8/18/2019 Nic Noc Askep
1/4
No DIAGNOSA NOC NIC
1. Nyeri akut
berhubungan dengan
spasme otot dankerusakan sekunder
terhadap fraktur.
• Leve Nyeri
!riteria "asi#
a$ Laporkan
frekuensi
nyeri1 % & ' (
b$ !a)i frekuensi
nyeri1 % & ' (
*$ Lamanya
nyeri
berangsung1 % & ' (
d$ +kspresi
,a)ah
terhadap nyeri1 % & ' (
e$ !egeisahan
1 % & ' (f$ -erubahan
/
1 % & ' (• !ontro Nyeri
!riteri "asi#
a$ 0engena
faktor
penyebab1 2 3 4 5
b$ Gunakan
tindakan
pen*egahan1 2 3 4 5
*$ Gunakan
tindakan non
anagetik 1 2 3 4 5
d$ Gunakan
• 0ana)emen Nyeri
a$ !a)i se*ara
menyeuruh
tentang nyeri
termasuk okasi
durasi
frekuensi
intensitas dan
faktor penyebab.
b$ Observasi
isyarat nonverba dari
ketidaknyamana
n terutama )ika
tidak dapat
berkomunikasi
se*ara efektif.
*$ 2erikan
anagetik
dengan tepat.
d$ 2erikan
informasi
tentang nyeri
seperti penyebab
nyeri berapa
ama akan
berakhir dan
antisipasi
ketidaknyamana
n dari prosedur.
e$ A)arkan teknik
8/18/2019 Nic Noc Askep
2/4
anagetik
yang tepat1 2 3 4 5
non farmakoogi
3misanya#
reaksasi guide
imageryterapi
musikdistraksi$
%. 4esiko infeksi
berhubungan dengan
trauma )aringan
3prosedur invasif$.
• Deteksi Infeksi
!riteria "asi#
a$ 0engukur
tanda dan
ge)aa yang
mengindikasi
kan infeksi1 2 3 4 5
b$ 2erpartisipasi
daam
pera,atan
kesehatan1 2 3 4 5
*$ 0ampu
mengidentifik
asi potensia
resiko1 2 3 4 5
• -engendaian Infeksi
!riteria "asi#
a$ -engetahuan
tentang
adanya resiko
infeksi1 2 3 4 5
b$ 0ampu
memonitor
faktor resiko
dari
ingkungan
• ea*hing diases proses
a$ Deskripsikan
proses penyakit
dengan tepat
b$ Sediakan
informasi
tentang kondisi
pasien*$ Diskusikan
pera,atan yang
akan diakukan
d$ Gambaran tanda
dan ge)aa
penyakit
e$ Instruksikan
pasien untukmeaporkan
kepada pera,at
untuk
meaporkan
tentang tanda
dan ge)aa yang
dirasakan.
8/18/2019 Nic Noc Askep
3/4
1 2 3 4 5
*$ 0embuat
strategi untuk
mengendaika
n resiko
infeksi1 2 3 4 5
d$ 0engatur
gaya hidup
untuk
mengurangi
resiko1 2 3 4 5
e$ -enggunaan
peayanan
kesehatan
yang sesuai1 2 3 4 5
&. !erusakan mobiitas
fisik berhubungan
dengan kerusakan
neurovaskuer
3nyeri$
• 0obiity eve
!riteria "asi#
a$ !eseimbanga
n penampian1 2 3 4 5 b$ 0emposisika
n tubuh1 2 3 4 5
*$ Gerakan otot1 2 3 4 5
d$ Gerakan sendi1 2 3 4 5
e$ Ambuansi
)aan1 2 3 4 5
f$ Ambuansi
kursi roda1 2 3 4 5
• +5er*ise herapy#
Ambuation
a$ 2antu pasien
untukmenggunakan
fasiitas aat
bantu )aan dan
*egah
ke*eakaan atau
)atuh b$ empatkan
tempat tidur
pada posisi yang
mudah
di)angkau6diraih
pasien.
*$ !onsutasikan
8/18/2019 Nic Noc Askep
4/4
dengan
fisioterapi
tentang ren*ana
ambuansi
sesuai
kebutuhand$ 0onitor pasien
daam
menggunakan
aatbantu)aan
yang ain
e$ Instruksikan
pasien6pemberi
peayanan
ambuansi
tentang teknik
ambuansi.
Recommended