolai járvány kapcsán felfedezi a kórokozót kapcsán felfedezi a kórokozót

Szeged, Algyő 1998, óvodai-általános Szeged, Algyő 1998, óvodai-általános iskolai járvány során először mutatják ki a iskolai járvány során először mutatják ki a calicivírustcalicivírust

Humán calicivírusHumán calicivírus

Caliciviridea családCaliciviridea család NorovírusNorovírus

Sapovírus nemzetségSapovírus nemzetség Norovírus : öt genotipus (GI, GII,stb), ezen Norovírus : öt genotipus (GI, GII,stb), ezen

belül növekvő számú klaszter(nincs két belül növekvő számú klaszter(nincs két egyforma calicivírus); GII.4 2006a, 2006b.egyforma calicivírus); GII.4 2006a, 2006b.

Klasszikus calicivírus: kehely alakú, 10 Klasszikus calicivírus: kehely alakú, 10 kinyúló tüskével (calix = kehely, kupa )kinyúló tüskével (calix = kehely, kupa )

EPIDEMIOLÓGIAEPIDEMIOLÓGIA

KórokozóKórokozó : calicivírus , alacsony infektív dózis (10- : calicivírus , alacsony infektív dózis (10-100 vírus partikula)100 vírus partikula)

A fertőzés forrásaA fertőzés forrása : a beteg és a kórokozó-hordozó : a beteg és a kórokozó-hordozó ember (pre- és posztszimptómás időszakban(akár 2 ember (pre- és posztszimptómás időszakban(akár 2 hétig))hétig))

Terjedési módTerjedési mód : direkt kontaktus (fekál-orál) : direkt kontaktus (fekál-orál) indirekt kontaktus, léguti terjedés (kórházi indirekt kontaktus, léguti terjedés (kórházi körülmények között)körülmények között)

Terjesztő tényezők : Terjesztő tényezők : élelmiszer, étel, ivóvíz, fürdővíz, élelmiszer, étel, ivóvíz, fürdővíz, széklettel, váladékkal szennyezett eszközök,tárgyak;széklettel, váladékkal szennyezett eszközök,tárgyak;

hányás révén képződő aeroszolokhányás révén képződő aeroszolok Lappangási idő Lappangási idő : 12-48 óra : 12-48 óra

EPIDEMIOLÓGIAEPIDEMIOLÓGIA

KórokozóKórokozó : calicivírus : calicivírus , , alacsony infektív dózis (10-100 alacsony infektív dózis (10-100 vírus partikula)vírus partikula)

A fertőzés forrásaA fertőzés forrása : : a beteg és a kórokozó-hordozó a beteg és a kórokozó-hordozó ember (pre- és posztszimptómás időszakban(akár 2 ember (pre- és posztszimptómás időszakban(akár 2 hétig))hétig))

Terjedési módTerjedési mód : : direkt kontaktusdirekt kontaktus (fekál-orál) (fekál-orál) indirekt indirekt kontaktuskontaktus,, léguti terjedés (kórházi körülmények között)léguti terjedés (kórházi körülmények között)

Terjesztő tényezők : Terjesztő tényezők : élelmiszer, étel, ivóvíz, fürdővíz, élelmiszer, étel, ivóvíz, fürdővíz, széklettel, váladékkal szennyezett eszközök,tárgyak;széklettel, váladékkal szennyezett eszközök,tárgyak;

hányás révén képződő aeroszolokhányás révén képződő aeroszolok Lappangási idő Lappangási idő :: 12-48 óra12-48 óra

Fertőző hasmenések jellemzőiFertőző hasmenések jellemzői

Fertőző hasmenések jellemzőiFertőző hasmenések jellemzői

Calicivírus okozta fertőzés tüneteiCalicivírus okozta fertőzés tünetei

Hányás (domináló tünet)Hányás (domináló tünet) Hasmenés (rövidebb ideig tart és enyhébb, Hasmenés (rövidebb ideig tart és enyhébb,

időskorban vezető tünet)időskorban vezető tünet) Hőemelkedés (láz ritkán, főleg gyermekeknél)Hőemelkedés (láz ritkán, főleg gyermekeknél) Rossz közérzet, hasi- és izomfájdalom, fejfájásRossz közérzet, hasi- és izomfájdalom, fejfájás Rövid lefolyású (1-3 nap), magától gyógyulRövid lefolyású (1-3 nap), magától gyógyul Immunitás valószínüleg rövid idejűImmunitás valószínüleg rövid idejű

Laboratóriumi diagnózisLaboratóriumi diagnózis

ELISA, RT-PCR, ELISA, RT-PCR, immunkromatográfiás elven működő gyorsdiagnosztikai teszt

Egyedi esetekben rutinszerüen nem végeznek Egyedi esetekben rutinszerüen nem végeznek calici vizsgálatotcalici vizsgálatot

Közösségi járványok esetén a megbetege-Közösségi járványok esetén a megbetege-dettek 10 %, de legalább 6-8 széklet/hányadék dettek 10 %, de legalább 6-8 széklet/hányadék vizsgálata ajánlottvizsgálata ajánlott

A calicivírus-járványok osztályozásaA calicivírus-járványok osztályozása

Igazolt calicivírus-járványIgazolt calicivírus-járvány:: az a calicivírus-járvány, az a calicivírus-járvány, amelyben a járványhoz tartozó, reprezentatív módon amelyben a járványhoz tartozó, reprezentatív módon kiválasztott betegektől származó 6-8 székletminta kiválasztott betegektől származó 6-8 székletminta legalább fele calicivírus pozitívnak bizonyul. legalább fele calicivírus pozitívnak bizonyul.

Valószínűsíthető calicivírus-járványValószínűsíthető calicivírus-járvány: az a : az a calicivírus-járvány, amelyben a járványhoz tartozó, calicivírus-járvány, amelyben a járványhoz tartozó, reprezentatív módon kiválasztott betegektől származó reprezentatív módon kiválasztott betegektől származó 6-8 székletminta közül legalább egy calicivírus 6-8 székletminta közül legalább egy calicivírus pozitívnak bizonyul. pozitívnak bizonyul.

Feltehetően calicivírus által okozott járványFeltehetően calicivírus által okozott járvány , , melyben a klinikai kép megfelel a calicivírus melyben a klinikai kép megfelel a calicivírus gastroenteritisnek, az epidemiológiai adatok a gastroenteritisnek, az epidemiológiai adatok a calicivírus fertőzésre jellemzőek, és a laboratóriumi calicivírus fertőzésre jellemzőek, és a laboratóriumi vizsgálatok a baktériumok kóroki szerepét kizárták. vizsgálatok a baktériumok kóroki szerepét kizárták.

A calicivírus járványok növekedésének A calicivírus járványok növekedésének okaiokai

Bejelentési fegyelem javulásaBejelentési fegyelem javulása

Diagnosztikus lehetőség és hajlandóság Diagnosztikus lehetőség és hajlandóság növekedésenövekedése

2001-2002-ben erősödött a calicivírus 2001-2002-ben erősödött a calicivírus cirkuláció (új, varians Lordsdale vírus)cirkuláció (új, varians Lordsdale vírus)

Calicivírus járványok 1998-2003Calicivírus járványok 1998-2003 194 járvány, 7717 beteg194 járvány, 7717 beteg 77 járvány : betegszám kevesebb, mint 30 fő77 járvány : betegszám kevesebb, mint 30 fő 10 járvány : betegszám több, mint 100 fő10 járvány : betegszám több, mint 100 fő Átlag 46 beteg/járványÁtlag 46 beteg/járvány Megbetegedési arány 20-25%Megbetegedési arány 20-25% Közösségi járványok (gyermekközösségek, Közösségi járványok (gyermekközösségek,

egészségügyi intézmények, szociális otthonok)egészségügyi intézmények, szociális otthonok) Terjedési mód : 50% kontakt úton, étel, fürdővíz, Terjedési mód : 50% kontakt úton, étel, fürdővíz,

aerosolaerosol Jellemző a téli szezonalításJellemző a téli szezonalítás

Calicivírus járványok 2005-2007Calicivírus járványok 2005-2007



Calicivírus járványok 2005-2007Calicivírus járványok 2005-2007 2006 első félévében mutatták ki először Magyarországon a 2006 első félévében mutatták ki először Magyarországon a

calicivírus egyik új variánsát, melynek tulajdoníthatóan 2006-ban calicivírus egyik új variánsát, melynek tulajdoníthatóan 2006-ban hazánkban is nagymértékben emelkedett az általa okozott hazánkban is nagymértékben emelkedett az általa okozott járványok száma (tengerjáró luxushajók 25 járvány, 2648 beteg)járványok száma (tengerjáró luxushajók 25 járvány, 2648 beteg)

Módosult a calicivírus-cirkuláció jellegzetes szezonalitása is: míg Módosult a calicivírus-cirkuláció jellegzetes szezonalitása is: míg 2005-ben – amikor a víruscirkuláció csak mérsékelt volt – a nyári 2005-ben – amikor a víruscirkuláció csak mérsékelt volt – a nyári időszakban csak elenyésző számban regisztráltak ilyen időszakban csak elenyésző számban regisztráltak ilyen járványokat, addig 2006 április-májusát követően az eddig járványokat, addig 2006 április-májusát követően az eddig megszokottakkal ellentétben nem csökkent, hanem emelkedett megszokottakkal ellentétben nem csökkent, hanem emelkedett ezen járványok száma ezen járványok száma

A 267 járvány 38%-a kórházakban, 30%-a idősotthonokban fordult A 267 járvány 38%-a kórházakban, 30%-a idősotthonokban fordult előelő

A járványok A járványok 60%-a kontakt módon 60%-a kontakt módon terjedt terjedt

Calicivírus és nembakteriális, közösségi járványok megoszlása, 2009. 1-6. hét

A lakosság körében javasolt teendőkA lakosság körében javasolt teendők a tünetek megszűnését követően (kb. két nap) a tünetek megszűnését követően (kb. két nap)

otthon kell maradni, ez különösen vonatkozik otthon kell maradni, ez különösen vonatkozik azokra, akik olyan munkakörben dolgoznak, ahol azokra, akik olyan munkakörben dolgoznak, ahol munkavégzés közben másokat is megfertőzhetnek munkavégzés közben másokat is megfertőzhetnek (egészségügy; idősek/gyermekek ellátása, (egészségügy; idősek/gyermekek ellátása, gondozása; vendéglátás; élelmiszerkereskedelem, gondozása; vendéglátás; élelmiszerkereskedelem, stb.);stb.);

csak tüneti kezelés szükséges (sok folyadék, csak tüneti kezelés szükséges (sok folyadék, szükség esetén lázcsillapítás), antibiotikum szükség esetén lázcsillapítás), antibiotikum szedése fölösleges, ezért ártalmas lehet;szedése fölösleges, ezért ártalmas lehet;

értesíteni kell a háziorvost a megbetegedésről (a értesíteni kell a háziorvost a megbetegedésről (a rendelőben való megjelenéssel a vírus rendelőben való megjelenéssel a vírus terjedésének lehetősége tovább nő);terjedésének lehetősége tovább nő);

WC-használat, hányás után, illetve ételkészítés, WC-használat, hányás után, illetve ételkészítés, étkezés előtt mindig kezet kell mosni;étkezés előtt mindig kezet kell mosni;

mivel a tárgyakra/felületekre került vírus hosszú mivel a tárgyakra/felületekre került vírus hosszú ideig (több napig) életképes marad, ezért a ideig (több napig) életképes marad, ezért a lakásban, de főként a WC-ben, fürdőszobában a lakásban, de főként a WC-ben, fürdőszobában a takarítás mellett folyamatosan fertőtleníteni is takarítás mellett folyamatosan fertőtleníteni is szükséges (WC-ülőke, -lehúzó, kilincs, játékok szükséges (WC-ülőke, -lehúzó, kilincs, játékok stb.), erre a háztartásban használatos klórtartalmú stb.), erre a háztartásban használatos klórtartalmú szerek (Hypo, Domestos stb.) alkalmasak;szerek (Hypo, Domestos stb.) alkalmasak;

az ételkészítést a család egészséges tagjának az ételkészítést a család egészséges tagjának ajánlott végeznie.ajánlott végeznie.

Calicivírus járványok sajátosságai egészségügyi Calicivírus járványok sajátosságai egészségügyi intézményekbenintézményekben

az Egyesült Királyságban regisztrált járványok 40%-a az Egyesült Királyságban regisztrált járványok 40%-a kórházakban, 39%-a ápolási otthonokban fordult előkórházakban, 39%-a ápolási otthonokban fordult elő

2003-ban aktív fekvőbeteg-ellátó intézményben 72 2003-ban aktív fekvőbeteg-ellátó intézményben 72 nosocomialis gastroenteritis járványt regisztráltak nosocomialis gastroenteritis járványt regisztráltak hazánkbanhazánkban

a megbetegedettek aránya az ápoltak és a megbetegedettek aránya az ápoltak és egészségügyi dolgozók körében egyaránt magas egészségügyi dolgozók körében egyaránt magas

a járvány időtartama elhúzódó a járvány időtartama elhúzódó kifejezett a téli szezonalítás (szeptember-március) kifejezett a téli szezonalítás (szeptember-március)

leggyakrabban belgyógyászati, krónikus, pszihiátriai, leggyakrabban belgyógyászati, krónikus, pszihiátriai, rehabilitációs és ápolási osztályokon alakultak kirehabilitációs és ápolási osztályokon alakultak ki

a Magyarországon lezajlott a Magyarországon lezajlott kórházi calicivíruskórházi calicivírus--járványok során a kórokozó emberről emberre járványok során a kórokozó emberről emberre (kontakt) terjedt (kontakt) terjedt

a járványügyi intézkedéseknek (pl. részleges, vagy a járványügyi intézkedéseknek (pl. részleges, vagy teljes körű felvételi zárlat, munkától való eltiltás stb.) teljes körű felvételi zárlat, munkától való eltiltás stb.) jelentős anyagi kihatása vannakjelentős anyagi kihatása vannak

a járványok felszámolására irányuló egyéb a járványok felszámolására irányuló egyéb intézkedések (pl. folyamatos és záró fertőtlenítés) intézkedések (pl. folyamatos és záró fertőtlenítés) tetemes költséggel járnaktetemes költséggel járnak

az egészségügyi dolgozók jelentős számú érintettsége az egészségügyi dolgozók jelentős számú érintettsége miatt – átmenetileg dolgozói létszám hiány is miatt – átmenetileg dolgozói létszám hiány is jelentkezhetjelentkezhet



Calicivírus járványok sajátosságai Calicivírus járványok sajátosságai egészségügyi intézményekbenegészségügyi intézményekben

Nosocomialis calicivírus-járvány gyanúja


Kórházi calicivírusKórházi calicivírus--járványok megelőzésejárványok megelőzése

calicivírus bekerüléscalicivírus bekerülése kórházi környezetbe e kórházi környezetbe kórházi kórházi osztályon belüli terjedés osztályon belüli terjedés megfékezése megfékezése más osztályokra való más osztályokra való átterjedés átterjedés megelőzés megelőzés


a a beteg beteg kórházi felvételekor, az kórházi felvételekor, az anamnesz-anamnesz-tikus adatok összegyűjtése tikus adatok összegyűjtése során ki kell térni során ki kell térni az enterális panaszokra is az enterális panaszokra is

calicivíruscalicivírus--fertőzésre utaló panasz/tünet fertőzésre utaló panasz/tünet esetén, ha a környezetében is volt hasonló esetén, ha a környezetében is volt hasonló enterális megbetegedés, az etiológia tisztázá-enterális megbetegedés, az etiológia tisztázá-sáig a beteget külön kórteremben kell sáig a beteget külön kórteremben kell izolálniizolálni

fertőzőforrás lehet egészségügyi dolgozó, fertőzőforrás lehet egészségügyi dolgozó, de látogató isde látogató is


Kórházhigiénés csoport azonnali értesítéseKórházhigiénés csoport azonnali értesítése Tünetekkel rendelkező ápoltak külön Tünetekkel rendelkező ápoltak külön

kórteremben való izolálása, külön ápoló kórteremben való izolálása, külön ápoló személyzet biztosítása. személyzet biztosítása.

Az érintett kórtermekben kesztyű, maszk, Az érintett kórtermekben kesztyű, maszk, kötény viselése. kötény viselése.

A fertőzött ápolttal vagy kontaminált A fertőzött ápolttal vagy kontaminált felületekkel/széklettel / hányadékkal való felületekkel/széklettel / hányadékkal való érintkezést követően és a kesztyű levétele után érintkezést követően és a kesztyű levétele után kézfertőtlenítés. kézfertőtlenítés.

Az exponált élelmiszer/ek eltávolítása. Az exponált élelmiszer/ek eltávolítása.

Az osztály (részleg) felvételi zárlatának Az osztály (részleg) felvételi zárlatának elrendelése az új fogékony ápoltak elrendelése az új fogékony ápoltak expozíciójának megakadályozása érdekében.expozíciójának megakadályozása érdekében.

A járvány ideje alatt, a terjedés A járvány ideje alatt, a terjedés megakadályozása érdekében kerülni kell az megakadályozása érdekében kerülni kell az ápoltak áthelyezését más osztályra. Indokolt, ápoltak áthelyezését más osztályra. Indokolt, sürgős esetekben a megfelelő tájékoztatás és sürgős esetekben a megfelelő tájékoztatás és óvintézkedések mellett lehetséges az óvintézkedések mellett lehetséges az áthelyezés. áthelyezés.



A járvány ideje alatt az érintett kórtermekben csak a A járvány ideje alatt az érintett kórtermekben csak a szükséges személyzet tartózkodjon. szükséges személyzet tartózkodjon.

A tájékoztatási és a higiénés kézfertőtlenítési A tájékoztatási és a higiénés kézfertőtlenítési kötelezettség a látogatókra is vonatkozik. kötelezettség a látogatókra is vonatkozik.

Hányás, estleges széklet azonnali fertőtlenítő Hányás, estleges széklet azonnali fertőtlenítő takarítása. takarítása.

Az egész osztályra való folyamatos fertőtlenítés Az egész osztályra való folyamatos fertőtlenítés elrendelése. elrendelése.

A felvételi zárlat feloldása a tünetek (hányás vagy A felvételi zárlat feloldása a tünetek (hányás vagy hasmenés) megszűnését követő 72 óra eltelte után hasmenés) megszűnését követő 72 óra eltelte után lehetséges. lehetséges.

A felvételi zárlat feloldása előtt zárófertőtlenítés A felvételi zárlat feloldása előtt zárófertőtlenítés


Higiénés kézfertőtlenítés Higiénés kézfertőtlenítés

Minden beteggel kapcsolatos tevékenység előtt és után, Minden beteggel kapcsolatos tevékenység előtt és után, valamint a kórterem elhagyása előtt higiénés kézfertőtlenítést valamint a kórterem elhagyása előtt higiénés kézfertőtlenítést kell végeznikell végezni

Az érintett kórteremben kesztyű használata ajánlott.Az érintett kórteremben kesztyű használata ajánlott. Kesztyű felvétele előtt, kesztyű levétele után higiénés Kesztyű felvétele előtt, kesztyű levétele után higiénés

kézfertőtlenítést kell végezni a kórteremben kihelyezett virucid kézfertőtlenítést kell végezni a kórteremben kihelyezett virucid hatású kézfertőtlenítő szerrel (javasolt az alkohol-bázisú szerek hatású kézfertőtlenítő szerrel (javasolt az alkohol-bázisú szerek használata) használata)

Kéztörléshez kizárólag papírtörlő alkalmazhatóKéztörléshez kizárólag papírtörlő alkalmazható A WC-ben és mosdókban szintén biztosítani kell a virucid A WC-ben és mosdókban szintén biztosítani kell a virucid

hatású kézfertőtlenítőt és a papírtörlőthatású kézfertőtlenítőt és a papírtörlőt A higiénés kézfertőtlenítést az ápoltakra és a látogatókra is ki A higiénés kézfertőtlenítést az ápoltakra és a látogatókra is ki

kell terjeszteni. kell terjeszteni.


Környezet-fertőtlenítés (takarítás) Környezet-fertőtlenítés (takarítás)

a a vírus vírus viszonylag viszonylag hosszú ideig életképes marad a környezetben hosszú ideig életképes marad a környezetben (legalább 12 napig)(legalább 12 napig)

kiemelten fontos az olyan gyakran szennyezett felületek, mint pl. a kiemelten fontos az olyan gyakran szennyezett felületek, mint pl. a csaptelep, az ajtókilincs, a mosdó, a WC, a fürdő folyamatos csaptelep, az ajtókilincs, a mosdó, a WC, a fürdő folyamatos fertőtlenítése fertőtlenítése

a zárófertőtlenítés optimális ideje az utolsó beteg tüneteinek a zárófertőtlenítés optimális ideje az utolsó beteg tüneteinek megszűnését követő 72 óra (figyelembe véve a maximális infektivitást megszűnését követő 72 óra (figyelembe véve a maximális infektivitást − 48 óra −, és hozzáadva a típusos lappangási időt − 24 óra) − 48 óra −, és hozzáadva a típusos lappangási időt − 24 óra)

a folyamatos és zárófertőtlenítésre a klórtartalmú fertőtlenítő-szereket a folyamatos és zárófertőtlenítésre a klórtartalmú fertőtlenítő-szereket a szokásosnál 4-5-ször magasabb koncentrációban kell használni a szokásosnál 4-5-ször magasabb koncentrációban kell használni

gyermekosztályokon a folyamatos fertőtlenítés a játékokra is terjedjen gyermekosztályokon a folyamatos fertőtlenítés a játékokra is terjedjen kiki


a járvány által érintett osztályon fekvő betegek más osztályon történő a járvány által érintett osztályon fekvő betegek más osztályon történő vizsgálatait vizsgálatait vagy konzíliumait, amennyiben lehetséges célszerű vagy konzíliumait, amennyiben lehetséges célszerű elhalasztani elhalasztani az osztályon előforduló utolsó esetet követő 72 óráig az osztályon előforduló utolsó esetet követő 72 óráig

a halaszthatatlan vizsgálatokat vagy konzíliumokat a megfelelő tájékoztatás a halaszthatatlan vizsgálatokat vagy konzíliumokat a megfelelő tájékoztatás és és óvintézkedések óvintézkedések mellett lehet elvégezni. Az érintett osztályról mellett lehet elvégezni. Az érintett osztályról ne ne helyezzenek át helyezzenek át beteget más osztályra, kivéve, ha feltétlenül indokolt, és beteget más osztályra, kivéve, ha feltétlenül indokolt, és megtörtént az osztály megtörtént az osztály tájékoztatástájékoztatása, a megfelelő óvintézkedések a, a megfelelő óvintézkedések bevezetése és megoldható a beteg izolálása bevezetése és megoldható a beteg izolálása

más intézménybe történő áthelyezést (pl. ápolási otthon) szintén az utolsó más intézménybe történő áthelyezést (pl. ápolási otthon) szintén az utolsó esetet követő 72 óra eltelte utánra kell időzíteni esetet követő 72 óra eltelte utánra kell időzíteni

a járvány által érintett osztályon dolgozó a járvány által érintett osztályon dolgozó személyzet 48 órán belül ne személyzet 48 órán belül ne dolgozzon más osztályon. dolgozzon más osztályon.

azon egészségügyi dolgozók, akik több osztályon dolgoznak, járvány idején, azon egészségügyi dolgozók, akik több osztályon dolgoznak, járvány idején, csak az érintett osztályon dolgozzanak, amennyiben ez nem megoldható, csak az érintett osztályon dolgozzanak, amennyiben ez nem megoldható, az az érintett osztály legyen az utolsó munkahelyükérintett osztály legyen az utolsó munkahelyük

járványos osztályon járványos osztályon a látogatást a látogatást − legfőképpen a gyermekekét − − legfőképpen a gyermekekét − korlátozni kellkorlátozni kell

Documents

VIRUS OKOZTA ENTERÁLIS FERTŐZÉSEK