MANAJEMEN KASUS GAWAT DARURATDisusun untuk Memenuhi Syarat Ujian Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa
Disusun Oleh:Nama:Anggita Widya Noor P, S. KedNIM:10711091Pembimbing:dr. Primasari Pitaningsih, Sp. KJ
DEPARTEMEN KLINIK ILMU KEDOKTERAN JIWAFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS ISLAM INDONESIA
I. Identitas PasienNama:Ny. SRUsia:50 tahunJenis Kelamin:PerempuanAgama:KristenPendidikan:SDPekerjaan: Ibu rumah tanggaAlamat:Dudan, Randusari, Teras, BoyolaliStatus:MenikahTanggal masuk:25 maret 2015Tangggal pemeriksaan:25 maret 2015
II. AnamnesisAlloanamnesis didapatkan dari:Narasumber12
NamaUsiaJenis KelaminPendidikanPekerjaanAlamat
HubunganLama kenalSifat KenalTn. S48 tahunLaki-lakiSMABuruhDudan, Randusari, Teras, BoyolaliAdikSejak lahirKekeluargaanNy. S45 tahunPerempuanSMPIbu rumah tanggaDudan, Randusari, Teras, BoyolaliAdik iparSejak tahun 1990Kekeluargaan
A. Keluhan UtamaNgluyur
B. Riwayat Penyakit SekarangDari hasil alloanamnesis didapatkan pasien ngomel sendiri, marah-marah, mengamuk dan membanting barang-barang. Jalan-jalan sendiri dan mengikuti lawan jenis. Mondar-mandir saat di dalam rumah. Mresahkan warga karena saat ditinggal suami bekerja pasien memasukkan laki-laki yang tak dikenal ke dalam rumah. Tinggal bersama suami.Waham mengaku mempunyai nama kebesaran Coki Siti Rohmani. Mendapat ilmu dan kekuatan dari Mbah Kasan Raji.
C. Riwayat Penyakit DahuluD. Riwayat Kehidupan PribadiE. Riwayat KeluargaF. Situasi SekarangG. Persepsi
III. Status PsikiatriIV. Pemeriksaan FisikV. ResumeVI. Diagnosis BandingVII. Diagnosis MultiaksialVIII. TerapiIX. PrognosisX. Grafik Perkembangan