XV КОНГРЕСС РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА УРОЛОГОВ «Урология в XXI веке»

№218–20 сентября 2015Санкт-Петербург

ЕЖЕДНЕВНАЯ ГАЗЕТА 1609 УЧАСТНИКОВ

514ДОКЛАДОВ

18 НАУЧНЫХ СЕКЦИЙ

42 ИНОСТРАННЫХ СПИКЕРОВ

19 САТЕЛЛИТНЫХ СИМПОЗИУМОВ

66 ЭКСПОНЕТОВ

20ИНФОРМАЦИОННЫХ ПАРТНЕРОВ

XV Конгресс Российского общества урологов – первый в истории РОУ конгресс с расширенным участием Европейской ассоциации урологов (ЕАУ). Конечно, представители Ассоциации посещали российские мероприятия и раньше, но такую масштабную поддержку они оказывают впервые. Именно поэтому нам хочется подробнее рассказать о ЕАУ.

Генеральный секретарь Европейской ассоциации урологов рассказал, почему западных специалистов привлекает сотрудничество с российскими урологами.

XV КОНГРЕСС РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА УРОЛОГОВ

«Урология в XXI веке»2 3 18–20 СЕНТЯБРЯ 2015

Санкт-Петербург

ЕВРОПЕЙСКАЯ АССОЦИАЦИЯ УРОЛОГОВ: ОБЩЕСТВО БЕЗ НАЦИОНАЛЬНЫХ ГРАНИЦ

КРИС ЧАППЛ: «РОССИЙСКИЕ УРОЛОГИ СОВЕРШИЛИ БОЛЬШОЙ СКАЧОК В СВОЁМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОМ РАЗВИТИИ»

История ЕАУ началась в 1972 году в Италии. Профессор Джорджио Рова-сини, заведующий кафедрой урологии в университете Падуи, собрал десять известных европейских урологов, чтобы обсудить формирование професси-онального медицинского общества. И здесь же, в Падуе, но уже в 1974 году со-стоялся первый конгресс молодой ассо-циации.Свою деятельность ЕАУ начинала до-

статочно скромно, но за последние 20 лет совершила громадный скачок, объ-единив под своим началом все евро-пейские урологические школы. Сегодня это одно из крупнейших в мире уроло-гических сообществ, которое связывает более 14000 специалистов из разных стран. Все эти люди стремятся выпол-нить миссию ЕАУ: повысить уровень урологической медицинской помощи по всей Европе и за ее пределами.

Основными руководящими принци-пами ассоциации является содействие практикующим врачам в принятии обо-снованных решений в конкретных об-стоятельствах, принимая во внимание научные данные, личные обстоятельства, ценности и предпочтения пациентов. На сегодняшний день Европейская ас-

социация, обладая большим исследова-тельским отделом, формирует лучшие в мире гайдлайны по урологии. Кроме того, она проводит регулярные школы, где делится со своими слушателями прак-тическими и теоретическими знаниями, тем самым выполняя задачу обеспече-ния единых стандартов урологической помощи в Европе. И если в России вра-чи получают рекомендации по работе от Министерства здравоохранения, то евро-пейские урологи получают их от своего профессионального общества - ЕАУ.

У ассоциации существует также соб-ственная оценка качества знаний уро-лога. Чтобы подтвердить квалификацию и продолжать профессиональную дея-тельность, специалисту необходимо на-брать за год определенное количество баллов. Пока такая система работает только в рамках Европейского союза, но уже скоро начнет работать и у нас, в Рос-сии. Поэтому так важно, что на конгресс РОУ приезжают специалисты, успешно реализовавшие в своих странах систе-му непрерывного медицинского обра-зования и балльную систему оценки.Все члены ЕАУ имеют полный доступ к

гайдлайнам и научному журналу Ассо-циации. Этому изданию принадлежит самый высокий в мире индекс цити-рования среди журналов по урологии. Некоторые статьи в журнале отмечены специальным знаком. Прочитав их и от-ветив на вопросы на сайте, уролог полу-чает определенное количество баллов для аккредитации.ЕАУ – это международное сообще-

ство, разделяющее лучшие практики и внедряющие инновации в урологиче-ских исследованиях и лечении не только в Европе, но и далеко за её пределами. Ежегодный Конгресс ассоциации - одно из крупнейших и наиболее популяр-ных событий мировой урологии. Кроме того, общество проводит мероприятия в Африке, Китае, Японии, тесто сотруд-ничает с Американской ассоциаци-ей урологов. Всё активнее развиваются партнёрские отношения и с российски-ми специалистами. XV Конгресс РОУ с расширенным участие Европейской ас-социации – яркое тому подтверждение.

В первый день конгресса Вы сделали доклад «ЕАУ и ее поддержка урологиче-ской практики в XXI веке». Как сегодня ЕАУ участвует в жизни своих членов?

Основной задачей нашей Ассоциации является обеспечение высокого качества урологической помощи в Европе и за её пределами. Для этого мы и объединяем усилия национальных обществ урологов.

Среди наших приоритетов - обеспече-ние непрерывного медицинского обра-зования. Будущее за молодежью, поэто-му на протяжении последних 13 лет мы собираем лучших выпускников урологи-ческих школ Европы для участия в EUREP (European Urology Residents Education

Programme). Это курс обучения молодых урологов. Образовательная программа включает теорию и практику и охватывает все аспекты современной урологии.

Ещё один ресурс для непрерывного ме-дицинского образования - журнал ЕАУ «Europenean urology». Он является наи-более цитируемым урологическим из-данием в мире. Отслеживая материалы «Europenean urology», специалисты могут оперативно менять подходы к диагности-ке и лечению больных.

Ключевым мероприятием Ассоциации является ежегодный Конгресс. Он собира-ет тысячи урологов со всего мира. Также под эгидой ЕАУ проходят междисципли-нарные и региональные конференции.

Как развивается сотрудничество Ва-шей Ассоциации с Российским обще-ством урологов?

ЕАУ впервые так широко участвует в конгрессе Российского общества уро-логов. По приглашению профессора Аляева в Петербург для обмена опытом приехали десятки ведущих специалистов Европы.

Я рад, что наше сотрудничество с РОУ год от года становится все более тесным и плодотворным. Со многими россий-скими коллегами мы давно знакомы и успешно работаем в совместных проек-тах.

Вы уже не первый раз посещаете Рос-сию и конгрессы РОУ. Расскажите, как за эти годы изменились российские уро-логи и российская урология?

Впервые я приехал в Россию 19 лет на-зад. Уже тогда я встретил немало опытных и знающих специалистов, но на сегод-няшний день российские урологи совер-шили большой скачок в своём професси-ональном развитии. Я вижу это, общаясь с русскими коллегами на конгрессах, а также по работе над совместными про-ектами. Я отметил это и на конгрессе, ког-да увидел, какие темы поднимают в своих докладах российские коллеги.

Сегодня русские специалисты часто становятся преподавателями в Европей-ских урологических школах - это говорит о высоком уровне знаний и профессио-нализме. Кроме того, российские нара-ботки активно используются в решении общих урологических задач.

В своем докладе профессор Аляев рассказал об особенностях организации урологической службы в России. В этом задействовано почти 6000 человек. Я понимаю, сколько усилий вкладывает Российское общество урологов в профессиональное совершенствование специалистов.

XV КОНГРЕСС РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА УРОЛОГОВ

«Урология в XXI веке»4 5 18–20 СЕНТЯБРЯ 2015

Санкт-Петербург

ОБЗОРЫ НАУЧНЫХ ДОКЛАДОВ

Скрининг рака предстатель-ной железы с европейской точ-ки зрения

Лучший опыт Европы в программе XV конгресса РОУ В этом году в программе конгресса значительная часть докладов принадлежит представителям Европейской ассоциации урологов. Они представили последние достижения, новые подходы к решению спорных вопросов и рекомендации по диагностике и лечению распространенных заболеваний.

Результаты лечения больных синдромом болезненного мочевого пузыря/интерстици-ального цистита (СБМП/ИЦ)

Какая оперативная техника при какой стриктуре уретры

Открытая радикальная про-статэктомия при раке простаты высокого риска прогрессии

Реконструктивная пластика протяженных стриктур моче-точников при ятрогенных трав-мах после эндоурологических вмешательств.

Лечение недержания мочи стволовыми клетками.

БОБ ДЖОВАН

СИНЯКОВА Л.А., ВИНАРОВА Н.А.

ЛУИС МАРТИНЕС ПИНЕЙРО

Х. ВАН ПОППЕЛЬ

ЛОРАН О.Б., ЛУКЬЯНОВ И.В., ФИЛИМОНОВ Е.В.

АРНОВ СТЕНЦЛ

МАУРИЦИО БРАУЗИ

Рак предстательной железы это рас-пространенное заболевание, которое с каждым годом поражает все больше мужчин во всем мире. Рост заболевае-мости первыми заметили специалисты в США и Западной Европе, но за послед-ние 15 лет число мужчин, больных раком простаты стало стремительно увеличи-ваться.За последние годы получены новые дан-

ные о естественном течении этого за-болевания. Стало понятно, что большин-ство мужчин, у которых развивается рак предстательной железы, могут прожить всю жизнь и скончаться от других, не свя-занных с ним причин и заболеваний. Од-нако есть и такие, которые будут тяжело болеть и погибнут от прогрессирования опухолевого процесса. Поэтому нам не-обходимо проводить диагностику этого заболевания, при этом ключевой задачей диагностики является выявление именно тех мужчин, для которых рак предстатель-ной железы представляет смертельную угрозу. Много лет назад для выявления рака предстательной железы был пред-ложен анализ уровня ПСА (простатиче-ского специфического антигена) крови, который предлагали делать всем мужчи-нам. Он стоил довольно дорого и позво-лял выявить злокачественные новообразо-вания предстательной железы на ранних стадиях у многих мужчин. Однако, ока-залось, что у этого теста есть серьезный недостаток: он в основном идентифици-ровал такие опухоли, которые никогда не убьют больных. При этом агрессивные злокачественные опухоли могли остать-ся незамеченными. Очень много крити-ческих замечаний по этому поводу было высказано. Некоторое время назад были опубликованы два больших исследова-ния, посвященных анализу эффективно-сти скрининга рака предстательной же-лезы: европейское и американское, обе

исследовательские группы смогли четко сформулировать свои выводы. Амери-канское исследование показало, что нет разницы между скринингом и отсутстви-ем скрининга. И можно сказать, что Вам нужно говорить своим больным следую-щее: Если Вы Хотите узнать есть ли у Вас рак предстательной железы, тогда Вы должны сделать анализ крови на ПСА. И если он будет повышен мы будем делать Вам биопсию простаты и в соответствии с полученными результатами принимать решение о дальнейшем лечении. Но мы не будем рекомендовать Вам проходить тест на ПСА, так как не заметили очевид-ных преимуществ его использования. Ев-ропейское исследование показало, что измерять ПСА нужно, так как при этом можно выявить больше больных раком предстательной железы, лечение кото-рых позволит снизить число умерших от этого заболевания. Однако, проблема в том, что при таком подходе лечение будут получать многие мужчины, которым рак предстательной железы никогда не при-несет проблем. Задачей номер один яв-ляется оптимизация использования теста ПСА. Важно найти конкретный интервал для скрининга ПСА. Не нужно его делать каждый год, подход должен быть индиви-дуальным. Так, одна из Европейских ре-комендаций предлагает делать первое измерение уровня ПСА в 40 лет. Если значение ПСА будет меньше единицы, то следующее измерение имеет смысл делать не ранее, чем через 5 лет. Если значение оказалось в границах от 1 до 2, то повторное измерение потребуется через 2 года. Следующее рекомендация ЕАУ: вам не нужно делать скрининг ПСА мужчинам старше 65-70 лет. У более старших мужчин вы, скорее всего, най-дете это заболевание, но оно не агрес-сивно и оно не убьет этих пациентов. Можно сказать, что рекомендации ЕАУ представляют собой некий консенсус между заключениями по результатам ис-следований, проведенных европейски-ми и американскими специалистами. Мы не рекомендуем скрининг каждому. Мы считаем, что Вам нужно информиро-вать каждого пациента о плюсах и мину-

Основной задачей моего доклада было освещение современных представлений о реконструктивных вмешательствах при стриктуре уретры и о травматических по-вреждениях. Это патологическое состоя-ние может стать последствием перене-сенного воспаления, травмы, в том числе и в результате хирургических вмешательств, например, трансуретральной резекции предстательной железы. В отличие от та-ких распространенных и часто встречаю-щихся урологических заболеваний как рак предстательной железы, почки или мочево-го пузыря, стриктура уретры – сравнительно редко встречающееся и поэтому недоста-точно полно изученное заболевание. Это также является причиной того, что многие молодые урологи не очень хорошо знако-мы с методологией обследования и выбо-ра метода лечения больных со стриктура-ми уретры. Я подготовил обзорный доклад по этой проблеме, чтобы показать каки-ми путями можно подойти к ее решению. Особое внимание будет уделено под-ходам к коррекции последствий травмы мочесипускательного канала в результате ДТП, или при повреждении костей таза. В заключении мы рассмотрим клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов, посвященные травме почки, об-судим алгоритмы диагностики и лечения.

Много лет урологи совершали концеп-туальную ошибку при лечении рака про-статы: мы считали, что должны всех опе-рировать, чтобы вылечить от рака. Но рак, который можно вылечить, это преимуще-ственно рак низкого или промежуточного риска. Да, мы можем прооперировать этих людей, но сегодня от рака низкого риска предстательной железы мужчины не умирают. А вот вероятность погибнуть от прогрессирования рака предстатель-ной железы высокого риска очень высока и долгое время мы думали, что таких муж-чин вылечить невозможно. Поэтому мы не предлагали пациентам хирургическое вмешательство, а назначали им гормо-нальную или лучевую терапию. Сегодня я рассказал, о том, что этой группе пациен-тов оперативное лечение может помочь. Наш опыт показал, что начинать надо именно с хирургического лечения, а все остальные методы использовать потом. Это дает лучшие показатели выживаемо-сти. И даже если после хирургического вмешательства и последующей терапии нам не удастся полностью ликвидировать новообразование, все равно такие паци-енты проживут дольше. Я хочу сказать своим коллегам, что нам

необходимо отказаться от избыточного ле-чения больныx раком низкого риска, необ-ходимо лечить пациентов с более агрес-сивными формами рака.

Огромное количество больных, кото-рые страдают нарушением мочеиспу-скания в течение длительного времени, получают антибактериальную терапию с диагнозом рецидивирующий или хро-нический цистит. На самом деле, цисти-том среди них болеют примерно 40%, у остальных 60% - гиперактивный мочевой пузырь, синдром болезненного мочево-го пузыря и т.д.

Ещё одна проблема заключается в том, что больные с синдромом болезненного мочевого пузыря или интерстициально-го цистита в среднем ждут правильного диагноза от 4-х до 6 лет. За это время болезнь прогрессирует. Наступают не-обратимые изменения - сморщивание мочевого пузыря, развитие микроцисти-са, что требует увеличительной или заме-стительной пластики. Кроме того, паци-енты испытывают невыносимую боль, от которой нельзя избавиться с помощью применения обезболивающих средств.

Поэтому важно вовремя установить, чем вызваны болевые ощущения при наполнении мочевого пузыря и предот-вратить прогрессирование заболева-ния. В настоящее время известно около 40 методов лечения интерстициального цистита. Очевидно, что по-настоящему эффективного среди них нет.

В настоящее время существует несколь-ко теорий возникновения интерстициаль-ного цистита, все они имеют разную до-казательную базу. Было установлено, что у самой тяжелой категории пациентов с интерстициальным циститом, пример-но у четверти из общего количества, эта болезнь представляет собой язвенное поражение или, как его по-другому на-зывают, Гунаровское поражение.

До настоящего времени антибиоти-ки не входили в список обязательных средств, назначаемых при интерстици-альным цистите. Было установлено, что приём препаратов определенных групп, тех, к которым чувствителен обнаружен-ный нами возбудитель, увеличивает без-рецидивный период, и в последующем при обследовании больных язвенного поражения не было выявлено.Безуслов-но, подействовала комбинированная терапия, но больший эффект от лече-ния авторам доклада удалось получить именно благодаря предложенным ими препаратам.

Последние несколько лет во всем мире наметилась тенденция к органосохраня-ющим операциям. В частности, при раке почки в специализированных клиниках количество органосохраняющих вмеша-тельств (резекция почки или энуклеация опухоли) превышает число нефрэкомий.Целый ряд вмешательств, в том числе

малоинвазивных может стать причиной достаточно серьезных осложнений. Воз-никает вопрос о том, как ликвидировать эти осложнения, как сохранить функцию мочевых путей и в ряде случаев жизнь па-циента. Конечно, подобные реконструк-тивные операции требуют опыта и должны выполнятся высококвалифицированными хирургами. Эти вмешательства многооб-разны и зависят от характера поврежде-ния, общего состояния пациентов и функ-ций почки.В докладе обращено внимание на лече-

ние протяженных стриктур мочеточников с использованием в определенных ситуа-циях операция Боари, оппендикоуретеро-пластики, а при тотальных повреждениях мочеточника – кишечной пластики изоли-рованным сегментом подвздошной киш-ки. Оперировано 16 пациентов. У всех из них получены хорошие результаты рекон-структивных операций.

Мой доклад посвящен проблеме, акту-альность которой возрастает с каждым годом – это проблема недержания мочи. В Европе в следующие 5 лет мы будем тратить 5 миллиардов евро на проклад-ки, чтобы помочь пациентам пожилого возраста с недержанием мочи. Сейчас у нас нет эффективных способов лече-ния этого заболевания, мы занимаемся устранением последствий, но часто не в состоянии победить реальную причину недержания. В нашем арсенале име-ются разные виды хирургических вмеша-тельств, однако, в некоторых случаях нам не удается ликвидировать проблему и симптомы заболевания только нараста-ют. Мы до сих пор ищем оптимальный способ решения проблемы, требуется что-то минимально инвазивное, чтобы поддержать сфинктер, но при этом важ-но, чтобы он стал максимально силь-ным, стал сфинктером-Шварцнегером (смеется – прим. Ред.).

Мой доклад посвящен лечению боль-ных раком мочевого пузыря. В настоя-щее время радикальная цистэктомия является общепринятым подходом к ле-чению пациентов с инвазиными опухо-лями. Однако появились новые возмож-ности для лечения этого заболевания, которые позволяют сохранить мочевой пузырь. У ряда пациентов можно при-менить так называемый трехмодальный подход, при котором выполняют трансу-ретральную резекцию опухоли мочево-го пузыря, а также используют лучевую терапию и химиотерапию, основан-ную на цисплатине. Этот вид лечения называется трехмодальный. Он позво-ляет сохранить мочевой пузырь. Трех-модальное лечение позволяет получить очень хорошие результаты и у 50% па-циентов с мышечно-инвазивным раком сохранить мочевой пузырь. Мы наблю-даем этих пациентов более 7 лет и они хорошо себя чувствуют.

сах этого исследования, о том, что после измерения уровня ПСА в 40 лет мы мо-жем дать последующие рекомендации по мониторингу. И еще вам не нужно включать в скрининг ПСА мужчин с тяже-лыми сопутствующими заболеваниями, ожидаемая продолжительность жизни которых меньше 5-10 лет, так как вероят-ность смерти от прогрессирования рака предстательной железы у них незначи-тельная.И, наконец, если мужчина старше 65 лет

и уровень ПСА у него меньше чем 3, в даль-нейшем измерение ПСА не показано. Не нужно искать каждую опухоль, но нуж-

но найти рак, который убьет пациента. Мой дед, если его ПСА, 2 не будет делать ниче-го. Если ПСА 5, он будет делать скрининг каждые 2 года, но если ПСА больше 10 он будет делать биопсию.

XV КОНГРЕСС РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА УРОЛОГОВ

«Урология в XXI веке»6 7 18–20 СЕНТЯБРЯ 2015

Санкт-Петербург

ПРОГУЛКИ ПО КРЫШАМ И КЛЁН ПОД ПЕТРОПАВЛОВСКОЙ КРЕПОСТЬЮ: ЗА ЧТО ПИТЕРСКИЕ УРОЛОГИ ЛЮБЯТ СВОЙ ГОРОД

В истории российской урологии Санкт-Петербург занимает особое место. Именно здесь в 1907 году создано первое общественное объединение урологов России, а се-годня, спустя 108 лет, на своей родине РОУ проводит юбилейный XV конгресс. Стоит ли говорить, насколько это событие важно для самих питерских урологов? Их в Северной столице трудятся 440 человек – это молодые специалисты, доктора и кандидаты наук, ученые мирового значения. Для каждого из них Питер – не просто место, где сложилась его карьера, это нечто большее.

Ассистент кафедры уро-логии ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова

Профессор кафедры уро-логии Первого Санкт-Петер-бургского государственного медицинского университета им. академика И. П. Павлова

ЛЕОНИД МАРКОВИЧ РАДЫГИН

ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ ТКАЧУК

Для меня олицетворение Петербурга - это Итальянская улица. Может, кому-то она кажется слишком помпезной, в от-личие от каналов и знаменитых питерских дворов, но я люблю это место, особен-но Русский музей, Михайловский театр и саму Итальянскую площадь.Своя атмосфера у Петербурга Достоев-

ского – это набережная Мойки, Фонтанки. Места немного мрачные, но есть в них что-то истинно питерское. Здесь прово-дятся незабываемые экскурсии по кры-шам. Каждый дом имеет свою историю - тебя ведут по крышам через всю улицу, и рассказывают, какие знаменитые люди там жили, какие события происходили. Удивительно ещё и то, что многие крыши соединяют разные улицы. Прогулку мож-но начать в одном месте, а закончить не-ожиданно совсем в другом. У каждого из нас есть дом, квартира, но на крыше чувствуешь себя совершенно иначе. Есть, конечно, традиционные места, и они пре-красны - Казанский и Исаакиевский со-боры, Петергоф, Пушкин. Кунсткамера. Но такой Питер уже многим знаком, а это совершенно новый взгляд.

Я люблю Петербург. Особенно Первый медицинский университет, благодаря которому я стал профессором. В со-ветское время мне предлагали работу в Европе, отправляли на обучение в Кем-бридж, обещали большие деньги, квар-тиру в Голландии - но от всего этого я от-казался, потому что мне дорог этот город и наш институт.

Я родился в Петербурге и помню, как зна-комили меня с ним родители. Мы жили на Невском проспекте, часто с папой ходи-ли в Александрийский театр через Алек-сандрийский парк, мой любимейший парк в Санкт-Петербурге. Не могу пред-ставить свою жизнь без Мариинского теа-тра. Пусть я не мог позволить себе билеты в партер, но всё равно с удовольствием ходил. Этот театр для меня как родной.

Сколько раз я был в Эрмитаже, снача-ла ребёнком, потом подростком и во взрослом возрасте, не сосчитать. Однаж-ды мне звонит директор музея, тогда им руководил старший Пиотровский, и про-сит прооперировать боцмана буксира, который обеспечивал электричеством Эрмитаж во время блокады. В то время я был проректором института по между-народным делам, и иностранные делега-ции часто просили нас организовать экс-курсию в Золотые кладовые Эрмитажа, доступ к которым был строго ограничен. Пришлось набраться смелости и обра-титься к Пиотровскому. С тех пор все мои гости посещали Золотые кладовые. Так что, Эрмитаж я знаю до мелочей.

Отдельно хочу сказать о ленинградцах. Это удивительные люди. Помню, на пер-вом курсе со мной училась девушка, Аня Рыбак. Её отец погиб на войне, а мама работала врачом. Они жили недалеко от института. Жили небогато, время было голодное - только отменили карточки. Так вот, один раз в неделю мама Ани устраи-вала для всей нашей группы бесплатный обед. Трогательная история, сейчас тако-го не встретишь.

Заместитель председателя Санкт-Петербургского науч-ного общества урологов име-ни С.П.Федорова

Заведующий Урологическим онкологическим отделением Санкт-Петербургского кли-нического научно-практиче-ского центра специализиро-ванных видов медицинской помощи

ИГОРЬ АЛЕКСЕЕВИЧ КОРНЕЕВ

АНДРЕЙ ИВАНОВИЧ НОВИКОВ

Пётр I решил основать новую столицу. Это было в 1703 году, и по сей день город растёт и развивается. Сегодня Санкт-Пе-тербург – крупный многомиллионный центр, а началось всё с решения одного человека. Этот же человек, первый российский

император, задумал прорубить через Петербург окно в Европу. Он обеспечил выход к Балтийскому морю, развитие торговли и взаимодействие с иностран-цами. Пётр приглашал в Россию евро-

пейцев и ставил их на разные посты, что-бы перенять лучшие навыки. Так, в стране деревянного зодчества появился город с западной архитектурой. Петровский курс на интеграцию с Европой мы про-должаем и сейчас. Настоящий конгресс с масштабным участием зарубежных урологов – яркий тому пример.Ещё один интересный факт – Пётр I был

урологическим больным, он страдал от стриктуры мочеиспускательного канала. У правителя был личный лекарь, кстати, тоже иностранец. В Эрмитаже сохра-нились даже специальные инструменты, которыми лечили императора. Думаю, именно болезнь побудила Петра создать в Санкт-Петербурге завод медицинских инструментов, который работает до сих пор. Так что, проведение такого значи-тельного Конгресса в Питере вполне оправдано и даже закономерно. И, конечно же, наш город – это культур-

Санкт-Петербург - особенный город, не только в масштабах России и Европы, но и в урологическом мире. Крупные мероприятия здесь проводятся нередко, организаторы любят Питер.

По-моему, это один самых красивых городов Европы. Традиции, архитектура, музеи, красивейшие пригороды: Пав-ловск, Пушкин. Здесь есть, что посмо-треть. Для своих друзей, которые приез-жают на Конгресс, я заказал экскурсию в Янтарную комнату. Обязательно пой-дём в ресторан «Чердак художника» - это между Гостиным Двором и Думой. К сожалению, в туристические места сам обычно не успеваю, но в этом году рас-считываю выкроить время и прогуляться. Люблю центр города: дворцовые пло-

щади, маленькие мостики, набереж-ную Мойки, Михайловский сад и Ми-хайловский дворец. С удовольствием заглядываю в Петропавловскую крепость – там, прямо на острове, было общежи-тие Первого медицинского института. В студенчестве мы посадили здесь клён, сейчас он уже выше самого здания.

ная столица со своей особенной атмос-ферой. Мне сложно сравнивать, я здесь родился, но даже то, что нас окружает богатейшее наследие предыдущих по-колений, потрясающий архитектурный ансамбль, с художественным вкусом вписанный в естественный пейзаж, мы имеем возможность прикоснуться к на-стоящим шедеврам – всё это отклады-вает отпечаток на жителей города, опре-деляет их сознание. Я бы посоветовал участникам обязатель-

но прогуляться там, где видно, как Стрел-ка Васильевского острова смотрит на Неву. Например, с самого Васильевско-го острова, с Петропавловской крепости, или с набережной Невы у Эрмитажа. Для меня этот вид – самое вдохновляющее. Часто с работы не спускаюсь сразу в ме-тро, а отправляюсь пешком через мосты – Биржевой, Дворцовый, Троицкий. Эти пейзажи прекрасны в любое время года.

В детстве я жил на улице Достоевско-го, работал же всегда в центре города. Больше десяти лет принимал в Театраль-ной поликлинике на Невском проспекте, познакомился со многими известными актёрами, ходил на спектакли. Но боль-ше горжусь другими знакомствами, на-пример, с моим другом и учителем Бо-рисом Кирилловичем Комяковым.Что касается атмосферы города –

в Питер всегда приезжаешь как до-мой. Конечно, бывают среди коллег и противоречия, но всё разрешается мир-но, без ссор. Здесь все относятся друг к другу очень уважительно и доброже-лательно. Зачем расходовать своё здо-ровье на лишние споры? В нашем деле важно беречь себя, ради больных. Ведь когда ты даришь пациенту здоровье – это необыкновенно, и делать это нужно как можно чаще.

XV КОНГРЕСС РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА УРОЛОГОВ

«Урология в XXI веке»818–20 СЕНТЯБРЯ 2015

Санкт-Петербург

Ежедневная газета XV Конгресс Российского общества урологов

УчредительРоссийское общество урологов

Подписано в печать: 18.09.2015

Дата выхода: 19.09.2015

Время подписания в печать: по графику - 18:00; фактически - 18:00

Распространяется бесплатно.

Газета распространяется среди участников XV Конгресса Российского общества урологов

РедакторыЧернышевский С. А., Фролова Е. В., Ефремова Е. А.

Научный консультантКорнеев И. А.

КорреспондентЧернышов В. Е.

Дизайн и версткаЛебедева К. Е.

ДИСТАНЦИОННОЕ, ПЕРСОНАЛЬНОЕ, САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ: ПОСТДИПЛОМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ЖДУТ БОЛЬШИЕ ПЕРЕМЕНЫ

Когда от уровня подготовки специали-стов зависят жизнь и здоровье пациентов, вопрос о качестве образования стоит особенно остро. Всегда признавалось, что получения базовых теоретических зна-ний в стенах университета и общих прак-тических навыков во время ординатуры недостаточно для успешной врачебной практики. Стремительное развитие тех-нологий, совершенствование методов диагностики и лечения и новые научные достижения требуют постоянного актив-ного обучения врачей. Успешной миро-вой практикой в решении этого вопроса стало внедрение системы непрерывного медицинского образования (НМО). Главный принцип НМО – получение новых

знаний и навыков в течение всей профес-сиональной жизни. Осуществляется это преимущественно дистанционно, с ис-пользованием специальных электронных образовательных модулей, доступ к ко-торым представляется в индивидуальном порядке. За прохождение модуля специ-алист получает в персональное портфо-лио определённое количество баллов, которые суммируются с баллами, за-численными за посещение профессио-

нальных мероприятий, публикации и дру-гую научно-практическую деятельность. Всё это необходимо, чтобы преодолеть минимальный порог и получить аккреди-тацию - по российскому законодатель-ству врачи должны проходить её как ми-нимум каждые пять лет. Непрерывное медицинское образова-

ние (CME) появилось в Европе и Америке в 60-70-х годах прошлого века. Тогда вра-чи перешли на систему бальной оценки докладов, семинаров, школ и конгрес-сов. Эта система показала высокую эф-фективность, и 1 декабря 2013 года Минз-драв РФ, Национальная Медицинская Палата и несколько профессиональных медицинских обществ приняли решение

о внедрении основ НМО в нашей стране. Пилотный проект объединил 9 регионов России. «Главный смысл такой системы, на мой взгляд, в том, что она побуждает врача стимулировать себя к повышению квалификации, мотивирует посещать курсы, публиковаться, учить языки, - отме-тил главный уролог Министерства здра-воохранения и социального развития РФ Дмитрий Юрьевич Пушкарь. - Законода-тельной базы непрерывного медицинско-го образования пока нет, но мы ждём её появления в ближайшие годы».В качестве координатора обучения вы-

ступают не только органы здравоохра-нения - большая роль отводится также профессиональным объединениям. В пилотном проекте по внедрению непре-рывного медицинского образования уча-ствуют 16 профессиональных ассоциа-ций. Среди них – Российское общество урологов. Представители РОУ уже подготовили

первые варианты обучающих модулей. Это материалы, ориентированные на са-мостоятельное дистанционное обучение. Учебные программы формировались с

учётом наиболее актуальных проблем российской урологии. Каждый модуль включает теоретический блок, текстовые вопросы и визуальные материалы. «На конгрессе Российское общество

урологов впервые представит печат-ное издание таких модулей, созданное специалистами ведущих российских урологических школ, членами президи-ума РОУ, - рассказал Президент РОУ Юрий Геннадьевич Аляев. - Участники, ко-торые являются действительными члена-ми Общества, получат книгу в подарок». Президент РОУ отметил также, что в бли-жайшее время на базе Первого МГМУ им. И.М. Сеченова планируется создание российского центра аккредитации вра-чей, который будет включать и урологию. Таким образом, система непрерыв-

ного медицинского образования систе-матизирует постдипломное обучение специалистов и открывает им больше возможностей для самостоятельного про-фессионального совершенствования, а преимущественно дистанционный фор-мат делает её особенно актуальной для врачей из регионов страны.