7/23/2019 BAB IV POA DBD
1/25
BAB IV
PEMBAHASAN
4.1. Identifikasi Masalah
Proses identifikasi masalah dilakukan melalui observasi, Laporan Tahunan
Puskesmas Pauh tahun 2012 dan tahun 2013, dan wawancara dengan Kepala
Puskesmas dan para penanggung awab program di Puskesmas! "eberapa masalah di
Puskesmas Pauh #ang ditemui antara lain $
4.1.1. Terdapatnya mortalitas dan tininya anka ke!adian "B" di P#skesmas
Pa#h
"erdasarkan data surveilans pen#akit menular di Puskesmas Pauh pencapaian
penemuan pasien %"% dari tahun 2010 sampai 2013 mengalami peningkatan! Pada
tahun 2010 terdapat 31 kasus demam berdarah! Tahun 2011 teradi peningkatan kasus
menadi 3& kasus meningkat ' kasus dari tahun sebelumn#a! Pada tahun 2012 teradi
(2 kasus teradi peningkatan 3 kasus dari tahun sebelumn#a! )edangkan pada tahun
2013 dari bulan anuari sampai dengan bulan mei sudah teradi 2* kasus
4.1.$. Meninkatnya %as#s &iitan He'an Pen#lar (a)ies di P#skesmas Pa#h"erdasarkan data surveilans kasus gigitan hewan penular rabies pada tahun
2012 pada wila#ah kera puskesmas Pauh seban#ak 2* kasus! Kasus #ang di observasi
seban#ak 11 orang, #ang mendapat vaksin seban#ak 1( orang dan gigitan hewan #ang
positif rabies ( orang!
4.1.*. (endahnya penem#an kas#s )ar# TB Par# BTA positif (Case Detection
Rate = +"()di 'ilayah ker!a P#skesmas Pa#h.
"erdasarkan data surveilans pen#akit menular di Puskesmas Pauh pencapaian
penemuan pasien baru "T+ positif -%./ tahun 2011 mencapai 1! )ementara pada
tahun 2012, berdasarkan laporan teradi peningkatan angka penaringan kasus
seban#ak 3!
4.1.4. Bel#m ter,apainya taret "-S di P#skesmas Pa#h
"erdasarkan data tahun 2012 pencapaian %) di Puskesmas Pauh tersebar &
kelurahan wila#ah kera Puskesmas Pauh, kelurahan Pisang 3,3, kelurahankampung dalam 2,2, kelurahan Limau manis ,3, dan kelurahan L" "ukit
7/23/2019 BAB IV POA DBD
2/25
,, kelurahan piai tangah (,', kelurahan cupak tangah *',3! Limau 4anis
)elatan *,1, koto luar **,, kapalo koto *0,1! )edangkan target #ang harus
dicapai adalah 0!
4.1.. Bel#m terlaksananya P/SBIN"0 di 'ilayah ker!a P#skesmas Pa#h
"erdasarkan data peran serta kesehatan mas#arakat dalam program Promosi
Kesehatan Puskesmas Pauh 2012, belum ada satupun P5)"67%8 #ang terlaksana di
& kelurahan, dari target & P5)"67%8 total , 1 untuk masing9masing kelurahan! :adi
angka kesenangann#a 100 !
4.$ Prioritas Masalah
"an#akn#a masalah #ang ditemukan dalam program puskesmas tidak
memungkinkan untuk diselesaikan sekaligus atau seluruhn#a, sehingga perlu
dilakukan prioritas masalah #ang merupakan masalah terbesar!%alam hal ini teknik
#ang kami gunakan adalah teknik skoring! %ari masalah tersebut akan dibuat plan of
actionuntuk meningkatkan dan memperbaiki mutu pela#anan!
Kriteria nilai #ang digunakan adalah sebagai berikut$
9 8rgensi$ merupakan masalah #ang penting untuk diselesaikan
7ilai 1 $ tidak penting
7ilai 2 $ kurang penting
7ilai 3 $ cukup penting
7ilai ( $ penting
7ilai * $ sangat penting
9 6ntervensi
7ilai 1 $ tidak mudah
7ilai 2 $ kurang mudah7ilai 3 $ cukup mudah
7ilai ( $ mudah
7ilai * $ sangat mudah
9 "ia#a
7ilai 1 $ sangat mahal
7ilai 2 $ mahal
7ilai 3 $ cukup murah
7ilai ( $ murah
7/23/2019 BAB IV POA DBD
3/25
7ilai * $ sangat murah
9 Kemungkinan meningkatkan mutu
7ilai 1 $ sangat rendah
7ilai 2 $ rendah
7ilai 3 $ cukup sedang
7ilai ( $ tinggi
7ilai * $ sangat tinggi
Tabel (!1! Prioritas 4asalah
%riteria 0rensiInterens
i
Biaya M#t# Total (ank
Terdapatn#a mortalitas dan
tinggin#a angka keadian %"%
di Puskesmas Pauh
* ( ( * 1' 6
4eningkatn#a Kasus ;igitan
7/23/2019 BAB IV POA DBD
4/25
4.* Analisis Se)a) Aki)at Masalah
"erdasarkan penilaian prioritas di atas, kami menganggap perlun#a
identifikasi, analisis, dan upa#a pemecahan peningkatan kasus %"% di wila#ah
puskesmas Pauh!
Tabel (!2+ngka kasus demam %"% tahun 20107o >ila#ah :an ?eb 4aret +pril 4ei :un :ul +gsts )ept 5kt 7ov %es :
1 Pisang 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3
2 Kp!dalam 0 2 0 0 0 2 1 0 0 0 1
3 L!manis 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2
( Lb!"ukit 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 2
* P!tangah 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 3
-p!tangah 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
L!4
selatan
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2
' Kap!Koto 1 2 0 0 0 2 3 2 0 0 0 0 1
& Koto Luar 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2
Puskesmas 0 2 2 0 1 1 0 0 0 0 1
Sumber : Laporan Surveilans tahun 2010
Keterangan $
%ari 1' kasus demam %"% #ang dilakukan pen#elidikan epidemiologi #ang
positif menderita %"% dengan trombosit dibawah 100!000 adalah 2 oran!
%ari ' orang #ang menderita %"%, 2 orang diantaran#a meninggal! )atu orangdi kelurahan kapalo koto, satu orang lagi di kampung dalam
%ilakukan pemeriksaan entik berkala pada (00 rumah didapatkan +ngka
"ebas :entik +":/ 0
Tindakan dari puskesmas adalah pemberian bubuk abate pada 120 KK
?ogging fokus dilaksanakan satu kali di kelurahan kapalo koto dan kelurahan
kampung dalam
Tabel (!3Tabel +ngka kasus demam %"% tahun 2011
7
o
>ila#ah :a
n
?e
b
4are
t
+pri
l
4e
i
:u
n
:u
l
+gst
s
)ep
t
5k
t
7o
v
%e
s
:
1 Pisang 0 0 1 1 0 0 0 2 0 0 0 0 (
2 Kp!dalam 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3
3 L!manis 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 3
( Lb!"ukit 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 2
* P!tangah 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 (
-p!tangah 0 0 0 0 0 2 0 1 1 0 0 1 *
L!4
selatan
0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 3
7/23/2019 BAB IV POA DBD
5/25
' Kt!Luar 1 1 0 0 0 1 3 2 0 0 0 1 '
& Kap!Koto 0 2 1 0 0 0 1 3 0 0 0 0
Puskesma
s
0 2 2 0 2 1 0 0 0 0 1
Sumber : Laporan Surveilans Tahun 2011
Keterangan $
%ari 0 kasus demam %"% #ang dilakukan pen#elidikan epidemiologi #ang
positif menderita %"% dengan trombosit dibawah 100!000 adalah 13 oran!
%ari 1 orang #ang menderita %"% tidak ada #ang meninggal
%ilakukan pemeriksaan entik berkala pada (00 rumah didapatkan +ngka
"ebas :entik +":/ (*
Tidak dilakukan pembagian bubuk abate pada KK #ang entik n#amukn#a
positif
?ogging fokus dilakukan 1 kali di masing9masing kelurahan #ang positif kasus
%"%n#a
?oging massal tidak pernah dilakukan
Tabel (!( +ngka Keadian Kasus %emam %"% tahun 2012
7o
>ila#ah :an
?eb
4aret
+pril
4ei
:un
:ul
+gsts
)ept
5kt
7ov
%es
:m
1 Pisang 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 2
2 Kp!dalam 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2
3 L!manis 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2
( Lb!"ukit 0 2 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 *
* -P!tangah 1 0 0 0 0 1 2 1 0 0 0 1
P!tangah 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 (
L!4
selatan
0 1 0 0 0 0 2 1 0 0 1 0 *
' Kt!Luar 1 2 0 0 0 0 1 2 0 0 1 0 '& Kap!Koto 0 1 0 0 0 0 3 2 0 0 0 2 '
Puskesma
s
0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 1
Sumber : Laporan Surveilans Tahun 2012
Keterangan $
%ari 3 kasus demam %"% #ang dilakukan pen#elidikan epidemiologi #ang
positif menderita %"% dengan trombosit dibawah 100!000 adalah * oran!
%ari 3 orang #ang menderita %"% tidak ada #ang meninggal
7/23/2019 BAB IV POA DBD
6/25
%ilakukan pemeriksaan entik berkala pada (00 rumah didapatkan +ngka
"ebas :entik +":/ 3
Tidak dilakukan pembagian bubuk abate pada KK #ang entik n#amukn#a
positif
?oging fokus telah dilakukan 3 kali di masing9masing kelurahan #ang positif
kasus %"%n#a
?oging massal dilakukan 1 kali di keempat kelurahan di wila#ah kera
Puskesmas Pauh
Tabel (!* +ngka keadian %"% tahun 2013
7
o
>ila#ah :a
n
?e
b
4are
t
+pri
l
4e
i
:u
n
:u
l
+gst
s
)ep
t
5k
t
7o
v
%e
s
:
h1 Pisang 0 1 0 0 1 2
2 Kp!dalam 0 2 0 0 0 2
3 L!manis 0 1 1 0 1 3
( Lb!"ukit 1 0 0 0 0 1
* P! tangah 0 3 0 0 0 3
-p!tangah 1 0 0 0 2 3
L!4!selata
n
0 2 0 0 0 2
' Kap!Koto 1 2 0 0 2 *
& Koto Luar 0 2 0 0 2 (Puskesmas 0 ( 0 0 1 *
Sumber : Laporan Surveilans Tahun 201
Keterangan $
%ari * kasus demam %"% #ang dilakukan pen#elidikan epidemiologi #ang
positif menderita %"% dengan trombosit dibawah 100!000 adalah *
oran!
%ari orang #ang menderita %"%,tidak ada #ang meninggal dunia!
%ilakukan pemeriksaan entik berkala pada '0 rumah didapatkan +ngka
"ebas :entik +":/ (0
"elum dilakukan pembagian bubuk abate pada KK #ang entikn#a positif
?oging fokus telah dilakukan 1 kali di masing9masing kelurahan #ang
positif kasus %"%n#a
?oging massal belum dilakukan
7/23/2019 BAB IV POA DBD
7/25
Sumber : Laporan Surveilans Tahun 2010!201
;rafik diatas menelaskan tentang kasus %"% dilihat dari bulan :anuari sampai
%esember mulai dari tahun 2010 sampai dengan tahun 2013! )etiap bulan selalu
teradi kasus, dan kasus terban#ak teradi pada bulan9bulan di musim huan sepertibulan :anuari, ?ebruari, 7ovember, dan %esember!
7/23/2019 BAB IV POA DBD
8/25
0
5
10
15
0 0 0 0
4
0 1 1
0 0 0 0
12 12
5 6 6
54
7
1
4 4
00 0 0 0 1
0 0
3
5
3
7 7
Chart Title
Poin Minimum
Poin Maksimum
tahun 2012
Sumber : Laporan Surveilans Tahun 2012
"erdasarkan grafik diatas terlihat keadaan poin maksimum dan minimum dari kasus
%"% setiap bulann#a selama empat tahun terakhir #ang dibandingkan dengan kasus
#ang teradi pada tahun 2012, terlihat pada bulan )eptember, 7ovember, dan
%esember di tahun 2012 kasusn#a melewati poin maksimum!
Sumber : Laporan Surveilans Tahun 2010!201
"erdasarkan peta diatas gambaran kasus %"% berdasarkan wila#ah kera Puskesmas
Pauh, dimana terlihat di setiap kelurahan setiap tahunn#a selalu ada kasus %"%,
7/23/2019 BAB IV POA DBD
9/25
kelurahan Kapalo Koto merupakan umlah kasus %"% terban#ak dibandingkan
dengan ' kelurahan lainn#a, dan baru berikutn#a kelurahan Koto Luar dengan umlah
kasus kedua terban#ak!
Tabel (! Tabel +ngka Kematian +kibat %"%
7o Kelurahan 2010 2011 2012 20131 Pisang 0 0 0 0
2 Kampung %alam 0 0 0 0
3 Limau manis 0 0 0 0
( Lb!"ukit 0 0 0 0
* Piai Tangah 0 0 0 0
-p! Tangah 0 0 0 0
L! 4anis )elatan 0 0 0 0
' Koto Luar 1 0 0 0
& Kapalo Koto 1 0 1 0
T5T+L 2 0 1 0
Sumber : Laporan Surveilans Tahun 2010!201
"erdasarkan diagram di atas, dapat diketahui bahwa angka kematian akibat
%"% teradi pada tahun 2010 dan 2012! %ari data ini dapat kita simpulkan bahwa
masalah kematian akibat %"% masih belum tuntas!! %an teradi peningkatan kasus
%"% setiap tahun n#a! Pada tahun 2013 dari anuari sampai mei 2013 saa sudah
teradi 2* kasus!
7/23/2019 BAB IV POA DBD
10/25
Tabel (! Tabel pencapaian fogging focus dan +ngka "ebas :entik di PuskesmasPauh
tahun 201092013
7o! Tahun :umlah
kasus positif
%"%
Target
fogging
focus
?ogging
focus #ang
dilakukan
pertahun
Target
+ngka
"ebas
:entik
+":/
+ngka "ebas
:entik +":/
pertahun
1! 2010 31 orang ' kali 1 kali &* 0
2! 2011 3& orang 12 kali 1 kali &* (*
3! 2012 (2 orang 1 kali 3 kali &* 3
(! 2013 2* orang kali 1 kali &* (0
Sumber : Laporan Surveilans Tahun 2010!201
Tabel diatas menelaskan umlah fogging fokus #ang dilakukan dibandingkan dengan
target fogging fokusn#a dan uga angka bebas entik pertahun dibandingkan dengan
target angka bebas entik! Terlihat bahwa dari tahun ketahun fogging fokus #ang
dilakukan tidak mencapai target, begitu uga dengan angka bebas entik pertahunn#a
uga tidak mencapai target!
7/23/2019 BAB IV POA DBD
11/25
Sumber : Laporan Surveilans Tahun 2010!201
Sumber : Laporan Surveilans Tahun 2010!201
)etelah melakukan observasi langsung, pengisian kuesioner, diskusi, dan
wawancara dengan petugas puskesmas, maka didapatkan beberapa pen#ebab masalah
meningkatn#a kasus %"% dan meningkatn#a kasus kematian akibat %"% di
puskesmas Pauh, #akni sebagai berikut$
Tabel (!' +nalisis sebab akibat
7/23/2019 BAB IV POA DBD
12/25
a! 4anusia
No
.
aktor
Penye)a)
Masalah Tolak 0k#r %ateranan
1! 4as#arakat a! 4asih rendahn#apengetahuanmas#ar
akat tentang
pen#akit, cara
penularan,
pengobatan dan
pencegahan %"%
Kuesioner#ang dibagikan
ke '0 rumah di
& kelurahan di
wila#ah kera
Puskesmas
Pauh
%ari '0 responden #angdiberikan kuesioner,
han#a
& mengetahui
tentang pen#akit, cara
penularan, pengobatan
dan pencegahan %"%
sedangkan 31 n#a
menawab tidak tahu!
b! 4as#arakat dikelurahan belum
melaksanakan
gerakan 3 4 secara
optimal untuk
mencegah %"%
Kuesioner#ang dibagikan
ke '0 rumah di
( kelurahan di
wila#ah kera
Puskesmas
Pauh
%ari '0 responden #angdiberikan kuesioner,
han#a 2,* #ang
secara teratur
melaksanakan gerakan
34 sedangkan 3,*
tidak melaksanakan
c! "elum optimaln#akinera kader #ang
berperan berperan
sebagai umantik
uru pemantau
entik/
>awancaradengan
penanggung
awab program
%"% serta
wawancara
dengan
mas#arakat
setempat!
Kader umantik tidakberalan lagi seak tahu
2010 dikarenakan
susahn#a koordinasi
dan mencari kader
untuk pelaksanaan
program umantik dan
keban#akan kader
sudah memegang
beberapa program
,sehingga kurang n#akeefektifitasan peran
7/23/2019 BAB IV POA DBD
13/25
kader dalam program
umantik!
2! Tokoh
4as#arakat
"elum optimaln#a
peran serta .T dan.> dalam
menghimbau
mas#arakat untuk
melaksanakan gotong
ro#ong bersama
secara teratur!
Kuesioner
#ang dibagikanke '0 rumah di
& kelurahan di
wila#ah kera
Puskesmas
Pauh
%ari '0 responden #ang
diberikan kuesioner&0 mengatakan belum
berperann#a tokoh
mas#arakat dalam
menghimbau untuk
melaksanakan gotong
ro#ong bersama
7/23/2019 BAB IV POA DBD
14/25
b! 4aterial
No
.
aktor
Penye)a)
Masalah Tolak 0k#r %ateranan
1. 4aterial Kurangn#a
pemanfaatan
media informasi
seperti papan
informasi, poster,
pamflet, dan
leaflet tentang
pen#akit %"%
dan upa#a
pencegahann#a
di tempat9tempat
umum!
%ata Promkes
mengenai
pen#uluhan
luar gedung
#ang belum
mencapai
target!
Kurang dimanfaatkann#a
papan pengumuman baik itu
di puskesmas ataupun di
pos#andu serta di tempat9
tempat umum untuk
menginformasikan kepada
mas#arakat tentang pen#akit
%"%,cara penularan dan
upa#a pencegahann#a!
Kuesioner
#ang
dibagikan ke
'0 rumah di (kelurahan di
wila#ah kera
Puskesmas
Pauh
dari '0 responden #ang
diberikan kuesioner ',*
belum pernah mendapatkan
informasi seperti papaninformasi, poster, pamphlet,
dan leaflet tentang pen#akit
%"% dan upa#a
pencegahann#a di tempat9
tempat umum!
7/23/2019 BAB IV POA DBD
15/25
c. 4etode
No
.
aktor
Penye)a)
Masalah Tolak 0k#r %eteranan
1! 4etode a!"elum
optimaln#apen#uluhan
kesehatan
mengenai
pen#akit %"%,
cara penularan
dan
pencegahann#a
khususn#a
pen#uluhan di
luar gedung,
dimana
pen#uluhan
luar gedung
han#a terbatas
di pos#andu
dan kantor
lurah saa!
9 >awancaara
denganpimpinan
puskesmas
dan
pemegang
program
P24
"elum optimaln#a
pen#uluhan luar gedung
mengenai pen#akit %"%,
cara penularan dan
pencegahann#a! %ari data
bagian promkes mengenai
pen#uluhan luar gedung
tahun 2012 telah dilakukan
pen#uluhan seban#ak (2
kali tapi han#a terbatas
pada pos#andu dan kantorlurah sedangkan pada
tempat9tempat umum
seperti sekolah, pasar atau
pertokoan, masid dan
restoran belum dilakukan
pen#ulahan
9Kuesioner #ang
dibagikan ke
'0 rumah di
( kelurahandi wila#ah
kera
Puskesmas
Pauh
%ari '0 responden #ang
diberikan kuesioner 2,*
mengatakan tidak pernah
mendapatkan pen#uluhankesehatan mengenai
pen#akit %"%, cara
penularan dan
pencegahann#a khususn#a
pen#uluhan di luar gedung
dan han#a 3,* #ang
pernah!
b! Kurang
beralann#a
kerasama
>awancaara
dengan
pimpinan
Penanggulangan kasus
%"% masih dilakukan
program terkait tetapi
7/23/2019 BAB IV POA DBD
16/25
lintas program
antara bagian
P24, Kesling
Promkes serta
Pembina
wila#ah dalampencegahan
dan
penanggulang
a pen#akit
%"%!
puskesmas dan
pemegang
program P24
belum terintegrasi, hal ini
dikarenakan
ketidakcocokan dalam
men#usun adwal
c! "elum
optimaln#a
pelaksanaan
pemeriksaan
entik berkaladi tiap
kelurahan di
wila#ah kera
Puskesmas
pauh
Pemeriksaan
entik harusn#a
dilaksanakan
1@3 bulan,
tetapi tidakterlaksana
akibat belum
optimaln#a
pemeriksaan
oleh :umatik
dan petugas
puskesmas
Pemeriksaan :entik "erkala
han#a dilakukan apabila
teradi kasus %"%, selama
tahun 2012 terdapat (2
kasus %"% han#a 1 kalidilakukan pemeriksaan
entik berkala!
Kuesioner #ang
dibagikan ke'0 rumah di &
kelurahan di
wila#ah kera
Puskesmas
Pauh
%ari '0 responden #ang
diberikan kuesioner &0tidak pernah dilakukan
pemeriksaan entik berkala,
sedangkan #ang pernah
dilakukan han#a 10!
7/23/2019 BAB IV POA DBD
17/25
d! "elum
optimaln#a
program
foging dan
sasaran
programfoging untuk
pencegahan
pen#akit %"%
%ari
wawancara
dengan
pimpinan
puskesmas
?ogging fokus idealn#a
dilakukan setiap ada kasus
%"%, dari kasus %"%
baru 1 kali dilakukan
fogging fokus! 6ni
dikarenakan keterbatasanalat dan dana
>awancara
#ang dilakukan
kepada
mas#arakat
didapatkan
bahwa program
fogging belum
terlaksanasecara optimal
Program fogging fokus
#ang dilakukan setelah
teradi kasus tidak efektif
dan efisien, dibuktikan
dengan wawancara ke
rumah pasien #ang
menderita %"%, tidak
efektifn#a dikarenakanfogging han#a terbatas
pada teras rumah
Kuesioner #ang
dibagikan ke
'0 rumah di &
kelurahan di
wila#ah kera
Puskesmas
Pauh
%ari '0 responden #ang
diberikan kuesioner #ang
pernah dilakukan fogging
han#a 2,* sedangkan
#ang tidak pernah
dilakukan fogging 3,*!
!
e! "elum
optimaln#a
pelaksanaan
gotong ro#ong
bersama untuk
membersihkan
lingkungan
sekitar rumah
warga di
wila#ah kera
Puskesmas
Kuesioner #ang
dibagikan ke
'0 rumah di &
kelurahan di
wila#ah kera
Puskesmas
Pauh
%ari '0 responden #ang
mendapatkan kuesioner
han#a 22,* #ang pernah
melakukan gotong ro#ong
bersama sedangkan #ang
tidak pernah dilakukan
gotong ro#ong bersama
,*!
7/23/2019 BAB IV POA DBD
18/25
Pauh
d! Lingkungan
No aktorPenye)a)
Masalah Tolak 0k#r
%eteranan
1! Lingkungan Lingkungan
kurang bersih
dan tidak sehat
5bservas
i
Lapangan
%ari & kelurahan #ang dilakukan
surve# daerah kelurahan kapalo
koto dinilai tidak sehat dibuktikan
dengan
hasil observasi lapangan tidak
ditemukan tempat pembuangan
sampah rumah tangga #ang
dikelola dengan baik, sampah
han#a ditumpuk disuatu tempat
dan tidak dilakukan pengolahan
sampah, dan dari beberapa rumah
#ang dikunungi, didapatkan
saluran pembuangan limbah
rumah tangga tidak tertutup dan
salurann#a tergenang
;ambar (!1 Pengelolaan sampah #ang tidak optimal
7/23/2019 BAB IV POA DBD
19/25
;ambar (!2 Pengelolaan limbah rumah tangga #ang tidak terkelola dengan
baik
7/23/2019 BAB IV POA DBD
20/25
&am)ar 4.1 "iaram Is,hika'a
ATinggin#a angka kasus %"% di Puskesmas Pauh tahun 2012B
41
Metode
"elum optimaln#a pen#uluhan kesehatan mengenai
pen#akit %"%, cara penularan dan pencegahann#akhususn#a pen#uluhan di luar gedung, dimanapen#uluhan luar gedung han#a terbatas di pos#andu dan
kantor lurah saa!
Kurang beralann#a kerasama lintas program antara ,
bagian P24, Kesling Promkes serta Pembina wila#ahdalam pencegahan dan penanggulangan pen#akit %"%
"elum optimaln#a pelaksanaan pemeriksaan entik
berkala di tiap kelurahan di wila#ah kera PuskesmasPauh
Tidak optimaln#a program foging dan sasaran program
foging untuk pencegahan pen#akit %"%
"elum optimaln#a pelaksanaan gotong ro#ong bersama
Man#sia4as#arakat
4asih rendahn#a pengetahuanmas#arakat tentang pen#akit,cara penularan, pengobatan dan pencegahan %"%
4as#arakat di kelurahan belum melaksanakan gerakan 3 4
secara optimal untuk mencegah %"%
Tidak adan#a beralan program umantik uru pemantau
entik/Tokoh 4as#arakat
"elum optimaln#a peran serta .T dan .> dalam
menghimbau mas#arakat untuk melaksanakan gotongro#ong bersama secara teratur!
Tenaga Kesehatan
Kurang optimaln#a peran serta para petugas puskesmas
untuk peningkatan pemberantasan entik n#amuk di rumah
warga di wila#ah kera puskesmas Pauh
Tininya anka kas#s "B"
di P#skesmas Pa#h Tah#n
$51$
6ink#nan
"an#akn#a air tergenang!
Pengolahan sampah #ang tidak optimal
Pengolahan limbah rumah tangga #ang tidak terkelola
dengan baik!
Material
Kurangn#a pemanfaatan media informasi seperti
papan informasi, poster, pamflet, dan leaflet tentang
pen#akit %"% dan upa#a pencegahann#a di
tempat9tempat umum!
7/23/2019 BAB IV POA DBD
21/25
4.4 Alternatif Peme,ahan Masalah
4.4.1 Man#sia
a.4emberikan pen#uluhan kepada mas#arakat di wila#ah kera PuskesmasPauh
tentang pen#akit %"%, cara penularan dan pencegahann#a dengan gerakan 34C!
Pelaksana $ Pemegang program Promkes, %okter 4uda 6K4
)asaran $ 4as#arakat di wila#ah kera Puskesmas Pauh
>aktu dan Tempat $
923 uni 2013 di 4esid .a#aKel! Kapalo Koto
930 uni 2013 di 4esid .a#a Kelurahan Kp duri
9 :uli 2013 di 4esid .a#a kelurahan koto luar
912 uli 2013 di 4esid .a#aKelurahan Lumbung bukit
9 1& uli 2013 di 4esid .a#a Kelurahan Limau 4anis
9 2 :uli 2013 di 4esid .a#a Kelurahan cupak Tangah
9 3 agus 2013 di 4esid .a#a kelurahan "inuang
9 10 +gus 2013 di 4esid .a#a Kelurahan parak pisang
9 1 +gus 2013 di 4esid .a#a Kelurahan Limau 4anis )elatan
Target $ 4enambah pengetahuan mas#arakat tentang pen#akit %"%, cara
penularan dan pencegahan %"% dengan gerakan 34C, seperti $
mengubur barang9barang bekas, menutup tempat penampungan air
dan menguras bak mandi secara teratur disertai dengan memakai
lotion anti n#amuk
Pelaksanaan $ Pen#uluhan interaktif dengan mas#arakat
b! 4engaktifkan Kembali program :umantik
Pelaksana $ Kepala Puskesmas
Pelaksanaan $.apat bersama :84+7T6K dan petugas puskesmas mengenai
pembentukan :84+7T6K dan penentuan tugas untuk para kader
)asaran $ :84+7T6K dan Petugas Puskesmas
>aktu $ "ulan :uni 2013!
57
7/23/2019 BAB IV POA DBD
22/25
Tempat $ Puskesmas!
Target $ 5ptimaln#a peran :84+7T6K dan Petugas Puskesmas dalam
pemeriksaan entik berkala
4.4.$ Material
a! Pen#ebaran leaflet dan penempelan poster mengenai pen#akit %"%,cara
penularan dan cara pencegahan di wila#ah kera Puskesmas Pauh!
Pelaksana $ Petugas Promosi Kesehatan, petugas kesling, P24, pembina
wila#ah dan kader
)asaran $ 4as#arakat di wila#ahkera puskesmas Pauh!
>aktu $ 23 uni 2013 D 30 agus 2013
Tempat $Puskesmas, Pos#andu, Kantor Lurah, )ekolah, 4asid, .umah
4akan,
Target $
9 4inimal tertempel poster di ( tempat strategis pada masing9masing
kelurahan, misaln#a $ Pos#andu,Kantor Lurah, )ekolah,4asid,
.umah 4akan
9 4inimal tersebar 20 lembar leaflet tiap pen#uluhan!
Pelaksanaan $ Pen#ebaran leaflet sewaktupen#uluhan di 4esid dan
pen#ebaran leaflet pada pengunung Puskesmas! Penempelan poster di
puskesmas dan tempat9tempat umum lainn#a
4.4.* Metode
a! 4en#usun adwal bersama antara pemegang program kesling,P24 dalam upa#a
untuk meningkatkan kerasama lintas program
Pelaksana $ Pimpinan Puskesmas
>aktu $ 1 @3 bulan
)asaran $ Pemegang program PromKes, Kesling, P24
Target $ beralann#a fungsi masing9masing program dan 4eningkatkan
kerasama lintas program terutama promkes, kesling, P24 dan
58
7/23/2019 BAB IV POA DBD
23/25
pembina wila#ah untuk dapat turun bersama9sama ketika
ditemukann#a kasus %"% #ang baru!
Pelaksanaan $ .apat pertama tanggal 1 uni 2013
Pengaturan adwal Time )chedule/
b! 4engadakan pertemuan dengan tokoh mas#arakat Lurah, ketua .T, ketua .>/
wila#ah kera Puskesmas Pauh untuk menghimbau wargan#a agar melaksanakan
program 34!
Pelaksana $ Kepala Puskesmas, Pemegang Program Promkes,Kesling, P24
%"%, Pembina wila#ah, Lurah, Ketua .T dan Ketua .> setempat!
)asaran $ Lurah, Ketua .T dan Ketua .> di Kel! Lb "ukit,kel! Piai Tangah,
kel!-p Tangah, Kel!Limau 4anis! Kel Limau 4anis )elatan,
kel!Koto Luar, Kel Kapalo Koto, Kel Pisang, Kel Kampung %alam
>aktu $ 20 uni 2013
Tempat $ Puskesmas Pauh
Target $94emberikan pemahaman kepada tokoh mas#arakat tentang
pentingn#a pelaksanaan program 34 untuk pencegahan pen#akit
%"%
94enghimbau tokoh mas#arakat Lurah, Ketua .T, ketua .>/ untuk
berperan serta aktif dalam menggerakkan wargan#a untuk
melaksanakan program 34
Pelaksanaan $ .apat pada tanggal 30 uni 2013 membahas peran serta tokoh
mas#arakat lurah,ketua .T, ketua .>/ untuk berperan serta aktif
dalam menggerakkan wargan#a untuk pelaksanaan program 34
c! Pemeriksaan :entik "erkala di wila#ah kera Puskesmas Pauh diikuti dengan
pemberian bubuk abate
Pelaksana $ :uru pemantau entik :84+7T6K/, Petugas Puskesmas, dan
mas#arakat
59
7/23/2019 BAB IV POA DBD
24/25
)asaran $ Tempat9tempat perkembangbiakan n#amuk tempat penampungan
air/ #ang ada di dalam rumah seperti $ >-, vas bunga, di lubang9
lubang pohon, pagar bambu dan lain9lain
>aktu $ 1 @ 3 bulan
Target $
9 Populasi n#amuk menadi terkendali sehingga penularan pen#akit dengan
perantara n#amuk dapat dicegah atau dikurangi
9 Petugas dapat cepat tanggap dengan lingkungan #ang berpotensi teradin#a
pen#akit menular dengan vector n#amuk terutama %"%, sehingga dapat
dilakukakan tindak lanut penanganan segera untuk mengurangi angka
keadian!
Pelaksanaan $ Pemeriksaan :entik "erkala tiap 3 bulan,
Pemeriksaan pertama dilakukan pada tanggal 2* uni 2013 di tiap
kelurahan di wila#ah kera Puskesmas Pauh diikuti dengan
pembagian bubuk abate!
d! "ekerasama dengan pihak %KK untuk melakukan fogging focus di Kelurahan
Kapalo Koto dan kelurahan cupak tangah
Pelaksana $ %KK
>aktu $ 2' uni 2013 D * uli 2013
)asaran $ .umah penderita %"% sampai radius 1 .> per (00 rumah
Target $ 4emutus mata rantai penularan dan membunuh n#amuk dewasa
#ang telah terinfeksi
e! Pelaksanaan $ ?ogging focus di kelurahan Kelurahan kapalo koto dan kelurahan
cupak tangah
4.4.4 6ink#nan
a! 4elakukan gotong ro#ong rutin di lingkungan kelurahanPelaksana $ Pembina wila#ah dan pihak kelurahan, .T.> setempat
)asaran $ lingkungan kelurahan
>aktu $ 1 @ seminggu
Tempat$ lingkungan kelurahan
Target $ terciptan#a lingkungan #ang bersih dan sehat
60
7/23/2019 BAB IV POA DBD
25/25
Pelaksanaan $ gotong ro#ong rutin, penanaman T5;+ dan T5%+;+