INTERPRETAÇÃO DO HEMOGRAMA
Curso de BiomedicinaUnirondon
PROFESSORA: JULIANA LOBOBIOMÉDICA
2009
1) Alteração de tamanho = ANISOCITOSE
Microcitose Macrocitose
2) Alteração de cor = ANISOCROMIA
Hipocromia Hipercromia Policromia ou policromasia ou policromatofilia.
MICROCITOSE E HIPOCROMIA
MACROCITOSE
Comparação do tamanho Linfócito X Eritrócitos
MacrocitoseMicrocitose
POLICROMASIA
SÃO HEMÁCIAS CUJO CITOPLASMA BASÓFILO POIS APRESENTA
RESÍDUOS DE RNA ADQUIRINDO COLORAÇÃO RÓSEA ACIZENTADA OU AZUL ACIZENTADO
3) Alteração de forma = POIQUILOCITOSE/PECILOCITOSE
OBS: Aumento do RDW + análise do esfregaço sanguíneo
Geralmente indicam defeitos na membrana do eritrócito.
4) Inclusões
Corpúsculo de Howell-Jolly (Fragmentos Nucleares); Anéis de Cabbot (Fusos Mitóticos); Pontilhado basófilo (Grumos de Ribossomo).
CORPÚSCULOS DE HOWELL-JOLLY
ANEL DE CABBOT
PONTILHADO BASÓFILO
5) Alteração de núcleo
Picnose nuclear; Cariorrexe; Hipersegmentação ou pleocariócitos; Anomalia de Pelger-Hüet; Necrobiose.
PELGER-HÜET
NECROBIOSE: MORTE CELULAR
6) Alteração de citoplasma
Granulações tóxicas; Microvacúolos citoplasmáticos; Corpos de Döhle
GRANULAÇÃO TÓXICA
MICROVACUOLIZAÇÃO CITOPLASMÁTICA
CORPOS DE DÖHLE
7) Alterações
Aumento ( ) Diminuição ( )
Leucócitos Leucocitose Leucopenia
Neutrófilo Neutrofilia Neutropenia
Eosinófilo Eosinofilia Eosinopenia
Basófilo Basofilia -
Linfócito Linfocitose Linfocitopenia
Monócito Monocitose Monocitopenia
NEUTROFILIA
Fisiológicas e Farmacológicas:
- Período neonatal, gravidez e pós-parto;
- Mobilização do pool-marginal (exercício físico/injeção de adrenalina/convulsões);
- Administração de altas doses de corticóide ou de lítio.
NEUTROFILIA
Reacionais:
- Infecção (particularmente bacteriana);
- Infarto tecidual;
- Danos teciduais (trauma/cirurgia/queimaduras);
- Inflamação aguda;
- Hemorragias e hipóxias agudas.
NEUTROFILIA
Neoplásicas:
- Leucemias;
- Doenças mieloproliferativas crônicas.
NEUTROFILIA
INFECÇÃO BACTERIANA
neutrofilia/linfopenia e eosinopenia;
ocasionais: desvio à esquerda; granulações tóxicas; corpos de Döhle e vacuolização;
se crônica: monocitose.
LINFOCITOSE
Alterações fisiológicas:
- Exercício físico e administração de adrenalina;
- Como uma reação, aguda e precoce, ao estresse físico (após trauma/crise drepanocítica / infarto do miocárdio/parada cardíaca).
Reacionais:
- Infecções – usualmente há alterações morfológicas evidentes nos linfócitos (particularmente em infecções virais e especialmente em 4 bacterianas: coqueluche, brucelose, tuberculose e sífilis).
Neoplásicas:
- Leucemias linfóides;
- Linfomas em fase leucêmica.
EOSINIFILIAEOSINIFILIA
- Doenças alérgicas: Asma, Rinite, Urticária- Doenças alérgicas: Asma, Rinite, Urticária
- Infecção parasitária (invasão tecidual)- Esquistossomose, - Infecção parasitária (invasão tecidual)- Esquistossomose, Ascaridíase, Ancilostomíase,Cisticercose, etc.Ascaridíase, Ancilostomíase,Cisticercose, etc.
- Leucemia Eosinofílica- Leucemia Eosinofílica
MONOCITOSEMONOCITOSE
- - Infecção crônica – Tuberculose, sífilis congênita, artrite reumatóide,Infecção crônica – Tuberculose, sífilis congênita, artrite reumatóide, HIVHIV
- Hemodiálise a longo prazo- Hemodiálise a longo prazo
- Regeneração medular após quimioterapia- Regeneração medular após quimioterapia
NEUTROPENIA
-Infecções virais, como sarampo, caxumba, hepatite, dengue, HIV em estado avançado
-Hiperesplenismo
-Alcoolismo
- Anemia megaloblástica
LINFOPENIALINFOPENIA
-Infecção hepática
-Insuficiência renal aguda e crônica
-HIV
-Alcoolismo
-Síndromes mielodisplásicas
-Anorexia nervosa
EOSINOPENIA
-Estresse agudo incluindo trauma, cirurgia, queimaduras
- Infecções agudas
-Hemodiálise durante o procedimento
-Drogas como corticóides, adrenalina, histamina
MONOCITOPENIA
-Fase aguda de processos infecciosos
-Desnutrição
-Caquexia
Características do Hemograma – Pessoas Sadias
SEXO: ♂ adultos: valores mais altos de Eritrócitos/ Hb/ Ht que ♀
♀ adultas: costumam ter leucócitos e plaquetas mais altos que ♂
RN
e
CRIANÇAS:
RN: valores mais altos de HB/ VCM/ Neutrófilos/ Linfócitos
Crianças: em geral, linfócitos mais altos e Hb e VCM mais baixos do
que nos adultos
GRAVIDEZ: Variações Fisiológicas: Hb/ VCM e Neutrófilos/ células
imaturas (mielócitos)/ granulação tóxica/ corpos de Döhle.
VARIAÇÃO
ÉTNICA:
Povos Africanos e das Índias Ocidentais: geralmente, número de
leucócitos e neutrófilos inferiores às dos caucasianos. Contagem de
plaquetas também costuma ser inferior.
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