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Grellmann Immobilien
Selbstauskunft (bitte vollstndig ausfllen und
unterschreiben)
Mietinteressent/in Mitmieter/in, Partner/in, Brge/in Name /
Vorname
Name / Vorname
Geburtsdatum Geburtsdatum
Familienstand Familienstand
Kinder Kinder
Tiere Tiere
Anschrift
Anschrift
Telefon Email
Telefon Email
Beruf Beruf
Arbeitgeber
Arbeitgeber
Nettoeinkommen
Nettoeinkommen
Vermieter
Vermieter
Mietrckstand beim derzeitigen Vermieter Ja / warum? Nein
Mietrckstand beim derzeitigen Vermieter Ja / warum? Nein
Bank / BIC IBAN
Bank / BIC IBAN
Monatliche Zahlungsverpflichtungen
Monatliche Zahlungsverpflichtungen
Versicherung: Der Mietinteressent, sein Ehegatte bzw. Mitmieter,
versichern, dass sie die vorstehenden Angaben wahrheitsgem gemacht
haben und dass in den letzten fnf Jahren weder ein Konkurs- oder
Vergleichsverfahren ber ihr Vermgen erffnet bzw. die Erffnung des
Konkursverfahrens mangels Masse abgewiesen noch eine
eidesstattliche Versicherung ber ihre Vermgensverhltnisse abgegeben
wurde oder Haftbefehl zur Erzwingung einer solchen Versicherung
ergangen ist oder entsprechende Verfahren derzeit anhngig sind. Es
bestehen auch keine Mietrckstnde beim derzeitigen Vermieter es sei
denn, dies wird oben genannt.
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(Unterschriften)
Mieterfragebogen, 090000 | Seite 1 von 1
