Download ppt - Epidemiologia e profilassi di hbv hcv hiv 2009

1. Le principali Malattie Infettive trasmissibili in ambiente di lavoro Prof. Guglielmo Borgia Dott. Ivan Gentile Universit di Napoli Federico II CORSO di Formazione ECM 2010: Malattia infortunio: rapporti tra medico competente e INAIL alla luce del Decreto Legge 106/09Napoli, 23 febbraio 2010

Molte Malattie Infettive sono anche contagiose e quindi sono trasmissibili negli ambienti di lavoro

Esse riconoscono vie di trasmissione di tipo

Parenterale (ad esempio epatite B, HIV)

Oro-fecale (ad esempio epatite A, febbre tifoide)

Respiratoria (ad esempio tubercolosi)

Per ogni via e per ogni agente sono raccomandate specifiche norme di profilassi

Molte Malattie Infettive sono anche contagiose e quindi sono trasmissibili negli ambienti di lavoro

Esse riconoscono vie di trasmissione di tipo

Parenterale

Oro-fecale

Respiratoria

Devono essere adottate pertuttii pazienti indipendentemente se essi hanno o meno una infezione.

Mani : Devono essere lavate prima e dopo ogni contatto con il paziente o con oggetti contaminati con il sangue o altri liquidi biologici

Guanti : devono essere indossati in caso di diretto contatto con sangue e altri liquidi biologici o con oggetti contaminati da questi. In caso di dermatite (psoriasi o lesioni eczematose) luso dei guanti raccomandato anche al di fuori del tipo di contatto anzidetto.

Grembiuli, maschere chirurgiche o occhiali protettivi : vanno indossati nelle manovre che provocano schizzi di sangue o massiva contaminazione di sangue

Aghi e siringhe : vanno usati aghi e siringhe monouso; gli aghi non devono essere rimessi nella loro custodia (cappuccio), ma vanno posti, insieme alle siringhe, in un contenitore impermeabile e impenetrabile allago, dotato di etichetta che ne indica luso. ( La pi frequente puntura accidentale rappresentata dal tentativo di reincappucciare lago! ); dopo luso lago non deve essere rotto o piegato intenzionalmente; i contenitori degli aghi e delle siringhe vanno autoclavati prima della eliminazione

Prelievi di sangue : devono essere posti in contenitori a tenuta ermetica

Manovre chirurgiche ed autopsie : devono essere eseguite preferibilmente indossando doppi guanti, grembiuli e scarpe impermeabili.

I laboratoristi non devono impiegare ilpipettamento a bocca

VIA PARENTERALE

Inoculazione di sangue o derivati di sangue infetto

Uso di aghi o siringhe, strumenti chirurgici infetti

Trapianto di organi infetti

VIA PARENTERALE INAPPARENTE

Penetrazione di virus attraverso lesioni difficilmente individuabili della cute o delle mucose

Penetrazione attraverso lesioni della mucosa oro-faringea

Uso di articoli da Toilette (spazzolini, da denti, rasoi,

forbici da unghie, spazzole da bagno)

Contatto sessuale e contatto personale intimo

Graffi, morsi

Via materno fetale

Esistono nel Mondo circa 300.000.000 di individui portatori di HBsAg

HBV molto infettante

Raggiunge concentrazioni molto elevate nel sangue (anche di alcuni miliardi di virioni per mmc in alcuni soggetti)

E molto resistente allambiente

HBsAg:Antigene di superficie virale utilizzatoper screening delle unit di sangue ecome test di prima istanza

Anti-HBs: Indica protezione dallinfezione (a seguitodi vaccinazione o pregressa infezione) eassenza di infezione in atto

HBeAg: Antigene solubile del virus, indica altainfettivit. La sua assenza non indicaassenza di infettivit

Anti-HBe: In genere presente nei casi in cui assente HBeAg

HBV-DNA:La sua determinazione eseguita conmetodica PCR consente di stabilire il livellodi replica virale che associato conlinfettivit e levolutivit del soggetto.