CLINICAL PATHWAYS RSUD KABUPATEN KEDIRI JAWA TIMUR
……………………………………………………………..
Nama Pasien: Painem Umur:26 tahun
Berat Badan:55 .kg
Tinggi Badan: 160 cm
Nomor Rekam Medis:12453
Diagnosis Awal: preeklamsia berat Kode ICD 10 : Rencana rawat : 5 hari
Aktivitas PelayananR. Rawat
TerataiTgl/Jam masuk:
23 Jan 2013Tgl/Jam keluar: ……………….
Lama Rwt5 hari
Kelas:3
Tarif/hr (Rp):………….
Biaya (Rp)……………
Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari rawat 4 Hari rawat 5Hari Sakit: … Hari Sakit: … Hari Sakit: … Hari sakit: ... Hari sakit: ...
Diagnosis: preeklamsia berat Penyakit Utama Preeklamsia berat Penyakit Penyerta
Pandangan kabur
Nyeri kepala
Nyeri ulu hati
HELLP syndrome
+ / -+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -+ / -
Komplikasi ekl
amsia IU
FD
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
Pemeriksaan dokter + / - + / - + / - + / - + / - ………….. Konsultasi
Sp. cardiologi
Sp anastesi
Sp mata
+ / - + / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
…………..…………..
Pemeriksaan Penunjang: La
b DL, FLT, proteinurine
USG
……………………
……………………
……………………
……………………
+ / -+ / -
…………..…………………………………………………………………
1
Tindakan:: Ko
nservatif Te
rminasi Pa
rtus spontan Se
ksio sesaria
+ / -+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -+ / -
…………..…………………………………………………………………
Obat Obatan:: Mg
SO4 fulldose Mg
SO4 konservatif Mg
SO4 maintenanc Inj
Dexa 1x3 Nif
edipin 3x10 mg Me
tildopa 2x250 Ca
glukonas 1 gr
Pembiusan Umum Gas: U
mum …
………………… …
………………….Pembiusan Umum Injeksi:
……………………
……………………
…………………….
Pembiusan Regional/Lokal: …
………………… …
…………………
+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -
…………..………………………………………
………………………………………
………………………………………
…………………………
Nutrisi::1700 kkal/hariProtein -- gram/hari
+ / - + / - + / - …………..
Mobilisasi:: Lengkap + + …………..
Hasil (Outcome): Pasien baik (TD stabil) + + Bayi sehat . …………………………..
2
Pendidikan/Rencana Pemulangan:
……………………
……………………
…………………….
+
Varians: Infeksi dllJumlah Biaya ………..
Perawat (PPJP) Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9 – CM
DPJP: Dr. Hj. Hamidah
Utama
DPJP Operasi: Dr. Hj. Hamidah, Sp.OG
Penyerta ……………………… ……….. ……………………………………… ……………….
DPJP Anestesi dr. Gatut, Sp.An
………………………. ……….. ……………………………………… ……………….……………………… ……….. ……………………………………… ……………….
Verifikator:……………………
Komplikasi ……………………… ……….. ……………………………………… ……………….……………………… ……….. ……………………………………… ……………….
3
Recommended
