Subvencions pluriennals en el marc de l’acció comunitària i l’associacionisme a la ciutat de BarcelonaDocument bàsic 2Descripció bàsica del projecte1. IDENTIFICACIÓ

Nom de l’entitat:

Denominació del projecte :

Persona de contacte responsable del projecte:

Telèfon de contacte: Correu-e de contacte:

Altres entitats col·laboradores en aquest projecte (si s’escau)

Data d'inici del projecte: Data de finalització del projecte:

A. SOBRE L'ENTITAT

2. BREU DESCRIPCIÓ DEL/DE LA SOL·LICITANT (trajectòria, objectius i valors en els quals se sustenta la seva activitat)

Any de constitució: Anys en activitat: Objectius

Valors

Igualtat de gènere a l’entitat

Pàg. 1 - Document bàsic 2: Descripció bàsica del projecte

3. PRINCIPALS PROJECTES I/O SERVEIS DESENVOLUPATS Principals projectes realitzats (fins a 5)

Nom del Projecte Data de realització Entitats col·laboradores(si escau)

Beneficiaris Directes(col·lectiu, barri,

districte)

4. FINANÇAMENT DE L'ENTITAT. Ingressos i despeses de l'any 2017

Ingressos:Despeses:Balanç:

B. SOBRE EL PROJECTE PRESENTAT A SUBVENCIÓ

FONAMENTS I QUALITAT DEL PROJECTE

1. BREU DESCRIPCIÓ DEL PROJECTE (Breu resum del projecte, màxim 10 línies)

2. JUSTIFICACIÓ DEL PROJECTE (Antecedents i justificació de la seva necessitat)

3. DESTINATARIS DEL PROJECTE (Breu descripció del col·lectiu destinatari del projecte. Cal descriure, si escau, la participació del col·lectiu destinatari en el procés de definició, execució i seguiment del projecte)

Pàg. 2 - Document bàsic 2: Descripció bàsica del projecte

4. OBJECTIUS

5. PERSPECTIVA DE GÈNERE (Breu descripció sobre com s’aplica la perspectiva de gènere en el projecte presentat, si és el cas)

6. ELEMENTS D’INNOVACIÓ, RISC I SINGULARITAT DE LA PROPOSTA

Pàg. 3 - Document bàsic 2: Descripció bàsica del projecte

7. IMPACTE ESPERAT (Descripció dels resultats que es volen aconseguir)

8. PLA DE COMUNICACIÓ I DIFUSIÓ DEL PROJECTE (Descripció de les accions comunicatives, el públic objectiu i els productes que es desenvoluparan.)

9. PLA D’EXECUCIÓ DEL PROJECTE SEGUIMENT I AVALUACIÓ (Accions indispensables per aconseguir cadascun dels resultats, amb els indicadors que mesuraran si s’han assolit els resultats, les persones que hi participaran i les dates d’inici i fi de cada activitat. Afegir/treure tantes taules com sigui necessàries)

Pàg. 4 - Document bàsic 2: Descripció bàsica del projecte

Pàg. 5 - Document bàsic 2: Descripció bàsica del projecte

ACTIVITAT 1 (A.1)Descripció de l’activitat

Objectius

Resultats esperats

Indicadors d’avaluació

Data inici Data finalPressupost

ACTIVITAT 2 (A.2)Descripció de l’activitat

Objectius

Resultats esperats

Indicadors d’avaluació

Data inici Data finalPressupost

Pàg. 6 - Document bàsic 2: Descripció bàsica del projecte

ACTIVITAT 3 (A.3)Descripció de l’activitat

Objectius

Resultats esperats

Indicadors d’avaluació

Data inici Data finalPressupost

ACTIVITAT 4 (A.4)Descripció de l’activitat

Objectius

Resultats esperats

Indicadors d’avaluació

Data inici Data finalPressupost

Pàg. 7 - Document bàsic 2: Descripció bàsica del projecte

ACTIVITAT 5 (A.5)Descripció de l’activitat

Objectius

Resultats esperats

Indicadors d’avaluació

Data inici Data finalPressupost

10. CRONOGRAMA DEL PROJECTE (Resum d’activitats i subactivitats i període de realització i d’assoliment. Afegir/ treure tantes files com sigui necessari)

2018 20191 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

A.1A.1.1A.1.2A.1.3

A.2A.2.1A.2.2A.2.3

A.3A.3.1A.3.2A.3.3

A.4A.4.1A.4.2A.4.3

A.5A.5.1A.5.2A.5.3

Pàg. 8 - Document bàsic 2: Descripció bàsica del projecte

11. ESTRATEGIA DE SEGUIMENT I AVALUACIÓ DEL PROJECTE

12.PLA DE CONTINGÈNCIA (mesures preventives per evitar el fracàs del projecte)

SOLIDESA I FINANÇAMENT

13. RECURSOS NECESSARIS PER DESENVOLUPAR EL PROJECTE

Recursos humans (Nombre de persones necessàries per al desenvolupament del projecte: quantes persones, quantes hores, i si és o no remunerat)

Propis

Aliens

Recursos infraestructurals (locals, instal·lacions, equips tècnics per al desenvolupament del projecte)

Propis

Aliens

Material

Propis

Aliens

Pàg. 9 - Document bàsic 2: Descripció bàsica del projecte

Serveis subcontractats

14.PLA DE VIABILITAT ECONÒMICA DEL PROJECTE - PRESSUPOST GENERAL (Previsió de despeses i ingressos vinculats al projecte presentat)

TOTAL 2018 2019

DESPESES PREVISTESA. Recursos humans

(Nòmina i Seguretat social del personal fix i eventual)

B. Lloguer (de materials, locals, infraestructures, etc.)

C. Adquisició de material fungible (d'oficina, etc.)

D. Publicitat i propaganda

E. Assegurances

F. Viatges, allotjaments i dietes

G. Treballs realitzats per empreses externes (Serveis / Autònoms)

H. Altres despeses (no incloses als apartats anteriors)

Total de despeses previstes

INGRESSOS PREVISTOS

A. Subvenció municipal (import sol·licitat a la instància)

B. Subvencions d'altres administracionsTotal de subvencions rebudes o sol·licitades per aquest projecte

C. Subvencions d'ens privats

D. Recursos propis de l'entitat

E. Taquillatge

F. Venda de productes

G. Patrocini i/o esponsorització

H. Altres ingressos

Total d'ingressos previstos

Pàg. 10 - Document bàsic 2: Descripció bàsica del projecte

BALANÇ FINAL 0 €

15. PLA DE REVALORITZACIÓ DEL PROJECTE

Aspectes o continguts del projecte que es podrien reformular en cas que es produeixi una disminució dels ingressos previstos

Barcelona,

Barcelona,      

Signatura del President/a o persona que disposa de poders oautorització per fer-ho.

Pàg. 11 - Document bàsic 2: Descripció bàsica del projecte

Atenció:Tramitació sense certificat digital: imprimiu una còpia del document i signeu-lo manualment.Tramitació amb certificat digital: més endavant signareu digitalment el formulari.