Dr Luis Guillermo Freites .
Clavcula.Es un hueso largo, que presenta una doble incurvacin; colocada entre el mango del esternn por una parte y el acromion por otra.S
Clavcula.
5% de todas las fracturas.50% de las fracturas de hombro.73 por cada 100.000 habitantes.80 % tercio medio, 15% lateral, 5% medial.Incidencia
Mecanismo de la Lesin.87%
Mecanismo de la Lesin.7%
6%Mecanismo de la Lesin.
Fisiopatologia.
Evaluacin Clnica.
DolorLimitacin Funcional.Crepitacin y/o equimosis. Extremidad unida al tronco.
Evaluacin Clnica.
Evaluacin Neurovascular.Auscultacin.Integridad Cutnea.
Evaluacin Clnica.
Neonatos: Signo de Moro.
Evaluacin Radiolgica.PX Ap estndar.
Evaluacin Radiolgica.RX TORAX.
T.A.C.Evaluacin Radiolgica.
Clasificacin.Descriptiva.
Clasificacin.Allman (1967).
Clasificacin.Allman (1967).Grupo1Grupo 2Grupo 3
Clasificacin.Allman (1967).Grupo I
Clasificacin.Allman (1967).Grupo IITipo 1
Clasificacin.Allman (1967).Grupo IITipo IIA
Clasificacin.Allman (1967).Grupo IITipo IIB
Clasificacin.Allman (1967).Grupo IITipo III
Clasificacin.Allman (1967).Grupo III
Tratamiento. Quirrgico Conservador VS
Tratamiento. Indicaciones Quirrgicas ABSOLUTAS: Acortamiento mayor a 20 mm.Fractura Abierta.Desgarro cutneo inminente.Lesin neurovascular. Disociacin Escapulo Torcica.
Tratamiento. Indicaciones Quirrgicas RELATIVAS: Desplazamiento menor a 20 mm.Politraumatismo.Fractura Bilateral.Hombro Flotante.Fractura Ipsilateral del miembro superior.Problemas Estticos.
Tratamiento Conservador. Objetivos: Inmovilizar la cintura escapular , fragmento lateral hacia arriba, afuera y atrs.Mantener la Reduccin. Alivio del Dolor.Libertad del mano y codo Ipsilateral.
Tratamiento Conservador. 6 8 SEM
Tratamiento Conservador. 1 3 SEM
Tratamiento Conservador. 4 6 SEM
Tratamiento Quirrgico.
Tratamiento Quirrgico.
Tratamiento Quirrgico.
Tratamiento Quirrgico.
Tratamiento Quirrgico.
Tratamiento Quirrgico.
Tratamiento Quirrgico.
Tratamiento Quirrgico.
Tratamiento Quirrgico.
Tratamiento Quirrgico.
Tratamiento Quirrgico.
Tratamiento Quirrgico.
funciona como una viga transversal que mantiene la separacin entre el mun del hombro y el trax, oponindose as a las fuerzas contracturantes de los msculos dorsal ancho, pectoral mayor y menor. Cuando la clavcula se fractura, los msculos sealados, sin que la clavcula, lo impida, atraen hacia el trax al mun del hombro; de all el acabalgamiento de los segmentos fracturados y la propulsin anterior del hombro..*Caidas con traumatismo directo en el hombro*Impacto directo**Secundaria a contracciones musculares durante una crisis convulsiva.*Fx patologicas: gente con carcer osteogenesis imperfecta.*Fractura Grado de Desplazamiento N de Fragmentos.*Permite evaluar ambos lados, incluyendo longitud normal y variaciones anatomicas.*Fx intra-aarticular en acromioclavicular.*Igual inmovilizador.De cero a dos anos una a tres semanas.*Igual inmovilizador.De 2 12 anos de 2 4 semanas.A partir de los doce tal ves quirurgico.*Placa anatomica superior de clavicula.*Placa anatomica anterior de clavicula.
**Placa anatmica superior de clavcula con extensin lateral.*Placa anatmica superior-anterior.FX diafisiarias.Fx de la Extremidad Acromial.*Placa VA-LCP para clavcula anterior
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