XIII Congreso Peruano de Nutrición

Fibra Alimentaria: Aspectos Químicose Impacto Fisiológico, más allá del

Sistema Digestivo

Expositor: Dra. Alexandra Cucufate PetrushinaDoctora en Nutrición.

Magister en Bioquímica y Nutrición.

Médico Cirujano.

FIBRA DIETÉTICA: Definición según AACC 2001

«La fibra dietética es la parte comestible de las plantas o carbohidratos análogos que son resistentes a la digestión y absorción en el intestino delgado, con

completa o parcial fermentación en el intestino grueso, puntualizando que fibra dietética incluye polisacáridos, oligosacáridos y lignina, los cuales promueven efectos beneficiosos, como laxante, y

disminuyen los niveles de colesterol».

American Association of Cereal Chemists

Clasificación de Fibras por Solubilidad y Fermentabilidad

FIBRAS INSOLUBLES

• Celulosa, hemicelulosa B, lignina y almidones resistentes.

• Salvado de trigo, cereales, granos enteros y algunas verduras.

• Poco fermentables.

FIBRAS SOLUBLES

• Gomas, mucílagos, inulina, pectina, fructooligosacáridos, hemicelulosa A.

• Frutas, legumbres frescas y secas o leguminosas, granos andinos y cereales (avena y cebada).

• Fermentables.

Clasificación de fibra con base en sus características

FIBRA DIETÉTICALignina, celulosa, β-Glucanos, pectinas, gomas, Inulina y oligofructosa almidón resistente

FIBRA FUNCIONALDextrinas resistentes (e.g. dextrinas del trigo) Psyllium, quitina y quitosano,Fructo-oligosacáridos Polidextrosa y polioles

FIBRA SOLUBLE

Dextrina de trigo, β-Glucanos ,gomas (e.g. goma guar, goma guar parcialmente hidrolizada) Mucílagos (e.g. psyllium) Pectinas Fructooligosacáridos Algunos tipos de hemicelulosas . Fuentes: avenas y productos derivados y leguminosas

FIBRA INSOLUBLECelulosa , lignina., algunos tipos de pectinas , algunos tipos de hemicelulosas. Fuentes: salvado de trigo y algunas verduras .

FIBRA FERMENTABLEDextrina de trigo, pectinas , β-Glucanos , goma guar, goma guar parcialmente hidrolizada, inulina y oligofructosa. Fuentes: avena, frutas y verduras .

FIBRA NO FERMENTABLE Celulosa , lignina .Fuente: fibra de cereales rica en celulosa (e.g. salvado de trigo)

FIBRA VISCOSAPectinas, β-Glucanos , algunos tipos de gomas (e.g. goma guar) Mucílagos (e.g. psyllium)

FIBRA NO VISCOSACelulosa , lignina y algunos tipos de hemicelulosas.

• Celulosa (verduras, frutas, frutos secos, salvado de cereales, leguminosas)

• Betaglucanos (vegetales, cebada y avena)

• Hemicelulosa (Vegetales y salvado de cereales)

• Pectinas ( Cítricos, fresa y manzana)

• Gomas (Arábiga, guara, karaya, tragacanto y de algarrobo)

• Mucílagos (Semillas de plantago, flores de malva, semillas de lino y algas).

POLISACÁRIDOS NO

ALMIDÓNICOS

• Fructooligosacáridos (FOS) (Levanos producidos por bacterias)

• Galatooligosacáridos (GOS) (Leche de vaca, legumbres)

• Xilooligosacáricos (XOS) (Frutas, verduras, miel, leche)

• Isomaltooligosacáridos (IMOS) (Salsa de soja, sake, miel)

OLIGOSACÁRIDOS RESISTENTES

• FOS de más de 10 monómeros. (Cebolla, ajo, alcachofa)INULINA

• Polímero, unión de varios alcoholes fenilpropílicos.

LIGNINA

• Suberina

• Cutina

SUSTANCIA ASOCIADAS A

POLISACÁRIDOS NO ALMIDÓNICOS

• Tipo 1: Almidón resistente atrapado (ARA)

• Tipo 2: Almidón resistente cristalizado (ARC)

• Tipo 3: Almidón resistente retrógrado (ARR)

• Tipo 4: Almidón resistente modificado (ARM)

ALMIDONES RESISTENTES

• Con características de fibras dietéticas: Pollidextrosa, Metilcelulosa, Carboximetilcelulosa, curdlan, escleroglucano, oligosacáridos sintéticos.

CARBOHIDRATOS SINTÉTICOS

RECOMENDACIONES DE LA INGESTA

14 g/1000 kcal.

Instituto de Medicina de los Estados Unidos de

América

Niños > 2 hasta los 18 años.

EDAD + 5 g/díaFAO/OMS

La Comisión de Codex Alimentarius, adoptó una definición para la fibra dietética en junio del 2009, basada en la recomendación del Comité

Codex en Nutrición y Alimentos para Regímenes Especiales (CCNFSDU por sus siglas en inglés) para su aprobación en Noviembre

del 2008.

FAO/OMSAdultos:

20-25 g/día o 10-14 g por 1000 kcal.

Se entenderá por fibra dietética los polímeros de hidratos de carbono con diez o más unidades monoméricas, que no son hidrolizados por las enzimas endógenas del intestino delgado humano y que pertenecen a las categorías siguientes:

POLÍMEROS DE CARBOHIDRATOS

Comestibles, naturalmente en los

alimentos en la forma en que se

consumen.

Obtenidos de materia prima

alimentaria por medios físicos, enzimáticos o

químicos, y con un efecto fisiológico

beneficioso para la salud.

Sintéticos que se haya demostrado

que tienen un efecto fisiológico

beneficioso para la salud .

FDA ha aprobado dos alegaciones de salud para la fibra soluble

http://viviendosanos.com/beneficios-de-la-avena/http://www.urvesh.com/

FIB

RA

DIE

TAR

IA

(HID

RA

TO D

EC

AR

BO

NO

) Componente de alimentos de origen vegetal que son resistentes a la

hidrólisis por las enzimas y secreciones del tracto gastrointestinal.

Son el sustrato alimenticio para la microbiota intestinal

No se puede digerir ni absorber pasa intacta al intestino

grueso y se elimina junto con las heces.

FIB

RA

DIE

TAR

IA

(HID

RA

TO D

EC

AR

BO

NO

)

FIBRA SOLUBLE

También conocidos como fibras viscosas o fermentables

Incluye en pectinas, gomas y mucílagos.

En contacto con el agua se hidratan y en el alimento hacen que los líquidos

se espesen.

Función en el tracto gastrointestinal: Se unen a moléculas de colesterol, con lo que se impide la absorción de este

lípido en el intestino delgado y mantienen la humedad de las heces.

FIB

RA

DIE

TAR

IA

(HID

RA

TO D

E C

AR

BO

NO

)

Fibra insoluble

También conocidas como fibras no viscosas o no fermentables.

Función en el tracto gastrointestinal: aportan la mayor parte del peso seco de las heces y retrasan el vaciamiento gástrico y

la absorción intestinal.

ACCIONES DE LA FIBRA EN EL SISTEMA DIGESTIVO

• http://www.bladegrup.com/sintomas-trastornos-funcionales-aparato-digestivo/

BocaEstómagoIntestino delgado

Colon

INTESTINO DELGADO

Incremento de la viscosidad, lentifica y aumenta el espesor de

la capa de agua que deben traspasar los nutrientes liberados

en la digestión para alcanzar la membrana del enterocito.

Disminución de absorción de ácidos

biliares.

Disminución de determinados minerales, por la formación de

compuestos insolubles con fitatos.

ESTÓMAGO

Fibra soluble enlentece el vaciamiento gástrico , aumenta distención.

Saciedad

BOCA

Masticación Salivación

INTESTINO GRUESO

Limpieza del colon.

Disminución del colesterol

dietético.

Fermentación sacarolítica y proteolítica (50%) por

bífidobacterias y lactobacilus.

Principales propiedades fisiológicas de las fracciones de carbohidratos no digeribles

FRACCIÓN DE CARBOHIDRATOS NO

DIGERIBLESPRINCIPALES PROPIEDADES FISIOLÓGICAS

Polisacáridos no almidónicos

Aumento de la producción de heces, aumento de la saciedad, disminución del colesterol (sólo algunas formas, fibras altamente viscosas, como beta-glucano y pectinas) y fuente de SCFA (acetato, propionato y butirato)

Oligosacáridos no digeribles (no alfa-glucano)

Fuente de SCFA, altera el balance de la microbiota (es decir, actuar como prebióticos), función inmunomoduladora (barrera antiinfecciosa), aumenta la absorción de calcio, posible papel de los prebióticos en la protección del cáncer.

Almidones resistentes

Fuente de SCFA, aumento de la producción de heces, posibilidad de un efecto beneficioso sobre el transporte de glucosa y posiblemente lípidos en la sangre, posibilidad de un efecto prebiótico.

Fuente: Basado en datos de Nugent (2005), Cummings y Stephen (2007) y Elia y Cummings (2007).

SCFA, ácidos grasos de cadena corta.

EFECTO FISIOLÓGICO DE LA FIBRA

Zarzuelo A, Gálvez J: Fibra dietética. Gil Hernández A (ed.) Tratado de Nutrición. Acción Médica 2005: 336-368.

LA FIBRA EN EL COLON

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EFECTOS DEL CONSUMO DE FIBRA Y

CONTROL DEL COLESTEROL

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Informe sugiere que hay evidencia "probable, de que los alimentos que

contienen fibra dietética disminuyen el riesgo de

cáncer colorrectal.

Frutas y verduras, fuentes de fibra dietética, también protegen contra

otros tipos de cáncer.

Fondo Mundial de Investigación del Cáncer (WCRF)

Informó de pruebas

"probables" de que las

verduras y frutas no

almidonadas son protectoras

contra los cánceres de la

boca, la faringe, la laringe, el

esófago y el estómago.

FIBRA DIETÉTICA Y SALUD: Relación entre el consumo de carne roja o procesada y

el consumo de fibras. Norat et al. (2005)

Demostraron que el impacto de la ingesta alta de

carne sobre el riesgo puede ser compensado por

una alta ingesta de fibra dietética (más de 27 g /

día)

RIESGO RELATIVO DE DIABETES TIPO 2 POR DIFERENTES NIVELES DE INGESTA DEFIBRA DE CEREALES E ÍNDICE GLUCÉMICO.

Fuente: Schulze et al. (2004).

• La ingesta de al menos 13 g/día de fibra (insoluble o soluble) en las personas reduce la presión arterial en 1 – 1,5mm Hg3

1. Mayor ingesta de potasio

2. Menor cantidad ingerida de sodio

3. Mayor cantidad de magnesio; todos contenidos en los vegetales; sin embargo, la contribución del magnesio a bajar

la presión arterial es escasa en comparación con el efecto producido por la propia fibra.

Jee SH et al. The effect of magnesium supplementation on blood pressure: a meta-analysis of randomized clinical trials. Am J Hypertens. 2202;15:691-696.

Dieta rica en fibra incorpora otros elementos distintos de la materia vegetal que pueden

contribuir a bajar la presión arterial.

Un mayor consumo de fibra dietética se asocia con un menor riesgo de

ECI mortal, sin diferencias claras en la asociación con DCI para

la fibra de cereales, frutas o verduras.

FIBRA Y SÍNDROME METABÓLICO

De la evidencia disponible, concluimos que los estudios clínicos consistentemente muestran que la ingesta de

alimentos ricos en fibra viscosa disminuyen el colesterol de las lipoproteínas de baja densidad y los niveles de

glucosa postprandial e induce la saciedad a corto plazo. Sin embargo, pocos ensayos clínicos han demostrado un efecto positivo sobre el control de la diabetes y el peso

corporal.

Se encontró una asociación inversa entre el consumo de fibra insoluble y la presión arterial sistólica y

diastólica, colesterol total, triglicéridos, apo-lipoproteína B100 y la relación TG/HDL, tras ajustar por

posibles factores de confusión. Así mismo, la fibra soluble se asoció inversamente con triglicéridos y apoli-

poproteína B100. Además, se encontró una menor prevalencia de SM (OR 0.62, IC del 95 %: 0.40 a 0.96) en

aquellos participantes en el cuartil más alto de consumo de fibra insoluble.

¿Cómo recomendar?¿Qué recomendar?

¿Qué conozco de los diferentes productos?

¿Conozco las directrices y legislación?

DIRECTRICES PARA EL USO DE DECLARACIONES NUTRICIONALES Y SALUDABLES

CODEX

Ministerio de sanidad, servicios sociales e igualdad del Gobierno de España.

Note the interaction between human and microbiota genomes and the transcriptional, and posttranslational cellular events.

Sánchez-Muniz FJ, Bastida S. Nutrigenómica y nutrigenética. Desde la expresión génica a las dietas a medida. Nutrición en la Mejora del Bienestar y Capacidad Funcional. Universidad Complutense de Madrid . COINSA, Madrid, 2010.

CONCLUSIONES

Una dieta considerada saludable debe de incluir un aporte de fibra soluble e insoluble distribuida en todas las comidas del día.

Resulta muy útil en el control de la diabetes mellitus y de los niveles elevados del colesterol sanguíneo.

Dietas ricas en fibra garantizan la ingestión de un satisfactorio volumen de comidas, pero con muchas menos calorías y el aporte de una mayor cantidad de elementos nutritivos como vitaminas, minerales y antioxidantes.

Es importante involucrarse y conocer los aspectos de legislación y el proceso de generación, obtención, preparación de productos integrales.

MUCHAS GRACIAS