8/18/2019 Nic Noc Askep

1/4

 No DIAGNOSA NOC NIC

1. Nyeri akut

 berhubungan dengan

spasme otot dankerusakan sekunder

terhadap fraktur.

• Leve Nyeri

!riteria "asi#

a$ Laporkan

frekuensi

nyeri1 % & ' (

 b$ !a)i frekuensi

nyeri1 % & ' (

*$ Lamanya

nyeri

 berangsung1 % & ' (

d$ +kspresi

,a)ah

terhadap nyeri1 % & ' (

e$ !egeisahan

1 % & ' (f$ -erubahan

/

1 % & ' (• !ontro Nyeri

!riteri "asi#

a$ 0engena

faktor

 penyebab1 2 3 4 5

 b$ Gunakan

tindakan

 pen*egahan1 2 3 4 5

*$ Gunakan

tindakan non

anagetik 1 2 3 4 5

d$ Gunakan

• 0ana)emen Nyeri

a$ !a)i se*ara

menyeuruh

tentang nyeri

termasuk okasi

durasi

frekuensi

intensitas dan

faktor penyebab.

 b$ Observasi

isyarat nonverba dari

ketidaknyamana

n terutama )ika

tidak dapat

 berkomunikasi

se*ara efektif.

*$ 2erikan

anagetik

dengan tepat.

d$ 2erikan

informasi

tentang nyeri

seperti penyebab

nyeri berapa

ama akan

 berakhir dan

antisipasi

ketidaknyamana

n dari prosedur.

e$ A)arkan teknik

8/18/2019 Nic Noc Askep

2/4

anagetik

yang tepat1 2 3 4 5

non farmakoogi

3misanya#

reaksasi guide

imageryterapi

musikdistraksi$

%. 4esiko infeksi

 berhubungan dengan

trauma )aringan

3prosedur invasif$.

• Deteksi Infeksi

!riteria "asi#

a$ 0engukur

tanda dan

ge)aa yang

mengindikasi

kan infeksi1 2 3 4 5

 b$ 2erpartisipasi

daam

 pera,atan

kesehatan1 2 3 4 5

*$ 0ampu

mengidentifik 

asi potensia

resiko1 2 3 4 5

• -engendaian Infeksi

!riteria "asi#

a$ -engetahuan

tentang

adanya resiko

infeksi1 2 3 4 5

 b$ 0ampu

memonitor

faktor resiko

dari

ingkungan

• ea*hing diases proses

a$ Deskripsikan

 proses penyakit

dengan tepat

 b$ Sediakan

informasi

tentang kondisi

 pasien*$ Diskusikan

 pera,atan yang

akan diakukan

d$ Gambaran tanda

dan ge)aa

 penyakit

e$ Instruksikan

 pasien untukmeaporkan

kepada pera,at

untuk

meaporkan

tentang tanda

dan ge)aa yang

dirasakan.

8/18/2019 Nic Noc Askep

3/4

1 2 3 4 5

*$ 0embuat

strategi untuk

mengendaika

n resiko

infeksi1 2 3 4 5

d$ 0engatur

gaya hidup

untuk

mengurangi

resiko1 2 3 4 5

e$ -enggunaan

 peayanan

kesehatan

yang sesuai1 2 3 4 5

&. !erusakan mobiitas

fisik berhubungan

dengan kerusakan

neurovaskuer

3nyeri$

• 0obiity eve

!riteria "asi#

a$ !eseimbanga

n penampian1 2 3 4 5 b$ 0emposisika

n tubuh1 2 3 4 5

*$ Gerakan otot1 2 3 4 5

d$ Gerakan sendi1 2 3 4 5

e$ Ambuansi

 )aan1 2 3 4 5

f$ Ambuansi

kursi roda1 2 3 4 5

• +5er*ise herapy#

Ambuation

a$ 2antu pasien

untukmenggunakan

fasiitas aat

 bantu )aan dan

*egah

ke*eakaan atau

 )atuh b$ empatkan

tempat tidur

 pada posisi yang

mudah

di)angkau6diraih

 pasien.

*$ !onsutasikan

8/18/2019 Nic Noc Askep

4/4

dengan

fisioterapi

tentang ren*ana

ambuansi

sesuai

kebutuhand$ 0onitor pasien

daam

menggunakan

aatbantu)aan

yang ain

e$ Instruksikan

 pasien6pemberi

 peayanan

ambuansi

tentang teknik

ambuansi.