sept 06 Nury collection 1
INFEKSI SALURAN KEMIH ( ISK )
Dr. I Gede Palgunadi, SpPD
sept 06 Nury collection 2
Infeksi Saluran Kemih
Merupakan Suatu keadaan patologis yang sudah sangat lama di kenal.
Adalah
Berkembangnya mikroorganisme di dlm. Saluran kemih yg.dlm.keadaan normal tdk. Mengandung bakteri, virus/ mikroorganisme lain.
sept 06 Nury collection 3
Gejala yang lazim di temukan pada ISK :
1. Disuria
2. Polakisuria
3. Dan terdesak kencing .
Di rasakan bersamaan
Gejala lain yang juga didapatkan pada ISK :
1. Stranguria dan disertai kejang otot pinggang yg.sering pd.sistitis akut.
sept 06 Nury collection 4
3. Nokturia
Nyeri Uretra / mulut uretra luar & kandung kemih yang di rasakan di daerah suprapublik juga dapat timbul akibat ISK.
2. Tenesmus
Kolik Ureter atau ginjal yg. Gejalanya khas & nyeri prostat dpt.juga menyertai gejala ISK
sept 06 Nury collection 5
BAKTERI PENYEBAB
Kuman penyebab ISK tersering
E. Koli. Berbagai bakteri lain penyebab ISK kekerapannya bervariasi
sept 06 Nury collection 6
Lokasi ISK
ISK terbagi :
Infeksi atas ( ginjal & ureter )
Infeksi bawah yaitu buli – buli & uretra
sept 06 Nury collection 7
Untuk membedakan ISK atas dan bawah di perlukan tes yang dpt. Invasif maupun noninvasif
1. Tes invasif Tes bakteriologik dgn.membiakab urin yg.diambildgn.kateterisasi ureter serta bilasan kandung kemih
2. Tes noninvasifTes imunologik , test non-imonologik
sept 06 Nury collection 8
Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan penunjang yang lebih invasif seperti :
Pielografi retrograd ( PRG )
Pielografi antegrad ( PAG )
sept 06 Nury collection 9
Pengobatan
Tujuan :
1. Mencenah / menghilangkan gejala, bakteriemia & kematian akibat ISK
2. Mencengah & mengurangi progresi ke arah gagal ginjal terminal akibat ISK sendiri / komplikasimanipulasi saluran kemih
3. Mencengah timbulnya ISK nyata
sept 06 Nury collection 10
Pengobatan ISK yang lazim dipakai yang di sesuaikan dengan keadaan / jenis ISK
1. Pengobatan dosis tunggal, obat di berikan satu kali
2. Pengobatan jangka pendek obat di berikan dlm.waktu1 – 2 minggu
3. Pengob. Jangka panjang , obat di berikan dlm. waktu 3 – 4 minggu
4. Pengobatan profilaktik,dgn.dosis rendah 1x sehari sebelum tidur dlm.waktu 3-6 bulan/lebih
sept 06 Nury collection 11
Bentuk khusus ISK
1. ISK Berulang
Sering ditemukan pd. Penderita yg. Mempunyai faktor predisposisi yg.menyebabkan sumbatan saluran kemih. Seperti :
sept 06 Nury collection 12
Kelainan kongenital,
Batu ,
Tumor,
Prostat yg.membesar,
Kehamilan,
kelainan saraf kandung kemih,
adanya refluks vesiko-ureter & peny.DM
sept 06 Nury collection 13
2. ISK Berkomplikasi
ISK dengan kelainan struktur saluran kemih / fungsional, sehingga menimbulkan gejala dan tanda klinis yang khas.
sept 06 Nury collection 14
3. ISK Pada Penderita DM
4. ISK Pada Manula
Kelompok manusia berrisiko tinggi akibat perubahan fisis yg.fisiologik,akan menyebabkan prevalensi ISK bertambah.
sept 06 Nury collection 15
Perubahan meliputi :
Perubahan degeneratif & imunologis
Menurunya sekresi & hipertrofi prostat
terjadinya prolaps uterus & vagina
Nutrisi yang buruk
Munculnya penyakit DM
Hipertensi, dll
Mempemudah
terjadinya ISK
sept 06 Nury collection 16
5. ISK Pada Kehamilan
ISK akan menyebabkan kerusakan sehingga akan menimbulkan GGK pada kemudian hari
Jangka panjang akibat Infeksi dapat menimbulkan kelainan anatomi yang di sebut Scarring ginjal.
Recommended