INTERPRETAÇÃO DO HEMOGRAMA

Curso de BiomedicinaUnirondon

PROFESSORA: JULIANA LOBOBIOMÉDICA

2009

1) Alteração de tamanho = ANISOCITOSE

Microcitose Macrocitose

2) Alteração de cor = ANISOCROMIA

Hipocromia Hipercromia Policromia ou policromasia ou policromatofilia.

MICROCITOSE E HIPOCROMIA

MACROCITOSE

Comparação do tamanho Linfócito X Eritrócitos

MacrocitoseMicrocitose

POLICROMASIA

SÃO HEMÁCIAS CUJO CITOPLASMA BASÓFILO POIS APRESENTA

RESÍDUOS DE RNA ADQUIRINDO COLORAÇÃO RÓSEA ACIZENTADA OU AZUL ACIZENTADO

3) Alteração de forma = POIQUILOCITOSE/PECILOCITOSE

OBS: Aumento do RDW + análise do esfregaço sanguíneo

Geralmente indicam defeitos na membrana do eritrócito.

4) Inclusões

Corpúsculo de Howell-Jolly (Fragmentos Nucleares); Anéis de Cabbot (Fusos Mitóticos); Pontilhado basófilo (Grumos de Ribossomo).

CORPÚSCULOS DE HOWELL-JOLLY

ANEL DE CABBOT

PONTILHADO BASÓFILO

5) Alteração de núcleo

Picnose nuclear; Cariorrexe; Hipersegmentação ou pleocariócitos; Anomalia de Pelger-Hüet; Necrobiose.

PELGER-HÜET

NECROBIOSE: MORTE CELULAR

6) Alteração de citoplasma

Granulações tóxicas; Microvacúolos citoplasmáticos; Corpos de Döhle

GRANULAÇÃO TÓXICA

MICROVACUOLIZAÇÃO CITOPLASMÁTICA

CORPOS DE DÖHLE

7) Alterações

Aumento ( ) Diminuição ( )

Leucócitos Leucocitose Leucopenia

Neutrófilo Neutrofilia Neutropenia

Eosinófilo Eosinofilia Eosinopenia

Basófilo Basofilia -

Linfócito Linfocitose Linfocitopenia

Monócito Monocitose Monocitopenia

NEUTROFILIA

Fisiológicas e Farmacológicas:

- Período neonatal, gravidez e pós-parto;

- Mobilização do pool-marginal (exercício físico/injeção de adrenalina/convulsões);

- Administração de altas doses de corticóide ou de lítio.

NEUTROFILIA

Reacionais:

- Infecção (particularmente bacteriana);

- Infarto tecidual;

- Danos teciduais (trauma/cirurgia/queimaduras);

- Inflamação aguda;

- Hemorragias e hipóxias agudas.

NEUTROFILIA

Neoplásicas:

- Leucemias;

- Doenças mieloproliferativas crônicas.

NEUTROFILIA

INFECÇÃO BACTERIANA

neutrofilia/linfopenia e eosinopenia;

ocasionais: desvio à esquerda; granulações tóxicas; corpos de Döhle e vacuolização;

se crônica: monocitose.

LINFOCITOSE

Alterações fisiológicas:

- Exercício físico e administração de adrenalina;

- Como uma reação, aguda e precoce, ao estresse físico (após trauma/crise drepanocítica / infarto do miocárdio/parada cardíaca).

Reacionais:

- Infecções – usualmente há alterações morfológicas evidentes nos linfócitos (particularmente em infecções virais e especialmente em 4 bacterianas: coqueluche, brucelose, tuberculose e sífilis).

Neoplásicas:

- Leucemias linfóides;

- Linfomas em fase leucêmica.

EOSINIFILIAEOSINIFILIA

- Doenças alérgicas: Asma, Rinite, Urticária- Doenças alérgicas: Asma, Rinite, Urticária

- Infecção parasitária (invasão tecidual)- Esquistossomose, - Infecção parasitária (invasão tecidual)- Esquistossomose, Ascaridíase, Ancilostomíase,Cisticercose, etc.Ascaridíase, Ancilostomíase,Cisticercose, etc.

- Leucemia Eosinofílica- Leucemia Eosinofílica

MONOCITOSEMONOCITOSE

- - Infecção crônica – Tuberculose, sífilis congênita, artrite reumatóide,Infecção crônica – Tuberculose, sífilis congênita, artrite reumatóide, HIVHIV

- Hemodiálise a longo prazo- Hemodiálise a longo prazo

- Regeneração medular após quimioterapia- Regeneração medular após quimioterapia

NEUTROPENIA

-Infecções virais, como sarampo, caxumba, hepatite, dengue, HIV em estado avançado

-Hiperesplenismo

-Alcoolismo

- Anemia megaloblástica

LINFOPENIALINFOPENIA

-Infecção hepática

-Insuficiência renal aguda e crônica

-HIV

-Alcoolismo

-Síndromes mielodisplásicas

-Anorexia nervosa

EOSINOPENIA

-Estresse agudo incluindo trauma, cirurgia, queimaduras

- Infecções agudas

-Hemodiálise durante o procedimento

-Drogas como corticóides, adrenalina, histamina

MONOCITOPENIA

-Fase aguda de processos infecciosos

-Desnutrição

-Caquexia

Características do Hemograma – Pessoas Sadias

SEXO: ♂ adultos: valores mais altos de Eritrócitos/ Hb/ Ht que ♀

♀ adultas: costumam ter leucócitos e plaquetas mais altos que ♂

RN

e

CRIANÇAS:

RN: valores mais altos de HB/ VCM/ Neutrófilos/ Linfócitos

Crianças: em geral, linfócitos mais altos e Hb e VCM mais baixos do

que nos adultos

GRAVIDEZ: Variações Fisiológicas: Hb/ VCM e Neutrófilos/ células

imaturas (mielócitos)/ granulação tóxica/ corpos de Döhle.

VARIAÇÃO

ÉTNICA:

Povos Africanos e das Índias Ocidentais: geralmente, número de

leucócitos e neutrófilos inferiores às dos caucasianos. Contagem de

plaquetas também costuma ser inferior.