Accidente Cerebrovascular Hemorrágico

Edgar Figueroa, Laura Moreno,

Maria Alejandra Reyes, Guadalupe Saturno.

!E s t . M e d i c i n a

U n i v e r s i d a d d e P a n a m á C á t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d

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c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .

P r o f e s o r e s :

Introducción

• Los accidentes cerebrovasculares son la tercera causa principal de muerte y primera causa principal de discapacidad a largo plazo en Estados Unidos.

• Un accidente cerebrovascular hemorrágico es un evento sumamente peligroso debido a la alta tasa de mortalidad que hay entre las personas que los sufren.

• La mayoría ocurren en personas mayores a 65 años, sin embargo pueden ocurrir en personas de cualquier edad.

ACV Hemorrágico

• Es una hemorragia que interfiere repentinamente en la función cerebral, provocada cuando un vaso sanguíneo de una parte del cerebro se debilita y se rompe.

• El 20% de los ACV son de tipo hemorrágico.

Tipos de ACV Hemorrágico

Se dividen en dos tipos según el lugar de la hemorragia: • Hemorragia Intracerebral: sangrado dentro del

cerebro. • Hemorragia Subaracnoidea: sangrado entre el

cerebro y las meninges.

Factores de Riesgo

• Hipertensión Arterial • Fibrilación Auricular • Diabetes • Colesterol alto • Edad Avanzada • Obesidad • Antecedentes

familiares

Síntomas

Hemorragia intracerebral: • Debilidad repentina

• Parálisis o entumecimiento en alguna parte del cuerpo

• Incapacidad para hablar

• Desviación repentina de los ojos hacia una dirección

• Vómitos

• Dificultad para caminar

• Respiración irregular

• Coma

Síntomas

Hemorragia subaracnoidea: • Dolor de cabeza severo y repentino• Pérdida de conocimiento• Náuseas, mareos y vómitos• Incapacidad para mirar la luz brillante• Cuello rígido• Confusión• Convulsión

Diagnóstico

• Revisar historia clínica tomando en cuenta los factores de riesgo. Monitorear presión arterial. Examen neurológico y cardiaco.

• Una angiografía de la cabeza puede revelar cual vaso sanguíneo está bloqueado o sangrando.

• Una tomografía computarizada (TAC) es la mas rapida y efectiva para estos casos.

Angiografia de cabeza

Fuente: http://neuroavances.wordpress.com/2007/08/13/

Ejemplo de ACV Hemorrágico observado en una tomografía computarizada

Diagnóstico

Diagnóstico

Otros exámenes abarcan: •Examenes de laboratorio incluiran:

•Tiempo de sangria •Azucar y colesterol en la sangre •Examenes de coagulación sanguínea

! •Un electrocardiograma y un monitoreo del ritmo

cardiaco podrían mostrar si la causa del accidente fue un latido irregular (como fibrilacion auricular).

Tratamiento

• La mayoría del tratamiento de urgencia por ACV hemorrágico incluye medir y bajar la presión.

• El azúcar manitol, expulsa el líquido cefalorraquídeo al flujo sanguíneo y así disminuye la presión intracraneal.

• De ser necesario, un cirujano cortará su hueso craneal para disminuir la compresión del tejido cerebral.

Tratamiento

• Muchos médicos recetan medicamentos anticonvulsivantes como medida de protección.

• En caso de la hemorragia subaracnoidea, se usan medicinas para evitar espasmos en las arterias.

• Si la hemorragia ocurrió a causa de un vaso sanguíneo anormal, podría ser necesaria la cirugía para prevenir otra hemorragia.

Rehabilitación

El objetivo es ayudar a recuperar la mayor funcionalidad posible. Algunos ejemplos son:

• Fisioterapia para recuperar el movimiento, el equilibrio y la coordinación.

• Terapia ocupacional para volver a aprender habilidades básicas.

• Terapia del habla.

Prevención

• Controlar su presión arterial. • Controlar sus niveles de colesterol. • Evitar el abuso de alcohol, nunca consumir

anfetaminas o cocaína. • No fumar. • Llevar un estilo de vida sano para evitar obesidad.

Conclusión

• Un punto clave es la rápida identificación de ACV e ingreso rápido a un centro de urgencias para iniciar el tratamiento lo mas pronto posible.

• Es recomendado llevar un estilo de vida sano para tratar de no presentar los factores de riesgo.

• Es un evento irreversible, por eso es muy importante la prevención y la rehabilitación de aquellas personas que lo sufrieron, sin olvidar que es necesario prevenir que pase otra vez.

Bibliografía

• http://www.vidaysalud.com/salud-de-a-a-z/enfermedades-y-condiciones/accidente-cerebrovascular-acv-hemorragico/

• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000726.htm

• http://www.saludysintomas.com/2011/09/acv-derrame-cerebral.html

• http://www.cdc.gov/spanish/especialesCDC/DerrameCerebral/

Bibliografía

• http://www.doctorvid.com/condiciones.php?action=ver_articulo&id=42#.U8iRvlbobu0!!• http://www.saludysintomas.com/2011/09/acv-derrame-cerebral.html!!• http://ytuquieneres.wikispaces.com/ACV

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