Lesão do Aparelho Locomotor
Imobilização de MMSS e MMII
Discentes :Karina Pereira Renata Barros de Almeida
Monitoras de Primeiros Socorros PEPEAV - UPE
Lesões do Aparelho Locomotor
As lesões do aparelho locomotor embora muito comum em vitimas traumatizadas, raramente apresentam risco de morte imediato. Esses traumas podem apresentar risco de morte quando se associa a uma lesão vascular, amputação e fraturas abertas com hemorragia. O atendimento pré-hospitalar pode reduzir esse risco com técnicas simples de controle de hemorragia externa e imobilização do membro traumatizado.
Avaliação das lesões
Avaliar o trauma para identificar as lesões que implicam no risco de vida
Avaliar o trauma para identificar as lesões que implicam no risco do membro
Realizar uma avaliação sistemática para evitar que quaisquer outras lesões passem despercebidas
Fratura
As fraturas são caracterizadas pela ruptura completa ou parcial na continuidade dos ossos
Abertas As fraturas são classificadas em Fechadas
Fratura Fechada Fratura Aberta
Tipos de Fraturas
Fratura em Galho verde
Fratura Transversa Atinge o osso em toda sua extensão transversa
Fratura Oblíqua Atinge o osso em inclinação ao eixo
transverso
Típica de ossos em desenvolvimento, o osso encurva de uma lado e do outro se quebra
Fratura espiralada Atinge o osso ao longo do eixo longitudinal como
se fosse um espiral
Fratura impactada Atinge o osso, fissurando-o, em parte de sua
extensão longitudinalmente
Fratura cominutiva O osso fragmenta-se
Etiologia das Fraturas
Fratura por trauma direto A lesão ocorre no local do impacto
Fratura por trauma indireto A lesão ocorre em um local distante do trauma
Fratura patológica Quando uma doença facilita ou causa a fratura
EntorseÉ uma lesão articular caracterizada por um movimento anormal da articulação, cujo movimento ultrapassa a amplitude normal. Lesiona os ligamentos ao redor da articulação. Os locais mais comuns de entorse são as articulações dos joelhos e tornozelos
Sinais e Sintomas
• Dor intensa na articulação
• Dificuldade de movimentação
• Pode haver sangramento interno
Luxação
Lesão articular caracterizada pelo deslocamento da extremidade óssea da cápsula articular o que pode repercutir em prováveis danos de ligamentos e tendões
Sinais e Sintomas
• Deformidade e movimento anormal da articulação
• Cavidade entre as superfícies articulares
• Dor Intensa
• Sangramento interno
Distensão
É uma lesão de tecido mole que resulta da laceração de fibras musculares que pode ocorrer em qualquer parte da musculatura. São caracterizadas por dor com movimento, com pouco ou nenhum edema. Para ocorrer uma distensão, a falta de aquecimento e alongamento e o próprio cansaço muscular, contribuem muito. Mas o agente casual é sempre um movimento forte e de rápida contração ou um movimento exagerado com uma grande resistência
Contusão
É considerada uma lesão traumática aguda, sem corte, decorrente de trauma direto aos tecidos moles, e que provoca dor e edema. A contusão vai de leve até uma grande infiltração de sangue nos tecidos circundantes, levando a equimose e, em casos graves, a síndrome compartimental
Sinais e sintomas:
• Hematomas
• Dor na área atingida
Amputação
Perda parcial ou total do membro. Quando o tecido é totalmente separado de uma extremidade, ele fica totalmente sem nutrição e oxigenação
Imobilização Descubra a lesão cortando a roupa e inspecione o segmento afetado observando
feridas abertas, deformidades, edemas e hematomas. Sempre compare uma extremidade com a outra
Remova anéis e braceletes que podem comprometer a vascularização. Em extremidades edemaciadas (inchadas) é necessário cortá-los com instrumento apropriado. Em caso de lesões em membros inferiores deve-se retirar sapatos e meias;
Cubra lesões abertas com bandagens estéreis ou panos limpo antes de aplicar a tala;
Coloque as extremidades em posição anatômica e alinhada. Se houver resistência imobilize na posição encontrada. Aplique a tala imobilizando com as mãos o segmento lesado de modo a minimizar movimentos do membro;
Imobilize o membro cobrindo uma articulação acima e abaixo da lesão. A imobilização alivia a dor, produz hemostasia (controle da hemorragia) e diminui a lesão tecidual.
O que fazer em caso de fratura (Fechada ou Aberta)?
Nunca deve tentar colocar o osso da vítima no lugar
Movimentos desnecessários podem provocar complicações sérias e infecções
Coloque compressa de gelo na área traumatizada para diminuir a dor e o inchaço
Caso não tenha certeza da fratura, trate a vítima como se o trauma realmente tivesse ocorrido, imobilizando a região
Chame o Socorro o mais rápido possível
Fratura fechada Pôr o membro acidentado na posição natural, sem forçar ou causar
desconforto para a pessoa
Imobilizar, usando duas talas (qualquer material rígido) amarradas com tiras de pano ou ataduras
Colocar gelo no local
Fratura Aberta
Enfaixe com gazes
Imobilize com materiais improvisados, como tiras de pano, pedaços de madeira
Coloque o membro fraturado no material usado para a imobilizaçãoenrole a tala com as ataduras, para que fique bem firme
Utilize coxim, se necessário
O que fazer no caso de distensão e entorse?
Aplicar gelo no local da lesão imediatamente
Proteção e compressão: Proteja o músculo ou a articulação lesada com uma faixa ou bandagem para comprimir a área e evitar que o inchaço e o sangramento interno aumentem. Cuidado para não apertar muito forte e dificultar a circulação sanguínea
Repouso
Elevação do membro
O que fazer em caso de contusão? Colocar gelo no local
Eleve o membro afetado
Comprima
Proteja a região
Mantenha repouso
Referências
ALFARO, D.; MATTOS, H. Atendimento Pré-Hospitalar ao Traumatizado Básico e Avançado PHTLS. Tradução. 6 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2007.
ATLS - Suporte Avançado de Vida no Trauma para Médicos. 7.ed. Editora Elsevier , 2004.