ANALISIS YURIDIS SOSIOLOGIS
PELANGGARAN PRINSIP UTMOST GOOD FAITH (IKTIKAD BAIK)
DALAM ASURANSI KESEHATAN ( Studi Di PT. Bumida Bumiputera Kota Malang)
Oleh :
Fardatul Laili
NIM. 08400037
Untuk memenuhi Tugas Ujian Akhir Semester
Mata Kuliah Metode Penelitian Hukum
FAKULTAS HUKUM
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2011
PENULISAN HUKUM
ANALISIS YURIDIS SOSIOLOGIS
PELANGGARAN PRINSIP UTMOST GOOD FAITH (IKTIKAD
BAIK) DALAM ASURANSI KESEHATAN ( Studi di PT. Bumida Bumiputera Kota Malang )
Disusun dan diajukan untuk memenuhi salah satu syarat
Memperoleh gelar kesarjanaan
Dalam bidang Ilmu Hukum
Oleh :
Fardatul Laili
08400037
FAKULTAS HUKUM
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2011/2012
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, pertama penulis mengucapkan puji syukur kehadirat Allah SWT,
karena dengan rahmat taufik dan hidayahnya penulis telah menyelesaikan Tugas
Akhir dengan judul “Pelanggaran Prinsip Utmost Good Faith (iktikad baik) Dalam
Asuransi Kesehatan (Studi di Kota Malang).”
Kedua, sholawat serta salam tak lupa penulis ucapkan pada Nabi Muhammad yang
telah membawa kita dari dunia yang gelap menuju dunia yang terang benderang
seperti sekarang ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan Tugas Akhir ini ibarat gading yang tak retak
yang masih jauh dari sempurna, karena kesempurnaan hanya milik Allah AWT oleh
karena itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang positif guna
memperbaiki penulisan di kemudian hari.
Dalam menyusunan Tugas Akhir ini penulis banyak memperoleh bantuan, dorongan
bimbingan serta saran dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini
perkenankan pula penulis mengucapkan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada :
1. Bapak Sidik Sunaryo, SH, M.Si, M.Hum selaku Dekan Fakultas Hukum;
2. Ibu Hj Komariah, SH, M.si, M.Hum, selaku pembimbing I yang telah
memberikan pengarahan, saran dan masukan untuk membantu
terselesaikannya skripsi ini;
3. Bapak Sofyan Arief, SH, M.Kn, selaku pembimbing II yang telah
memberikan masukan dan saran dalam menyelesaikan skripsi ini;
4. Bapak Chomes ,SH, selaku ketua cabang Bumida Kota Malang yang telah
menerima penulis untuk meneliti sekaligus membantu menyelesaikan
penulisan skripsi ini;
5. Bapak Ahut F Hendarul , selaku kepala keuangan di Bumida Kota Malang
yang telah memberikan masukan, saran dan membantu dalam penelitian
penulisan skripsi ini;
6. Bapak Winarko, selaku staf di Bumida Kota Malang yang memberikan saran
dan membantu dalam menyelesaikan skripsi ini;
7. Bapak Nanang Sholihan A , selaku staf teknik-klaim di Bumida Kota Malang
yang telah memberikan banyak bantuan dalam penyelesaian skripsi ini;
8. Orang Tuaku yang tercinta, Ayahandaku H.Sugeng Minto Basuki SH, MM
dan Ibuku Zuhryl Qoyyaroh yang telah banyak memberikan do’a, dorongan,
motivasi serta semangat dalam menyelesaikan skripsi ini;
9. My Husband Zahrudin Alfan S.Pd yang telah tulus menemani dan
memberikan doa serta motivasi dalam penyelesaian skripsi ini.;
10. Mertuaku H. Abdul Shomad dan Hj Nur Rochmah yang telah memberikan
do’a dan semangat dalam menyelesaikan skripsi ini.;
11. Sahabat terbaikku Devi Rossediana, Novintalia Agusta, yang telah banyak
memberikan perhatian, dan motivasi dalam menyelesaikan skripsi ini.
12. Adikku Amrizal Faqih dan Habil Firdaus yang telah memberikan semangat
dalam menyelesaikan penulisan skripsi ini.
Penulis berharap, semoga Allah SWT melimpahkan pahala, serta membalas budi baik
semua pihak yang membantu penyelesaian skripsi ini.
Malang, 25 Januari 2012
Fardatul Laili
DAFTAR ISI
Halaman
Lembar Cover/ Sampul Dalam ........................................................................................i
Lembar Pengesahan..........................................................................................................ii
Surat Pernyataan Penulisan Hukum Bukan Hasil Plagiat...........................................iii
Ungkapan Pribadi/Motto.................................................................................................iv
Abstraksi.............................................................................................................................v
Kata Pengantar.................................................................................................................vi
Daftar isi...........................................................................................................................vii
Daftar Bagan...................................................................................................................viii
Daftar Lampiran...............................................................................................................ix
BAB I : PENDAHULUAN ...............................................................................................1
A. Latar Belakang Masalah ...........................................................................................1
B. Rumusan Masalah .....................................................................................................5
C. Tujuan Penelitian ......................................................................................................6
D. Manfaat Penelitian ....................................................................................................6
E. Metode Penelitian .....................................................................................................8
BAB II : TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................................18
A. Tinjauan Umum Tentang Asuransi.....................................................................18
1. Pengertian Perjanjian........................................................................................18
2. Aspek Hukum Perjanjian Asuransi..................................................................22
3. Syarat-Syarat Sahnya, Asas-Asas dan Unsur dalam Perjanjian Asuransi........27
4. Subjek dan Objek Perjanjian Asuransi ............................................................34
5. Fungsi, Tujuan dan Manfaat Asuransi..............................................................37
6. Jenis-Jenis Asuransi………………………......................................................40
B. Tinjauan Umum Tentang Prinsip Utmost Good Faith (Iktikad Baik)...........44
a. Pengertian Utmost Good Faith.........................................................................44
b. Pelanggaran Terhadap Prinsip Utmost Good Faith (iktikad baik).....………..47
C. Tinjauan Umum Tentang Asuransi Kesehatan................................................52
1. Asuransi Kesehatan..........................................................................................52
2. Jenis Penutupan Asuransi Kesehatan.............................................................53
3. Polis Asuransi Kesehatan...............................................................................55
BAB III : HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................................57
A. Gambaran Lokasi PT Bumida Bumiputera Kota Malang.........................57
B. Prosedur Awal dalam Perjanjian Asuransi Kesehatan di Bumida
Bumiputera Kota Malang...........................................................................67
C. Bentuk Pelanggaran Prinsip Utmost Good Faith (iktikad baik) dalam
Asuransi Kesehatan di Bumida Bumiputera Kota Malang........................74
1. Misrepresentation.................................................................................77
2. Disclosure...........................................................................................78
D. Tolak Ukur Prinsip Utmost Good Faith (iktikad baik) pada Asuransi
Kesehatan di Bumida Bumiputera Kota Malang........................................89
E. Upaya Penyelesaian dalam Mengatasi Pelanggaran Prinsip Utmost Good
Faith (iktikad Baik) pada asuransi Kesehatan di Bumida Bumiputera
Kota Malang....................................................................................................91
1. Prosedur Penutupan Klaim Asuransi Kesehatan di Bumida Bumiputera
Kota Malang……………………………………………………….....91
2. Upaya Penyelesaian Sengketa Asuransi Kesehatan di Bumida
Bumiputera Kota Malang………………………………………….....95
BAB IV : PENUTUP
1. Kesimpulan ........................................................................................................102
2. Saran ..................................................................................................................105
DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………...………..107
LAMPIRAN………………………...………………………………………………....108
DAFTAR LAMPIRAN
1. Surat Tugas
2. Surat Pernyataan dari Instansi
3. Produk Asuransi Kesehatan (Sehat-Koe)
4. Polis Asuransi Kesehatan
5. Contoh Surat Permintaan Asuransi Kesehatan
6. Pemberitahuan Klaim
7. Hak Memberikan Keterangan
8. Contoh Surat Pembatalan Asuransi
Daftar Pustaka Amirudin dan Zainal Asikin,2004, Pengantar Metode Penelitian Hukum, Raja
Gafindo Persada, Jakarta. Abdulkadir Muhammad, 1994, “ Pengantar Hukum Pertanggungan”, Citra Aditya
Bakti, Bandung Richard Irwin, 2000, Prinsip dalam Asuransi, Prisma, Yogyakarta,.
Dessy Danarti, 2011, Jurus Pintar Asuransi, Sigma, Yogyakarta. Junaedy Ganie, 2011, “ Hukum Asuransi Indonesia”Sinar Grafika, Jakarta. Ketut Sendra, 2009, Asuransi Gampang,BMAI (Badan Mediasi Asuransi Indonesia),
Jakarta. Komariyah, 2008. Hukum Perdata, UMM Press, Malang. Marzuki, 1999, Metodologi Riset, Erlangga.Jakarta. Prodjodikoro ,Wirjono, 1996, “ Hukum Asuransi di Indonesia”, PT. Intermasa,
Yogyakarta Prihantoro, Wahyu, 2001, “ Aneka Program Asuransi Sosial dan Penyelesaiannya”,
Kanisius, Yogyakarta Roni Haritijosoemitro, 1999, Metodologi Penelitian, Juri Metri, Jakarta. Salim, 2006, Perkembangan Hukum Kontrak Innominaat Di Indonesia, Sinar
Grafika, Jakarta. Sastrawidjaja, Suparman, Man, 1997, “ Hukum Asuransi, Perlindungan Tertanggung
, Asuransi Deposito, Usaha Perasuransian”, P.T Alumni, Bandung SiGma, 2011, “ Jurus Pintar Asuransi,agar Anda Tenang, Aman, dan Nyaman”, G-
media, Yogyakarta. Sumardi Ryani Iskandar, 2010, Tujuan Asuransi, Sinar Grafika, Jakarta. Suryabrata, 1997, Metodologi Penelitian, Rajawali, Jakarta. Sri Rejeki Hartono, 1992, Hukum Asuransi dan Perusahaan Asuransi, Sinar Grafika,
Jakarta. Tuti Rastuti, 2011, Aspek Hukum Perjanjian Asuransi, Pustaka Yustusia,
Yogyakarta,.
Perundang-undangan :
Undang-Undang Nomor 2 Tahun 1992 Tentang Usaha Perasuransian
Undang Undang Nomor 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan
Kitab Undang-Undang Hukum Perdata (BW)
Undang-Undang Hukum Dagang