PENDAHULUANLatar BelakangDisentri merupakan tipe diare yang
berbahaya dan seringkali menyebabkan kematian dibandingkan dengan
tipe diare akut yang lain. Penyakit ini dapat disebabkan oleh
bakteri (disentri baksiler) dan amuba (disentri amoeba). Di Amerika
Serikat, insiden disentri amoeba mencapai 1-5% sedangkan disentri
basiler ditemukan kurang dari 500.000 kasus tiap tahunnya.
Sedangkan angka kejadian disentri amoeba di Indonesia sampai saat
ini belum ada, akan tetapi untuk disentri basiler dilaporkan 5%
dari 3848 orang penderita diare berat menderita disentri basiler.Di
dunia sekurangnya 200 juta kasus dan 650.000 kematian terjadi
akibat disentri basiler pada anak-anak dibawah 5 tahun. Kebanyakan
kuman penyebab doisentri basiler ditemukan di Negara berkembang
dengan kesehatan lingkungan yang masih kurang. Disentri amoeba
tersebar hamper diseluruh dunia terutama di Negara yang sedang
berkembang yang berada di daerah tropis. Hal ini dikarenakan factor
kepadatan penduduk, hygiene individu, sanitasi lingkungan dan
kondisi social ekonomi serta cultural yang menunjang. Penyakit ini
biasanya menyerang anak dengan usia lebih dari 5 tahun.Spesies
Entamoeba menyerang 10% populasi dunia. Prevalensi yang tinggi
mencapai50% di Asia, Afrika, dan Amerika Selatan. Sedangkan pada
Shigella di Amerika Serikat menyerang 15.000 kasus. Dan di
Negara-negara berkembang Shigela flexeneri dan S. dysentriae
menyebabkan 600.000 kematian per tahun.
TINJAUAN PUSTAKADefinisiDisentri berasal dari bahasa Yunani,
yaitu dys (gangguan) dan enteron (usus), yang berarti radang usus
yang menimbulkan gejala yang meluas dengan gejala buang air besar
disertai darah, diare encer dengan volume sedikit, buang air besar
dengan tinja bercampur lendir (mucus) dan nyeri saat buang air
besar (tenesmus).Disentri merupakan peradangan pada usus besar yang
ditandai dengan sakit perut dan buang air besar yang encer dan
terus menerus (diare) yang bercampur lendir dan darah .Disentri
merupakan suatu infeksi yang menimbulkan luka yang menyebabkan
tukak terbatas di colon yang ditandai dengan gejala klinis yang
disebut sebagai sindroma disentri, yakni : 1). Sakit di perut yang
sering disertai dengan tenesmus, 2) berak-berak, dan 3) tinja
disertai lender dan darah.EpidemiologiDi Amerika Serikat, insidensi
penyakit ini rendah. Setiap tahunnya kurang dari 500.000 kasus yang
dilaporkan ke Centers of Disease Control (CDC). Di bagian Penyakit
Dalam RSUP Palembang selama 3 tahun (1990-1992) tercatat di catatan
medis, dari 748 kasus yang dirawat karena diare ada 16 kasus yang
disebabkan oleh disentri basiler. Sedangkan hasil penelitian yang
dilakukan di beberapa rumah sakit di Indonesia dari Juni 1998
sampai dengan Nopember 1999, dari 3848 orang penderita diare berat,
ditemukan 5% shigella.Prevalensi amoebiasis sangat bervariasi,
diperkirakan 10 persen p;opulasi terinfeksi. Prevalensi tertinggi
di daerah tropis (50-80%). Manusia merupakan host dan reservoir
utama. Penularannya lewat kontaminasi tinja lewat makanan dan
minuman, dengan perantara lalat, kecoak, kontak interpersonal, atau
lewat hubungan seksual anal-oral. Sanitasi lingkungan yang jelek,
penduduk yang padat dan kurangnya sanitasi individual mempermudah
penularannya.
ETIOLOGIDisentri basiller, disebabkan oleh Shigella sp.,Shigella
adalah
