DEFINICIÒN
NACIMIENTO DE UN FETO A TRAVÉS DE INCISIONES EN LA PARED ABDOMINAL (LAPAROTOMÍA) Y EN LA PARED UTERINA (HISTEROTOMÍA)
C E S A R E A DR. MANUEL ADRIAN ACOSTA
HISTORIA
“CESÁREA”
NACIMIENTO DE JULIO CESÁR
LEY “LEX REGIA” POSTERIORMENTE “LEX CESAREA”
DERIVA DEL VERBO LATINO “CAEDERE”
• 1,500 JACOB NUFES.• 1,610 WHITTEMBERG.• 1,794 EN EEUU JESSIE BENNET.• 1,827 JOHN RICHMOND EN OHIO.• 1,882 MAX SANGER.• 1,907 FRANK.• 1,912 KRÖNIG.• 1,926 KERR
FRECUENCIA
14
16
18
20
22
24
26
19801982198419861988199019921999
Cesarea
Países anglosajones: 22 a 28 % de todos los partos.
Perú: 12 al 15 %.
1. POR EL CARÁCTER INTRINSECO DE LA OPERACIÓN
INDICACIONES
A. ABSOLUTAS
Desproporción fetopélvica
Placenta previa
Tumor previo
Inminencia de rotura uterina
Situación transversa
B. RELATIVAS
Cesareada anterior
Primípara adolescente
Herpes genital activa
Diabetes mellitus
Producto valioso
•Primípara añosa
2. POR LOS FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL TRABAJO DE PARTO
MATERNAS
A.1. TRANSTORNOS LOCALES
Distocia de partes blandas
Distocia ósea
Distocia dinámica
Tumor previo
Inminencia de rotura uterina
Cesareada anterior
Plastías vaginales Herpes genital
Cáncer cervicalCondiloma genital
Plastías vaginales previas
A.2. TRANSTORNOS SISTEMICOS
Hipertensión
Preeclamsia severa
Tuberculosis pulmonar grave
HIV seropositivo
Nefropatía grave
Cardiopatía
Diabetes mellitus descompensada
FETALES
Presentaciones viciosas: de cara, frente o nalgas
Situación transversa
Malformación fetal
Macrosomía fetal
Sufrimiento fetal
Retardo del crecimiento intrauterino
Embarazo prolongado
Embarazo gemelar
Enfermedad hemolítica grave
Placenta previa
Desprendimiento de placenta normoinserta
Procidencia o procúbito de cordón
3. OVULARES
INDICACIONES MAS FRECUENTES
• CESAREA PREVIA.
• DISTOCIA DE TRABAJO DE PARTO.
• DISTRES FETAL.
• PRESENTACION PELVIANA.
FUENTE:ATLAS DE CIRUGÍA GINECOLÓGICA DE KÄSER
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