ls 1

Vzácné analýzyVzácné analýzy

L. Šprongl

OKB FN Motol

ls 2

Co je spec. metoda?Co je spec. metoda?

rozličný názor změny pohledu hlediska

postupodběr

frekvence

ls 3

HierarchieHierarchie

Co dělá běžná laboratoř málo Co dělá specializovaná laboratoř Co se dělá na jednom místě v zemi Co se odesílá ven

ls 4

VývojVývoj

Nové a nové metody Vývoj výzkumu Vývoj techniky Finance ?????

ls 5

Změna přístupuZměna přístupu

DNA analýzy Genom Moderní techniky

ls 6

Zdroje chyb v preanalytické Zdroje chyb v preanalytické fázifázi

příprava pacienta odběr transport vzorku příjem vzorku předúprava skladování

ls 7

Problémy u spec. metodProblémy u spec. metod

neznalost náhodný výběr špatná informovanost podcenění požadavků laboratoře

ls 8

Zajištění jakostiZajištění jakosti

Kalibrátory a standardy Kontrolní materiály Mikroskopické zkoušky a originální nálezy Externí hodnocení

ls 9

Výběr jiné laboratořVýběr jiné laboratoř

Doporučení Internet Komunikace Průkazy o kvalitě

ls 10

Skupiny Skupiny

Běžnější, ale ne četné Vzácné Velmi vzácné

ls 11

AmoniakAmoniak

odběr (antikoagulační činidlo) transport (rychlost, led) rychlost zpracování

nedodržení - vyšší hodnoty

ls 12

Laktát a pyruvátLaktát a pyruvát

příprava pacienta odběr (pyruvát)

zvýšení hodnot transport rychlost zpracování

změny poměru laktá/pyruvát

ls 13

Stopové prvkyStopové prvky

Cu, Zn, Al, Pb vhodnost odběrových pomůcek vhodnost a čistota labor. skla sorpce kontaminace

ls 14

Katecholaminy v plasměKatecholaminy v plasmě

komplikovaný odběr okamžitá úprava vzorku rychlost zpracování

zvýšení sorpce do borosilikátového skla

snížení

ls 15

Metabolity katecholaminů Metabolity katecholaminů v močiv moči

příprava pacienta - dieta! problém normálů - doba odběru často nepoužitelné výsledky

ls 16

aminokyselinyaminokyseliny

odběr (serum x plasma) příprava pacienta (lačnění) rychlost zpracování správné skladování

ls 17

Vitaminy A a EVitaminy A a E

transportvliv světla

skladováníomezená doba i po zamrazení

ls 18

Další analytyDalší analyty

Homocystein Kysličníky dusíku Markery osteoporézy Cytokiny Energetické fosfáty serologie

ls 19

Další analytyDalší analyty

Karnitin Léky – FK 506, MCA – interpretace Metabolické poruchy Toxikologie Talasémie Anorganické anionty

ls 20

Nové technologieNové technologie

Transplantace – protilátky Stopové prvky DNA diagnostika farmakogenom

ls 21

Specializované laboratořeSpecializované laboratoře

Vrozené poruchy Skupiny chorob Výjimečné technologie

ls 22

InterpretaceInterpretace

Referenční rozmezí Známé poruchy Dostatečná praxe

ls 23

Jak najítJak najít

Laboratorní nabídky Telefony Assay finder Internet ČR - ????

ls 24

ZávěrZávěr

Spolupráce laboratoř - žadatel dodržení podmínek odběru a transportu správná skladování

chyby špatné výsledkyzbytečné prostředky a

práce