19
LAPORAN KASUS Nama Pasien : Ny. A Usia : 43 tahun Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Sukoharjo Masuk Rumah Sakit : 8 Juni 2015 pukul 10.52 WIB A. Anamnesis : Keluhan Utama : Benjolan di leher kanan Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien masuk rumah sakit dengan keluhan benjolan di leher kanan yang dirasakan sejak ± 1 bulan SMRS. Pasien mengaku menyadari adanya benjolan karena pasien merasakan nyeri setelah di kerik. Pasien tidak mengetahui benjolan bertambah besar atau tidak karena menyadarinya belum lama. Benjolan terasa nyeri jika menelan dan batuk. Pasien tidak merasakan kesulitan menelan ataupun sesak. Pasien juga tidak mengeluhkan adanya perubahan suara. Pasien tidak merasakan sering berkeringat dan jantung berdebar-debar. Nafsu makan pasien baik, berat badan tidak menurun ataupun meningkat. 1

Case Bedah Gumilang Mega

Embed Size (px)

DESCRIPTION

CASW BEDAH

Citation preview

LAPORAN KASUSNama Pasien : Ny. AUsia : 43 tahunJenis Kelamin : PerempuanAlamat : SukoharjoMasuk Rumah Sakit : 8 Juni !"# pukul "!.# $%&A. Anamnesis :Keluhan Utama :&enjolan 'i leher kananRiwayat Penyakit Sekarang:Pasien masuk rumah sakit 'en(an keluhan )enjolan 'i leher kanan yan( 'irasakansejak * " )ulan SMRS. Pasien men(aku menya'ari a'anya )enjolan karena pasienmerasakannyeri setelah'i kerik. Pasienti'akmen(etahui )enjolan)ertam)ah)esar atauti'akkarenamenya'arinya)elumlama.&enjolanterasanyeri jikamenelan'an)atuk. Pasienti'akmerasakankesulitanmenelanataupunsesak.Pasien ju(a ti'ak men(eluhkan a'anya peru)ahan suara. Pasien ti'ak merasakanserin()erkerin(at 'anjantun()er'e)ar+'e)ar.Na,sumakanpasien)aik- )erat)a'an ti'ak menurun ataupun menin(kat.Riwayat Penyakit Dahulu :Ri.ayat penyakit serupa:'isan(kalRi.ayat /ipertensi :'iakuiRi.ayat 0ia)etes Melitus :'isan(kalRi.ayat Aler(i :'isan(kalRi.ayat Sesak na,as :'isan(kalRiwayat Penyakit Keluarga :Ri.ayat Penyakit serupa :'isan(kalRi.ayat /ipertensi :'isan(kalRi.ayat 0ia)etes Melitus :'isan(kalRi.ayat Aler(i :'isan(kalRi.ayat Sesak na,as :'isan(kalRiwayat Pengobatan :Pasien )elum pernah men(o)ati keluhannya terse)ut 'en(an o)at apapunB. Pemeriksaan Fisik1Kea'aan Umum: &aikKesa'aran : 1omposmentis2an'a 3ital :+ Na'i : 4567menit+ 20 : "#!74! mm/(+ 2 : 35-# 1+ RR : !67menitStatus 8eneralis :+ Kepala : Normo9hepal- ti'ak tampak 'e,ormitasRam)ut hitam- ti'ak rontok+ Mata : Konjun(ti:a: anemis ;+