Download docx - Case Bedah Gumilang Mega

Transcript

LAPORAN KASUSNama Pasien : Ny. AUsia : 43 tahunJenis Kelamin : PerempuanAlamat : SukoharjoMasuk Rumah Sakit : 8 Juni !"# pukul "!.# $%&A. Anamnesis :Keluhan Utama :&enjolan 'i leher kananRiwayat Penyakit Sekarang:Pasien masuk rumah sakit 'en(an keluhan )enjolan 'i leher kanan yan( 'irasakansejak * " )ulan SMRS. Pasien men(aku menya'ari a'anya )enjolan karena pasienmerasakannyeri setelah'i kerik. Pasienti'akmen(etahui )enjolan)ertam)ah)esar atauti'akkarenamenya'arinya)elumlama.&enjolanterasanyeri jikamenelan'an)atuk. Pasienti'akmerasakankesulitanmenelanataupunsesak.Pasien ju(a ti'ak men(eluhkan a'anya peru)ahan suara. Pasien ti'ak merasakanserin()erkerin(at 'anjantun()er'e)ar+'e)ar.Na,sumakanpasien)aik- )erat)a'an ti'ak menurun ataupun menin(kat.Riwayat Penyakit Dahulu :Ri.ayat penyakit serupa:'isan(kalRi.ayat /ipertensi :'iakuiRi.ayat 0ia)etes Melitus :'isan(kalRi.ayat Aler(i :'isan(kalRi.ayat Sesak na,as :'isan(kalRiwayat Penyakit Keluarga :Ri.ayat Penyakit serupa :'isan(kalRi.ayat /ipertensi :'isan(kalRi.ayat 0ia)etes Melitus :'isan(kalRi.ayat Aler(i :'isan(kalRi.ayat Sesak na,as :'isan(kalRiwayat Pengobatan :Pasien )elum pernah men(o)ati keluhannya terse)ut 'en(an o)at apapunB. Pemeriksaan Fisik1Kea'aan Umum: &aikKesa'aran : 1omposmentis2an'a 3ital :+ Na'i : 4567menit+ 20 : "#!74! mm/(+ 2 : 35-# 1+ RR : !67menitStatus 8eneralis :+ Kepala : Normo9hepal- ti'ak tampak 'e,ormitasRam)ut hitam- ti'ak rontok+ Mata : Konjun(ti:a: anemis ;+