-
R C
P
� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �387 EDITORIAL
Gastroenterología y Nutrición Pediátrica.
391 ACTUALIDAD Herramientas de Screening del Desarrollo
Psicomotor en
Latinoamérica.
402 TRABAJOS ORIGINALES Morbilidad y Edad Gestacional en Recién
Nacidos de
Buenos Aires, Argentina. Cefalea en Niños: Experiencia de un
Centro de Referencia
en Uruguay. Costo Oportunidad de Adolescentes en Unidades de
Me-
dicina Familiar en México.
425 EXPERIENCIA CLÍNICA Infecciones de Catéter Venoso Central y
Lock Terapia en
Pacientes Oncológicos.
432 CASOS CLÍNICOS Síndrome de Seckel, Dos Casos en una
Familia
Colombiana. Síndrome de Peutz Jeghers y Obstrucción
Intestinal.
445 ARTÍCULO DE REVISIÓN Estudio de los Trastornos Respiratorios
del Sueño
456 IMÁGENES CLÍNICAS Caso Clínico-Radiológico.
465 CONO SUR Factores Perinatales Asociados a Muerte Temprana
de
Niños Nacidos Prematuros en la Red Brasilera de Centros de
Investigación Neonatal. (Brasil).
Epidemiología del Colecho y de Caminar de Noche a los 12 Meses
en una Cohorte de Recién Nacidos. (Brasil).
468 CRÓNICAS
-
Volumen 81, Nº 5 Septiembre - Octubre 2010� � � � � � � � � � �
� � � � ! " # $ % & ' ! # &
-
( ) * + ) , ) - . / - . ) 0 ) 1 / 0 2 3 , 4 / + 5 ) + + ) + / 6
7 - 8 9 0 ) 8: ; < / + ; 7 = / , . > 0 0 7 ? ) 0 / , 4 7 @ A
B A C D < E 7 / C = / , > 0 0 / F G B H @ @I ) 0 , J K F L H
M N M B O @ F G A H M B O G O F O C P / Q 2 M B A R R S L C T / - .
> / 1 7 C = U > 0 )V V V J , 7 4 U > * ) J 4 0 W : H X /
> 0 2 + ) Y > , . / Z , 7 4 U > * ) J 4 0T ) 4 + ) . / +
> / : [ ) 4 < . > Y / 2= 7 - , . / - 8 / \ > ] ] / <
. ^ Jr
? / 0 7 + ^ - < / 0 ; ) , < , 4 + > * 4 > _ - - / 4
> 7 - / 0 2 ` O G J R R Ra b X ) + 7 b - > 4 7 / E 7 M R @ R
2 ` @ B J F R Ra b X ) + 7 b - > 4 7 / E 7 M R R G 2 ` @ M J A R
Ra b X ) + 7 b - > 4 7 7 . + 7 , / E 7 , 2 ` G J O R Rr c ) 4 /
; 7 , d * + 7 ] ) , > 7 - / 0 ) , ; ) 0 / , / 0 < ; 2 ` S L J
F R Rr e - . ) + - / . > 7 - / 0 , < f , 4 + * . > 7 - + /
. ) ,^ > + X / > 0 ^ X ) + > 4 / , 2 g T ` M @ B^ > + X
/ > 0 7 . U ) + + ) 1 > 7 - , 2 g T ` M L B? ) - . / ; ) *
< f 0 > 4 > ; / ; 2T 7 4 > ) ; / ; = U > 0 ) - / ; )
\ ) ; > / . + h /\ + 7 ; < 4 4 > _ - 2 i j k l j m k n o p
n q j r s s j q t ou v u w x y z { | } ~ u u v x z {
REVISTA CHILENA DE PEDIATRÍA ¡ ¢ ¡ ¡ £ ¤ ¡ ¥ ¡ ¦ § ¨ ¡ ¡
© ª « ¬ ® ¯ § ¦ ¨ ° § ± ² £ £ ¨ ² ¯ ¦ ¡ ¡ ³ ¯ § ¦ ¨ ¡ ´ µ ¡ ¦ § ¶ §
¡ ¡ ² ¨ · ² ¡ · ¦ · ¦ ¡ § ´ · ³ £ · ¦ ¶ ¡ ¢ ¡ ¡ ¢ ¸ § · · ¦ § ³ ¡ ¦
§ § ¦ ¹ ¦ · ¦ º º º ¢ ¦ § § ± ¦ § ¡ » ¡ ¹ ¼ ¡ ½ ¦ ¾ ¯ · § ¿ » ¼ ½ ¯
À ² ® · ® ¹ § ¦ · ¶ ¾¡ Á ¦ ² ¥ § ¡ ² ¢ ¦ ® ¦ § ½ § § ³ ½ ¿ º
º º À ² ¢ ¿ º º º · À ² Â § · ¡ Ã § ¿ º º º ¸ § · ¡ Ã § · À» ¢ ¢ Ä
¬ « Å ¬ ¾ Æ © ¬ Ç ¿ µ § § ¦ À ² » ¢ ¢ Ä ¬ Å © Å ¾ Ç È È É ¿ µ § ¦ §
À
-
Ê Ë Ì Í Î Ï Ê Ð Ñ Ï Ì Í ÎÒ Ó Ô Õ Ö × Ø Ö Ô Ö Ù ÚÛ Ü Ý Þ ß à Ý Ü
á â ã ä å æ Üç æ è ä å ã æ é é ß ê ß é â è â ë æì ë â í ß Ü à â é æ
é é ß î ï â å ßð Ì Ï ñ ò Í Î Ï ó Ê Ë Ì Í Î Ïô Ô Ó õ ö ÷ × ö Ö Ò Ó õ
Ö ø ö ù ÚÛ Ü Ý Þ ß à Ý Ü á â ã ä å æ Üç æ è ä å ã æ é é ß ê ß é â è
â ë æì ë â í ß Ü à â é æ é é ß î ï â å ßú Ý à û â ã æ å ü ä â à î æ
å í Ý ê æ è ý ß ë ë æþ ÿ � Ë Ì Ï ñ ò Í Î Ï � ó � Î ñ Ë Ì Í Î Ï �ô Ô
Ó õ ö ÷ × ö Ó � � Ó Ô � � � ÚÛ Ü Ý Þ ß à Ý Ü � à â à ã ß ë ã ßç æ è
ä å ã æ é é ß ê ß é â è â ë æì ë â í ß Ü à â é æ é é ß ü Ý à � ë é
ß àú Ý à û â ã æ å ß � ä â ß å � Ý ë � å ß î Ý Ü ã � à� Î Ð Ì Í Ñ Ê
Ë Ì Í Î Ï Ì � �� Ó � Õ � Ó Ô Ô ÷ × � Ú� � � � � � � � � � � � � � �
�ç æ è ä å ã æ é é ß ê ß é â è â ë æÛ Ý ë ã â � è â æ ì ë â í ß Ü à
â é æ éî æ ã å â è æ é ß î ï â å ß ! � ÷ × Ó ø ö ù Ö õ ù Ó � � " Ú�
� � � � � � � � � � � � � � # � $ �ç æ è ä å ã æ é é ß ê ß é â è â
ë æ î å % ë â è æ� å ß & æ ë æ ' ì ë â í ß Ü à â é æ é é ß å (
ß à æ Ü Ü Ý å å ÝÙ Õ ) Ö " Ó õ ö Ó Õ Ó Ô ÷ * ÚÛ Ü Ý Þ ß à Ý Ü � à Ý
è â æ é Ý +( â Ü ß è ã Ý Ü Û Ü Ý , Ü æ & æ é ß - ß Ý ë æ ã Ý å
Ý , % æ +( ß û æ Ü ã æ & ß ë ã Ý é ß Û ß é â æ ã Ü % æ + ç æ è
ä å ã æ é é ß ê ß é â 'è â ë æ + ì ë â í ß Ü à â é æ é é ß î Ý ë è
ß û è â ë. / ñ / Î Ï ñ / Ê Ë Ì Í Î Ï Ì � � ñ /0 Ó × � 1 õ � � 2 2 Ó
� Ø Ú3 * � � Ö ) Ö Õ Ö � 4 Ó 5Û Ü Ý Þ ß à Ý Ü á â ã ä å æ Üç æ è ä
å ã æ é é ß ê ß é â è â ë æì ë â í ß Ü à â é æ é é ß î ï â å ß Ò Ô
÷ × � ÷ 6 õ 0 Ó Ô ö 4 Ó " Ú3 7 8 6 � � õ � × 5Û Ü Ý Þ ß à Ý Ü á â ã
ä å æ Ü( ß û æ Ü ã æ & ß ë ã Ý é ß 9 æ é â Ý å Ý , % æ : Û ß é
â æ ã Ü % æÛ Ý ë ã â � è â æ ì ë â í ß Ü à â é æ é î æ ã å â è æ é
ß î ï â å ßÙ õ 4 ; Ó Õ < × = ÷ õ Ö > Ó 0 Ú3 7 8 6 � � õ � ×
5ç æ è ä å ã æ é é ß ê ß é â è â ë æì ë â í ß Ü à â é æ é é ß î ï â
å ß( ß û æ Ü ã æ & ß ë ã Ý é ß 9 æ é â Ý å Ý , % æú Ý à û â ã æ
å î å % ë â è Ý ? æ ë @ Ý Ü A æ ' � Ü Ü â æ Ü � ë � ÷ 8 ÷ � Ô ÷ � Ó
Ô Ô Ó B Ú3 7 8 6 � � õ � × 5á ï ß ú Ý à û â ã æ å Þ Ý Ü ? â è ý î ï
â å é Ü ß ë( ß û æ Ü ã æ & ß ë ã Ý é ß C & � , ß ë ß àá Ý Ü
Ý ë ã Ý + î æ ë æ é � Ù õ Ó < Ú � D Ö Ô � ) × E F3 7 ) ÷ Ö 8 Ó 7
õ � Õ G × 5Û à â � ä â æ ã Ü æ + ( â Ü ß è ã Ý Ü æH � è â ë æ é ä è
æ è â ë ê � é â è æ +ì ë â í ß Ü à â é æ é ê æ : Ý Ü
-
I J K L M N O K J O P Q Q R S P Q T QU V W X Y Z W [ \ W] ^ _ `
a b c a a c a ` d e f g h i c gj Y k W l V W X Y Z W [ \ Wm a ` f _
n ^ _ e o e a ` p ` o ` a q e f c ^r W k V W \ s V Y t u W [ W V s
vw ` a i e ^ x ` n c y z f q e f n c{ W X t V W V tb c a f h f x c
| } i ~ c q ` Y V W k \ t V W X c a c ^ ` z i ` a _ f ] n ^ m c i n
| c d e f g h i c g m c a f h f q c g ` a n _ n ` o c f ` e a p c c
a p ` a ` w r W k V W \ s V Y t Z W k \ s Xo ` a ` n i ` a o e f c
~ c a q c ]
o n c a e q c i ` z ^ e _ n ` _ n f ` n f e z c a n _ ` f ` q c
c q n ` a ` z z q c i ` f c a f ` n e f ` i c q n ` a n _ z ^ ^ e _
n ` n e f z ¡ ¢£ ¤ ¥ ¦ § ¨ © ª « ¬ ¥ ® ¯ « ° § ¤ § ±
§ ¦ ²³ ´ µ ¶ · ¸ ¹ º ¸ µ ¸ » ¼ ½ ¾© ¿ À ¥ ¿ À « ¨ © ª « ¬ ¥ ® ¯ « °
§ ¤ § ± § ¦ ²Á º Â Ã Ä Å ¶ ¸ ¹ º º ¶ Å ¼ · Å ¼ Æ ¾£ ® Ç È É § ¬ § Ê
Ç § ¨ © © ª « ¬ ¥ ® ¯ « £ ® Ç È É § ¬ § Ê Ç §¹ · Ë ¼ · ´ ¼ Ì Í º Å
¶ · ¸ Î Ï ¾Ð Ñ Ò È § ¨ © © ª « ¬ ¥ ® ¯ « £ ® Ç È É § ¬ § Ê Ç §Ó Ô Í
· ½ ´ Õ Ô ¸ Ö ¾£ Ç § ¦ § × § ¨ © © © ª « ¬ ¥ ® ¯ « £ Ç § ¦ § × §Ø ´
Ù ¸ º Å ¼ Ú Î Û ´ · ¼ Ü ¸ Á ¾Ò § Ý « ¤ « ® § ¨ © Þ ª « ¬ ¥ ® ¯ « ß
È ¿ À ¥ × à ÈÁ Î Ù ¸ º á ¸ º Ù Ä ¸ â ¾Þ § Ñ ± § ¤ § ã Ê È ¨ Þ ª « ¬
¥ ® ¯ « Þ § Ñ ± § ¤ § ã Ê È³ à ¸ · Ì ¸ º Õ ¼ Î ¹ º ¸ · Ù ´ ä ´ ¸ ½
¾£ ¦ È ® ¦ § ¬ À § ¨ Þ ª « ¬ ¥ ® Ý § ® å « Ñ ¥ ± « æÒ È Ê £ ® ¯ «
Êç ¸ à º ´ Ù ´ ¼ Ö ¸ è ¼ Î Ï ¾ é ê ¢ë ìí ¥ ¬ ¬ ¥ ® Ê æ ß È Ñ
¦ î § ¬ À § ¨ Þ © ª « ¬ ¥ ® ¯ « ÑÒ ¥ à « ¤ Ç § ¯ È ¤ ï « ¤ ® § ¤ ¯
È ë ì î ¥ ¬ ¬ ¥ ® Êð ¶ º · ¸ · Å ¼ ñ ò Õ ´ Ü Ì ¾ó § À Ñ « ¨ Þ © © ª
« ¬ ¥ ® ¯ « Ñ ó § À Ñ «Ø Ã Ë ô ç Ã õ ¼ Ü Ú ¾ö À à Ñ « ¨ Þ © © © ª «
¬ ¥ ® ¯ « Ñ ï ã È æ ï ã ȳ Ã Õ ´ ¼ ½ ¸ Õ ¸ Î Ì ¾ß È ® ¦ « ± ¦ ¥ ® ¨
Þ © © © ª « ¬ ¥ ® ¯ « Ñ ï ã È æ ï ã ȳ ¸ ´ µ ¶ Ï ¸ Û ´ ¸ ÷ ¾ï ã È æ
ï ã È ¨ Þ © © © ª « ¬ ¥ ® ¯ « Ñ ï ã È æ ï ã ÈÌ Õ ¸ º ¸ ø ¶ Ô ¶ · ¶
Î ½ ¾£ ¤ § À ¦ § ® ã § ¨ © ù ª « ¬ ¥ ® ¯ « £ ¤ § À ¦ § ® ã §Ø ¼ Î Î
¸ · ¸ ñ ´ Õ Õ ¸ Õ ¼ ä ¼ Î Ì ¾Ò È Ê Ò § ¬ È Ê ¨ ù ª « ¬ ¥ ® ¯ « Ò È
Ê Ò § ¬ È ÊÖ ¼ º ¶ Ë ¼ â ¼ Å ¶ Î Ë Í Ö ¾£ ú Ê û ® ¨ ù © ª « ¬ ¥ ® ¯
« £ ¥ Ê û ® ¯ « Ñ ü ¤ § Ñ ýß § ¤ Ñ È Ê © à ² þ « ÿ � « Ñ ß § × ± Èð
¶ º · ¸ · Å ¼ â ´ · Ë ¼ Ö ¾� À ® Ç § £ ¤ « ® § Ê ¨ ù © © ª « ¬ ¥ ®
¯ « ó § ¬ § æÑ Ñ § ® « Ê ú £ ® Ç ² ¤ Ç ¥ ¦ § ß î ¥ Ñ « ® §á Ã Î Ë ¸
Ô ¼ â ´ Ü ¸ º º ¼ Ï ¾ � � £ ® § Ç È × ã § � § Ç È Ñ ¬ ¥ ¦ §Ö Ã ´ Î
ñ ¶ Õ ¼ Ü ¼ ⠾Р® É « ¤ × « ¯ § ¯ « Ê ª « Ê ± ¥ ¤ § Ç È ¤ ¥ § ÊÖ Ã
´ Î ¹ Î Ë ¼ º è ¸ ð ¾ß § ¤ ¯ ¥ È Ñ È ¬ ã §ç ´ º ´ ¸ µ ç ¸ Î Î � Ï
¾Ð ® ¯ È ¦ ¤ ¥ ® È Ñ È ¬ ã §� ¸ · ¸ Ø Ã µ ´ ò Ì ¾Ð ® É « ¤ × « ¯ §
¯ « Ê © ® É « ¦ ¦ ¥ È Ê § ʳ à ¸ · ´ Ë ¸ ÷ ¸ µ ¼ º ¸ Ø ¾
ü § Ê Ç ¤ È « ® Ç « ¤ È Ñ È ¬ ã §ð º ¸ · Ù ´ Î Ù ¼ ¹ Õ Õ ´ ¶ · Å
¶ü « ® û Ç ¥ ¦ §½ ´ Õ Ô ´ ¸ Ì ¸ Î Ë ´ Õ Õ ¼ Ï ¾ü ¥ ® « ¦ È Ñ È ¬ ã
§¹ · è ô ´ ¶ Õ ¸ Æ ¼ º è ô ¶ º ¼ Ø ¾í « × § Ç È Ñ È ¬ ã § æ ë ® ¦ È
Ñ È ¬ ã §Ø ¼ Î ¸ ç ¼ º ¶ · ¼ � ¾� « É ¤ È Ñ È ¬ 㠧⠸ Ë º ´ Ù ´ ¸
Æ ¸ º º ¶ º ¸ Æ ¾� « È ® § Ç È Ñ È ¬ ã §³ ¼ º è ¶ ð ¸ ä º ¶ Î Æ ¾�
« À ¤ È Ñ È ¬ ã §ð ¶ º · ¸ · Å ¼ � ¼ Ô ¼ ¸ ½ ¾� À Ç ¤ ¥ ¦ ¥ ®ç ¸ º
Ä ¸ Ö Ã ´ Î ¸ ¹ è à ´ º º ¶ Ì ¾� « ¯ ¥ § Ç ¤ ã § £ × à À Ñ § Ç È ¤
¥ §Ø ¶ · ò ½ ¼ Ë ¼ � ¾° ¤ § Ç § × ¥ « ® Ç È © ® Ç « ® Ê ¥ ȹ Õ ¶ ¸
· Å º ¼ � ¼ · ¼ Î ¼ ð ¾£ Ç « ® ¦ ¥ ® � ¤ ¥ × § ¤ ¥ §Ó · ò Î á Ã ¶ º
º ¶ º ¼ ç ¾Ý § Ñ À ¯ ó « ® Ç § Ñ� º ¸ ¾ � ¶ º ¶ » Å ¸ Ì ¼ · Ù ô ¸ Ì
¾ � � £ ¯ È Ñ « Ê ¦ « ® ¦ ¥ §ç ¸ º Ä ¸ Ú Ã è ¶ · ´ ¸ � ¶ · º
Ä Â Ã ¶ Ü Ì ¾� ¥ þ È Ê ú £ ¯ È Ñ « Ê ¦ « ® Ç « Ê ¦ È ® � « ¦ « Ê ¥
¯ § ¯ « ÊÐ Ê ± « ¦ ¥ § Ñ « Ê ¯ « £ Ç « ® ¦ ¥ ® « ® Ý § Ñ À ¯ �� £ �
Ð £ Ýç ¸ º Ä ¸ Ú Ã è ¶ · ´ ¸ � Ô ¸ Õ ¼ Î ¹ ¾Ð Ç ¥ ¦ §� º ¸ ¾ Ó · ò
Î ¹ º ¸ · ¶ Å ¸ ¹ ¾Ò § ¦ Ç § ® ¦ ¥ § ó § Ç « ¤ ® §ç ¼ º ¶ Õ ´ ¸ Á Î
Î ¸ · Å � · ç ¾ó § Ñ Ç ¤ § Ç È © ® É § ® Ç ¥ Ñ� ¶ º ¶ » Å ¸ Ì ¼ · Ù
ô ¸ Ì ¾ó « ¯ ¥ È £ × à ¥ « ® Ç «Ú · º ´  à ¶ â ¸ º ´ Î ç ¾� ¤ ¬ «
® ¦ ¥ § © ® É § ® Ç ¥ ÑÓ Å ¸ Ì ¼ · Ù ô ¸ ç ¾ó « ¯ ¥ È Ê ú Ý § Ñ À ¯
© ® É § ® Ç È � À « ® ¥ Ññ ¸ Õ ¶ º ´ ¸ Ø ¼ ¸ Î Á ¾� § ¤ § Ê ¥ Ç È Ñ
È ¬ ã §Ó Î ¸ ä ¶ Õ � ¼ ¶ µ ´ � ¾ï « ¦ § ¯ È ÊÌ Õ ¸ º ´ Ë ¸ ð ¶ º º
¸ Å ¸ Ì ¾Ý © � £Ú Õ ä ¸ � à � ¾ó « ¯ ¥ ¦ ¥ ® § ¯ « Ñ � « ± È ¤ Ç «
úÑ § £ ¦ Ç ¥ ¥ ¯ § ¯ å ã Ê ¥ ¦ §ð º ¸ · Ù ´ Î Ù ¼ ñ ¶ º Å Ã è ¼ ç
¾
-
� � �Volumen 81 - Número 5
� � � � � � � � �� � � ! " # $ # ! " % " & ' � ( ) * ! + , +
- $ , " . " * $ � � " % � � � / # , + � % + 0 � 0 0 # % � 1 # 0 + �
! ' � 23 4 5 6 7 8 9 4 : : ; < = > 4 : ? 4 @ < 4 A B 6 9 C
D E < C F G 8 = 9 5 H A B : I C J C : ; 4 F C G 8 = K 5 4 F L :
; < I M A 4 6 N 4 F 4 O 8 P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
P P P P P P P P P P P P P P P Q R S� T � U � � � � � �V # ! ! � . +
# $ � � 0 # W , ! # # $ + $ & 0 # % � # � � ! ! " % % " 1 � + ,
" . " " ! # $ � � + $ " � . X ! + , � 2O E 5 < I ; F 4 Y B : ; Z
4 I = O 6 ; Z ; 4 G 8 [ : D B F 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
8 8 8 Q \ ]� � � ^ T U � � W � � � � � ) � � � W_ " ! ` + % + 0 � 0
# $ � # , + X $ ) � , + 0 " � 0 # � X ! . + $ " # $ � # % � , + - $
� � * � 0 � 0 � # � � , + " $ � % 2> 4 : Z B 6 C O : H 4 D 4 F
< = > 4 : ? 4 a 4 A ; 4 F 4 [ < < C : ; C = L 4 : 6 C
< 3 B D ; Z C F B = 3 4 A 6 C b 5 : c F = a B : F 4 F D C a B :
: B : C 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 d e fT # g �
% # � # $ ) + h " � i � j / # ! + # $ , + � 0 # * $ T # $ ! " 0 # �
# g # ! # $ , + � 2L : ; < I ; F 4 G : 4 k C > 8 = J I B 6 6
4 N 5 I ; l : : B m 7 8 = O 6 ; Z ; 4 > 4 I 5 : 4 F 4 Y 8 = 3 4
I : ; Z ; 4 a 6 C : B < > 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
8 d e \T " � " � / " ! * $ + 0 � 0 0 # � 0 " % # � , # $ # � # $ U
$ + 0 � 0 # � 0 # _ # 0 + , + $ � n � . + % + � ! 23 4 I : ; Z ; 4
o E 4 6 D B Y 8 = p F : ; q 5 B Y ; 6 6 4 : : B 4 6 7 8 = p H H 4 Y
4 : E 4 < b 8 = r ; D ; 4 > 4 : I ? F B m N 8 = r ; 6 ; 4 F 4
N 4 6 ; Z ; 4 7 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 d ] R�
s 1 � � � � ) T � � T � ^ ) � T �� $ g # , , + " $ # � 0 # T � X #
! t # $ " � " T # $ ! � % ( � " , u � # ! � / + � # $ 1 � , + # $ #
� � $ , " % - & + , " � 23 4 C 6 4 v 4 A 4 6 4 F G 8 = w 4 I 4
6 ; B 7 C D : ? E 5 B m x 8 = K 5 4 F y C : D B Z ; 6 6 4 L 8 = a 4
F F z J B { | 6 k B D 4 7 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 d f }T � W
� W T � ^ ) � T � WW ' $ 0 ! " . # 0 # W # , u # % ~ � " � T � � "
� # $ * $ � n � . + % + � T " % " . ` + � $ � 29 4 : : z 3 4 Z 4 C
4 = ; 6 H 4 : J 4 6 D 4 : : ; 4 E 4 = L 4 : C 6 ; F 4 @ < 4 m 4
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 d Q fW ' $ 0 ! " . #
0 # 1 # * # & # ! � ( � ` � ! * , , + - $ � $ # � + $ � % 2 T �
� " T % ' $ + , " 2L 4 : C 6 ; F 4 b C F C < C L 8 = < Z 4 :
L 4 : k 4 4 6 a 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 d Q S� � � ^ T U � � � �
� � t � W � )� $ g " * # 1 # 0 + ! + , " / � ! � # % � � * 0 + " 0
# % " � � ! � � " ! $ " � � # � / + ! � " ! + " � 0 # % W * # h "
2b 4 F ; B 6 x B F I B F C O 8 = 3 4 H B 6 4 J 4 6 ; F 4 < a 8 =
7 C A B : I C Y B : 4 o 8 = 3 4 A 6 C G : C Z H 4 F F Y 8 = a : 4 F
Z ; < Z C 3 : 4 D C O 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
8 d d }
REVISTA CHILENA DE PEDIATRÍA
-
Revista Chilena de Pediatría - Septiembre-Octubre 2010
¡ ¢ £ ¤ ¥ ¦ § ¨ © ª « ¬ ¬ ¨ © § © ª ® ¥ ¦ « ¯ ° ± ² ¨ ¬ «
³ ® ´ ¨ § ¨ « ¯ µ ¦ ¶ ¨ § « · ³ ¸ ¹ º ¡ ¢ £ ¤ ª « · » « ¼ ·
¨ ¶ « · · ½ ¯ ª ® ¾ ¯ ¬ ½ § ¿ © À » ¯ ¬ ¦ ½ Á Â ® µ « Ã ¦ ½ § Ä © ¯
Á Å § ½ Á ª ® ¥ ½ Æ ± Æ Ç ¬ ¦ ¨ § « · Ä ¸ º È É É Ê ¡Ë Ì Í Î Ï Î Í
Ì Î ¢ Ð Î Í Ì Î Ñ Î Ò Ó Í ¢ Î Ô ¢ Ï Í Î Ò Ì Ð Í Î ¡ Î ¢ Õ Í Î Í ¢ Î
Î Ì Í ¢ Î Ö Î Ì ¤ £ Î Ì × Õ Í Ø Ùª « · » « Ú ½ · ¯ « ¯ Û « Ü · « ¯
Ý © Û ½ Ç § À ½ ¨ Û « ® µ ¦ Þ ß Ä ¦ ¨ ¯ Æ ¶ ¦ · ¬ ® Ú · « ¯ Ý ¨ Æ Ý
© à ¦ § © ¬ ¨ © ª « · Þ » ¯ ½ Á ® µ ½ ¯ « Þ © á Â · © Ý ¨ « ¯ © â
®ã § ä « µ © Û · ¨ ¬ ¦ ½ Æ ´ ½ © ¯ ½ ® á ä · ¬ ¨ © å « Û ½ ¦ ª « ·
Þ ¨ ¯ Æ ª « · ¶ « ® ´ » ¬ ¨ « ª « · ¨ « á © ¦ Æ « á ¦ æ æ © µ ¦ ¬ ©
§ © ® ¥ © · ¬ ½ ç ½ Ý è ½ · ´ ¦ Á ®¥ © Æ ä ª « · ¨ « Û ½ Ç ¯ Û · «
Û ½ ´ © æ ½ Æ ¸ º ¹ Ó ¢ Î Ò ¤ ¢ Î Î é ê ¢ Î Ò Í ¢ Î é Î ë ì Î Î Î Ð
é Í Ì Î ¢ Î ¡ Î í ¢ × Õ Í Ø Ù¼ ¯ Å á á « ¯ Þ © Æ ® ¿ ½ ¯ ¨ Æ ½ ª ª
© Þ « ® Ç § ¨ Ý ¨ « ª « Þ ¨ î « Æ ½ ï ¨ Ý ß ¸ º ð ¡ ñ ò ó ô õ ó ö ó
÷ ø ù ú õ û ô ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ¸ º ý
-
þ ÿ �Volumen 81 - Número 5
� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �
� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� ! !
" # $ % & � ' ( ) # ' * + % & , ' ! " * ' � % & - * . %
% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % %
% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % %
% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % %
% % % % / 0 1� � � � � � � � � 2 � � 2 � � 34 � � � 5 � 6 � � � � �
7 � � � � 6 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 6 � � � � �
�8 9 ! " : ; < % & = ! ( 9 * < % % % % % % % % % % % % %
% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % %
% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % %
% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % %
% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % / >
?� � � � � � @ � � 4 � � �A � � B � � � � � � � C � � � � � � � � �
� � � � � � 6 � � � D � � � E � � � 6 � � F B � � � � �< ! G ( *
# + % & = # # ' ! " ' + % & $ 9 ( " : ' * 9 H % & I J !
K * $ % & L 9 ! ! 9 ! ' L % % % % % % % % % % % % % % % % % % %
% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % %
% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % M N O@ � � �
� � 5 � � � � 5 � � � � � � � � 5 � � P � � � � � � � � � Q � � � Q
� � � � � � � � � � �R ! S ' H % & - J ; " T ! ! 9 U , % &
+ ; J ! * < % & L V ' ! 9 # $ % % % % % % % % % % % % % % %
% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % %
% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % %
% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % M N >� � � � � � � � � �
� � Q � � � � � � � � � � � � � D � 6 � � � A � � � � � � � � � � �
� � � �W ) V ( 9 $ % & 8 " V V ! ! 9 V X % & 8 ! ) # X %
& + ! ; Y * 9 U Z % & - V " : " Z % % % % % % % % % % % % %
% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % %
% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % %
% % % M ? 0� � � � � � � � � [ 4 � � � � � � �� � Q � � � � � � � Q
5 � � � � � � � � � � � � � � � � � C � 5 � � � � � � � 4 � � � � �
� � � � � � � � � � � � � � 5 � � � � � � �\ ] V * $ % & ^ ' (
! Y ) J 9 U _ % & ` ' ! ( 9 : " V V . % & , 9 a b V S 9 ( L
% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % %
% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % %
% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % M O c� � � � � � �
� � � � � � C � � � � � � � 6 � � � � � � � � Q � F � � � � � � � �
� � � � � 6 B � � � D � 6 � � � �$ : d e ' � % & , V ( ! ! " )
f % & g # U H % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % %
% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % %
% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % %
% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % M / O4 � � h i � � 5
� � � � � � � � 6 � � � � j � F � � � B � � � � � � � � � � 5 � � �
� � � k � � � � � � � � � � � � � �I ' * ' # ' H % & H ! S e V
= % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % %
% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % %
% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % %
% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % %
% % % % M / 1� � 2 � � 3 � � � � � � �4 � � � � � � � � � � � � � �
5 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 5 � � � � � � �l 9 *
; 9 * ' I % & , V " * # $ % & 8 9 ! ^ % & R ! ' : m G *
* $ % & $ ! ( ' L % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % %
% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % %
% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % M M
c
REVISTA CHILENA DE PEDIATRÍA
-
n o pRevista Chilena de Pediatría - Septiembre-Octubre 2010
q r s t s q u r s v u w x yz { | } ~ ~ } { q { z { | } ~ ~ } { q
{ ¡ ¢y £ ¤ ¥ ¦ q £ t x £ § u v x z s q u u z ¥ s q r
x¨ © } ª { « { § { « ~ © u ~ } { « | ¬ } « x { © ® ¯ { « ~ ° ¨ © «
© ± s ª ° { ª « ² ~ © ª } ª ² © { ³ } } { ª t « ¬ ~ © ´ ~ ªt ~ ª {
« { z { © q ª « © µ ² © { } ¶ · ¸ ¹ º » ¹ ¼ ½ ¸ ¾ ¿ º À » º
¿ Á ¿ º ¿ Â Â Ã ¸ Ä Â º x Å } | ± } ~ ® ~ ° q ~ Æ y Å } ª {
ª | t } « « } ± Ç { ´ } ª { « È É v ~ ª « } ª { ² } © « q ~ ~ © « µ
² © { } ¶ ¿ » º ¿ » » Ê º Ë ¸ Ì Íq z ¦ £ t s q u r yÎ Ï Ð Ð
Ï Ñ Ð Ò Ð Ó Ï Ô Õ Ö Ð Ò Ñ × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × ×
× × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × ×
× × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × ×
× × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × ×
× × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × Ø
-
Ù Ú ÛVolumen 81 - Número 5
Ü Ý Þ ß à á Þ â ãä å æ ç è é æ ê ëì í î ï ð ñ ò ó í ô ñ õ ö ÷ ø
ù ú ù û ü ú ý þ ÿ � � ü � � � � ù� � � � � � � � � � � � � � � � �
� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �
� � � � � � � �1. Unidad de Gastroenterología y Nutrición
Pediátrica, División de Pediatría, Facultad de Medicina, Pontificia
Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.
Correspondencia a:Dr. Paul R. HarrisE-mail:
[email protected]
� � � � � � ! " # � $ % & ' � ' ( ) $ * ) $ � $ + � � � + ,
� - � � *$ + . $ - " $ ' � ' $ * $ + # $ ' & � � - / � 0 � $ *
� & " ) � � ' ! $ � ' $ 1* � - - ! � � ! ' $ $ * # $ & � �
& ' � ' $ * 2 - 3 � + ! 1 ! * & * � $ " � 1$ * # $ / 4 � *
# � - � * ) " $ % ! - $ * � ) ' & ! 5 ' & � 3 + 2 * � &
!6 � $ - � # 7 ) � & � 8 9 + $ * $ ! + � $ : � ! � � + � ! � �
3 � * 1� - ! $ + � $ - ! � ! 3 / � ! " ! � � + ) � - & & 2
+ $ + # $ ' & � � - / �0 � + - $ & ' ! ! + 0 & * � ! -
& � * # � - � � $ � � * 6 " ) 0 � *; $ $ * ! & + & ' $
+ � $ * 8� � * $ + . $ - " $ ' � ' $ * ' $ � � - � � ! 3 � * � - !
& + � $ * 1� & + � � 5 ' $ � 0 / 3 � ' ! 6 ' $ � � + ) � -
& & 2 + $ + $ � + & < ! 0 & � $ + ! * ! + ' $ 3
- � + - $ � $ ; � + & � 8 9 + = > > ? 5 # ! -$ % $ " # �
! 5 � � � � * � ' $ " � � + ) � - & & 2 + # ! - ' 7 4 &
� . ) $' $ @ A $ + + & < ! * " $ + ! - $ * ' $ ? � < ! *
5 " & $ + � - � *( ) $ � � � � * � ' $ ! B $ * & ' � ' � �
� + , 2 $ � C A 6 � � ' $* ! B - $ # $ * ! $ � D E A 5 $ + $ � "
& * " ! 3 - ) # ! $ � F - $ !G H $ # � ! 8 9 * � � ' / * �
& � $ I + . ! - " � & 2 + ' $ J � � ) ' 5H 9 I J 5 K K K 8
" & + * � � 8 � L 8 M ! - ! � - ! � � ' ! 5 $ + + & < !
*' $ D N B F * & ! 5 � � # - $ ; � � $ + & � ' $ ! B $ *
& ' � ' � � � + 1, 2 $ � D O 5 P A G Q R S T 9 U = > > ?
L 8 � � * $ + . $ - " $ 1' � ' $ * ' $ � 0 / 3 � ' ! � � " B &
7 + � & $ + $ + ) + � � � � � & + & 1' $ + & � 8 9
+ V 0 & � $ 5 $ + $ � � < ! = > > ? * $ - $ # ! - � �
- ! +" F * ' $ D @ 8 > > > � * ! * ' $ 0 $ # � � & �
& * 5 � � " � 6 ! - / �' $ $ � � ! * $ + + & < ! * 6 � '
! � $ * $ + � $ * 8 � � & + & ' $ + & �' $ $ + . $ - "
$ ' � ' 0 $ # F � & � * $ ; $ - � $ + $ � " ) + ' ! $ *' $ � #
- ! : & " � ' � " $ + � $ ' ! * # ! - D > 8 > > > +
� & ' ! *; & ; ! * W 8 9 + V 0 & � $ 5 ! + = P > 8
> > > + � & ' ! * ; & ; ! * 5$ * # ! * & B � $
$ * � & " � - ) + � + $ $ * & ' � ' ' $ @ = � P X� - � * #
� � + � $ * # $ ' & F � - & ! * � � � < ! B � * � ' ! $
+ ' � � ! *& + � $ - + � & ! + � � $ * G K K K 8 ) + ! * 8
! - 3 = > D > L 8 J & ! + 1* & ' $ - � " ! * ) + � *
! B - $ ; & ' � � � ) � � ' $ � � - � + * # � � + � $0 $ # F �
& ! ' $ � O > A 5 * $ # ! ' - / � $ * � & " � - ) + � #
- $ ; � 1
� $ + & � . ) � ) - � * ) # $ - & ! - � X > > # �
& $ + � $ * � - � * # � � + 1� � ' ! * " $ + ! - $ * ' $ D X �
< ! * ' $ $ ' � ' 8 J & + $ " B � - 13 ! 5 � � & . - � '
$ � - � * # � � + � $ * # $ ' & F � - & ! * $ + V 0 & �
$$ - � ' $ * 2 � ! X $ + D O O ? 6 + ! 0 � $ : # $ - & " $ + �
� ' !$ � � ) " $ + � ! $ * # $ - � ' ! # ) $ * $ + = > > C .
) $ * 2 � ! ' $O G V ! - # ! - � & 2 + ' $ � Y - � * # � � + �
$ L 8 � ! * ' � � ! * ' $" ! - B & � & ' � ' $ + $ + . $ -
" $ ' � ' $ * ' $ � � ) B ! ' & 3 $ * � & 1; ! � � " B
& 7 + * ! + + ! � � B � $ * 8 9 + $ � � < ! = > > E 5
� ! *$ 3 - $ * ! * 0 ! * # & � � � � - & ! * # ! - $ + . $
- " $ ' � ' $ * ' $ �* & * � $ " � ' & 3 $ * � & ; ! $
+ + & < ! * 6 � ' ! � $ * $ + � $ * $ +V 0 & � $ . ) $ -
! + $ - � ' $ P = 8 > > > G X 8 C P = ' $ > � P� < !
* 5 D > 8 E > O ' $ E � O � < ! * 6 = = 8 C P @ ' $ D >
�D O � < ! * 5 - $ # ! - � � ' ! * # ! - H 9 I J L 8 � ! * + Z "
$ - ! *" $ + & ! + � ' ! * $ + . � � & , � + � � & " #
! - � � + & � $ + V 0 & 1� $ ' $ $ + . $ - " $ ' � ' $ * -
$ � � & ! + � ' � * ! + � � [ � * 1� - ! $ + � $ - ! � ! 3 / �
6 � � S ) � - & & 2 + M $ ' & F � - & � 89 + � ! *
# � / * $ * ' $ * � - - ! � � � ' ! * ' $ 9 ) - ! # � 69 9 8 R R 8
5 � � [ � * � - ! $ + � $ - ! � ! 3 / � 6 S ) � - & & 2 + M
$ 1' & F � - & � 0 � � � � + , � ' ! ) + � � � ! + & ;
$ � ' $ ' $ * � - - ! 1� � ! ! " ! $ * # $ & � � & ' � ' "
7 ' & � 8 � � J ! & $ ' � 'S ! - � $ � " $ - & � + � '
$ [ � * � - ! $ + � $ - ! � ! 3 / � 5 \ $ # � 1� ! � ! 3 / � 6 S )
� - & & 2 + M $ ' & F � - & � * $ . ) + ' 2 $ +D O
C = 6 � � ) � � " $ + � $ ) $ + � � ! + " F * ' $ D 8 @ > >"
& $ " B - ! * G K K K 8 + � * # 3 0 � + 8 ! - 3 L 8 � � J !
& $ ' � '9 ) - ! # $ � ' $ � � $ * # $ & � � & ' � ' .
) $ . ) + ' � ' � $ +D O ? X 6 ) $ + � � ! + " F * ' $ ? > >
" & $ " B - ! * $ + � - $3 � * � - ! $ + � $ - 2 � ! 3 ! * 5 +
) � - & 2 � ! 3 ! * 5 0 $ # � � 2 � ! 3 ! *6 & $ + � / 4 !
* ( ) $ � - � B � % � + $ + $ * � � F - $ � G K K K 8$ * # 3 0 � +
8 " $ ' 8 ) # 8 # � L 8 � � . ! - " � & 2 + ' $ # ! * � / � )
1� ! $ + � � $ * # $ & � � & ' � ' $ * � F 4 - " $ " $ + �
$ $ * � � B � $ 1 & ' � 6 0 � 6 " F * ' $ E > # - ! 3 - � "
� * ' $ # ! * � / � ) � !
-
] ^ ^Revista Chilena de Pediatría - Septiembre-Octubre 2010
_ ` a a b c d e f g h i j ek l m m n o o n p q k r l s t q u k l
t v w q l r x k y w r z v z k w { | w} y k w ~ r r w v w z k k w k
} v w n m t k l ~ y k l v { r k l ~ z q y v~ y k w v w u y k p q r
k y k z k y { v s r l } y k x r v k l k z r v ~ y v } y ~ y k w v w
n w k | { k l k w z k v w ~ y k l ~ k y t v k } v ~ t v u q ~ y r s
r l k z r | ~ y r s v w k y k s k l z k w z k v s k { | w z k v w v
y v z q v z w z k } y y v { v w v s y k z r ~ v z w u w l k l k l k
y v t y k p q r w r ~ } v y v t v } y | s ~ r s v z k k w ~ v k w }
k s r v t r z v z k l m m n o o n v y k x r w ~ v s r k l ~ s v s r
v tz k t v w w s r k z v z k w z k v w ~ y k l ~ k y t v u q ~ y r
s r l k z r | ~ y r s v y ~ k v { k y r s v l v u m q y } k vk w k
t ¡ ¢ £ ¤ ¥ ¦ § § § n ¨ } l n y © p q k s q k l ~ v s l s r
l v w k z r ~ y r v t k w k l v { ª w s l ~ r l k l ~ k w n « q v s
~ y z k r { } v s ~ k w ¬ u w q y v l k w ® ¬ k l ~ y k ¯ ° y k x r
w ~ v w r l z k v z v w k l k t | y k v z k v w ~ y k l ~ k y t v u
k } v ~ t v n w k w } k s r v t r w ~ v w z k v w ~ y k l ~ k y t v
u q ~ y r s r l k z r | ~ y r s vk w ~ | l y { k { k l ~ k s l k s
~ v z w v l r x k t { q l z r v t nm t ¬ ± w k y k v t r ² t v ³ ´
y k q l r l { q l z r v t z kt v k w } k s r v t r z v z y v l r ²
v z v } y t v µ ¶ · ¸ ¡ ¡ ¢ £ ¹ º » ¢ £ ¤ ¼ µ · ¸ º ½
¤ ¾ ¥ p q k v y q } v v t v w w s r k z v z k wm q y } k v y ~ k v
{ k y r s v l v v ~ r l v { k y r s v l vu ¿ w r | ~ r s v z k t v
k w } k s r v t r z v z ¦ § § § n w } v l n y © n m l v z r s r l v
t s y k s r k l ~ k l À { k y z k ~ k ~ w z k k w ~ q z r z k t v k
w } k s r v t r z v z t w v w ~ y k l ~ k y t w u l q ~ y r t w z k
Á Â « ¿ k w ~ | ls l k s ~ v z w } y q l v t r w ~ v z k s y y k k
t k s ~ y l r s ¦ } k z r à t r w ~ n q x { n k z q © k l t v p q k
k w ~ | l r l w s y r ~ w n ¬ ° { r k { ª y w z k ~ z k t { q l z }
v y v k l x r v ys l w q t ~ v w u s { k l ~ v y r w s t l r s w u
v s v z Ä { r s w nÅ v ª k l ~ v y p q k v À l s q v l z k r w ~ k
l { Ä z r s ws r t k l w k l ~ y v w r l w ~ r ~ q s r l k w p q k
w l t z k y k wk l t v w s r k z v z t v ~ r l v { k y r s v l v l
k r w ~ k } yk t { { k l ~ q l v « s r k z v z z k v w ~ y k l ~ k
y t v k } v ~ t v u q ~ y r s r l k l Å r t k l r q l vy v { v s l
¨ q l ~ v z k l ~ y z k t v « s r k z v z Å r t k l vz k k z r v ~
y v nm l Å r t k t v w k w } k s r v t r z v z k w k z r | ~ y r s
v w z k v w ~ y k l ~ k y t v u q ~ y r s r l w k z k w v y y t t v
y lr l r s r v t { k l ~ k k l y { v w k } v y v z v } y y v ² l k
w r w ~ y r s v w u z k { y ª r t r z v z } y k x v t k l ~ k k l y
v l} v y ~ k z k ª r z v t v v t ~ v { y ª r { y ~ v t r z v z y k
t v s r l v z v s l t v z k w l q ~ y r s r l r l v l ~ r t k l l q
k w ~ y } v w k l k t w r t } v w v z n v y v ² l z k t z k w v w
kz k Å r t k k l t v q w r l z k v { ª v w k w } k s r v t r z v z
k w} y ª v ª t k { k l ~ k ~ r k l k y v s k w r w ~ y r s v w k l
~ y k ~ y w v s ~ y k w n
v r w ~ y r v z k t v l q ~ y r s r l k l l q k w ~ y } v ws { r
k l ² v k t w r t } v w v z s l k t ~ y v ª v ¨ z k } r l k y w p q
r k l k w s y k v y l Å k l ~ y w y r { v y r w z k¿ t r { k l ~ v
s r l u Æ q ~ y r s r l Ç u z k w ~ v s v z v w r l w ~ r ~ q s r l
k w z k z r s v z v w v t k w ~ q z r u { k l ~ z k t vl q ~ y r s
r l s { k t Â È ¿ k t Å É Â Å Ê m Ë m «u k t Å É ¿ n m l k t { { k
l ~ v s ~ q v t w ª y k¬ Ì } y k w r l v t k w w l { r k { ª y w }
k y { v l k l ~ k wz k t w ³ ¯ s k l ~ y w v s v z Ä { r s w y k t
v s r l v z ws l } y ª t k { v w z k v t r { k l ~ v s r l u l q ~
y r s r l z kv z q t ~ w u l r w ~ y v ª v ¨ v l z k l r l x k w ~
r v s r l k l w k v l ² v k ~ k l w r l Í z w z k t w Å k l ~ y w w
lz k t v o l r x k y w r z v z z k Å r t k u k t ~ y z k t v l ~ r
s r v o l r x k y w r z v z Å v ~ t r s v z k Å r t k n w ~ y k w~
r k l k l } y y v { v w z k } w ~ y v z k l l q ~ y r s r lu v t {
k l w q l z k k t t w ¦ Â È ¿ © s q k l ~ v s lq l } w ~ y v z k l
} t v l r s v s r l v t r { k l ~ v y r v l q ~ y r s r l v t ¦ ¿ ©
n m r w ~ k v z k { | w q l z s ~ y v z k l l q ~ y r s r l u v t r
{ k l ~ v s r l s y z r l v z } yt v o l r x k y w r z v z z k Å r
t k n v « s r k z v z Å r t k l vz k q ~ y r s r l Î y { v ~ t v u
È r s t v q k q l z v z v k l Ï ¯ ³ u k l w q z r y k s ~ y r } v y
~ r s r } v l{ Ä z r s w } k z r v ~ y v w n « q w } y } w r ~ w u
k w ~ v ~ q ~ w w r l k { ª v y ¦ § § § n w s r l q ~ n s t © l { k
l s r l v lt v w } v t v ª y v w Ð l r Ñ Ð } k z r v ~ y v Ñ Ð r l
v l ~ r t Ñ n v« s r k z v z Å r t k l v z k k z r v ~ y v } y ~ y
t v z s q k l ~ v s l q l v Ê v { v z k q ~ y r s r l q l z v z v v
s k ¬ Ì v w n ¿ l k w z k t v z Ä s v z v z k t w Ñ ± } v y ~ k k t
z k w v y y t t z k ~ Ä s l r s v w { z k y l v w z kv } u l q ~ y
r s r l v t r l ~ k l w r x Í t v l q ~ y r s r l k l ~ k y v t s l
w q w y { q t v w k w } k s r v t k w u t v l q ~ y r s r l} v y k
l ~ k y v t Ò n v z y v { | ~ r s v z r w { r l q s r l z k t vz k
w l q ~ y r s r l r l v l ~ r t k l Å r t k k l t w À t ~ r { w Ì v
w k w k t r k t s q k l ~ k v t ~ y v ª v ¨ z k { q s w} y k w r l
v t k w z k z r s v z w v ~ y v ~ v y u } y k x k l r y k w ~ v w k
l k y { k z v z k w n v r w ~ y r v z k t v v w ~ y k l ~ k y t v }
k z r | ~ y r s v k l Å r t k w k y k { l ~ v v t w v w ° s q v l z
t vz r v y y k v s y l r s v v w s r v z v v t v z k w l q ~ y r s
r l u w q ws { } t r s v s r l k w k y v l t w } y ª t k { v w } y
r l s r } v t k w k l t v } y | s ~ r s v s t l r s v n v { v u y v
z k k w ~ w} v s r k l ~ k w } y k w k l ~ v ª v l r l k s s r l k
w k l ~ Ä y r s v ws { t v Ó Ô n w } y r { k y w k w } k s r
v t r w ~ v w k l Å r t k k l t w v w q k y l s v } v s k wz k y k
s l s k y } v ~ t v w ~ y v z r s r l v t { k l ~ k } s z r v l w ~
r s v z v w k l Å r t k s { t v m l k y { k z v zÅ k t v s v t v Á
r ª y w r w Õ q w ~ r s v z k t | l s y k v w u t vm l k y { k z v
z  l Ö v { v ~ y r v  l ~ k w ~ r l v t n m l Ï ° Ï w k q l z v t
v Ê v { v z k v w ~ y k l ~ k y t v z k t v« s r k z v z Å r t k l
v z k k z r v ~ y v p q k v s y k s r z
-
× Ø ÙVolumen 81 - Número 5
Ú Û Ü Ý Þ ß Ü à áâ ã ä å æ ç è ã é æ ê ë ì í å î ï ê ð å ê ñ ò é
ì ó ô è ê è â é ò õ èè ã ò å í ð ç è í é ì ã é ê é å ì ö å ã ð è ô
ð ì ç è ì ÷ ø é æ å ô è ä ù åå ã é æ ú ê ð ã é í å ô é ì û ô ç ð ê
é ì ï ü è ý é ì å æ ø þ ð ô å ó âô è ñ è ÿ è å æ ô è ç è ì è í å ê
é ò ç è ô ð í è í ð æ � è æ ç ð ô å æ ä æ� � � í å ì í å � � � ü ó
ô è ì å æ � å ò ê å í è í å ì æ é ð æ � å ã �ã ð é ì è ì ó � ä å ã
é æ ì ç ð ç ä õ è æ ä æ � î � í å ô è ì ê ä å ò ç å ìå æ � � ü ì ä
ñ ð å ò é æ è ä æ � � å æ � � � � ÷ � æ ò å �ì ä ô ç è í é í å å ì
ç é ì ã è ê ñ ð é ì å ö ð í å ê ð é ô ú ù ð ã é ì å ì� ä å ö è ç é
ô é ù õ è ì ã é ê é ô è � æ � å ò ê å í è í æ � è ê è �ç é ò ð è æ
ç å ì ç ð æ è ô þ è æ è ä ê å æ ç è í é ì ä ð æ ã ð í å æ ã ð è ÷�
ô ç ò è æ ì ö ô è æ ç å þ å ö ë ç ð ã é ö å í ð ë ç ò ð ã é å ì â è
ö ò è ã �ç ð ã è í é å æ � è ò ð é ì ã å æ ç ò é ì å æ ø þ ð ô å ã
é æ ñ ä å æ é ìò å ì ä ô ç è í é ì ÷ � è � ñ ò é ì ð ì � ä õ ì ç ð
ã è â è æ é å ì ä æ èå æ � å ò ê å í è í ò è ò è ÷ � ô ç ò è ñ è ÿ
é å æ æ ð ý é ì þ é ì ö ð ç è ô ð �� è í é ì ð æ ã ô ä â å ì é ñ ò
å � ð � ð å æ ç å ì í å å æ � å ò ê å í è í å ìù ò è � å ì ö å ò ð
æ è ç è ô å ì ã é ê é å æ ç å ò é ã é ô ð ç ð ì æ å ã ò é ç ð �� è
æ ç å ó å æ � å ò ê å í è í í å � ð ò ì ã þ ì ö ò ä æ ù ó ö è ò ë ô
ð ì ð ìã å ò å ñ ò è ô â ì õ æ í ò é ê å ì ù å æ � ç ð ã é ì ÷ � ô
è ö é â é æ ä �ç ò ð ã ð é æ è ô è ô ö è ã ð å æ ç å ã ò õ ç ð ã è
ê å æ ç å å æ � å ò ê é éã é æ å æ � å ò ê å í è í å ì ã ò ú æ ð ã
è ì ù ò è � å ì å ì ã è í è � å �ê ë ì å ì ö å ã ð è ô ð � è í é ÷�
ô í å ì è � õ é è ã ç ä è ô ó ö é ò ç è æ ç é ó å ì � é ò ê è ò ê �
�í ð ã é ì å æ ô è å ì ö å ã ð è ô ð í è í í å � è ì ç ò é å æ ç å
ò é ô é ù õ èâ � ä ç ò ð ã ð ú æ � å í ð ë ç ò ð ã è � ä å å ì ç �
æ ö ò å ö è ò è í é ìö è ò è ç ò è ç è ò ã é æ å � ã ð å æ ã ð è å
ì ç è ì æ ä å � è ì â ê ë ìã é ê ö ô å ÿ è ì ö è ç é ô é ù õ è ì ÷
� å ã ð å æ ç å ê å æ ç å è ö è ò å �ã å æ ì ð ù æ é ì ð æ ð ã ð è
ô å ì å æ æ ä å ì ç ò é ö è õ ì è ì å ù ä ð òå ô ö è ç ò ú æ ð æ ç
å ò æ è ã ð é æ è ô å æ è ã ç ð � ð í è í å ì å í ä ã è �ç ð � è ì
ó ã ð å æ ç õ � ã è ì â í å å � ç å æ ì ð ú æ ã é æ ÿ ä æ ç è ì ÷ �
é òå ÿ å ê ö ô é ó å ô è ý é � ü ü ì å ò å è ô ð � è ò é æ í é ì ã
ä ò ì é ìí å � è ì ç ò é å æ ç å ò é ô é ù õ è â � ä ç ò ð ã ð ú æ
æ � è æ ç ð ô ã é æð æ � ð ç è í é ì æ è ã ð é æ è ô å ì å ð æ ç å
ò æ è ã ð é æ è ô å ì ó ö è ç ò é ã ð �æ è í é ì ö é ò ô è � é ã ð
å í è í ø þ ð ô å æ è í å � å í ð è ç ò õ è ÷ � ô� ü ü � ó ø þ ð ô
å � ä å ì å í å í å ô � � ø é æ ù ò å ì é � è ç ð �æ é è ê å ò ð ã
è æ é ó � ø é æ ù ò å ì é ñ å ò é è ê å ò ð ã è æ é ó ø é æ ù ò å ì
é ø þ ð ô å æ é í å � è ì ç ò é å æ ç å ò é ô é ù õ è ó � å �ö è ç
é ô é ù õ è â � ä ç ò ð ã ð ú æ � å í ð ë ç ò ð ã è ó ò å � å ÿ è æ
í é ô èð æ ã ð ö ð å æ ç å � ä ì ð ú æ í å è ê ñ è ì å ì ö å ã ð è
ô ð í è í å ì å ææ ä å ì ç ò é ö è õ ì ÷� ã ç ä è ô ê å æ ç å å æ ø
þ ð ô å þ è â í é ì ö ò é ù ò è ê è ìí å � é ò ê è ã ð ú æ å æ � è
ì ç ò é å æ ç å ò é ô é ù õ è � å í ð ë ç ò ð ã è ÷� ô ö ò ð ê å ò
ö ò é ù ò è ê è ã é ê å æ � ú þ è ã å è ö ò é � ð ê è �í è ê å æ ç
å � ü è ý é ì ó ö è ç ò é ã ð æ è í é ö é ò ô è � æ ð � å ò ì ð �í
è í í å ø þ ð ô å ó ã é æ ä æ ã é æ ì é ò ã ð é í å þ é ì ö ð ç è ô
å ì ÷� å ã ð å æ ç å ê å æ ç å ó ô è � é æ ç ð � ã ð è � æ ð � å ò
ì ð í è í ø è �ç ú ô ð ã è í å ø þ ð ô å ð æ ð ã ð ú ä æ ö ò é ù ò
è ê è í å ñ å ã è í å� è ì ç ò é å æ ç å ò é ô é ù õ è â � ä ç ò ð
ã ð ú æ � ä å ã ä å æ ç è ã é æô è ö è ò ç ð ã ð ö è ã ð ú æ è í å
ê ë ì í å ô é ì � é ì ö ð ç è ô å ì � ò ÷� ú ç å ò é í å � õ é â �
é ì å � æ è è ò ç õ æ å � ÷ � ê ñ é ì ö ò é �ù ò è ê è ì í ä ò è æ
í é ì è ý é ì â ç ð å æ å æ í é ì ã ä ö é ì è ô
è ý é ÷ æ ã ô ä â å ö è ì è æ ç õ è ì å æ ô é ì í ð � å ò å æ ç
å ì þ é ì ö ð �ç è ô å ì ó å æ ç ò å æ è ê ð å æ ç é ö ò ë ã ç ð ã
é å æ å æ í é ì ã é ö ð è ì âé ç ò é ì ö ò é ã å í ð ê ð å æ ç é ì
í å è ö é â é ÷ � ð æ å ê ñ è ò ù é óå ì ö é ì ð ñ ô å � ä å ö è ò
è ô é ù ò è ò ä æ æ ð � å ô í å ã é ê ö å �ç å æ ã ð è è í å ã ä è
í é å æ � è ì ç ò é å æ ç å ò é ô é ù õ è ó � ä ç ò ð �ã ð ú æ â �
å ö è ç é ô é ù õ è ì å ò å � ä ð å ò è í å ä æ ö ò é ù ò è ê èí å
ç ò å ì è ý é ì í å í ä ò è ã ð ú æ ó ã é ê é å � ð ì ç å å æ � è ò
ð é ìã å æ ç ò é ì ð æ ç å ò æ è ã ð é æ è ô å ì ó é ñ ð å æ � ä å
å � ð ì ç è ä æ èí ð � å ò å æ ã ð è ã ð ú æ ö ò å � å ò å æ ã ð è
ô è ä æ è í å ô è í ð ì ã ð ö ô ð �æ è ì í å æ ç ò é í å ô � ! è ý
é í å ô ö ò é ù ò è ê è ÷� � ð ì ç å æ ö ò é ù ò è ê è ì í å ê è ù
õ ì ç å ò å æ æ ä ç ò ð �ã ð ú æ å æ ø þ ð ô å ö å ò é ã é æ ä æ è
ê å æ ã ð ú æ ö å í ð ë ç ò ð �ã è â ã ô õ æ ð ã è ö è ò ã ð è ô ÷
� ô ö ò é ù ò è ê è í å è ù õ ì ç å òå æ � ä ç ò ð ã ð ú æ å æ ô è
� � ø ì å ã ò å ú å ô è ý é � � � �â � é ò ê è í å ã ð æ ã é è ì å
ð ì ê � í ð ã é ì ö é ò è ý é ó ô èê è â é ò õ è ã é æ ê å æ ã ð ú
æ å æ è í ä ô ç é ì ó ã é æ í é ì è ý é ìí å í ä ò è ã ð ú æ ÷ ø "
� � ø � æ é ò å ã é æ é ã å ô è � ä �ç ò ð ã ð ú æ ã é ê é å ì ö å
ã ð è ô ð í è í ÷ � � ð ì ç å æ ç è ê ñ ð � æö ò é ù ò è ê è ì í å
æ ä ç ò ð ã ð ú æ ã é ê é ì ä ñ � å ì ö å ã ð è ô ð í è íí å ô è å
í ð ã ð æ è æ ç å ò æ è ÷ � æ ô è � æ ð � å ò ì ð í è í í åø þ ð ô
å ó å � ð ì ç å ä æ ö ò é ù ò è ê è í å � ä ç ò ð ã ð ú æ � å í ð ë
�ç ò ð ã è � ä å å ì ä æ è � é ò ê è ã ð ú æ ã ô õ æ ð ã è â ç å ú
ò ð ã è å æå ô ç å ê è ö è ò è ê � í ð ã é ì ö å í ð è ç ò è ì â ù
å æ å ò è ô å ì ÷� ð ã þ é ö ò é ù ò è ê è æ é ð æ ã ô ä â å � é ò
ê è ã ð ú æ å æ ù è ì �ç ò é å æ ç å ò é ô é ù õ è ÷ � å ã ð å æ ç
å ê å æ ç å ó ì å å ì ç ë � é ò ê è æ �í é ä æ ö ò é ù ò è ê è í å
å æ ç ò å æ è ê ð å æ ç é å æ � ä ç ò ð ã ð ú æ� å í ð ë ç ò ð ã è
å æ ô è � æ ð � å ò ì ð í è í í å ø þ ð ô å ÷� ô ç ò è ñ è ÿ é å æ
å � ä ð ö é þ è ö å ò ê ð ç ð í é ô è ò å �ã ð å æ ç å ã ò å è ã ð
ú æ å æ ô è � æ ð � å ò ì ð í è í ø è ç ú ô ð ã è í åô è # $ %
& ' & & ( ) ' * + , - ( $ + ( , - . - / 0 ' 1 2 3 + , %
4 % 5 $â å ô ã é ê ð å æ � é í å ä æ � ò é ù ò è ê è í å � é ì ç õ
ç ä ô é ÷� æ è ò å ã ð å æ ç å ö ä ñ ô ð ã è ã ð ú æ å æ è í ä ô ç
é ì þ è ñ ô è í åô è ç å æ í å æ ã ð è è ì å ù ä ð ò å ô ê é í å ô
é ö å í ð ë ç ò ð ã é â è ô6 ê è ç ò ð ê é æ ð é 7 å æ ç ò å å ì ç
è ì í é ì å ì ö å ã ð è ô ð í è í å ì 8 óâ è � ä å å ì ç è � ä ì ð
ú æ å æ ç ò å � è ì ç ò é å æ ç å ò é ô é ù õ è â� ä ç ò ð ã ð ú æ
þ è æ ì ð í é ä æ è ö é ò ç å ð æ � è ô ä è ñ ô å ö è ò èé � ò å ã
å ò ä æ ã é ê ö ô å ç é ê è æ å ÿ é ê ä ô ç ð í ð ì ã ð ö ô ð æ è
�ò ð é ÷ � ð æ ö å ò ÿ ä ð ã ð é í å � ä å å � ð ì ç è æ 6 ì ä ö å
ò � å ì ö å �ã ð è ô ð ì ç è ì 7 ó å ì ö å ò è ê é ì � ä å ô è ç å
æ í å æ ã ð è è ä æ ð òô è � è ì ç ò é å æ ç å ò é ô é ù õ è ó � å
ö è ç é ô é ù õ è â � ä ç ò ð ã ð ú æå æ � å í ð è ç ò õ è 9 ð æ í
å ö å æ í ð å æ ç å í å ô æ é ê ñ ò å � ä åè í � ä ð å ò è : ì ð ù
è å æ ø þ ð ô å ó ã è ê ð æ é � ä å ã ò å å ê é ìñ å æ å � ã ð è å
ô ã ä ð í è í é ð æ ç å ù ò è ô í å ô é ì æ ð ý é ì å æå ì ç è ë ò
å è ó é ö ç ð ê ð � è ô è � é ò ê è ã ð ú æ í å å ì ç ä í ð è æ ç å
ìâ ö é ç å æ ã ð è ô è ì ë ò å è ì í å ð æ � å ì ç ð ù è ã ð ú æ ÷�
ì å � ð í å æ ç å � ä å ô è � é ò ê è ã ð ú æ í å ä æ ð í è í å ìã
é æ ÿ ä æ ç è ì æ é ö ò å ç å æ í å � ä å ô é ì ö ò é � å ì ð é æ è
ô å ìí å ì è ò ò é ô ô å æ ã é ê ö å ç å æ ã ð è ì ì ð ê ð ô è ò å
ì ó í è í é � ä åô è � é ò ê è ã ð ú æ æ è ç ä ò è ô ô ô å � è è ô
è ì ä ñ å ì ö å ã ð è ô ð �� è ã ð ú æ å æ þ õ ù è í é ó ö ë æ ã ò
å è ì ó æ ä ç ò ð ã ð ú æ å æ ç å ò è ô
-
; < =Revista Chilena de Pediatría - Septiembre-Octubre
2010
> ? @ A B C D ? ? @ D E A F G ? B D ? H I > B A J A E I @
> K L M N I > BA @ O > F G B ? B D > H @ ? O B A ? O D
P F Q A M F D Q ? Q A R O > F J M F SG ? R I B A G A F Q A T M A
O ? Q ? E U Q D O > V N ? W M G M B > O ? Q ?A Q M O ? F Q
> X A R G U A Y I M A R G > ? M F F Z O @ A > O A F G B ?
@W > B E ? G D [ > T M A A F B D T M A \ O ? R M W > B E ?
O D P F I ? B ?@ M A C > ? [ ? F \ ? B A F A @ O ? E D F > I
B > W A R D > F ? @ K ] ? R@ D E D G ? F G A R Q A A R G A E
> Q A @ > V Q D ^ O M @ G ? Q A R A F @ ?I B > W M F Q D \
? O D P F A F ? @ C M F ? R _ B A ? R H @ ? W ? @ G ? Q AO > E I
A G A F O D ? A F I B > O A Q D E D A F G > R O > E I @ A
J > R HA G O X R A B _ F R M I A B ? Q > R A F @ ? E A Q D Q
? T M A @ ? R W M G M SB ? R M F D Q ? Q A R O B A A F B A Q A R `
A Y D a @ A R A F @ ? W > B E ? SO D P F H O > F A R I ? O D
> I ? B ? A @ Q A R ? B B > @ @ > D F Q D [ D Q M ? @ Kb c
d c e c f g h i jk l m n o p q r s t q u v w x o y o v z { | } ~ ~
~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ l ~ ~
~ k k m l l m y y o { | } ~ ~ ¡ ~ ~ ¢ ¡ ~ £ ~~ ¤ ~ ~ ¢ ~
~ l ¥ ~ £ ¦ ¢ § § k l§ l m ¨ © ª w © « s ¬ q x q ® ¯ t s t o
° y x s ± q ° p ¬ s ² © o o y w³ | ´ ~ ¡ ~ ~ µ ~ ¢ ¶ · ~ ~ ~ ~ ¢ ~
l ¥ ~ £ } ~ k ¸ ¹ ¹ ¸ º m § k l» l m r ° v o q u ª y w ¼ | } ~ ~ ~
£ ~ ~ ~ ~ ~ l } ~ ~ ~ ¦ ¢ § § § k m l l m ¥ ~ ½ ~ ¾ ¢ ~ ¿ À Á ~ Â ¿
l ~ ~ ¸ k § k ¹ § ¸ m k ¹ » § l Ã Ã Ä Ä Ä l · ¢ l à ~ à k º m ¹ Å ¸
Æ k k m Ç Ã ~ ~ Ä m ~ m ½ ~ m k È ~ m ½ ~ m k à ÃÄ Ä Ä l · ¢ l à ~
à k º m ¹ Å ¸ Æ k k mÇ Ã ~ ~ Ä m ~ m ½ ~ m È ~ m ½ ~ m l
É Ê Ë Ì É Í Î Ë b Ï ÌÐ > E M F D O ? E > R ? @ > R ? M
G > B A R Q A @ > R ? B G Ñ O M @ > R I B A R A F G ? Q
> R I ? B ? I M a @ D O ? O D P F A F Ò A [ D R G ? Ð Ó D S@ A F
? Q A Ô A Q D ? G B Ñ ? H T M A Ó ? O > F O @ M D Q > A Y D G
> R ? E A F G A A @ Ô B > N A O G > Õ Q D G > B D ? @ Q
A @ Ö > F Q > Q A Ô M a @ D SO ? O D P F Q A Ò A [ D R G ? R
Ð D A F G Ñ ^ O ? R Ð × Ø Ù Ð Ú Û Ü Ý Ý Þ S Ü Ý Ý ß à Ò A [ D R G ?
Ð Ó D @ A F ? Q A Ô A Q D ? G B Ñ ? á â A @ ? RÔ M a @ D O ? O D
> F A R A F Ô ? I A @ ? M F Ô B > O A R > Õ Q D G > B D
? @ × F S ] D F A a ? R ? Q > A F × I A F ã > M B F ? @ ä N R
G A E à K Ô > B@ > G ? F G > H R > @ D O D G ? E > R
? @ > R ? M G > B A R Q A @ > R ? B G Ñ O M @ > R I B A
R A F G ? Q > R ? I ? B G D B Q A ? Ó > B ? H T M A D F C B A
R A F ?å å å K B A [ D R G ? O Ó D @ A F ? Q A I A Q D ? G B D ? K
O @ H R A B A C D R G B A F A D Q A F G D ^ T M A F Q A ? O M A B Q
> ? @ ? R D F R G B M O O D > F A R H NI B > O A Q ? F ? D
F C B A R ? B R M O > F G B D a M O D P F ? @ R D R G A E ? A Q
D G > B D ? @ A @ A O G B P F D O > R A C Z F R A Q A G ? @ @
? K] ? ä > O D A Q ? Q Ð Ó D @ A F ? Q A Ô A Q D ? G B D ? N Ò A
[ D R G ? Ð Ó D @ A F ? Q A Ô A Q D ? G B Ñ ? R A A F > B C M @
@ A O A F Q A I > F A B? Q D R I > R D O D P F Q A F M A R G
B > R O > @ ? a > B ? Q > B A R A R G ? E > Q A B F
? Ó A B B ? E D A F G ? A Q D G > B D ? @ H A F W > B E ? I D
> F A B ?A F G B A @ ? R I M a @ D O ? O D > F A R a D > E
U Q D O ? R Q A F M A R G B > I ? Ñ R K æ ç æ è é ê ë ì
´ ¥ ¥ Â } l l
-
í î ïVolumen 81 - Número 5
ð ñ ò ó ô õ ö ð ÷ ø ù õ ú ð ô û ü ð ý õ ú õ ð þ ÿ � ù � ø ö û �
�1. Instituto de Desarrollo e Investigaciones Pediátricas “Prof.
Dr. Fernando E. Viteri” (IDIP-MS/CIC, PBA) Hospital de Niños Sor M.
Ludovica. La Plata, Buenos Aires, Argentina.
2. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas
(CONICET).� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �
� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ! " # $ ! % & $
! ' ( ) % * " + " $ , * ( - $ % $ , " # ( . ! / $ , / ! . - ' " , 0
' / ' + / " , 1 ( * % + ) . # . / . ! 0 ' 2 ' - . ( # ' , / ( ! . 3
- ' # * 4 5 ) ' ! ' $ ! '$ , 6 # 3 ' ! . 7 6 * ' 7 6 - / . . - * $
2 $ " - $ 3 - ' 7 . ! / ) " * ( 6 ! ( . * ' 4 5 ) " * ( $ ( ' ! ( !
. 2 " 0 ' * $ ! ' 2 " ' 8 . 7 / ) ' - " / ' ! $ / 6 ! ' . 7 * . #
'# ' / ) . 0 * 6 / " - " 9 ' 0 " , : $ / " , ; # ' ! " + $ < 8 "
/ ) * ( ' + " $ - ' # ( ) $ * " * . , * + ! ' ' , " , 1 / . . - * 4
; 7 . - - . 8 6 ( ( ! . / . + . - 7 . ! ( $ / " ' , / *8 " / ) 0 '
2 ' - . ( # ' , / $ - 0 ' - $ % " * * 6 1 1 ' * / ' 0 " , . ! 0 ' !
/ . * " # ( - " 7 % / ) ' 0 " $ 1 , . * / " + ( ! . + ' * * 4 = " ,
$ - - % < $ 7 ' 8 ) 6 ! 0 - ' * " ," # ( - ' # ' , / $ / " . , .
7 0 ' 2 ' - . ( # ' , / $ - + . , / ! . - $ ! ' ( . " , / ' 0 . 6 /
4> ? @ A B C D E F G * % + ) . # . / . ! 0 ' 2 ' - . ( # ' , /
< * + ! ' ' , " , 1 / . . - * < ( ! " # $ ! % + $ ! ' < :
$ / " , ; # ' ! " + $ H 4I ' 2 & ) " - ' 0 " $ / ! J K L K M N
L > O H P Q R L S T K L� U � V W U XY - # Z 0 " + . [ 6 ' / ! $
3 $ \ $ ' , $ / ' , + " ] , ( ! " # $ ! " $ + 6 # ( - ' 6 , ( $ ( '
- 7 6 , 0 $ # ' , / $ - ' , - $ 0 ' / ' + + " ] , 0 ' - . * ( ! . 3
- ' # $ * 0 ' -0 ' * $ ! ! . - - . ( * " + . # . / . ! 4 ; + / 6 $
- # ' , / ' * ' 0 " * ( . , ' 0 ' 6 , $ 1 ! $ , + $ , / " 0 $ 0 0 '
) ' ! ! $ # " ' , / $ * ^ / " - ' * ( $ ! $ - $ ( ' * [ 6 " * $0 '
' * / ' / " ( . 0 ' / ! $ * / . ! , . * 4 Y , ' * / ' $ ! / _ + 6 -
. * ' ( ! ' * ' , / $ 6 , $ ! ' 2 " * " ] , $ + / 6 $ - " 9 $ 0 $ 0
' $ - 1 6 , . * 0 ' - . * # Z / . 0 . * 0 '' 2 $ - 6 $ + " ] , 0 '
- 0 ' * $ ! ! . - - . ( * " + . # . / . ! # ` * 7 ! ' + 6 ' , / ' #
' , / ' 6 / " - " 9 $ 0 . * ' , ; # Z ! " + $ : $ / " , $ < + .
, ' * ( ' + " $ - Z , 7 $ * " *' , - $ * / Z + , " + $ * 0 ' * + !
' ' , " , 1 4 5 $ # 3 " Z , * ' ( ! ' * ' , / $ 6 , ' * [ 6 ' # $ 0
' * ' 1 6 " # " ' , / . 0 ' - . * ( $ + " ' , / ' * + . , ! ' / ! $
* .( * " + . # . / . ! $ a , 0 ' * " # ( - " a + $ ! ' - ( ! . + '
* . 0 " $ 1 , ] * / " + . % < ( . ! ^ - / " # . * ' ( - $ , / '
$ , $ - 1 6 , $ * 0 " a + 6 - / $ 0 ' * ( $ ! $ " # S( - ' # ' , /
$ ! - $ 2 " 1 " - $ , + " $ 0 ' - 0 ' * $ ! ! . - - . 4> b c d c
e D c F f d c g @ P h ' * $ ! ! . - - . ( * " + . # . / . ! < /
$ # " 9 $ \ ' < $ / ' , + " ] , ( ! " # $ ! " $ < : $ / " , .
$ # Z ! " + $ H 4I ' 2 & ) " - ' 0 " $ / ! J K L K M N L > O
H P Q R L S T K L
i j k l i m n o i o& : p q p & ; : r s Y I s p Y tu v w
x y z { | v } z ~
Trabajo recibido el 13 de marzo de 2010, devuelto para corregir
el 28 de marzo de 2010, segunda versión el 10 de mayo de 2010,
tercera versión el 16 de julio de 2010, aceptado para publicación
el 05 de agosto de 2010.
Correspondencia a:Dra. Agustina VericatE-mail:
[email protected]
-
Revista Chilena de Pediatría - Septiembre-Octubre 2010
¡ ¡ ¢ ¢ £ ¤ ¥ ¢ ¦ ¢ § ¢ ¡ £ ¡ ¢ ¨ ¡ ¤ ©
ª « ¤ ¤ ¥ ¤ ¬ ® ¯ ¤ ¤ ° « ¥ ¤ ¢ ¤
± ¢ ¦ ¤ ª « ² § ¥ ¡ ¥ ³ « £ ¡ ¢ ¥ ¢¨ ¡ «
´ ¥ « £ ¢ ¤ ¯ ¤ § ¤ µ ¥ ¡ § £ ¢
§ ¤ ¢ ¥ ¡ ¥ ¤ § ¤ © ¥ ¢ ¦ £ ¶ ¤ ³ § · § ¡ ¦ ¤
¢ £ ¢ ¡ £ ¥ § ¢ ¯ ¤ ¢ ¬ ¨ ¤ ¥ ¢ ´ ¤ § ¡ ¥ ¥ ¤ ¬
¢ ¥ ¤ ¸ ¹ £ ¡ ¤ ¥ ¤ £ ¡ ¢ £ ¤ £
¡ ¤ º ¶ ³» ¼ ¥ ¦ ¤ ¼ ¦ ¡ ¤ ¥
½ ¤ § ¡ ¾ ¿µ ¥ ¢ ¦ ¢ £ ¡ ¢ ¯ ¦ ¡
¡ ¢ ¢ § ¢ ¢ ª « ¢ ¥ « ¡ ¢ ¥ ¡ ¬ ¤ ¥ ¢ ¸ ¤ ¤ ¥
¤ ¢ £ ¡ ¥ ¢ ºª « § ¤ ¥ ¢ ¦ À ¤ µ ¥ « §
ª « ¤ ¿ ¤ ¥ ¤ ¬ ® ¯ ¤ ¤ ¦ ¢ § ¢ ¡ ´ ¨ «
¶ ´ ¢ ¿¥ ¤ ¢ ¥ ¢ ¨ ¤ § ¤ © ª « £ ¡ ¢ © ¢ ¥ « ¤
¦ £ ¥ § ¢ ¤ ¨ ¤ µ ¥ § ¤ © ¢ £ ¡ ¢ ¨ ¡ ¢ ¡ ¡ ¢
¢ « ¤ ± ¢ Á ³ Â £ ¡ § ¥ « ¢ ¹ ¤ § ° ¡ ¥
¢ ¢ ¨ ¡ ¢ ¥ ¢ « ¥ § £ ¡ £ ¡
« § ¡ ¦ ¤ Ã ³ Â ¤ ¯ ¤ ¨ «
¢ £ ¡ ¢ ¿¯ ¦ ¡ ¡ ¢ ¢ £ « ¡ § ¡ ¤ § ¢ ¡ ¤ ¢ ´ ¢
¡ § ¡ ¢ § ¦ £ ¡ £ « §
¡ ¢ ¥ ¤ ¢ £ ¢ § ¡ ¤ ¢ ¡ ¤ ¥ £ ¥ ¤
´ § ¥ ¢ ¦ ¢ ¡ § ¡ ¢ ¦ § ´ £ ¡ ·
¤ ¤ ¥ ¡ ¯ ¡ ´ « § ¤ ¿¦ ¢ ´ § ¡ ¥ ¤ ¢ ¨
« ¶ ¸ £ ¡ ¢ ¯ ¦ £ ¡ ¤ º ¶ ³Â ® §
« ¤ ¢ ¦ £ ¤ ¦ § ¡ ¥ ¤ ¬ § ¡
¤ Ä « ¥ ¤ ¯ ¤ ¢ ¬ ¨ ¤ ¥ ¸ ¦ ¤ ¢ ¦ ¯ ¤
¿§ ¢ ¯ ¡ ¡ ¡ ¢ ¢ ¦ « ¡ § ¤ © ¢ ³ § ¡ ¢
° ¥ § ¢ ¡ ¯ ¤ ¢ ¬ ¨ ¤ ¥ ¢ ¡ ¤ ¨ ¢ £ « ¥ ¤ § ¡ £ ¡ ¿¦
§ « ¡ º ´ ¾ ¡ ¢ ¦ ¨ ² § ¤ ¥ ¢ ´ µ ¹ ¤ £ ¡ ¤
§ ´® ¤ £ ¡ ¯ ¤ ¤ ¡ ¡ « ¯ ¤ ¦ ¤ ¢ §
¤ ° ¥ ¥ ¤ ¢ £ ¡ ¿ § Å ¦ ¤ § ¡ ª « « § ¡
¤ ¥ ¤ ¬ ´ ° ¯ § ¤ ¿¦ ¢ ¦ § ¡ ¢ ´ ¢ ¥ «
£ ¥ ¤ ¬ £ § ¡ ´ ¤ ¥ ¥ ¿ ¤ ¯ ¤ ¤
¤ § ¦ « ¢ ¥ ¢ ¤ ¡ ¢ ¥ ¢ ¦ ¢ ° ¥
§ ¢ ¡ ¡ ¤ ¨ ¢ ¢ ¥ ¤ ¢ ¦ ¯ ¤ § à ³Â ¥ ¢ ¢ ¥ Æ £ ¡ ¾ ¢
¢ ¥ ¡ ¾ § ¤ ¥ ¢ Ç « ¡ § ¢ ¥ « ® ¸ « ¦
¸ ¢ ¡ « ¥ £ § ¤ ¯ ¤ ¤ ¸ © « ¿ ¡ ¯ ¤ ¤
¢ ¤ © ¡ ¢ ° ¥ § ¢ ¡ ¡ ¤ ¨ ¢ ³ ¹ ¤ § ¥ ¢ ¢ ¡ £ ¥ § ¢
« ¯ ¤ ¥ ¥ ¤ ¬ § ¢ £ ¡ ¾ ¢ ¢ ¥ ¡ ¾ § ¤ ¥ ¢ « ¡
§ § £ ¤ § ¡ « ¿§ ¡ ¤ ¸ ¢
¢ ¢ § ¡ £ ¡ ¤ ¦ ¡ ¢ ± ¢ © ¤ ´ ¢ ¢ ¡ ¨ ¤ ¦ ¢ ¨
¡ ¸ £ ¡ § ¤ ¥ « ¡ ¿¦ § ¤ § ¦ ¡ © ¤ ¢ ¢
¥ § ¡ ´ £ ¡ § « § ¢ ¡ ¤ § ¦ ¢ ¥ ¡ ¥ ¤ ¦ ¤ § ¢
¸ ¤ ° ¡ ¥ ¤ ¿¥ ¤ ¬ È É Ê ³ » ¦ ¸ ¢ ¡ £
§ ¤ ¥ ¤ ¥ ¡ ¯ ¡ ¢ ¥ « ¡ ¡ « ¡ § ¤ ± º §
¦ £ ¡ ´ ¦ ¢ ¢ ª « § £ ¡ ¾ ¢ ¢ £ « ¡ ¤ º
¡ ¤ § ¡ © ¥ ¤ ¢ ¥ ¢ ¡ « § ¢ £ ¢ ¤ § ¤ © ¢ ³ Â ¤ ¯ ¤ ¢ £
¥ ¤ § ¥ ¢ ¡ § ¡ ¢ ¦ § © ¡ ¢ § ¤ ¡ £ « ¿
§ ¦ · ¦ ¢ ¡ ´ ® ¤ ° ¢ ¡ ¦ ¢ ª
« ¿§ ¤ ¦ « ¥ ¤ ¬ § ¦ £ ¡ § ¤ ° ¥ § ¢ £
¢ ¤ § ¤ © ¢ ¢ ¤ ± ¢ ¥ ¢ ¡ § ¡ ¢ © ¢ « § ¤ Ë ³¼ § ¥ ¤
¥ ¢ § ¡ ¡ « ¦ § ¢ ¢ ¿ ¢ ¨ ¾ ¤ ¨
¬ § ¤ ¥ £ ¡ § § ¤ £ ¢ £ ¡ ¢ ¯ ¦ ´ « ¡ ¨
¥ ¢ ¦ ¢ ¡ £ « § ¤ ° ¡ § ¥ ¥ ¤ ¢ ª « £ « © ¡
¥ ¯ ¢ ¥ ¢ « § ¢ ¡ ¤ ¢ ³ ½ ¢ ¡« £ ¡ § ´
§ ¡ © ² © ¤ ¨ ¤ ¥ ¤ ¡ ¡ ¢
¿ ¢ Ì © ¢ £ ¦ § « ¡ © ¤ ¥ Í ´ ª « Î Ï ¢ ¡ ¤ Ð Ñ µ ¤ ¬ ¥ ¢ ¦
¢ « £ ¡ ¢ ¥ ¢ Ä ¹ ¤ ¯ ¸ ¥ ¢ § ¤ « ¢ ¢ ¢ £ ¡ ¢ ° ¤ ¢ ¥
£ ¥ ¤ § ¢ © ¥ ¯ ¢ ¢ ¯ ¡ ©
¥ ¤ ¢ ¤ § ¦ · § ¤ ¥ ¢ ¤ ± ¢ ´ « ¡ § ¥ ¢ § ¡ ¢
« ¸ ¨ ¢ ¯ § ¢ ¥ § ¤ © ¤ ¡
¥ ¤ ¢ ¥ ¢ £ ¡ ¢ ¦ ¢ ¥ ¤ ¬ ¡ ¡ ¢ ¢ ¢ ¡ ¦
¸ § ¥ ¥ ¤ ¬ £ ¡ ¢ ¯ ¦ ¡ ¡ ¢ ¢
§ ¥ ¤ ¬ £ ¡ ¤ ¦ ¡ ¤ « Ì ¼ ½ Â Í ³ ½ ¢ ¡
¢ § ¡ £ ¡ § ´ ¥ ¡ ¤ ¨ ¢ £ ª « ¤ « ® ¡ ¡
¦ ¤ § ª « « § ¤ ¤ º ¨ « ¤ ¿¦ ¤ § ¢ ¡ ¡
¢ ¢ ¤ ± ¢ £ ¡ § ¦ § ¢ ¡ ¦ ¥ ¢ ¢ ¯ ¶ § ¤ © ¢ ¤
§ ¤ µ ¥ ¡ ª « ¿ ¢ ¥ ¢ § ¢ ¡ ¤ ¨ ¢ « ° ¡
¤ ¡ § ¡ ¥ ¤ ¢ ¡ ¡ ¢ ¢ Ò ³ Ó ¤ ¦ § ´
© « ¥ ¤ ¬ ¿ ¡ ¡ ¢ ¢ « ¤ © § ¤ ¨
¥ ¤ ¬ ¦ · § ¢ ¤ ± ¢ ¢ ª « ¢ £ ¥ ®
£ ¡ ¢ ¯ ¦ ¡ ¡ ¢ ¢ ³ » § ¤ ¢ ¦ ²
¡ ¤ ¥ ´ © « ¥ ¤ ¬ ¿¡ ¡ ¢ ¢ «
¡ ¡ ¢ ¡ ° ¢ ¡ ¦ ¤ § ¦ · ¿§ ¤ ¥ ³
§ ¢ § ¡ ¤ ¯ « ¸ ¨ ¡ ´ ¡ ¥ « ¡ ¢ ¥ ¢ ´ §
§ ¢ ¦ § ¡ ¤ ¥ ¢ ¦ ¢ § ¤ ¦ £ ¢ ¤ ¿£ ¢ ¤
¯ £ ¡ ¡ ¤ º ¡ ¤ ¥ ® £ ¡ « ¯
¤ © £ ¡ ¤ ¦ ¡ ¤ ¢ § ¥ ¤ ¬ Á Ô ³ Õ Ö × × ´ « §
« ¤ ¢¡ ¤ º ¢ £ ¢ ¡ » ¤ ¡ ¸ Ø · © º Ù ® ¤ ´ ¤ °
¢ ¡ ¦ ¿¯ ª « ¬ ¢ Ú Û Ü ¢ ¦ ² ¤ ¥ ¢ § ¥ ¤ ¬ £ ¡
¤ ¦ ¡ ¤ « § ¤ ¤ º ¯ ¥
¥ ® ¤ Î ½ ¸ ¢ ® ¥ ¾ ¬ ¢ « © º ¥
£ ¥ ¤ § Á Á ³ Ý § ¢ ® ¤ ¢ ¦ ¢ ¤ µ ¥
¢ ¥ ¢ § ¤ ¦ £ ¢ Á Ã ³ » ¥ ¡ ¿¥ ¤ § ¢ ¯ ¡ © ¤ ¤
± ¢ £ ¡ ¦ § « ¡ ¢ ´ ¯ ¶ ¢£ ¢ ¥ ¡ ¸ £
¥ ¤ § ¥ ¢ ¥ ¤ ¡ § ¿° ¡ ¦ ¨ ¡ © ´ ¨ ¡
« © ° ¢ ¡ ¦ ¦ ¢ ¡ ¯ ¤ ¤ Á È ´ ¢
© « ¥ ¤ ¬ ¢ £ ¡ ¢ ¿¯ ¦ ¡ ¡ ¢ ¢ ¦
« ¤ ¥ « ¤ ¬ £ ¡ · ¥ § ¤ ¥ ¥ ¾ ¤ ¥
¥ ¢ § ¤ ¤ ³ £ ¡ § ¡ § ¾ ¥ « ¢ ¡
¤ º « ¡ © ¤ ¤ ¬ ¯ ¤ ¿¯ ¤ ¢ ¨ ¡ · µ ¥ ¨ ¡
¨ « ¢ ¢ ¦ ² § ¢ ¢ © « ¥ ¤ ¬ ¢ £ ¡ ¢ ¯ ¦
¡ ¡ ¢ ¢£ ¤ ¥ ¢ ¦ ¢ § ¢ ¡ ¦ · ° ¡ ¥ « § ¦ § « § ¤ ¤ º
¢ ¼ ¦ ² ¡ ¤ ¥ » § ¤ ´ ¥ ¢ £ ¥ ¤
² ° ¤ § ² ¥ ¤ ¥ ¥ ¡ ¤ ¨ ³ § ¡ © ¤ ¤ ¬ ¤
§ § ¦ · ¡ ¡ ¢ ¡ « ª « ¦ ¨ « ¤ ¦ ¤
¿§ ¢ ¢ £ ¥ ¤ § ¥ ¢ ¡ § ¡ ¢ £ ¤ ¥ ¢ ¦ ¢ § ¡ ¤ º
Þ ß à á â ã ä ã å æ ç è é ê å
-
ë ì ëVolumen 81 - Número 5
í î ï ð ñ ò ó ô õ ò í ö ÷ ø ð õ ô ø ù ö ð ñ ù ï ò ÷ ú î û ñ ü ò
ö ù ý þ ù îð ñ ü ð ô ø ù ô û ñ ò ü ù ñ ð ö ù î ñ ÿ õ ü ÷ ø ù î õ ò
� ø ù ñ ï ð ü ð � ü ùð ñ ô ð ö � í ö ù ñ � õ ÷ ñ � ÷ ñ ð ñ � ö ò �
� � � � � þ � �� ð ï õ ò î ð ý� � � � � � � � � � � � � � � � � � �
� � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� õ ô ð ï ò ÷
ü ø ÷ ð ñ � ÿ ò ð î � ÷ � ò ü ÿ ÷ õ ó ð î ü ð ñ ò ú ÿ ðð õ ö ø ð ö
ò ó ò ð î ü ù ï ð õ î ò � ù ï ÿ ø ÷ î ü ð ñ ÿ ñ ô ø ò ó ð ø ù ñ÷ �
ù ñ ï ð � ò ï ÷ � � ÿ ò ð î ò î ü ð ø ÷ ö ü ÷ ö ù î ñ ÿ ! ÷ ó ò õ ò
÷ �ö ù î ù ö ð ñ ÿ ó ð ï ò ù ÷ ó � ò ð î ü ð ý " ÷ ï ù � ÿ ð ð ñ ü
ð ñ ð #ú ÿ ò ó ò ð î ü ù ô ÿ ð ï ð ô ø ù õ ù î ú ÷ ø ñ ð � ÷ ñ ü ÷
õ ÷ ÷ ï ù õ ð ñ #ö ð î ö ò ÷ � ñ ð ü ø ÷ î ñ ! ù ø ó ÷ ð î ÷ õ ú ÿ
ò ð î ò ï û î ð ù ô ÷ ø ÷ù � ñ ð ø � ÷ ø ð õ ï ð ñ ÷ ø ø ù õ õ ù ý
" ð ñ ð ó ô ð � ÷ ÿ î ÷ ! ÿ î ö ò û îô ø ð � ð î ü ò � ÷ ð î ð ñ ü
ð ö ÷ ó ô ù � ÷ ÿ î � ÿ ð ñ ÿ ô ÷ ô ð õ î ùñ û õ ù ñ ð õ ò ó ò ü ÷
÷ õ ÷ ø ð ÷ õ ò $ ÷ ö ò û î ï ð ÿ î ï ò ÷ ú î û ñ ü ò ö ùô ø ð ö ù
$ � ñ ò î ù � ÿ ð ü ÷ ó � ò % î ñ ð ð � ü ò ð î ï ð ÷ õ ÷ ÷ ñ ò ñ
#ü ð î ö ò ÷ � ö ù î ü ð î ö ò û î ï ð õ î ò � ù � ñ ÿ ! ÷ ó ò õ ò
÷ & ' ý " ð% õ ñ ð ð ñ ô ð ø ÷ � ÿ ð ü ð î ú ÷ ÿ î ö ù î ù ö ò
ó ò ð î ü ù � ÷ ñ ü ùð î ð õ ö ÷ ó ô ù ï ð õ ï ð ñ ÷ ø ø ù õ õ ù ò
î ! ÷ î ü ò õ � ö ÿ ð î ü ð ö ù î
ð õ ü ò ð ó ô ù � õ ÷ ñ � ð ø ø ÷ ó ò ð î ü ÷ ñ î ð ö ð ñ ÷ ø ò
÷ ñ � ö ù î ù $ #ö ÷ õ ù ñ ø ð ö ÿ ø ñ ù ñ ï ò ñ ô ù î ò � õ ð ñ ð
î ñ ÿ ö ù ó ÿ î ò ï ÷ ïô ÷ ø ÷ ü ø ÷ ü ÷ ø ð ñ ù ñ ô ø ù � õ ð ó ÷
ñ � ñ ð ô ÷ ö ù ù ø ï ò î ÷ øö ù î ð ñ ô ð ö ò ÷ õ ò ñ ü ÷ ñ ð õ ü
ø ÷ ü ÷ ó ò ð î ü ù ÷ ñ ð ú ÿ ò ø ( ý� õ þ ù ó ò ü % ï ð " ò ñ ö ÷
ô ÷ ö ò ï ÷ ï ï ð õ ÷ ) & * ø ð #ö ù ó ð î ï û ð î ÿ î ò î ! ù
ø ó ð � ÿ ð õ ÷ � ò ú ò õ ÷ î ö ò ÷ ï ð õï ð ñ ÷ ø ø ù õ õ ù ï ð �
ð ñ ð ø ò î ö ù ø ô ù ø ÷ ï ÷ ÷ õ ÷ ö ù î ñ ÿ õ ü ÷ï ð î ò � ù ñ ÷
î ù ý þ ÿ ÷ õ � ÿ ò ð ø ï ÿ ï ÷ � ÿ ð ñ ÿ ø + ÷ ï ÿ ø ÷ î #ü ð õ ÷
ð � ÷ õ ÿ ÷ ö ò û î ï ð õ ù ñ î ò � ù ñ ï ð � ð ø , ñ ð ø ÷ � ù ø
#ï ÷ ï ÷ ö ù î ô ø ù î ü ò ü ÿ ï ý ï ð ó , ñ ï ð ð ñ ü ÷ ô ð ñ � ÿ
ò ñ ÷ò î ! ù ø ó ÷ õ � ñ ð ø ð ö ù ó ò ð î ï ÷ ÷ ô õ ò ö ÷ ø ü ð ñ
ü ñ ð ñ ü ÷ î ï ÷ #ø ò $ ÷ ï ù ñ ÷ ü ù ï ù ñ õ ù ñ î ò � ù ñ ï ð -
� . / � 0 1 ó ð ñ ð ñï ð ð ï ÷ ï 2 ð ñ ü ÷ õ ü ò ó ÷ ô ÿ ð ï ð ø ð
÷ õ ò $ ÷ ø ñ ð ÷ õ ù ñ 3 4ó ð ñ ð ñ + ÿ î ü ù ÷ õ ö ù î ü ø ù õ ï
ð ñ ÷ õ ÿ ï ï ð ï ò ö � ÷ ð ï ÷ ï 5 ý î ü ð õ ÷ ï ð ü ð ö ö ò û î ï
ð ÿ î ø ð ü ø ÷ ñ ù ó ÷ ï ÿ ø ÷ ü ò � ù �ö ù ó ò ð î $ ÷ ÿ î ô ø ù
ö ð ñ ù ï ð � ñ � ÿ ð ï ÷ ï ð ø ð ñ ù õ ÿ #ö ò û î ï ð õ ô ø ù � õ
ð ó ÷ � ÿ ð ô ù ï ø � ÷ ï ð î ù ó ò î ÷ ø ñ ð 6 7 89 : 6 6 ; < :
= 7 6 > ? @ A = ; 9 : B C ñ ü ð ö ù î ü ð ó ô õ ÷ ï ò ! ð ø ð î
ü ð ñî ò � ð õ ð ñ ï ð ÷ ü ð î ö ò û î � ÿ ð î ù ö ù ø ø ð ñ ô ù î
ï ð î ð � ÷ ö #ü ÷ ó ð î ü ð ö ù î õ ÷ ñ ö õ ÷ ñ ò í ö ÷ ö ò ù î ð
ñ � ÷ ñ ÷ ï ÷ ñ ð î õ ÷ö ù ó ô õ ð + ò ï ÷ ï ï ð õ ÷ ÷ ü ð î ö ò û
î ó % ï ò ö ÷ 2 ü ÷ � õ ÷ . 5 D
E F G H I I J K K J L G M N J O J P J I
Tabla 1. Recorrido terapéutico del paciente con trastornos del
desarrollo
Fuente: adaptado de AAP, 2006 (13)
-
Q R SRevista Chilena de Pediatría - Septiembre-Octubre 2010
Tabla 2. Principales técnicas de screening para detectar
problemas del desarrollo psicomotor utilizadas en Latinoamérica
Tipo de prueba
Denominación Autor / año / país Validez Rango de edad
Aspectos que evalúa Refe-rencia
Encuestas para Padres
ASQ (Age and Stages Questionnaire)
Bricker et al, 1995; Squires et al, 2009.EE.UU.
S: 0,86 E: 0,85
1 a 5 años Comunicación, motrici-dad gruesa, motricidad fina,
resolución de problemas, lenguaje, personal social
20
Pruebas de screening
Test de Denver II Frankenburg y Dodds, 1967; 1992. EE.UU.
S: 0,56-0,83E: 0,43-0,80
0 a 6 años Motricidad gruesa, lenguaje, motricidad
fina-adaptativa, personal social
23
CAT/CLAMS (Cogni-tive Adaptative Test/Clinical Linguistic and
Auditory Milestone Scale)
Accardo y Capute, 2005. EE.UU
Bajo Riesgo S: 0,21-0,67 E: 0,95-1,00
Alto Riesgo S: 0,05-0,88 E: 0,82-0,98
1 mes a 3 años
Lenguaje, motricidad fina y visual
26
BINS (Bayley Infant Neurodevelopmental Screener)
Bayley, 1969; 1993. EE.UU.
S: 0,75-0,86 E: 0,75-0,86
3 meses a 2 años
Funciones neurológicas básicas, receptivas, expresivas y
procesos cognitivos
27
EEDP (Escala de Eva-luación del Desarrollo Psicomotor)
Rodríguez et al, 1978. Chile
ND* 0 a 2 años Social, lenguaje, coordi-nación y motricidad
29
TEPSI (Test de Desa-rrollo Psicomotor)
Haeussler y Marchant, 1980.Chile
ND* 2 a 5 años Coordinación, motrici-dad y lenguaje
30
PRUNAPE (Prueba Nacional de Pesquisa)
Lejarraga et al, 2005. Argentina
S: 0,80E: 0,93
0 a 6 años Motricidad fina, motri-cidad gruesa, peronal social y
lenguaje
31
EAIS (Escala Argen-tina de Inteligencia Sensorio Motriz)
Oiberman et al, 2002. Argentina
ND* 6 meses a 2 años
Procesos cognoscitivos 33
EDIN (Escala del Desarrollo Integral del Niño)
Atkin et al, 1987. México
ND* 0 a 6 años Motricidad fina, motri-cidad gruesa, reflejos,
lenguaje, socio-emocio-nal y cognitiva
34
Escala Abreviada del Desarrollo
Ortíz Pinilla, 1991. Colombia
ND* 3 meses a 5 años
Motricidad fina-adapta-tiva, motricidad gruesa, reflejos,
audición-len-guaje y personal social
6
Escala de Desenvol-vimento de Heloise Marihno (EDHM)
Marihno, 1977. Brasil
ND* 0 a 9 años Desarrollo físico, mental y social
35
S: sensibilidad, E: especificidad, *No determinado. Fuente:
elaboración propia.
• T U V W X Y Z [ \ ] ^ _ ` a ^ a b ^ ^ a c a d a b a e e f _ \
[ b d [a g [ \ e f h \ i j f c a j f a d [ ^ a b a ^ k d ^ ^ [ l a
d a b ae a ` _ i _ j [ ^ i [ d f a g j a _ c m d f e _ [ \ [ ^ e _
\ nb k ^ g _ j f _ o i _ j d _ e [ \ g [ b e _ \ e f [ j g _ [ \ g
j [ \ a nc f [ \ g _ [ \ [ ^ p c ` f g _ [ b e _ ^ a j q• T U V W X
Y Y Z f \ e ^ k o [ a e e f _ \ [ b d [ b a j j _ ^ ^ a d a b i _ j
[ b i [ e f a ^ f b g a b [ \ d [ b a j j _ ^ ^ _ \ [ k j _ ^ h ] f
e _ f \ nr a \ g f ^ s [ \ g j [ \ a d _ b [ \ g m e \ f e a b i b
f e _ c m g j f e a bc p b e _ c i ^ [ t a b q• T U V W X Y Y Y Z a
` a j e a [ ^ g j a g a c f [ \ g _ [ b i [ e u v e _ d [^ a i a g
_ ^ _ ] u a w [ b g f c k ^ a e f h \ g [ c i j a \ a s j [ x a ` f
n^ f g a e f h \ s g [ j a i f a e _ ] \ f g f l _ n e _ \ d k e g
k a ^ s [ g e y q
z { | } ~
-
Volumen 81 - Número 5
¡ ¢ £ ¤ ¥ ¤ ¦ § ¤ ¨ © ¤ ª « ¬ ¢ ¦ ¨ ¢ ¦ ¤ ¥ ¥ ®¨ ¨ © ¦ ¥
¯ § ¤ ¥ « ¤ ¢ ° « ª ¨ © ¯ ¦ ¢ ¦ ®ª © ¦ ¡ ¤ ¤ ¨ £ ¤ ¢ ¥ ¦ ° ± ¦ ¥ §
¤ ª « ¬ ¢ « ¥ ¦ ª ¡ ¤ ¦ ¦ ¨ª © ¨ ¡ ¥ « ¢ ¦ ¨ £ ¦ ¢ « ¤ ¡ ¥ ¤ ° £ ¥
© ¦ ± ¤ ¢ ¦ ª ¥ ¦ ¦ « ²¯ ¦ ª ¤ ¨ ¤ ¢ ¦ ¨ ¢ ¦ ¤ ¥ ¥ ¨ ¨ ³ ¡ ¤ ± ¨ ¤
´ µ ¶ · ª ¡ © ¤ ¨ ¦ ¡ ¦¦ ¸ « ¡ ¦ © ¦ ¥ ¤ £ ¥ © ¦ ± ¤ ¹ © ¦ £ © ¦ ¢
¦ ¦ ¥ © ¡ « ®¨ « º ¤ ¢ ¤ ¦ · » ¼ ° ¦ £ ¤ ¥ ¡ « ª © ¨ ¤ ¥ ¦ ¦ ¨ ª ©
¨ ¡ ¥ « £ ¦ ¢ « ½ ¡ ¥ « ª ¶ ¾ ¤ § ¦ º ¹ © ¦ £ ¦ ª ¿ ¤ © £ ¥ ± ¨ ¦ ®
¤ ° ¦ ¨ ¢ « ª ¢ ¦ ± ¦ « « ¡ « ¥ ¦ ¨ ¨ ¦ ² ¤ ¥ ¤ © ¢ « ¤ ² ®
¬ ¡ « ª ¶ À ¤ ¹ © Á ¢ ¢ ¦ ° ¢ ¦ ¡ ¥ ¢ ¦ © ¤ ± ¥ ¢ ¤ Â ¦ © ª ¿ ½ ¤ £
¨ « ° « ¡ ¦ ¥ § « ¦ ¦ ¦ ¨ £ « ª ¬ ¨ ² °£ « ¹ © « ¤ ¡ ¥ ¤ « Ã ¤ ¡ «
¨ ° ¦ © ¥ ¬ ¨ ² ¯ ¡ ¥ ¦ £ ¦ ª « ¤ ®¨ « ¡ ¤ ¶ ¤ ¦ § ¤ ¨ © ¤ ª « ¬ ¢
¦ ¨ ¢ ¦ ¤ ¥ ¥ ¨ ¨ ¦ ² ¨ ± ¤ à © ®¢ ¤ ¦ ¡ ¤ ¨ ¦ ¡ ¦ ¡ ¥ ¦ ¡ « £ ¢ ¦
¤ ª ª « ¦ Ä § « ² « ¨ ¤ ®ª « ¤ ° £ ¥ © ¦ ± ¤ ¢ ¦ ª ¥ ¦ ¦ « ² ¯ ¦ §
¤ ¨ © ¤ ª « ¬ ¢ ¦ ¨ ¢ ¦ ® ¤ ¥ ¥ ¨ ¨ ¶ ¤ Å Æ Ç Æ È É Ê Ë Æ É Ì Í È Ì
Í Î É Ï Ï Ð È È Ð ¦ © ®¡ ¢ ¦ ª « ¨ ¨ ¦ « Ã ¥ ¤ ¨ ° ª ± © ¦ ¤
¥ ¦ £ © ¦ ¡ ¤ ° « ¹ © « ¦ ¨ ¤ ¥ ¦ ¤ ¨ « º ¤ £ ¦ ¦ ¨ ª ª « « ¦ ¡ © Ñ
ª « ¦ ¡ ¦ ± ¥ ¦ ¢ ¦ ¤ ¥ ¥ ¨ ¨ « Ã ¤ ¡ « ¨ ¶ ¼ © £ © ¡ ¢ ± «
¨ ¥ ¤ ¢ « ª ¤ ¦ ¹ © ¦ £ ¦ Ã ¤ « ¦ ¦ ¨ Â © « ª « ª ¨ Á « ª ¢
¦ ¨ £ ¦ ¢ « ¤ ¡ ¥ ¤ ° ¦ © ¦ ¸ £ ¦ ¥ « ¦ ª « ¤ ¯ ¦ © § « « ¬ © ± Â ¦
¡ « § ¤ Ò Ó ¶ À ² ¦ ¦ ¥ ¤ ¨ ¦ ¡ ¦ ¡ ¢ ¢ ¦ ¡ ¦ ª ¡ ¤ ¨ £ ¥ ±
¨ ¦ ¤ ¦ § ¦ ¥ ° £ ¦ ¥ ¦ ¦ ¥ ¦ ¢ « ¢ ¤ ¨ ¥ ¦ ¡ ¥ ¤ © ¡ « ¨ ¦ ¢ ¦ ¨ ¢
¦ ¤ ¥ ¥ ¨ ¨ ¶À ¦ ¨ ¡ ¥ ¦ ¸ ¡ ¥ ¦ ° ¨ ¤ Í Å É È Ô É Ë Æ Õ Ê Ì Í È Ì
Í ÖÎ É Ï Ï Ð È È Ð £ ¥ £ « ¤ ¦ ¡ ¦ ¢ « ª ¿ ¤ × ° ¦ ¨ ¨ ¦ § ¤ ¢ ¤ ¤
ª ¤ ± £ ¥ ¢ « Ã ¦ ¥ ¦ ¡ ¦ ¦ £ ¦ ª « ¤ ¨ « ¡ ¤ ° ª ¦ © ¥ ¬ ¨ ² °£ «
ª £ ¦ ¢ ¤ ² ² ° £ « ¹ © « ¤ ¡ ¥ ¤ ° ¦ ¡ ª ° ¤ £ ¨ « ª ¤ ¢ ¡
ª « ª ¤ ¢ « ¤ ² ¬ ¡ « ª ¤ ½ ª £ ¨ ¦ Â ¤ ª ¨ ¡ ¦ ¡ ¢ ¦ « ¡ ¦ ¨ « ² ¦
ª « ¤ ¯ ¡ ¢ ª £ ¨ ¦ ® ¦ ¡ ¤ ¥ « ¢ ¦ ¦ ¡ © ¢ « ° « £ ¨ « ª ¤
¢ ¦ ¨ Ø « § ¦ ¨ Ù Ù Ù¢ ¦ ¤ ¡ ¦ ª « ¬ ³ ¡ ¤ ± ¨ ¤ Ú µ ¶ Û ¦ ¢ « ¤ ¢
¦ ¡ ¥ ¦ ¤ ± ¡ « £ ¢ ¦ ¤ ª ª « ¦ ¦ ¦ ª © ¦ ¡ ¥ ¤ ¨ ¤ £ ¥ © ¦ ± ¤ ¢
¦£ ¦ ¹ © « ¤ Î Ë Ï Í Í Ê Æ Ê Ç Ì Í È Ì Í Î É Ï Ï Ð È È Ð ¶Ü Ý Þ ß ¦
¡ ¦ ª ¡ ¤ ¦ Ã ¥ ¤ ¥ ½ £ « ¢ ¤ ¯ ¦ ª « ¨ ¨ ¤ £ ® « ± ¨ ¦ ¤ ¤ ¨ Á ¤ ¢
¦ ¨ ¢ ¦ ¤ ¥ ¥ ¨ ¨ ¦ « à £ ¦ ®¹ © ¦ à ¶ À ¡ ¦ ¡ « £ ¢ ¦ £ ¥ © ¦ ± ¤
¢ ¦ ± ¦ £ ¦ ¦ ¥ª « ¡ ¦ ª « ¤ ³ ¦ ¡ ¤ ± « ¨ « ¢ ¤ ¢ £ ¥ © ¦ ± ¤ ® ¥
¦ £ ¥ © ¦ ± ¤ µ °§ ¤ ¨ « ¢ ¦ º ° ¤ ¨ ¡ ¤ ¦ « ± « ¨ « ¢ ¤ ¢ ¯ ¦ £ ¦
ª « Ñ ª « ¢ ¤ ¢ ° ¦ ¥ ª « ¤ ¨ ¦ ¡ ¦ ¤ ª ¦ £ ¡ ¤ ± ¨ ¦ ° ¦ ª « ¨ ¨ ¤
° ¥ ½ £ « ¢ ¤ ¯ ¢ ¦± ¤  ª ¡ ¶ Ù ª ¨ © ¯ ¦ ¦ ª © ¦ ¡ ¤ £ ¤ ¥ ¤ £ ¤
¢ ¥ ¦ ¯£ ¥ © ¦ ± ¤ ¤ £ ¨ « ª ¤ ¢ ¤ ¤ ¨ « à ¢ ¦ ª ¥ ¦ ¦ « ²£ ¥ £ « ¤
¦ ¡ ¦ ¢ « ª ¿ ¤ ¶
á â ã ä å æ ç è é á è ê á ë á ê á ì ë ç è· © ¹ © ¦ ¦ ¦ ª © ¦ ¡ ¥
¤ ¡ ¥ ¤ ¢ © ª « ¢ ¤ ¤ ¨ ¦ £ ¤ ®à ¨ ° © ¤ ¢ ¤ ½ à ¥ ¦ ª © ¦ ¡ ¦ ¦ ¡
¦ ¦ £ ¤ Á ® ¦ ¢ ¦ ¨ ¿ ¦ « Ã ¦ ¥ « ¥ ¡ ¦ ° ¦ ¦ £ ¦ ª « ¤ ¨ ª © ¤ ¢ ¨
£ ¤ ¢ ¥ ¦ £ ¥ ¦ ¦ ¡ ¤ « ¹ © « ¦ ¡ © ¢ ¦ ¥ ¦ £ ¦ ª ¡ ¤ ¨ ¤ ¤ ¢ © ¥ ¤
ª « ¬ ¢ ¦ © ¿ « Â ¶ Û © ª ¿ ¢ ¤ ¡ © ¤ ¦ ¡ ¦ í ¡ « ¨ ¦ ³ £ ¥ ¦ Â ¶ «
¦ ¨ « à ¦ £ ¤ ¥ ¤ ¨ ° « ª ¡ ¥ ¨ ¤ ¦ Ã Á ¡ ¦ ¥ ¦ ° ¹ © £ ¤ ¨
¤ ± ¥ ¤ ¢ « ª ¦ °¦ ¡ ª µ ¶ » ¦ ¥ ¡ ¦ ¦ ª ¦ ¤ ¦ ¡ ¦ ¡ « £ ¢ ¦ ¦ ¡ ¥
¦ § « ¡ ¤ ¦ ¨· ¼ î ³ · ² ¦ ¤ ¢ ¼ ¡ ¤ ² ¦ î © ¦ ¡ « ¤ « ¥ ¦ µ Ò ï °
¦ ¨ ð ß Ù³ ð ¿ « ¨ ¢ ß ¦ § ¦ ¨ £ ¦ ¡ Ù § ¦ ¡ ¥ ¯ µ Ò ñ ¯ ¦ ¨ » À ß
¼³ » ¤ ¥ ¦ ¡ ò À § ¤ ¨ © ¤ ¡ « Ã ß ¦ § ¦ ¨ £ ¦ ¡ ¤ ¨ ¼ ¡ ¤ ®¡ © µ Ò
× ¶ À ¨ ð ß Ù ¦ § ¤ ¨ í ¤ « à ¢ ¦ Ú ° ó ¤ ô ¤ à ¢ ¦¦ ¢ ¤ ¢ ¤ ¡ ¥ ¤
§ ¢ ¦ ¨ ¤ ½ ¥ ¦ ¤ ¡ ¥ « ª « ¢ ¤ ¢ ² ¥ © ¦ ¤ ° ¡ ¥ « ª « ¢ ¤
¢ Ñ ¤ ° ¨ ¦ ² © ¤  ¦ ¦ ¸ £ ¥ ¦ « § ¯ ª ®£ ¥ ¦ « ¬ ¢ ¦ ¨ ¨ ¦ ² © ¤
 ¦ ° ¤ Á ª ¦ ¨ ¢ ¦ ¤ ¥ ¥ ¨ ¨ ª « ¤ ¨ ° ¨ ¤ ¤ © ¡ Á ¤ ¯ ¦ ¨ ¢ ¦ ¤ ¥
¥ ¨ ¨ ¦ ² ¦ ¦ ¥ ¤ ¨ ¶¼ ¦ ª ¥ ¥ ¦ ¨ ¤ ª « ¤ « ² « Ñ ª ¤ ¡ « § ¤ ¦ ¡
¦ ª £ ¥ © ¦ ®± ¤ © ¯ © ¡ « ¨ « º ¤ ¢ ¤ ª ð · õ ö ð · Û ¼ ¯ ¡ ¦ ¡¢ ¦
÷ ¤ ¯ ¨ ¦ ¯ Ù Ù µ Ò ñ ¶ À ¨ · ¼ î ¦ § ¤ ¨ í ¤ « à ¢ ¦ Ú ¤ó ° ó ¤ à
¦ ¨ ¤ ½ ¥ ¦ ¤ ¢ ¦ ª © « ª ¤ ª « ¬ ° ¡ ¥ « ®ª « ¢ ¤ ¢ ² ¥ © ¦ ¤ ¯ Ñ
¤ ° ¥ ¦ ¨ © ª « ¬ ¢ ¦ £ ¥ ± ¨ ¦ ¤ °¨ ¦ ² © ¤ Â ¦ ¯ £ ¦ ¥ ¤ ¨ ª « ¤
¨ ° ¦ ¡ ¥ ¦ ¡ ¥ ¤ Ò ï ø ù ú ¶ À ¨» À ß ¼ ¦ § ¤ ¨ í ¤ £ ¥ ± ¨ ¦ ¤ ¢
¦ ¨ ¢ ¦ ¤ ¥ ¥ ¨ ¨ ¯ ª ®£ ¥ ¡ ¤ « ¦ ¡ ¢ ¦ « à ¢ ¦ û ¤ ü ¤ à Ò × ¶ ¤
¦ ¸ £ ¦ ®¥ « ¦ ª « ¤ ½ ª ª « ¢ ¤ ¦ ¤ ¡ « ¤ ¥ « ª ¤ ¿ ¤ « ¢ ¥
¦ ¤ ¨ « º ¤ ¢ ¤ ¦ ð ¿ « ¨ ¦ © ¡ « ¨ « º ¤ ¢ ¦ ¨ · ¼ î ù Ò ¶ý â þ ë
æ ç ý á è ì ç è å ë ç ç ä ÿ ä �¼ à ½ ª « ¨ ¦ ¢ ¦ ¤ ¢ « « ¡ ¥ ¤ ¥ ¯
¥ ¦ ¹ © « ¦ ¥ ¦ ¥ ¦ ¨ ¤ ®¡ « § ¤ ¦ ¡ ¦ £ ª ¦ ¡ ¥ ¦ ¤ « ¦ ¡ £ ¥ ¨ ¹
© ¦ « ¢ ¦ ¤ ¨ ¦ £ ¤ ¥ ¤ ¦ ¥ © ¤ ¢ ¤ £ ¥ ¦ ¨ £ ¦ ¢ « ¤ ¡ ¥ ¤ ¦ ©£ ¥
½ ª ¡ « ª ¤ ¢ « ¤ ¥ « ¤ ¶ ¤ ½ ª ª « ¢ ¤ ¨ ¤ ¢ ¦ß ¦ § ¦ ¥ ° ð · õ ö
ð · Û ¼ ¯ ÷ Ù Ø ¼ ¹ © ¦ à © ¦ ¥ ¥ ¦ ¤ ®¨ « º ¤ ¢ ¤ ¦ À À ¶ ¾ ¾ ¯ ¢
¦ © Ã ¥ ¦ ª © ¦ ¡ ¦ ¦ ¤ ¡ « ¤ ¥ « ª ¤ ¶ ¼ « ¦ ± ¤ ¥ ² ° © ª
¿ £ ¤ Á ¦ ¢ ¦ ¨ ¤ ¥ ¦ ² « ¬ ¢ « £ ¦ ¢ ¦ £ ¥ © ¦ ± ¤ £ ¥ £ « ¤ ° ¡ ¤
®¨ ¦ ª À À ß » ° õ À » ¼ Ù ¯ » � ¾ Ø · » À ° ¦ ¡ ¥ ¦ ¨ ¤ ½ ª ª « ¢
¤ ù ù ¶� � � � � Í Î � Ì Í � Í Ê Å Í Ï � � ¶ © ¦ « ¢ ¦ ¤ ¢ £ ¤ ¥ ¤£
¥ £ ¥ ª « ¤ ¥ © ¡ ¢ ± ¥ ¦ § ¦ ¢ ¦ ¢ ¦ ¡ ¦ ª ª « ¬ ¢ ¦ £ ¥ ±
¨ ¦ ¤ ¢ ¦ ¨ ¢ ¦ ¤ ¥ ¥ ¨ ¨ ° ¦ ¡ ¤ ¢ ¤ ¥ « º ¤ ¢ ¦ Ú ¶ û ô ¨ ¤ ª ¡ ¤
¡ ¦ ¯ £ ¥ ¦ ¦ ª ¨ ¤ ¥ ¦ ù � ø ù � ¶ · ¤ ¨ « º ¤ª © ¤ ¡ ¥ ½ ¥ ¦ ¤ Ä
¡ ¥ « ª « ¢ ¤ ¢ ² ¥ © ¦ ¤ ° ¨ ¦ ² © ¤ Â ¦ ° ®¡ ¥ « ª « ¢ ¤ ¢ Ñ ¤ ®
¤ ¢ ¤ £ ¡ ¤ ¡ « § ¤ ¯ £ ¦ ¥ ¤ ¨ ® ª « ¤ ¨ ¶ ¤¦ § ¤ ¨ © ¤ ª « ¬ ¢ ¦
¨ ¢ ¦ ¤ ¥ ¥ ¨ ¨ ¦ ± ¤ ¤ ¦ ¦ ¨ ¢ ¦ ¦ ®£ ¦ à ¢ ¦ ¨ « à ¢ © ¥ ¤ ¡ ¦ ¨
¤ ¦ ¡ ¥ ¦ § « ¡ ¤ ¯ £ ¥ ¢ ¤ ¡ ¥ ¦ Ã ¦ ¥ « ¢ £ ¥ ¨ £ ¤ ¢ ¥ ¦ ¶ À ¨ ¥
¦ © ¨ ¡ ¤ ¢ « ¢ ¦ « ¦ ¨ « à ª © £ ¨ ¦ ¨ Á ¡ ¦ ¦ £ ¦ ¥ ¤ ¢ £ ¤ ¥ ¤
©
� � � � � � � � � � � � � � � � � � �
-
� � �Revista Chilena de Pediatría - Septiembre-Octubre 2010
� � � � � ! " � # � � � # $ % & # � ' % ( ' � # ) * ( � ( %
+ % ! % , -+ � ' & # % # . � ( / % # % % ( % ! , � $ , � # % �
� ' � � # � , , % ' ' %0 � ! � # $ � 1 ' $ ) + % ( � # % � � " � #
� , � � , ) 2 � � % � 3 !� # . � ( ) � ' ) # $ � 4 ! � 3 , 5 ' % 6
% ) ! 7 � ! $ ) ' & . # ) ( % . � � � 6 % -6 % & � $ ( 8 .
� , � # 3 # � 6 3 ) + ) � ! $ % � 9 3 # � ! # ) " ) ' ) � � � 0� #
. � ( ) * ( ) � � � # % ! + % � � , � � � # � " � : � # ; < �=
> ? > @ A B C @ D A E F G H @ I J K L M L N O A P Q R M Q M L
N OB O S M C @ T L K L U Q T D L K J V L S M L U Q K P A V P L M I
W X E L T O S YM I K O F U Q T O Z > # 3 ! + [ $ % � % " � # � �
% � ! � ' $ � # $ � �\ � 0 ' � 0 & � � # � , , % ' ' � � % . �
, � # � , 3 $ ) ' ) ] � � % � ! � '( % ! # 3 ' $ % , ) % � � ' . �
� ) � $ , � � 2 � ' 1 � � ' � � # � , , % ' ' %� � ! ) ^ % # � ! $
, � _ 0 ` a + � # � # � ! ' � # b , � � # ' � ! -6 3 � : � & +
% $ , ) ( ) � � � * ! � 0 2 ) # 3 � ' � c � , + ) $ � ( % + -. � ,
� , ' � # / � " ) ' ) � � � � # ' ) ! 6 d e # $ ) ( � # 0 ! % ' ) !
6 d e # -$ ) ( � # . � , � ' � , � # % ' 3 ( ) 5 ! � � . , % " ' �
+ � # 0 . % ,$ � ! $ % & � 0 3 � � � ! � ' � ) � 6 ! 5 # $ ) (
% 0 ' � � � , ) 2 � ( ) 5 !� � � ( 3 � � � f < � g % ! # $ � � �
3 ! � " � $ � , e � � � ' � ! 6 3 � -: � h g i j k 9 4 g ' ) ! ) (
� ' i ) ! 6 3 ) # $ ) ( l j 3 � ) $ % , 0k ) ' � # $ % ! � 9 ( � '
� 8 m 3 � + ) � � $ � ! $ % ' % # / ) $ % # � �' � ! 6 3 � : � , �
( � . $ ) 2 % ( % + % � n . , � # ) 2 % 0 � � 3 ! �" � $ � , e � �
� , � # % ' 3 ( ) 5 ! � � . , % " ' � + � # 2 ) # % + % $ % -, � #
h g j o 4 g % 6 ! ) $ ) 2 � j � � . $ ) 2 � o � # $ 8 m 3 � � 2 � '
1 �' % # / ) $ % # 2 ) # % + % $ % , � # � ' $ � # $ $ ) � ! � 3 !
$ ) � + . %� � � . ' ) ( � ( ) 5 ! � � _ p � _ q + ) ! 3 $ % # 0 %
$ % , 6 � 3 !( % ( ) � ! $ � � � � � # � , , % ' ' % f r �= > s
> t u v F H t Q X T O X u K w Q K M v O V W I P O N O T I R Yx O
K M Q T F U W O O K O W Z > # 3 ! � . , 3 � " � " � # � � � � !
' � #� # ( � ' � # \ � 0 ' � 0 � � � � # � , , % ' ' % ) ! 7 � ! $
) ' \ 9 y z - y y &m 3 � � 2 � ' 1 � ! ) ^ % # � � ` � { | + �
# � # � � � � � � f } �~ � ' % , � ' � # 7 3 ! ( ) % ! � # ! � 3 ,
% ' 5 6 ) ( � # " b # ) ( � # &' � # , � ( � . $ ) 2 � # &
' � # � n . , � # ) 2 � # 0 ' % # . , % ( � # % #( % 6 ! ) $ ) 2 %
# � 9 � 3 $ ) ' ) ] � . � , � ( ' � # ) * ( � , � ' % # ! ) -^ % #
( % + % � � , ) � # 6 % � ' $ % & + % � � , � � % % " � : % �
�. , � # � ! $ � , , � $ , � # % # � � � � # � , , % ' ' % � k ) �
! $ , � # m 3 �� ' $ � # $ � � \ � 0 ' � 0 , � m 3 ) � , � 3 ! � n
� + ) ! � � % , � ' -$ � + � ! $ � � ! $ , � ! � � % � ) ! # 3 + �
3 ! % # ` p � a p + ) -! 3 $ % # � ' \ y 9 . 3 � � � # � , � � + )
! ) # $ , � � % . % , 3 !. , % 7 � # ) % ! � ' ( � . � ( ) $ � � %
� ! 3 ! ' � . # % ( % , $ % � �$ ) � + . % & . % , ' % m 3 � �
# ( % # $ % - � 7 � ( $ ) 2 � . � , � � '# ( , � � ! ) ! 6 � � , 3
$ ) ! � f � i % # 2 � ' % , � # � � # � ! # ) " ) -' ) � � � 0 � #
. � ( ) * ( ) � � � # % ! + % � � , � � % # � � ' $ % # ; < �=
> > H S U Q T Q P O N Q T V Q U L K P O T O YS Q W W I T T I
S L U I x I M I W Z > # 3 ! � / � , , � + ) � ! $ � � �% , ) 6 �
! ( / ) ' � ! % . � , � # � , � + . ' � � � � � ! ! ) ^ % # � � #
-� � � ' ! � ( ) + ) � ! $ % / � # $ � ' % # { | + � # � # � g % !
# $ ) -$ 3 0 � � ' . , ) + � , ) ! # $ , 3 + � ! $ % � � � # $ � $
) . % � # $ � ! -� � , ) ] � � % � � � # � . � e # 0 ( 3 � ! $ � (
% ! � ) 7 � , � ! $ � #
" � , � + % # # � 6 1 ! � ' ! ) 2 � ' # % ( ) % � ( % ! 5 + ) (
% � # � �7 b ( ) ' � . ' ) ( � ( ) 5 ! 0 . 3 � � � # � , � � + ) !
) # $ , � � % $ � ! $ %. % , . , % 7 � # ) % ! � ' � # � # . � ( )
� ' ) ] � � % # ( % + % ! % � # -. � ( ) � ' ) ] � � % # & . 3
� ) � ! � % 3 $ ) ' ) ] � , # � ( % + % . � , $ �� � 3 ! . , % 6 ,
� + � � � � # $ ) + 3 ' � ( ) 5 ! . # ) ( % # % ( ) � ': 3 ! $ % �
' ( % ! $ , % ' � � ' % # ! ) ^ % # # � ! % # � i � # b , � � #� 2
� ' 3 � � � # � ! � # $ � . , 3 � " � # % ! h # % ( ) � ' & ' �
! 6 3 � : � &( % % , � ) ! � ( ) 5 ! 0 + % $ , ) ( ) � � �
& % " $ � ! ) [ ! � % # � 3 !( % � * ( ) � ! $ � � � � � # � ,
, % ' ' % � 9 � � # $ 3 � ) 5 ' � ( % ! * � -" ) ' ) � � � � � ' )
! # $ , 3 + � ! $ % 4 $ � # $ - , � $ � # $ 8 & % " $ � ! ) [ !
-� % # � � ' $ � ( % ! # ) # $ � ! ( ) � � ! # 3 # e $ � + # f �=
> > B F u H B F B F A D D F u Y@ E B Z > 3 � ( % ! 7 � ( (
) % ! � � % � ! _ p . % , � � 3 # # ' � , 0
